1.

Sistemul Hormonal Sistemul nervos i sistemul hormonal, fiecare prin mijloacele proprii dar interdependente au rolul de a coordona rspunsurile celulelor, esuturilor la semnalele venite din mediul extern sau intern. n sistemul hormonal comunicarea molecular se face ntre o celul (endocrin) care produce i secret o molecul semnal (hormon) i o alt celul situat la distan (celula int), hormonul fiind transportat ntre celula secretorie i celula int prin sistemul circulator. Sistemul hormonal e alctuit din glande endocrine, hormoni circulani i esuturile int. e regula hormoni sunt produi de celule sau grupuri de celule speciali!ate unuia sau a mai multor hormoni (glande endocrine). "otui toate celelalte esuturi (ficat, rinichi, inim etc.) au capacitatea de a eli#era molecule semnal pentru alte celule. $ celul apt s rspund la un semnal hormonal e denumit celula inta pentru acel hormon. %nii homoni acionea! n mod specific numai asupra unui tip de celule, pe c&nd ali constituie semnale externe pentru o varietate mai mare de celule. "ransportul hormonilor e pe cale sanguin. 'ormoni peptidici i catecolaminele circul n plasm n stare li#er. 'ormoni steroidici, hormoni tiroidieni i vitamina i formele sale active sunt liposolu#ile i sunt transportai de proteine specifice din plasm. (roteinele de transport au specificitate nalt pentru un hormoni sau un grup de hormoni.

Reglarea secreiilor hormonale Secreia unui hormon sufer fluctuaii n raport cu diveri factori. )li#erarea hormonului dintr*o celul secretoare este controlat prin funcionarea unor mechanisme de retrocontrol. +ajoritatea glandelor endocrine ( tiroida, gonadele, cortexul andrenalelor ) sunt controlate prin intermediul hipofi!ei anterioare care produce hormoni, tropine, cu funcie de reglare a activitii glandei periferice. ,ivelurile plasmatice ale hormonilor periferici varia! n mod invers cu cele ale tropinelor hipofi!are. -elaiile feed*#ac. ntre adenohipofi!a i glandele endocrine aflate su# controlul acesteia se sta#ilesc at&t direct c&t i prin intermediul hormonilor hipotalamici care stimulea! eli#erarea de tropine sau inhi# eli#erarea acestora. Secreia hormonilor hipotalamici este controlat prin feed*#ac. negativ at&t de hormonul glandei periferice, c&t i de tropina hipofi!ar. 'ipotalamusul primete impulsuri pentru ecreia hormonilor proprii din regiunile nvecinate ale sistemului nervos central, reali!&ndu*se o interconectare neuroendocrina. /ctivitatea secretorie a paratiroidei a pancreasului endocrin este reglat de parametrul #iologic pe care l controlea!, glicemia, calcemia. 0reterea glicemiei declanea!a eli#erare de insulin cu aciune hipogilcemiant. (arathormonul este eli#erat cu rspuns la hipocalcemie, c prin aciunea sa hipercalcemiant s redrese!e calcemia.

Hormoni tiroidieni 1landa tiroid produce doi hormoni 2 *tetraiodtironina "3 *triiodtironina "4 0are reglea! produi meta#olici fundamentale ale tuturor esuturilor. Structura: Sunt derivai iodurai cu un compus ipotetic, derivate de la tiro!ina si tironina.

HO

CH2

CH NH2

COOH

"ixoxina

HO

CH2

CH NH2

COOH

4,45,65*triiodtironina "4

HO

CH2

CH NH2

COOH

4, 6, 45,65 7tetraiodtironina "3 /ceti hormoni conin iod i funcia tiroidiana e intim corelat cu meta#olismul acestui element. Aciune biologic: 8uncia meta#olic general a hormonilor tiroidieni e aceea de a controla meta#olismul oxidativ, procesele de ardere prin care se o#ine energie meta#olic ( /"( ) i caldur ( aciune calorigen ). Su# aciunea hormonilor tiroidieni crete vite!a meta#olismului #a!al, diminuea! re!ervele energetice lipidice sau glucidice, cata#olismul proteic este intensificat (#ilanul a!otat se negativea!). "otodat hormoni tiroidieni joac roluri eseniale n de!voltarea general i particular asupra sistemului nervos i scheletic.

Hormoni care regleaz metabolismul calciului 0oncentraia 0a n fluidul extracelular este mentinut la valori constante n ciuda fluctuaiilor n aport, excreia i depo!itarea 0a n oase. 'omeosta!a 0a extracelular este asigurat de hormonul paratiroidian, calcitonina i 9,:6*dihidroxi*colecalciferolul, care acionea! asupra osului, rinichiului i intestinului. Hormonul paratiroidian: 1landele paratiroide, alctuite din dou perechi sunt situate n partea anterioar a g&tului, n spatele capsulei tiroidiene. )le ela#orea! i secret hormonul paratiroidian (("'). ("' un polipeptid alctuit din ;3 de resturi de aminoaci!i. ("' are aciune hipercalcemiant, se opune tendinei de scdere a calcemiei, prin creterea eli#errii 0a din oase, scderea excreiei renale i promovarea a#sor#iei intestinale a 0a*lui (aciune indirect). 0elulele int ale acestor organe funcionea! ca #ariere celulare ntre compartimentul fluid extracelular i lumenul tu#ular renal i intestinal i compartimentul fluid al osului. n os ("' acionea! asupra diferenierii i activitii diverselor tipuri de cellule av&nd ca re!ultat resor#ia osului, degradarea matricei organice i solu#ili!area su#stanei minerale cu eli#erare n fluidul extracelular a ionilor de calciu i fosfat. <a nivelul renal ("' crete rea#sor#ia 0a p&n aproape de 9==> i inhi# rea#sor#ia ionilor fosfat. )fectele osoase i renale cresc calcemia, fr a crete echivalenta i cu concentraia fosfatului, mpiedic&ndu*se astfel atingerea unor concentraii critice la care acetia s forme!e fosfat tricalcic insolu#il. Calcitonina: 0alcitonina este produs de celulele adiacente celulelor foliculare ale tiroidei. 0alcitonina are efecte opuse ale ("', se opune creterii concentraiei 0a i fosforului n plasm. /cionea!

asupra osului inhi#&nd resor#ia osoas. e asemenea favori!ea! translocarea fosfatului din lichidul extracelular n fluidul peritoneal i n celule osoase. 1,2 !dihidri"i!colecalci#erol: /cest hormon e un derivat al vitaminei 4. 9,:6($'): 4 este un hormon liposolu#il cu o structur nrudit cu a steroi!ilor i mechanismul de aciune la nivel celular este similar. ?esutul int este intestinul unde promovea! a#sor#ia 0a i a fosfatului, translocarea din lumen n spaiul extracelular.

Hormoni pancreatici: /ctivitatea endocrin a pancreasului este locali!at la nivelul insulelor <angerhans. @nsulina i glucagonul sunt factori reglatori principali ai homeosta!ei glicemice. Somatostatina reglea! secreia principal de insulina i glucagon. $nsulina: (rincipalul hormon cu aciune hipogilcemiant. @nsulina este o proteina mica cu masa molecular 6A43 daltoni i cuprinde 69 de aminoaci!i. @nsulina formea! cu ioni de !inc aggregate, dimeri, tetrameri, hexameri. n pancreas insulina se afl su# form de hexameri. 8orma activ circulant este, prefera#il, monomerul. Aciune: @nsulina controlea! procesele fundamentale de stocare i de mo#ili!are a re!ervelor calorice ale organismului, permit adaptarea meta#olic a organismului la trecerea de la starea de nutriie la starea de post. n perioadele de alimentare insulina favori!ea! depo!itarea excesului caloric su# forma de lipide, glicogen, proteine. n perioadele de post aceste reserve sunt mo#ili!ate prin reacii foarte fin modulate ntruc&t utili!area lor s se fac fr pierderi. n afar de roluri meta#olice insulina exercit aciuni specifice factorilor de cretere, influenea! creterea fetal, diferenierea celular, regenerarea tisular. @nsulina influenea! meta#olismul intracelular al gluco!ei. n hepatocit este activat sinte!a de glicogen ( glicogenoli!a e inhi#at), este activate glicoli!a gluco!o*B fosfat este inactivat i astfel efluxul celular de gluco! este inhi#at. 1luconeogene!a este oprit prin inhi#iia transcieri genei fosfoenolpiruvatcar#oxi*.ina!a, en!ima reglatoare de gluconeogene!a. n muchi n pre!ena insulinei, meta#olismul gluco!ei este deplasat spre gliconeogene! (glicogenoli!a este inhi#at) i spre utili!area glicolitic. n esutul adipos insulina favori!ea! glicoli!a i sinte!a de glicerol fosfat. /ciunile

eventuale ale insulinei asupra meta#olismului gluco!ei au ca efect scderea glicemiei. %lucagonul: 'ormonul pancreatic sinteti!at n celulele din insulele <angerhans cu aciune antagonic insulinei. )ste un agent hiperglicemiant. 1lucagonul este un polipeptid cu :C de resturi aminoacidice. )xercit aciuni meta#olice opuse celor insulinei, re!ultatul glo#al al acestora fiind creterea glicemiei. /ciunile sale se exercit n primul r&nd la nivel hepatic, concentraia sa n s&ngele portal fiind mai mare dec&t n s&ngele sistemic. /ciunea principal a glucagonului este cea gluconeogenetic sinte!a de gluco! din precursori neglucidici. Somatostatina: /cest hormon a fost desemnat iniial ca factor hipotalamic care inhi# eli#erarea somatotropinei hipofi!are. %lterior a fost identificat i n pancreas, n tractul gastrointestinal, n creier. Somatostatina inhi# secreia de glucagon, insulina i a unor hormoni gastrointestinali, secretina colecisto.inina. Somatostatina n creier are rol de neurotransmitator.

Hormoni medulosuprarenali: 1landele suprarenale sunt alctuite din dou regiuni distincte cu origini em#riologice, av&nd structuri i funcii diferite. (oriunea cortical ( C=> din gland) se de!volt din mesoderm i produce hormoni de natur steroidic, corticoi!i, iar medulara este de origine nervoas i ela#orea! su#stane numite catecolamine. +edulosuprarenala ela#orea! compui numii catecolamine2 dopamine noradrenalina (norepinefrina) i adrenalina (epinefrina).

HO HO
opamina

CH2

CH2

NH2

HO HO
,oradrenalina

CH OH

CH2

NH2

HO HO
/drenalina

CH OH

CH2

NH2

CH3

+edulosuprarenala eli#erea! n s&nge adrenalina (;=> din secreia total) i noradrenalina (:=>). ,oradrenalina ndeplinete i funcia de neurotransmitor la nivelul terminaiilor nervilor postganglionari simpatici, (terminaii adrenergice) i s&ngele cuprinde o fraciune din noradrenalina eli#erat pe aceasta cale, cea care nu a fost receptat imediat la nivelul sinapselor. /drenalina nu este sinteti!at n celulele cromofine extramedulare, dar poate fi pre!ente n aceste celule prin captare din plasm. opamina este a#sent n s&nge, se gasete n anumite regiuni ale sistemului nervos central. /re rol de neurotransmitor la nivelul unor terminaii nervoase (dopaminergice). /drenalina i noradrenalina acionea! asupra unor varieti mare de esuturi, care cuprind receptori pentru aceti hormoni. (rin aciunile asupra sistemului circulator, asupra meta#olismului energogen, prin reglarea secreiei unor hormoni, catecolaminele au roluri importante n adaptarea organismului la agresiuni interne sau externe, fi!ice sau psihice (frig, emoii, hipoglicemie ). )fectele meta#olice, mediate n principal de ctre adrenalina, au ca re!ultat creterea consumului de oxigen i a produciei de cldur la nivelul majoritii esuturilor.

Hormoni corticosuprarenali: 0ortexul suprarenalei, la adult este alctuit din trei !one distincte histologic, un strat exterior (!ona glomerular), unul median (!ona fasciculate) i unul de mineralocorticoi!i. Dona fasciculanta i !ona reticular produc glucocorticoi!i i androgeni. Dona extern i cele dou !one interne se comport ca doi uniti separate prin produsele secretate i prin mechanisme reglatori. 'ormonii corticali sunt steroi!i (corticosteroi!i) 0 :9 (mineralocorticoi!i i glucocorticoi!i) 09C (androgeni). n cortexul suprarenali se afl un numr mare de steroi!i, dar aceia care sunt secretai n cantiti suficiente pentru a exercita aciuni hormonale sunt2 corti!onul (glucocorticoid), aldosterona (mineralocorticoid), dehidroepiadrenosterona i androstendiona (androgeni). Structura:

CH2 O=C HO

OH

OH

=
O
'idrocorti!on

HO
ehidroepiandrosterona

=
O HO
/ndrostendiona

CH2-OH O=HC C=O HO

=
O
/ldosterona

HO O

CH2-OH

CH C=O

O=
Aciune: 0ortisolul exercit asupra meta#olismului intermediar multiple aciuni, ana#olice i cata#olice, dup natura esutului, a strii organismului, n funcie de concentraiile altor hormoni. /ciunea cea mai clar este stimularea gluconeogene!ei hepatice i efluxul de gluco! asupra proteinelor hepatice cortisolul are aciune ana#olic.

0ortisolul inhi# trecerea gluco!ei sanguine n esutul adipos, n muschi, ceea ce duce la hiperglicemie. <a nivelul esutului adipos, cortisolul exercit actiune lipolitic, cu eli#erare de glicerol i aci!i grai n s&nge. in contra n organele centrale (trunchi) cortisolul favori!ea! depunerea de grsimi. n afara efectelor meta#olice, la concentraii mai mari dec&t cele fi!iologice, cortisolul (hidrocorti!ona) exercit aciuni antiinflamatoare i imunosupresive care stau la #a!a utili!rii terapeutice a corticosteroi!ilor sau a compuilor nrudite o#inui prin sinte!. Aldosterona: (articipa la meninerea homeosta!ei hidrice i electrolitice. ?esutul principal, int, pentru aldosterona, este rinichiul, la nivelul cruia determin retenia ionilor de ,a i n mod secundar, promovea! eliminarea renal a ionilor de ', E, i ,'3. -etenia de sodiu antrenea! i retenia osmotic de ap. e asemenea, aldosterona reglea! transportul electroliilor prin celulele epiteliale de la nivelul glandelor salivare, glandelor sudorifere, si intestinale. /ciunea aldosteronei la nivelul tu#ilor renali (distali i colectori) 0onst n promovarea transportului transcelular de sodiu din lumenul tu#ilor n spaiul interstiial. 0ontrolul secreiei de aldosteron are loc prin mechanisme distincte de acelea care operea! n ca!ul glucocorticoi!ilor. /cest control se reali!ea! prin sistemul renin*angiotensin care are un rol deose#it n reglarea fluidului extracelular i al presiuni sanguine.

Hormoni se"uali: Sunt hormoni steroi!i, repre!entai de hormoni testiculari care poart numele de androgeni i hormoni ovarieni care sunt estrogeni i progesterone. Hormoni androgeni: Sunt hormoni sexuali masculini sinteti!ai de celulele interstiiale (<eFdig) din testicul. (rincipalul hormon androgen testicular este testosterona, dar testiculul mai secret cantitate mic de dihidrotestosteron.

OH

O=
"estosterona

OH

O=

OH
ihidrotestosterona

/li steroi!i produi de cortexul suprarenalei intermediari n sinte!a testosteronei din testicul sunt 2 dehidroepiandrosterona, androstendiol, androstendiona dehidroepiandrosterona O =

HO
androstendiol

OH

HO

androstendiona

O=
Aciune:

"estosterona controlea! procesele fundamentale necesare de!voltrii i funcionrii organelor sexuale, apariiei i intreinerii caracterelor sexuale secundare, spermatogene!ei. /ndrogenii stimulea! sinte!a proteic, aciune deose#it de puternic la pu#ertate, care duce la de!voltarea oaselor i musculaturii scheletice. Hormonii o&arieni: /ceti hormoni sunt de dou grupe2 estrogeni i progesterone. (e lang sinte!a ovarian, estrogenii se mai formea! n cantiti mici n adrenale, testicul i alte esuturi ca2 ficat, piele. n timpul gestaiei unitatea feto*placentar sinteti!ea! cantiti mari de progesteron. estradiol

OH

HO
estrona

O=

HO

progesterona

CH3 C=O

O=

'ormonii ovarieni ca i ali hormoni steroidici, interacionea! cu receptorii intracelulari i determin transcrierea unor gene specifice. 'ormoni ovarieni controlea! de!voltarea aparatului reproductor feminin, apariia i meninerea caracterelor sexuale secundare, reglea!, ciclul ovarian, fecundaia, gestaia, naterea i lactaia. )strogenii i progesteronele acionea! fie sinergic fie antagonist.

Clasi#icarea hormonilor dupa structura chimica:

Hormoni peptidici: *@nsulina *1lucagonul *(arathormonul *0alcitocina *$xitocina *Gasopresina *1onadotropine *0orticotroipna (/0"') *"ireotropina ("S') *(rolactina ((-<) *8actori de cretere ( @18, )18, ( 18, ,18) *Somatotropina *'ormoni hipotalamici eli#eratorii (-') *Secretina *1astrina *0olecisto.inina Hormoni steroidici: *0ortisol (glucocorticoid) */ldosterona (mineralocorticoid) *)stradiol *)strona *"estosterona *9,:6 dihidroxi*colecalciferol Hormoni deri&ati de la tirozina: */drenalina *,oradrenalina *"etraiodtironina "3 *"riiodtironina "4

'rincipalii hormoni si glande (tesuturi) care ii produc: %landa endocrin* sau +esutul ,iroida 'aratiroida /edulosuprarenala ,esticul 0&ar Adenohipo#iza hormon !tetraiodtironina ,!triiodtironina ,. !parathormonul !adrenalina !testosterona !estradiol !progesterona !hormon de cre1tere !prolactina !gonadotropine !tireotropina !&asopresina !o"itocina !hormon eliberator ( RH, ,RH, CRH) !hormon inhibitor (R$H, %H! R$H) !insulina !glucagonul !neuropeptide di&erse !melatonina !gastrina !secretina !colecisto4inina !gonadotropina corionica !hormonul lactogen placentar !peptide natriuretrice

2eurohipo#iza Hipotalamus

'ancreas Creier 3pi#ize Stomac $ntestin 'lacenta $muno 25