Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Patologia Adolescentului
Cauze de spitalizare:
- tulburari psihice - sarcini, avorturi - traumatisme - boli digestive, respiratorii
Patologia Adolescentului
Cele mai grave probleme de sanatate: - sarcini nedorite - BTS - tulburari de comportament, psihice - traumatisme, accidente rutiere - consumul de droguri, alcool, fumat
Patologia Adolescentului
Cauze de mortalitate:
- accidente rutiere (masini, motociclete) - sinuciderea - supradoza de droguri - consumul de alcool + conducerea autovehiculelor - lipsa folosirii centurii de siguranta - prezenta altor adolescenti in masina - infectia HIV
Depresia la Adolescenti
- prevalenta = 15 20%
- de 2 3 ori mai frecventa la fetele postpubertare - coexistenta cu alta tulburare psihica = 40 70% (tulburari anxioase, abuzul de medicamente sau droguri, deficitul de atentie, sindroamele disociative) - etiologia: rezultatul interactiunii factorilor genetici cu factorii de mediu
Depresia La Adolescenti
Factori de risc:
Familiali
Personali
Depresia La Adolescenti
Tristete excesiva +iritabilitate Indiferentism Pierdere ponderala sau ingrasare excesiva Insomnie sau hipersomnie Agitatie psihomotorie, regres Astenie Autoinvinovatire Reducerea capacitatii de concentrare
Prognostic:
- > 1/5 cazuri tendinta la suicid
- durata unui episod ~ 7 9 luni -40% recidiveaza in urmatorii 2 ani - 70% recidiveaza in urmatorii 5 ani
Suicidul la adolescenti
SUA:
30.000 persoane/an comit suicid 1/8 din adolescenti sufera de depresie
A 2-a cauza de deces Tentativele sunt mult mai frecvente Factori de risc:
Tulburari psihice Abuzul de droguri Suprasolicitarea, stresul Probleme emotionale
Suicidul la adolescenti
Semne de alarma:
Depresia Schimbarea dispozitiei Indiferentism Preocupari in legatura cu moartea Izolarea Despartirea de prieteni Consumul de droguri
Comportamentul violent
2 tipuri:
Comportament violent manifestat pe tot parcursul vietii Comportament violent manifestat doar in adolescenta
Comportamentul violent
Factori de risc:
Factori personali: Retard mental Tulburari de invatare Tulburari de limbaj ADHD Tulburari de afectivitate Anxietate Tulburari ale personalitatii Factori de mediu: Familii dezorganizate
Abuzul de substante
Heroina Substante halucinogene Substante volatile Marijuana Cocaina Alcool Nicotina Steroizi anabolizanti
Bulimia Mai frecventa Episoade repetate de excese alimentare Teama de a nu se mai putea opri din mancat Varsaturi auoinduse laxative
Sarcinile nedorite
Factori de risc:
Gonoreea Luesul Infectii cu Chlamydia Cancroid Herpesul genital HPV Papiloma virus uman Tricomoniaza Haemophyllus vaginalis HIV
Obezitatea
Definitie
Obezitatea este definita ca o crestere a greutatii corporale cu peste 20% peste greutatea ideala.
Greutatea corporala ideala se asociaza cu cea mai scazuta rata a mortalitatii (Compania Metropolitan de Asigurari de Via in 1983).
Cauzele obezitatii:
- factori genetici -factori de mediu: stilul de viata-sedentarismul, reducerea activitatii fizice, consumul exagerat de alimente hipercalorice (de tip fast-food, multe dulciuri) - factori hormonali, metabolici: boli endocrine-hipotiroidism, deficit de STH, sindromul Cushing, sindromul ovarelor polichistice - factori psihologici: probleme sociale, in familie
Obezitatea secundara
obezitatea cauzata de prezenta unor boli si care dispare sau se atenueaza dupa rezolvarea bolii de baza.
Hipotalamic (de exemplu afectarea hipotalamusului prin traumatism, interventie chirurgicala, tumori cerebrale etc.) Endocrin (de exemplu boala Cushing, sindromul ovarelor polichistice). Medicamentoas Fenotiazine Clorpramazina, Tioridazina, Haloperidol etc. Antidepresive Amitriptilina, Doxepina, Fenelzina etc. Antiepileptice Acid valproic, Carbamazepina Steroizi Glucocorticoizi, Megestrol acetat Antihipertensive Terazosin
Complicatiile obezitatii
- afectiuni cardiovasculare si respiratorii: hipertensiune arteriala, sindrom de apnee in somn, hipoventilatie, sindrom Pickwick (caracterizat prin: apnee obstructiva in somn, hipoventilatie, hipoxie, somnolenta excesiva ziua, dispnee, oboseala), sforait - afectiuni endocrine si ginecologice (la fetite): sindromul ovarelor polichistice, dismenoree (dureri in timpul menstruatiei), pubertate precoce - afectiuni metabolice: dislipidemie, rezistenta la insulina, diabet zaharat - afectiuni ortopedice: coxa vara, subluxatii ale articulatiilor, lombalgii - complicatii psiho-sociale: neincredere in sine, complexare, izolare sociala, autoagresiune, risc de suicid, bulimie, anorexie nervoasa, tulburari de comportament alimentar - vergeturi
Alimentatia
o alimentatie corespunzatoare care sa satisfaca necesitatile nutritionale cantitative si calitative pentru o buna crestere si dezvoltare. alimente sanatoase: legume, fructe, lactate, carne, oua. prepararea prin fierbere sau la gratar. evitarea consumului excesiv de grasimi si dulciuri.
Tratamentul obezitii
dieta adecvata, activitate fizica, modificari comportamentale
obisnuintele alimentare trebuie invatate, erorile trebuie evitate si sportul sa fie la loc de cinste
In Franta 12,4% dintre adolescenti sunt supraponderali, iar 3,3% sunt obezi In Statele Unite, 20% dintre tinerii obezi au un sindrom metabolic, numit si sindrom nutritional.
Sindromul metabolic
(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
diabet zaharat
Sindromul metabolic
(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
Sindromul metabolic
(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
- valori plasmatice ridicate ale glicemiei a jeun (> 110mg/dl) - obezitate abdominala (circumferinta abdominala >102 cm la barbati si > 88cm la femei) - concentratia serica scazuta a HDL-colesterolului (<40mg/dl la barbati si <50mg/dl la femei) - valori crescute ale nivelului seric al trigliceridelor (>150 mg/dl )
Sindromul metabolic
(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
Controlul factorilor de risc - recomandari:
- controlul tensiunii arteriale (tensiunea arteriala sistolica <130 mmHg, tensiunea arteriala diastolica < 85 mmHg)
- mentinerea glicemiei a jeun < 100 mg/dl - cresterea valorii colesterolului bun (HDL colesterol > 40 mg/dl si > 50 mg/dl la femei)