[CAl'iTOLUL 1.

CEREREADEFINANTARE'

A. CONTINUTULCERERIIDEFINANTARE.
1).Titlulproiectului
);>Axaprioritara$idomeniuldeinterven(iePOR
Programului Operational
Axaprioritara4"Sprijinireadezvoltariimediuluide a/aceriregional$i local"
Domeniulde interventie4.3 "Sprijinireadezvoltarii In icrointreprinderilor,
);> Localizareaproiectului
Romania, Regiuneade dezvoltare(xxx)Judetul (xxx), localitatea,(xxx)
2 De/1ul11irea solicitantului.
&., ,
Codulunicde Inregistrare
"
" ,
"
Adresasediului
solicitantului
---,
.
. '
E-Mail/phone/fax
TilJul solicitantului opersoana de dreptprivat- societate
comerciala/societatecooperativa
Anullnfiintarii
Numarulmediude salariati
Cifrade afaceri (lei)
Profitul din exploatare(lei)
>ReprezentantullegalalSolicita/1tului.
Reprezentantul legal al solicitatului este persoana care are dreptul conform
actelor de constituiresareprezinte societateacomerciaHi sa semnezeIn numele
acesteia
l-:N __U_l11_e_le ----i "_" ]1
FlInetia
N1Il11arul de
telefon/fax , ._._J
52
Persoanade contact
Persoanade contactestedesemnaUi de solicitantsamentinacontactulcu
Organisl11ul Intermediar Autoritateademanagementpetoatadurataexaminarii

Numele
Functia
Numarul de
telefon/faxJE-
mail
(evaluarii) cererii de finantare eventual, dupaaprobareaacesteia
>' Banca
Denumirea
,1
bancii
(sucursale)
..
Sediulbancii
CodullBAN

3) Sprijinu!primitinprezentsauanteriordinjoizduripub/ice
il11prllmuturidinpm"teainstitu{iilorjinanciareinterna{ionale(IFI)
Proiectul (integralsau partial,respectivactivitatidin proiect,investitii) ce
constituieobiectulprezenteiCereridetinantarea maibeneficiatdejade
sprijinfinanciar dinfonduri publiccsauImprumuturidin parteaIFI?
D Da / In acest caz se prezinta detalii referitoare la programul de finantare,
institutia finantatoare, autoritatea contractanta, anul primirii fondurilor,
. I
activitatile(sau investitiilecareseregasescIn proiectul actual)
DNu
B. DESCRIEREAPROIECTULUI
1. J)omenillldeactivitate.
Domeniul (domeniile) de actlvltate al (ale) solicitantului, conform Actului
constitutiv, trebuie sa acopere una sau mai multe din clasele (codurile) aferente
unei sectiuni/grupedin CAEN:
I SECTIUNEA GRUPAICLASA
um "'i ..:\.. ..
I,L -:.-__ __ __.-,-_'_' __ ._. ......:..._.:.. . ..
C - pl'elllcrat_o_al_"e_--'- _
SectillIleaD - PI'Odllctia fllrnizal'ea deenel'gieeleetl'iea tel'midi,
____ ealda.iaer
Seefillllea E- Distribufiaapei;salubritate,gestionarea
activitatidedecontaminal"e
----'---- .-
SeetiullcaIi'- Construclii
----,----------_._---_._'-_.---_.__....---_..._--_..... -- ._-_..
SeetiulIea G- Comertell ridieata eu al1lallll11tlll; I"Cpararca
___.__ ._.. . .__._..._. ._.._
_ .. _. .._. _. ... .... _.__ ._____ .. _.... __.__ .__.__..---'_
53
Secfiullea 1- Ho{elllri si res{allrallte
--'----------,------------
Sectiunea J - lllforma(ii i cOlllllnicatii __=__:_.-
1\1 - ActiviHiti profesionale, tiinlifice tchnicc
Sectilillea N - Activit:lti de servicii .5i acliviti'iti de servicii
________ .
Secliullea Q - Sanatate i asistenla sociala
Sectiunea R- Activitati de spectacole, clllturale recreative
Sectiunea S - Alte activiHlti de sel'vicii _".R._.._.....J-.. ."___ .. .__.. __..__ J_. ._. _ . __ ,_. .__ __ .. . ._. ...__.
2). Obiectivulgeneral # obiectivele specijice;
Obiectivele __ -ciar-- Gonform activitatilor preconizate
rezultatelor anticipate prin proiect.
Obiectivele specifice sunt realizate ca urmare a unei activitati din cadrul
proiectului spre deosebire de obiectivul general care este consecin!a (ansamblul)
obiectivelor specifice.
-Obiectivele sunt :
1 : ..
2 : ..
3) Potentialii benejiciari ai proiectlflui.
Potentialii beneficiari ai proiectului sunt
,
Beneficiari
,
Autoritati

.
institu!ii publice
Agen!i
economICl
Persoane
fizice
-produsul i
-serviciul I
((, ECI-IIPA DE REALIZARE A PROIECTULUI:
1) Persona/ufo _
Proiectul prezinta: numarul persoanelor implicate; pozI!la ocupata In cadrul
proiectului proiect, consultant, expeli, etc.), rolullsarcinile fied'irui membru
al echipei; experienta relevanta .
Denumire Sarcini Atriburii Competenre

---
consultant
expeli
administrator
--
54
2). Cafendaruf activit/i{lfor.
Calendarul activiHitilor este conform cu lista de activiUiti propusa de echipa de
proiect cum se regasqte in GRAFIC.
3). Resursele pentru realizarea proiectului
Necesarul de resurse pentru realizarea proiectului rezida In imobile (terenuri,
construqii, infrastructura), utilaje necesare, echipamente pentru IT,
birotidi, publicitate, know-how, licente, brevete, drepturi de proprietate necesare
Descrierea analitica a resurselor este prezentata In !ista de achizitii.
4.) RezuLtate activitii.{ifor.
Proiectul trebuie sa descrie rezultatele preconizate din fiecare actlvltate
mentionata anterior: ex: culegerea de date, informatii etc., are ca rezultat' un
studiu de oportunitate; selectia de oferte trebuie sa aiba ca rezultat Incheierea de
contracte de achizitii; studiul de fezabilitate trebuie sa genereze un proiect tehnic
de executie.
5). Durata de imp/ementare a proiectului:'
Duratade implementare a proiectului se pFezinta pe luni ani calendaristici.
Perioada maxima pentru implementarea unui proiect nu poate 31.07.2015.
Perioada de implementare a proiectului este cuprinsa Intre data semnarii
contractului de finantare data finalizarii ultimei activitati prevazute In cadrul
proiectului. .
D. INDICA TORI SEMNIFICATIVI
D sp i _
Valoare la sfaqitul
1) Indicator perioadei de
implementare
._---------------------..
Numarul de locuri de mundi permanente nou create In l
cadrul microlntreprinderii, din care: I;
- pentru femei
- pentru barbati
----.. _--_.. ..__.. .. ------_.------------- .._
Se pot descrie (cuantifica) orice rezultate imediate aditionafe sau rezultate direct din
implementarea proiectului, in afara celor din tabelul anterior, care pot aduce valoare
adaugata pentru proiect. -
2) Taxa pe va/oarea adliugata
Proiectul trebuie sa mentioneze daca solicitantul este sau nu pHititor de TVA.
DDa
DNu
. 3) Sustenabilitatea proiectufui
Solicitantul trebuie sa precizeze modul In care proiectul se va autosustine financial'
dupa Incetarea finantarii cu fonduri DE, capacitatea de a asigura operarea
intretinerea investitiei dupa finalizare (entitatile responsabile, fonduri, activiUiti,
orizont de timp), precum de mentinere a locurilor de munca permanente nOll
create.
55
4) Inforl11are publici/ate.
Proiectul trebuie sa respecte masurile stabilite de legislaria europeana in
domeniul informfuii publicului cu privire la finan1area proiectelor ell Fonduri
StructuraleprinanunturiIn presasauIn alte mijloacede informare.
Masurilepreconizatepentruafacepublicitateproiectului
Activitatcadeinformarc i- PcrioadacstimaHi de -C--o-st-u-r-j--'
I
publicitate I I estimate
Radio/tv. I I
....-.--.-.-------..---.!--------.----.----.---
Publicatii i I
...... .:. .._.. .__. .t-..... .H H __ ._. __ __._1_.__ .. . . _ H
Pliante, bannere, anunturi I ! I
5) Egalitatea de $anse
Proiectul trebuie sa respecte dispozitiile legale privind egalitatea de $anse $i de
tratamentIntrefemei $i barbati.
Solicitantul trebuie sa arate modul In care s-a respectat principiul egalitatii de
$anse al nediscriminarii in elaborarea $i implementarea proiectului'; fie in
cadrul activitatilor, fie In management,mentionand oricecomponentaspecificaIn
acest sens (ex: adaptarea conditiilor de lucrupentru accesul persoanelor cu
dizabilitati).
6). Protec(ia mediului ejicien(a energeticii .
DacaestecazultrebuieprezentatmodulIn careproiectulpropusseIncadreazaIn
programele(politicile)elaboratedeAgentii}\RegionaladeProtectiaMediului din
zonaIn careurmeazaa fi implementatproiectul.
Modul'in careproiectlll contribuiela proteetiamediului
-
Mas uri Descriere
Tehnologii neconventionale
Reducereapoluarii ,
Promovareaeficienteienergetice
-
I
I
7) Societatea injorma(ionalli. $i noile tehnologii
I
Modul In careproiectul contribuie la dezvoltare:
I
Instrumente, tehnici, proceduri Descriere
=1
-introduceredetehnologienoua
-utilizareadenoi solutii informatice.
gradullli deproductivitate
8) Planuf de achizi(ii
Planuldeachizitii (planul deatribuireacontractelorde lucrari saudeprestarede
servicii)trebuieelaborat conformspecificatiilor listei de investitii.
Atribuirea contractelorde lucrari, de fllrnizare de produse sau servicii trebuie sa
fie conformacu legislatiaprivind achizitiilepublice.
56
:. I
. '.'