Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
OBIECTIVE
Manevre de deschidere a cilor aeriene Intubaia nazo- i orotraheal Cricotiroidostomia cu ac/ventilaia cu presiune
pozitiv
Ventilaia eficace
Obstrucia cilor aeriene este cel mai rapid uciga al pacientului traumatizat Managementul cilor aeriene este ntotdeauna primul pas n asistena pacientului traumatizat
Alterarea strii de contien: Traumatisme cranio-cerebrale Efectele alcoolului sau a drogurilor Fracturile faciale Traumatismele nchise ale gtului Arsurile / inhalarea de fum
Flux prin cile aeriene sczut sau inexistent Cianoz sau coloraie gri a tegumentului Respiraie zgomotoas Stridor
Dac se suspecteaz o leziune de coloan vertebral cervical se va asigura imobilizarea gtului n timpul manevrelor de deschidere a cilor aeriene
Subluxaia mandibulei Aspiraia orofaringelui i a nazofaringelui ndeprtarea corpilor strini orofaringieni cu pensa Magill ntotdeauna se va administra oxigen n paralel cu manevrele de management al cilor aeriene
Calea orofaringian Nu va fi utilizat la pacienii contieni (poate determina apariia vrsturilor) Calea nazofaringian Nu va fi utilizat n fracturile medio-faciale
Permite mbogirea aerului insuflat n oxigen Cauze estetice Scade potenialul apariiei infeciilor
Starea de contien alterat Protecia cilor aeriene mpotriva aspiraiei sngelui sau a coninutului gastric Traumatisme cranio-cerebrale care necesit hiperventilaie Traumatisme majore ale peretelui toracic Insuficien respiratorie Necesitatea unei ventilaii mecanice prelungite
VENTILAIA
Cu balon de ventilaie cu rezervor care se ataeaz la: masc (2 persoane) canula de intubaie Permite mbogirea cu oxigen a aerului insuflat fr rezervor la 5 - 6 l/min. FiO2 50% cu rezervor la 8 - 10 l/min FiO2 90%
CONC. DE O2
24 44 % 40 60 % 60 98 % 28 40 %
rolului mtii laringiene i Combitubului n resuscitarea cardiopulmonar Deprinderea tehnicilor de introducere a celor dou tipuri de adjuvani
MASCA LARINGIAN
Avantaje Se introduce repede i uor Mrimi variate Ventilaie mai eficient dect cu masca facial Se evit laringoscopia
Dezavantaje Nu prezint garanie absolut mpotriva aspiraiei Nu se recomand n cazul n care este nevoie de o presiune foarte puternic Cile aeriene nu pot fi aspirate
COMBITUBUL
Avantaje Se introduce repede i uor Se evit laringoscopia Protejeaz mpotriva aspiraiei Se poate folosi dac este nevoie de presiuni mari
Dezavantaje Exist doar dou mrimi Pericol de ventilaie prin lumen greit Pericol de distrugere a balonaelor la introducere Traum la introducere De unic folosin