Ce este dementa?

Dementa reprezinta o boala caracterizata printr-o deteriorare cognitiva globala, care implica un declin fata de nivelul anterior de functionare si care asociaza o gama larga de simptome psihice, psihologice si comportamentale. Functiile afectate in mod obisnuit in demente sunt: memoria, capacitatea de invatare, atentia, orientarea, calculul, limbajul, gandirea si judecata. Aceste tulburari ale functiilor cognitive sunt uneori precedate si aproape intotdeauna insotite de tulburari ale controlului emotional, modificari ale personalitatii, simptome psihiatrice (apatie, depresie, tulburari psihotice) si tulburari comportamentale. Dementele sunt afectiuni frecvente, riscul de inbolnavire peste 65 de ani este de circa 10%. Peste varsta de 85 de ani riscul poate atinge 46%. Tipuri de dementa Boala Alzheimer Dementa vasculara (urmare a frecventelor accidente vasculare de diferite dimensiuni si localizari) Dementa asociata bolii Parkinson Dementa cu corpi Lewy Demente mixte (degenerative boala Alzheimer asociata cu boala cerebrovasculara sau boli sistemice, boli metabolice) Dementa fronto-temporala Alte tipuri de dementa secundara (vasculite sistemice, encefalite, meningite, traumatisme craniocerebrale, boli metabolice diabetul zaharat, boli neoplazice, etc) Boala Alzheimer Boala Alzheimer este o boala degenerativa progresiva a creierului ce distruge gradat memoria, capacitatea de judecare, atentia, orientarea ,comunicarea si efectuarea activitatiilor zilnice. In timp ce boala avanseaza pot aparea modificari ale personalitatii, stari de neliniste, agitatie sau agresivitate halucinatii, idei delirante. Simptome: Boala Alzheimer progreseaz n timp, dar rapiditatea agravrii depinde de la o persoan la alta. Unele persoane pot avea manifestari minime pana in faza avansata a bolii, alte persoane pierd capacitatea de a desfasura activitati zilnice inca de la inceputul bolii. Persoanele care sufera de boala Alzheimer pot avea probleme de pierdere a orientarii, pierderea capacitatii de a initia anumite activitati, probleme in a-si aduce aminte ce zi este sau ce au mancat, recunoasterea persoanelor familiare. De regula familia nu observa primele simptome ale bolii, deoarece sunt schimbari usoare de comportament si personalitate ce sunt considerate parte normala a imbatranirii. Cu timpul aceste simptome se agraveaza in timp si incep sa afecteze indeplinirea activitatilor zilnice. Pe masura ce boala evolueaza apar schimbari vizibile, persoana are dificultati la citit, scriere si calcul, probleme de gandire logica, tulburari de dispozitie accentuate, dificulti n pstrarea echlibrului, dificulti de mers, stri confuzive. Persoanele pot pierde notiunea timpului, pot sa fie dezorientati ,sa nu isi dea seama unde sunt si sa se rataceasca chiar si intr-un loc cunoscut. Investigatii Daca familia sau prietenii suspecteaza o persoana ca ar avea boala Alzheimer trebuie sa apeleze la un medic specialist. Medicii specialist recomandati sunt : Medicul de geriatrie gerontologie, Medicul neurolog , Medicul psihiatru. Diagnosticul de boala Alzheimer se pune dupa eliminarea altor posibile boli. Cel mai adesea, sub un tratament starea pacientului se amelioreaza. Boala Alzheimer este diagnosticata in urma istoricului medical si examenului fizic. Aditional se fac examinari ale statusului mental si evaluarea starii de sanatate mentala. De obicei este indicat ca in

timpul examinarii sa fie prezent si un membru al familiei sau o persoana apropiata pacientului. Membrul familiei poate da detalii asupra vietii de zi cu zi a pacientului, memoria acestuia si modificarile de personalitate. Evaluarea geriatrica standardizata Presupune o discutie de aproximativ 2 ore pe care medicul o poarta cu bolnavul si familia acestuia , discutie care consta in urmatoarele : evaluarea istoricului medical al pacientului foarte imortant in stabilirea cauzalitatii bolii de memorie (dementa) examenul obiectiv pe aparate si sisteme cu stabilirea starii de sanatate prezente la momentul examinarii evaluarea starii nutritionale evaluarea cognitiva efectuarea unui numar de teste specifice care apreciaza cantitativ prezenta tulburarilor caracteristice bolii de memorie stabilirea necesarului de investigatii de laborator si imagistice necesare precizarii gradului de boala si a bolior asociate. definitivarea diagnosticului si stabilirea tratamentului adecvat, individualizat fiecarui pacient si al programului de reabilitare. Consilierea geriatrica a familiei cuprinde date legate de bolile pacientului, stadiul bolilor si atitudinea pe care familia trebuie sa o adopte fata de pacient si de nevoile acestuia. Tratament In prezent, nu exista tratament pentru vindecarea bolii Alzheimer. Totusi, exista la ora actuala doua clase de medicamente care pot ameliora simptomele si chiar incetini evolutia bolii. Acestea sunt sustiunte de un Pogram national, eliberandu-se gratuit cu aprobare de la Casa Nationala de Asigurari. 1. Inhibitori de acetil-colinesteraza: Donepezil (Aricept , Aricept Evess); Galantamina (Reminyl); Rivastigmina (Exelon). 2. Antagonisti NMDA Memantina (Ebixa) Sunt utilizate medicamente adjuvante: Cerebrolysin utilizat in preventie si in formele usoare sau moderate de boala de memorie; Extract de Gingko Biloba utilizat in preventie si in formele usoare si medii de boala de memorie; Medicatie psihiatrica in cazul formelor de boala de memorie cu tulburari de comportament; Vitamino-terapia si antioxidantele utilizate in principal in preventie dar si in formele usoare de boala de memorie; Medicatia patologiei associate. Daca aveti intrebari nu ezitati sa ne contactati, noi vom raspunde