Exist dou reele vasculare:

- Prima supus unei presiuni mari

reeaua arterial;
- A doua supus unei preasiuni
joase reeaua venoas.
Propulsarea sngelui n cele dou
reele se face prin intermediul a
dou pompe, fiecare avnd trei
compartimente:
- Atriu (variaie volumic cu
presiune joas);
- Ventricul (traductor transform
energia biochimic n energie
mecanic - variaie volumic cu
presiune nalt);
- Artere (variaie volumic cu
presiune nalt)
Biomecanic vascular
Reologia sngelui
Sngele:
- Plasma sanguin;
- Elemente celulare:
- Globule albe 1
- Plachete 30
- Globule roii 600
Globulele roii sunt celule discoidale, biconcave cu
diametrul de aproximativ 8 - 9m.
Densitatea sngelui este de 1,05 g/cm
3
, cea a
globulelor roii este de 1,10 g/cm
3
iar cea a plasmei de
1,02 g/cm
3
.
Plasma care nu mai conine factorii de coagulare este
numit ser sanguin acesta se obine prin centrifugarea
sngelui dup coagulare.
Serul conine 90 % ap, factori de cretere care nu sunt
prezeni n plasm, 7 % proteine, restul sunt electrolii i
hormoni.Culoarea galben a serului se datoreaz
bilirubinei.
Numrul pe l (milimetru
3
) snge
Eritrocite 4,5-5,0 mil. femei; 5,0-
5,5 mil. Brbai
Leucocite 6.0008.000 Granulare
Neutrophile 2.5007.500
Agranulare
Limfocite 1.5003.500
Monocite 200800
Trombocite 300.000
Reologia sngelui
n general, fluidele se pot mpri n dou tipuri: fluide newtoniene i fluide nenewtoniene
Fluidele newtoniene sunt cele care indiferent de viteza fluidului i de grosimea stratului
de fluid, vscozitatea este constant.
Fluidele nenewtoniene sunt cele cu vscozitatea variabil.
dh
dv
=
q
t
Cnd un fluid este newtonian distribuia de viteze la curgerea printr-un tub este de tip
parabolic
dh
dv
= +
|
|
.
|

\
|
c
n
t
q
t
Newton Bingham + pseudoplastic
n < 1
Sngele are un comportament nenewtonian datorit componentelor sale celulare.
Comportamentul newtonian al sngelui
Datorit raportului numeric ntre elementele figurate ale sngelui, vscozitatea sngelui
este dat n principal de globulele roii.
Factorii care influeneaz vscozitatea sngelui sunt:
- Hematocritul cu ct concentraia globulelor roii este mai mare, cu att vscozitatea
sngelui este mai mare;
- Deformabilitatea hematiilor independent de concentraia de globule roii i de
agregabilitatea lor, deformabilitatea i vscozitatea intern a hematiilor joac un rol
foarte important n vscozitatea global a sngelui. n mod normal, vscozitatea
sngelui este de trei ori mai mare dect a plasmei sanguine. Sngele poate fi asemnat
cu o suspensie n care se afl particule deformabile.
Chiar la un hematocrit de 95% sngele se comport ca un lichid.
Sngele are un comportament newtonian numai la nivelul vaselor cu diametrul mare n
raport cu dimensiunile hematiilor.
Comportamentul nenewtonian al sngelui
Vscozitatea aparent a sngelui scade odat cu diminuarea diametrului vasului
sanguin. Dei exist tendina sngelui de a forma rulouri prin aglomerarea globulelor
roii (ceea ce ar presupune o cretere local important a vscozitii sngelui), totui
vscozitatea sngelui scade, fenomenul fiind pus pe seama existenei unui strat de
plasm fr elemente figurate n vecintatea peretelui vascular.
Efectul Fhreus-Lindqvist:
- vscozitatea sngelui este
proporional cu diametrul vasului
sangiun;
- diminuarea hematocritului este
proporional cu diametrul vasului
sanguin. (1 cP = 1 mPas)

Comportamentul bifazic al sngelui
Atunci cnd sngele curge prin capilare a cror diametru este mai cel mult egal cu cel al
hematiilor, sngele nu se mai comport ca un fluid, ci mai curnd ca un lichid newtonian
(plasma) n care se afl corpuri deformabile (hematiile).
Peretele vascular
LEE limitanta elastic extern
LEI limitanta elastic intern
Intima strat de celule endoteliale
Media lamele concentrice formate din
elastin, fibre musculare netede i
colagen
Adventice esut conjunctiv
Deformarea elastic a pereilor vasculari
Stratul care este rspunztor de comportamentul biomecanic al pereilor vasculari este
media:
-Fibrele de elastin sunt foarte elastice cu un modul de elasticitate de 3x10
5
N/m
2

-Fibrele de colagen au o rigiditate mare, cu un modul de elasticitate de 3x10
8
N/m
2

-Muchii netezi n tensiune activ au un modul de elasticitate 6x10
3
6x10
6
N/m
2

1 Perete arterial normal;
2 Perete arterial fr fibre de elastin;
3 Perete arterial fr fibre de colagen
Dependena tensiune n
funcie de deformaia specific
(r(t) r)/r. Se observ c la
valoarea tensiunii radiale de
75MPa fibrele de colagen se
rup, n timp ce fibrele de
elastin descriu un ciclu de
histeresis (curba de ncrcare
nu este identic cu curba de
descrcare), ceea ce duce la
pierderi energetice n interiorul
peretelui arterial, pierderi
asociate cu o amortizare a
forelor exercitate asupra
vasului sanguin. Modulele lui
Young sunt: pentru fibrele de
elastin 0,5MPa, iar pentru
fibrele de colagen 0,5GPa.
Starea de tensiuni corespunztoare unui perete arterial
|
|
.
|

\
|
+ = =
2 1 2
2
1
1
1 1
R R
T
R
T
R
T
p p
i e

=
=
c
i i
l
i i
c
i i r
e
R p
e
R p
R p
o o
o
o
2
1
2
(p
e
p
i
) presiune transmural
PVS Presiune
ventriculara stanga
PAS Presiune atriala
stanga
PA Presiune aortica
SISTOLA
IVM inchiderea valvei mitrale
CI contractie izovolumica
DVA deschiderea valvei aortice
Ej. Ejectie ventriculara
IVA inchiderea valvei aortice
DIASTOLA
RI Relaxare izovolumica
DVM deschiderea valvei mitrale
RVR reumplere ventriculara rapida
RVR reumplere ventriculara lenta
SA sistola atriala
IVM inchiderea valvei mitrale
Variatia presiunii cardiace
Determinarea presiunii transmurale (variatia presiunii in functie de variatia
debitului)
Determinarea presiunii transmurale (variatia presiunii in functie de variatia
debitului)
Modelul windkessel
Se pornete de la modelul windkessel care stabilete legtura dintre:
- debitul prin vasul sanguin q (i implicit viteza v deoarece debitul este produsul
dintre viteza de curgere a sngelui i aria seciunii vasului sanguin td
2
/4,
unde d este diametrul vasului sangiun);
- presiunea static p (perpendicular pe peretele vasului);
- compliana vasului C (se exprim ca inversul modulului de elasticitate volumic);
- rezistena hidraulic R a reelei vaselor sanguine
2 1
q
dt
dV
q + =
2 1
q
dt
dp
dp
dV
q + =
R
p
dt
dp
C q + =
1
tiind c
C = dV/dp
i c legtura dintre rezistena hidraulic R, debitul de ieire q
2
i presiunea p este
q
2
= p/R,
ecuaia (2) devine:
(1)
(2)
(

+ =
}

t
C R
s
C R
t
d e q p e t p
0
) ( ) ( u u
u
Clapeta inchisa (IVA diastola)
Clapeta deschisa (DVA sistola)
0 = + p
dt
dp
C R
C R
t
e p p

=
0
1
q R p
dt
dp
C R = +
( )
C R
t
e A R p A R p

+ =
1
.
1
ct A q = =
dt
dp
p
C R = = t
0
1
= q
p
1
presiunea la inceputul sistolei si
sfarsitul diastolei
p
0
presiunea la inceputul diastolei si
sfarsitul sistolei
Compliana
( )
E h
t r
t C

=
2 3
1 ) ( 2
) (
t
unde: r(t) este variaia razei vasului sanguin n funcie de timp, E modulul de elasticitate
al vasului sanguin, coeficientul lui Poisson al vasului sanguin.
Variaia razei (n funcie de presiune static ps(t) = p(t)) se exprim astfel:
) ( ) ( t u r t r
r
+ =
( )
E h
r t p
t u
r

=
2 2
1 ) (
) (

Rezistena hidraulic
) (
) (
) (
2
t q
t p
t R =
( )
dt
t t q d
t q
dt
dV
t q t q

= =
) (
) ( ) ( ) (
2
unde
Rezistenta hidraulica este data de:
Pierderi de presiune
- Pierderi liniare;
- Pierderi locale.
Comportamentul vscoelastic al pereilor arteriali face ca fiecare deformare de pe
diastol s fie amortizat revenirea fiind lent n timpul diastolei
Tranformarea debitului de vitez ridicat ntr-un debit cu vitez redus
Debitul este exprimat ca produsul dintre vitez
i aria seciunii vasului sanguin.
La acelai debit, cu ct seciunea este mai
mic, cu att viteza de curgere este mai mare,
iar cu ct seciunea este mai mare, cu att
viteza de curgere va fi mai mic.
n urma unor determinri experimentale, s-a constatat c, pentru un cine, suma ariilor
seciunilor capilalelor este de 600 mai mare dect aria seciunii aortei.
Reeaua venoas
Principala proprietate a venelor este aceea a unei deformabiliti ridicate, proprietate
care este cunoscut sub denumirea de colababilitate.
Geometria vasului n funcie de
presiunea transmural
Comparaie ntre variaia seciunii
arterelor i a venelor n funcie de
presiune
Vena cav inferioar
expiraie forat
Sistemul venos are i rolul de regulator de debit.
La o inspiraie forat venele care alimenteaz inima cu snge se vor destinde
acumulnd o cantitate nsemnat de snge. n amonte, ns, se creeaz un deficit de
presiune, presiunea transmural devine negativ iar vasul colabeaz.
Practic, aceast proprietate a venelor menajeaz inima de acumularea unei cantiti
prea mare de snge.
Vena cav inferioar
inspiraie forat
Patologie vasculara
Anevrisme
Saculare
Fuziforme
Tratamentul anevrismelor saculare
Tratamentul anevrismelor fuziforme
Stenoze