Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RECOLTAREA
PRODUSELOR BIOLOGICE I
PATOLOGICE
PENTRU EXAMENE DE LABORATOR
9.1. RECOLTAREA SANGELUI
FIA Nr. 9.1.1.a
PUNCIA CAPILAR
OBIECTIVELE PROCEDURII
- Prelevare de sange capilar pentru analize de laborator (HLG, dozarea
hemoglobinei, glicemie), prin ineptur.
PREGTIREA MATERIALELOR
- Tav medical/crucior medical
- Ace sering sau lamel steril
- Tampoane de vat
- Soluie dezinfectant
- Hartie de filtru
- Mnui de protecie
- Lame de sticl
- Tuburi; pipete
- Seruri
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Informai i explicai pacientului procedura
- Obinei consimmantul informat
b) FIZIC:
- Poziionai pacientul: ezand cu mana sprijinit sau decubit, in funcie de
starea general
- Alegei locului de elecie :
- adult:
- pulpa degetului inelar sau mijlociu
- lobul urechii
- copil:
- faa plantar a halucelui
- clcai
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Verificai recomandarea medical
- Splai-v pe maini
- Imbrcai mnuile de protecie
- Masai uor locul efecturii punciei
- Aseptizai regiunea aleas cu tampon de vat imbibat in dezinfectant
- Ateptai evaporarea soluiei dezinfectante
a) metoda clasic
- Verificai dac pacientul a respectat recomandrile privind procedura
- Splai mainile cu ap i spun
- Dezinfecta i mainile cu alcool
- Punei mnui de unic folosin
- Aspirai in seringa de 5 ml, 0.5 ml anticoagulant
- Acoperii acul seringii cu teac protectoare
- Aezai seringa pe o compres steril
- Aplicai garoul ca pentru puncie venoas
- Puncionai vena (conform fiei 9.11. b)
- Dezlegai garoul
- Aspirai in sering 4.5 ml sange
- Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitai o presiune asupra tamponului 2-3' (fr ca pacientul s indoaie
braul)
- Transferai amestecul sange/anticoagulant in eprubet dup rsturnarea de cateva
ori a seringii
- Aezai eprubeta in stativ
b) metoda vacuette
- Splai mainile/dezinfectai/imbrcai mnui de unic folosin
- Montai acul dublu la holder prin inurubare
- Indeprtai cauciucul de pe partea superioar a acului
- Legai garoul
- Punciona vena
- Dezlegai garoul
- Fixai tubul vacuette destinat recoltrii timpului Quick, Howell sau
fibrinogenului
- Umplei pan la semn recipientul cu sange
- Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitai presiune asupra tamponului 2-3'
- Agitai lent prin rsturnarea tuburilor vacuette pentru omogenizare
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Aplicai un plasture peste tampon
- Aezai pacientul in poziie comod
- Observai faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai deeurile in recipiente speciale conform PU
- Indeprtai mnuile
- Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
- Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire
- Notai reacia pacientului
PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetai eprubeta sau vacutainerul pentru laborator
- Completai fia de laborator
- Transportai imediat produsul la laborator
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate / dorite:
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Reinstalai pacientul in poziie comod
- Acoperii pacientul pentru c frisoneaz
- Observa i faciesul, tegumentele (extremita ilor), comportamentul pacientului
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai deeurile in recipiente speciale conform PU
- Indeprtai mnuile i masca
- Splai mainile
PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Scriei pe etichetele flacoanelor datele pacientului
- Completai fia de laborator
- Transportai imediat la laborator flacoanele i introducei-le in termostat la
37
NOTAREA PROCEDURII
- Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire prin lipirea codurilor de bon de
pe flacoanele in care s-a fcut recoltarea
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate/dorite:
- Recoltarea s-a fcut corect, in condiii de strict asepsie i antisepsie
Rezultate nedorite/ce facei?
Vezi FIA Nr. 9.1.1.b - Puncia venoas
Atenie:
Recoltarea se face la debutul bolii inainte de administrarea antibioticelor.
FIA Nr. 9.2. RECOLTAREA URINEI
FIA Nr. 9.2.1. RECOLTAREA URINEI PENTRU EXAMEN SUMAR DE URIN
OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea densitii, ph-ului, glucozei, albuminei, urobilinogenului
- Examinarea sedimentului urinar
PREGTIREA MATERIALELOR IA a i * >
- Tav medical/crucior
- Recipient curat i uscat sau steril pentru femeie
- Sering i ace sterile, tampoane cu alcool
- Pens pentru clamparea sondei - cand mostra de urin( 10ml) este recoltat pe
sond a demeure
- Mnui de cauciuc pentru manipularea urinei
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Informai pacientul contient
- Explicai-i procedura in termeni accesibili
- Obinei colaborarea
b) FIZIC:
- Efectuai toaleta genito-urinar la femeie
- Fixai punga colectoare la nivelul organelor genitale, cu adeziv, in cazul
sugarilor i copiilor mici
EFECTUAREA PROCEDURII:
Explicai pacientului care-i recolteaz singur urina:
- S-i spele mainile, s foloseasc mnui de cauciuc
- S se aeze intr-o poziie in care jetul urinar s fie dirijat in recipient:
recoltare
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Verifica i dac pacientul a respectat recomand rile privind procedura
- Splai mainile cu ap i spun
- Imbrcai mnui de unic folosin
- Folosii masca de protecie
- Invitai pacientul s deschid larg gura
- Deschidei eprubeta; scoatei tamponul faringian
- Apsai limba cu spatula lingual steril
- tergei depozitul faringian i amigdalian (dac este cazul dezlipii i o
poriune din falsa membran)
- Retragcei tamponul faringian far a atinge: dinii, limba, obrajii
- Inchidei repede eprubeta cu dopul
- Realizai un frotiu folosind alt tampon conform recomandrii medicului)
- Aezai pacientul in poziie comod
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Nu necesita ingrijiri speciale legate de procedur.
Dac are senzaie de gre i vom nu mnanc i nu bea imediat dup recoltare
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai deeurile in recipiente speciale, conform P.U.
- Splai i curai instrumentele folosite
- Splai mainile cu ap i spun
- Indeprtai mnuile/masca
NOTAREA PROCEDURII
- Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire;
- Data i ora recoltrii;
- Notai reacia pacientului, aspectul local
PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetai recipientul in care s-a fcut recoltarea
- Completai fia de laborator
- Transportai imediat produsul la laborator
- Comunicai laboratorului dac pacientul a luat medicamente i care sunt acelea
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate:
- Recoltarea s-a fcut fr incidente
- Produsul nu a fost suprainfectat
Rezultate nedorite/ce facei?
- Se pot obine rezultate eronate atunci cand in timpul recoltrii tamponul
faringian se imbib cu saliv sau se ating dinii, limba
- Repetai recoltaren folosind alt tampon
- Pacientul poate prezenta senzaie de grea, voma prin atingerea luetei
- Rugai pacientul s inspire adanc i apoi s stea nemicat in timpul
recoltrii
FIA Nr. 9.5.
RECOLTAREA SPUTEI PRIN EXPECTORAIE PENTRU EXAMENE DE LABORATOR
OBIECTIVELE PROCEDURII
- Examinarea macroscopic, citologic i bacteriologic a sputei
- Diagnosticarea unor boli ale aparatului respirator
PREGTIREA MATERIALELOR
Pregtii pe o tav medical :
- Recipient steril cu capac potrivit, etan
- Etichet / formular cerut de laborator
- Aerosol (clorur de sodiu 10%, acetilcistein, ap distilat sau steril) pentru
a induce tusea, dac medicul indic
- Batiste de hartie
- M nui de unic folosin dac este necesar
- Pungi din material plastic
- Recipient special pentru materialele folosite
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai pacientului procedura pentru a reduce anxietatea i a obine
colaborarea
- Obinei consimmantul informat
b) FIZIC:
- Instruii pacientul s nu mnance , s nu fumeze, s nu-i pun picturi in nas,
s nu se spele pe dini sau s-i clteasc gura cu soluii dezinfectante inainte
de recoltare pentru a nu influena rezultatul
- Apelai la drenajul postural i la tapotri dac expectoraia este dificil
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Instruii pacientul s se aeze pe un scaun, pe marginea patului sau in poziie
Fowler inalt dac starea general nu este favorabil
- Cerei pacientului s-i clteasc gura cu ap simpl pentru a reduce riscul de
contaminare a sputei cu bacteriile din cavitatea bucal sau cu particule de
alimente
- Instruii pacientul s inspire i s expire profund de cateva ori provocandu-i
tusea (cel puin 3 ori); la ultima expiraie sftuii-l s tueasc
- Sftuii pacientul s tueasc profund i s expectoreze direct in recipient,
cca. 15 ml de sput - - Punei-v mnui de unic folosina, opional - Acoperii
recipientul cu capacul
- tergei exteriorul recipientului cu un erveel
- Introducei recipientul intr-o pung de material plastic
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Oferii pacientului un pahar cu ap curat s-i clteasc gura
- Ajutai pacientul s adopte o poziie comod
- Observai respiraia
- Educai pacientul s colecteze in continuare sputa pentru a preveni diseminarea
infeciei
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai materialele folosite in recipiente speciale conform PU
- Indeprtai mnuile
- Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
- Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire
- Notai data, ora, cantitatea, culoarea, mirosul, consistena
PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetai recipientul cu: numele i prenumele pacientului, data i ora
- Leucoplast
- Tav medical/crucior medical
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Informai i explicai procedura pacientului/clientului
- Obinei consimmantul informat
b) FIZIC:
- Poziionai pacientul/clientul in funcie de locul leziunii (plag chirurgical
cu supuraie parietal, plgi septice, abces, flegmon deschis, vezicule, pustule)
- Asigurai intimitatea pacientului/clientului
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Identificai pacientul
- Verificai prescripia medical
- Splai mainile
- Imbrcai mnui sterile
- Curai suprafaa leziunii
- Recoltai din secreie:
prin aspiraie cu pipeta Pasteur steril
cu ans de platin sterilizat in prealabil prin inclzire la rou
cu tampon steril
- Realizai 2-3 frotiuri avand grij s intindei uniform secreia
- Introducei produsul aspirat sau tamponul cu care ai recoltat intr-o eprubet
steril
- Etichetai i trimitei la laborator in timp util
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Pansai leziunea folosind o tehnic adecvat dac este nevoie
- Supravegheai aspectul pansamentului
- Monitorizai funciile vitale
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai compresele, mnuile in recipiente speciale pentru materiale cu
poten ial infec ios respectand P.U.
NOTAREA PROCEDURII
Notai procedura in planul de ingrijire :
- Data, ora recoltrii i numele persoanei care a recoltat
- Aspectul secreiei
- Aspectul leziunii i al tegumentelor din jur
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate:
- Pacientul nu acuz durere
- Recoltarea s-a fcut in condiii de asepsie, nu exist risc de suprainfectare
Rezultate nedorite/Ce facem ?
- Acuz durere i produce sangerare
- Lucrai cu blandee
- Suprainfectare cu ali germeni
- Respectai cu strictee asepsia i antisepsia
- Rezultatul nu este corect pentru c produsul nu s-a trimis in timp util la
laborator
Bibliografie