FACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE

SPECIALIZAREA ASISTEN MEDICAL GENERAL

MEDICIN SPORTIV



CURS


Prof.dr. Carmina Liana Muat

CURSUL 7


1. Pregtirea biologic de concurs
2. Refacerea dup efort

PREGTIREA BIOLOGIC DE
CONCURS I REFACEREA


Pregtirea biologic de concurs i refacerea
Pregtirea biologic de concurs i refacerea reprezint azi dou
componente ale antrenamentului sportiv reprezentnd modaliti
practice de optimizare a acestuia n vederea susinerii biologice a
performanei sportive dar i a proteciei strii de sntate a sportivului.
Pregtirea biologic de concurs reprezint faza ergotrop a
antrenamentului sportiv.

1. Pregtirea biologic de concurs
ntr-o exprimare metaforic aceasta exprim ncrcarea
bateriilor biologice pentru ca acestea s-i poat declana energia
maxim la momentul potrivit: competiia de vrf, forma sportiv etc.
ncercnd o definiie didactic apreciem c pregtirea biologic
de concurs reprezint un complex de factori fiziologici i metodo-
pedagogici (antrenament), natural sau artificial, cu circa 7-14 zile
naintea unui obiectiv competiional important n scopul creterii
potenialului energogen al organismului sportivului printr-o eliberare
suplimentar de energie ceea ce se poate exprima i printr-o cretere a
randamentului sportiv.
Aceast component a antrenamentului nu are nimic comun cu
dopingul sau alte mijloace (metode) de cretere pe cale nefiziologic,
artificial a randamentului sportiv.
Pregtirea biologic de concurs
Dintre mijloacele practice utilizate n pregtirea biologic pentru
competiie, unele din ele regsindu-se i n refacere dar cu alt
direcionare, menionm pe urmtoarele:
- antrenamentul sportiv, problem ca aparine antrenorului nu
poate scpa nici medicul sportiv; metodica antrenamentului contemporan
recomand ca n ultimul ciclu sptmnal s intervin unele modificri
de esen; reevaluarea relaiei volum-intensitate (scade volumul i crete
intensitatea efortului pn la 95-100%); reevaluarea relaiei efort
specific-efort nespecific pe seama creterii nete a efortului specific (nu
mai este timp s ameliorm calitile motrice de baz); renunarea la
exerciii dificile, complexe, care n-au fost perfecionate pn la acea
dat; intensificarea aplicrii mijloacelor de refacere;
- pregtirea psihologic de concurs (efectuat de psiholog, medic
sportiv sau antrenor, ultimul fiind de regul cel mai indicat) pentru
optimizarea motivaiei; se va combate apariia strii de start, nikefobia
etc.

Pregtirea biologic de concurs
- dieta sportiv; am descris la capitolul alimentaie cele dou
raii energetice (cea hiperglucidic n ultimele 7 zile i cea hiperproteic
cu 8 sptmni nainte de concursuri) precum i cele dou raii: raia din
zilele de concurs i raia de ateptare, care trebuie respectate ntocmai,
introducerea oricrui element nou fiind nefast;
- factorul farmacologic; n afara recomandrilor fcute la cap.
farmacologie sportiv ar mai fi luate n considerare urmtoarele elemente
n ultimele 10 zile dinaintea unei mari competiii: 6-8 injecii i.m. cu
vitaminele din grupul B+ATP (ex. Fosfobion), tehnologie folosit
empiric de sprinteri, arunctori etc.; fonditii folosesc l-carnitina (2-3
g/zi) cu 10 zile nainte de concurs sau glucoz + 1 g vitamina C .a.m.d.
Tonificarea SNC nu numai la sporturile (probele) cu dominan
neuro-psihic s-ar putea ncerca printr-o cur de Piritinol (encephabol)
400-600 mg/zi i Vincamina (60-90 mg/zi), tot cu 10 zile naintea
competiiei.


Pregtirea biologic de concurs
n sfrit la sporturile cu profil for exploziv vitez se poate
ncerca, dup experiena individual, o cur de 6 sptmni cu creatin
(20 g/zi n prima sptmn i 5 g/zi n urmtoarele 5 sptmni de
dinaintea competiiei) care ar putea influena creterea CP muscular,
important n acest tip de eforturi (pn la 2 min.) sau n eforturile
maximale repetative (ex. aruncri, srituri, probe de sprint, serii, semi-
finale, finale).
n rest medicul sportiv dup experiena personal mbinat cu cea
a sportivilui poate mri unele doze att la susintoarele de efort (scznd
altele n funcie de efort) ct i la substanele de refacere.
- antrenamentul la altitudine medie 3-4 sptmni i concurarea la
e n zilele 14-21 dup rentoarcerea la e, este o tehnic a pregtirii
biologice de concurs, benefic n special la sporturile (probele) cu profil
anduran i care i-a dovedit eficacitatea pe plan mondial.

2. Refacerea dup efort

Refacerea (regenerarea trofic, reechilibrarea biologic) se
constituie ntr-o form indirect a pregtirii energetice (bateriile
biologice) ale organismului, srcit de combustibil fie prin consumuri
energetice exagerate, induse de efort fie prin pierderi crescute de ageni
biologici (transpiraie minerale, oligoelemente etc).
O refacere reuit nu se oprete aici (ci urmrete
supracompensarea care reprezint n fond o form ergotrop de
suprancrcare a acestor baterii, care la momentul respectiv (concurs) vor
fi n msur s elibereze n organism acest surplus energetic.
Refacerea devine astfel o faz a pregtirii biologice de concurs
(faza ergotrop).

Refacerea dup efort
Definim astfel refacerea ca o component a antrenamentului
sportiv (componenta trofotrop) care prin utilizarea direcional a unor
mijloace cu efecte fiziologice (naturale sau de sintez, provenite din
mediul ambiant sau al organismului) i propune s restabileasc
homeostazia organismului (potenialul biologic) la nivelul anterior
competiiei sau antrenamentului i nu numai atingerea acestui nivel ci a
unuia superior supracompensarea, care reprezint momentul
optimizrii refacerii cnd aceasta devine indirect o faz a pregtirii
biologice de concurs. Aceast refacere dirijat vine s se adauge refacerii
naturale, spontane, specifice fiinei umane ca o consecin a unor reflexe
condiionate motenite sau ctigate n timp.
n cadrul acestei refaceri, care urmeaz legitile proceselor
(aciune post-aciune) revenirea diverilor parametri biologici se face
ntr-o anumit ordine: parametrii funcionali (mult influenai de sistemul
neuro-vegetativ) revin n minute; parametrii metabolici (indicii
biochimici) revin n ore n timp ce parametrii hormonali i enzimatici
revin n zile (1-4 dup un maraton, tur ciclist etc).
Refacerea dup efort
Deci refacerea dirijat nu se poate substitui refacerii naturale ci o
ajut, o accelereaz pe aceasta.
n ceea ce privete refacerea dirijat trebuie s lum n considerare
dou etape cronologice: accelerarea i intensificarea proceselor
catabolice urmat de etapa anabolic (de reconstrucie); pe plan vegetativ
cele dou faze urmeaz urmtorul traseu: hipersimpaticotonie urmat de
hipervagotonie ( faza de economicitate).
Nu putem trece cu vederea contribuiile romneti privind
implementarea refacerii n antrenamentul sportiv, citnd pe prof. dr.
Florin Ulmeanu (Medicina Culturii Fizice ediia a II-a, 1965, Ed.
Medical), Metrodica antrenementului sportiv contemporan, 1966, de
Emil Ghibu i colab. Ed. Sport Turism i prof. I. Drgan, Refacerea
organismului dup efort, Ed. Sport Turism, 1978.

Refacerea dup efort
Revenind la refacerea dirijat trebuie s spunem c aceasta a
devenit o necesitate n sportul contemporan atunci cnd s-a dovedit cu
claritate c trecndu-se la 6-8 ore zilnic de antrenamente refacerea
natural este insuficient aprnd riscul instalrii manifestrilor de
suprasolicitare i chiar a supraantrenamentului (perioada 1960-1980).
De cnd n procesul de antrenament s-a introdus refacerea
dirijat putem spune c supraantrenamentul a devenit o excepie, cazurile
de suprasolicitare ntr-adevr frecvente nc fiind uor recunoscute de
medicul sportiv n faza preclinic i astfel corectabile.
Refacerea se supune unor principii dintre care merit a semnala
urmtoarele:
- refacerea component a antrenamentului sportiv (fazele
ergotrop-trofotrop) urmeaz legitile antrenamentului sportiv;
- refacerea natural i refacerea dirijat se influeneaz reciproc;

Refacerea dup efort
- refacerea se adreseaz unor organisme sntoase, dar afectate
de efort (antrenament-competiii) n timp ce recuperarea se adreseaz
unor organisme afectate morfologic sau funcional;
- refacerea este condiionat de antur, durat i intensitatea
efortului, de factorii de mediu, de starea de sntate etc.;
- refacerea poate fi aplicat zilnic, n ciclu sptmnal, dup o
etap, anual, dup un ciclu olimpic (4 ani);
- refacerea se poate aplica intraefort ( n competiii) i poat-efort
(dup antrenamente i competiii).
n ceea ce privete mijloacele practice de refacere acestea se
mpart dup dou criterii:
1) dup efectele exercitate;
2) dup domeniul de apartenen a acestor mijloace.


Refacerea dup efort
Clasificarea mijloacelor de refacere
1. Dup efectele exercitate
- Neuro-psihice;
- Neuro-musculare;
- Endocrino-metabolice;
- Cardio-respiratorii.
2. Dup apartenena mijloacelor
- Balneofiziohidrokinetoterapice: hidroterapie cald (32-36 C),
saun, masaj (manual, instrumental, hidromasaj, masaj subacvatic, masaj
reflex, masaj cu ghea), oxigenare natural
- artificial, jacuzii, aero-ionizare negativ natural artificial,
acupunctur, acupresur, yoga, baropresiune musculatur segmentar
etc.
- Psihoterapeutice: sugestie-autosugestie, tehnici de relaxare
neuro-muscular, medicaie neurotrop-psihotrop, trening autogen etc.

Refacerea dup efort
- Dietetice: alimentaie hidro-zaharat, bogat n vitamine i
oligoemente (legume, fructe, lactate), bogat n radicali alcalini,
normocaloric, normo-sau uor hipoproteic,hipolipidic, hiperglucidic.
- Farmacologice: minerale, vitamine, compui glucidici, amino-
acizi (ac. Aspartic, arginina, glicocol), diverse (ginseng, antioxidante,
hepatoprotectoare etc.)
- Odihn activ (climat de 600-1000 m. de cruare) i pasiv
(somnul).
Mijloace care accelereaz refacerea neuro-psihic
- Psihoterapice;
- Acupunctur, acupresur, masajul reflex;
- Oxigenarea natural i/sau artificialp;
- Hidroterapia cald (du, cad-bazin, n care se pot aduga
plante, sare Bazna, alte sruri etc.);
Masaj: manual, hidromasaj, jacuzii, masaj subacvatic etc.
- Medicaie: glucoz-fructoz, vitamine, Mg, glicocol, piracetam
(Nootropil), diazepam etc.
Refacerea dup efort
Mijloace care accelereaz refacerea neuro-muscular
Hidroterapia cald, saun, masaj, masaj cu ghea;
- Trening autogen, yoga, tehnici de relaxare muscular,
baropresiune muscular segmentar;
- Odihn activ i pasiv;
- Rehidratare, remineralizare;
- Farmacologice: glucoz-fructoz, ATP, creatina, CP, Na, K, Mg,
glicocol, antioxidante: vitamina E, seleniu, coenzima Q
10.


Mijloace care accelereaz refacerea endocrino-metabolic
- Oxigenarea i aeroionizarea negativ;
- Reechilibrarea hidroelectrolitic;
- Tehnici de relaxare neuro-muscular;
- Psihoterapie;
- Masaj, acupunctur, acupresur;
- Odihn activ la 600-1000 m;
- Medicaie: piracetam, aspartat de K i Mg, minerale.
Refacerea dup efort
Mijloace care accelereaz refacerea cardio-respiratorie
- Oxigenare natural sau artificial;
- Reechilibrare hidroelectrolitic;
- Aeroionizarea negativ;
- Hidroterapie cald;
- Masaj zilnic: masaj reflex;
- Saun (15 min. sptmnal al sfritului sptmnii);
- Training autogen, Yoga, acupresur;
- Dieta alcalin, bogat n glucide i minerale;
- Farmacologice: ATP, CP, aspartat de Mg i K, coenzima Q
10,
creatina, arginina, vitamine B i C.
Mijloace de refacere corelate cu natura efortului
A. Eforturi predominante anaerobe (pn la 2 min)
- Refacerea neuro-muscular;
- Refacerea psihic;
- Refacerea endorino-metabolic.
Refacerea dup efort
B. Eforturi predominant aerobe (peste 3 min)
- Refacerea metabolic;
- Refacerea cardio-respiratorie;
- Refacerea neuro-muscular.
C. Eforturi mixte (ex. jocuri sportive)
- Refacerea neuropsihic;
- Refacerea cardio-respiratorie i metabolic
- Refacerea neuro-psihice.
D. Eforturi predominant neuro-psihice
- Refacerea neuro-psihic
- Refacerea neuro-muscular.
Am propus o clasificare desigur arbitrar a acestor mijloace n
funcie de natura efortului pentru a veni n sprijinul medicilor sportivi n
dirijarea refacerii.
Desigur c medicul va lua n considerare aceste scheme n funcie
de particularitile sportivului i chiar preferinele sale.
Refacerea dup efort
Controlul medico-biologic al refacerii
Ne referim la o serie de indicatori fiziologici, teste de teren .a.
accesibile medicului sportiv la baza de pregtire. Considerm c medicul
sportiv are la ndemn urmtoarele:
- nregistrarea unor indici pentru aprecierea refacerii cotidiene
G corporal judecat n comparaie cu greutatea optim de concurs i G
zilei precedente; FC n clino- i ortostatism (proba clino-ortostatic);
somnul (cantitativ-calitativ); apetitul; senzaia de oboseal dup
antrenament imediat i a doua zi dimineaa; dispoziia de antrenament;
comportamentul propriu-zis (stabil, apatic, hiperrecreativ etc.);
- indicele de refacere I. Dorgo
(P
1
+ P
2
+ P
3
+ P
4
) - 300
10
n care P
1
= FC de repaus; P
2
= FC n primul minut dup
antrenament; P
3
= FC n min 3 dup antrenament i P
4
= FC n min 5
dup antrenament; interpretare: -10-15 FB; -5/0 = B; 0-5 = M; 5-10 = S
i peste 10 nesatisfctor;
Refacerea dup efort
- teste biochimice: lactatul capilar, ureea seric, ex. urinii nainte,
dup efort i n dimineaa zilei urmtoare (pH urinar, densitatea urinei,
mucoproteine urinare reacia Donaggio, leucocite, proteine, hematii,
cilindri n sediment etc.).
Apreciem c aceste teste efectuate sistematic (o dat pe
sptmn) mpreun cu o investigaie de teren n efort specific i
examenul medico-sportiv sptmnal efectuat de medicul de lot ( n care
va include un test Ruffier i VO
2
indirect) coroborate cu datele
antrenamentului (inclusiv randamentul) permit o dirijare corect a
ciclului sptmnal de antrenament.
Pentru obiectivizarea refacerii dup o etap de pregtire (ce
poate merge de la 6 sptmni la 3-4 luni) sunt necesare investigaii
complexe n uniti de medicin sportiv dotate corespunztor iar din
coroborarea acestor rezultate cu cele efectuate n ceea ce privete
refacerea ct i gradul de antrenament, se poate estima forma sportiv.

Refacerea dup efort

Unii cercettori au adus critici acestui mod de abordare a refacerii
argumentnd ca n condiiile n care oferim de-a gata organismului tot
ceea ce i trebuie riscm s lenevim mecanismele adaptive i n acest
mod se face ru organismului pe termen lung.
Rspunsul nostru a fost i viaa ne-a dat dreptate c nu putem lsa
organismul prad suprasolicitrii i dezordinilor funcionale i s
intervenim numai la nevoie (n caz de boal, supraantrenament).
Au trecut cel puin 2 decenii de cnd refacerea dirijat i-a intrat
n drepturi i iat c putem face un bilan: organismul sportiv nu este mai
lene, performanele nu au sczut ci din contra cresc continuu iar
sntatea sportivilor pare a fi mai bun n condiiile unei refaceri corecte.
Pe de alt parte suntem convini aa cum anticipam n 1978 c
tiina sportului va valida noi mijloace de refacere, mai eficace i la fel
de inofensive pentru organism ntr-un viitor nu prea ndeprtat.


Refacerea dup efort
n continuare oferim cteva scheme de refacere n funcie de
natura efortului (antrenamente de refacere) numai din dorina de a oferi
surse de inspiraie medicilor sportivi.
S nu uitm c n cursul unei zile de antrenament noi nu putem
dect s aplicm unele mijloace de refacere, de obicei cele accesibile
(dietetice, odihna, farmacologice, balneofiziohidrokinetoterapice,
psihologice, etc.) din lips de timp.
Indiferent dac sptmna se ncheie cu antrenamente, aa cum se
petrec lucrurile n perioada pregtitoare fie c ciclul sptmnal se
ncheie cu competiie aa cum se petrec lucrurile n perioada
competiional, acestea se ncheie cu un antrenamente de refacere
(60-120 min).
Nu putem ncheia acest capitol fr a preciza c refacerea dirijat
dup efort constituie azi un indicator formei sportive.
De asemenea sloganul pregtire de competiie prin refacere a
devenit o realitate a sportivului de nalt performan.