ESUTURILE

ESUTURILE
CONJUNCTIVE
CONJUNCTIVE
IV
IV
III.
III.
esuturi conjunctive
esuturi conjunctive
specializate
specializate
esuturile
esuturile
os
os
oase
oase
2 2
Cuprins
Cuprins
:
:
esuturile
esuturile
osoa
osoa
se
se

Celulele
Celulele

Matricea
Matricea
os
os
oas
oas

Tipurile !e esuturi
Tipurile !e esuturi
os
os
oase
oase

I"ature
I"ature

Mature#
Mature#
spon$ios i co"pact
spon$ios i co"pact

Osi%icarea
Osi%icarea

Corela ii clinice
Corela ii clinice
3 3
C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
ESUTURILOR OSO&SE
ESUTURILOR OSO&SE (1) (1)
Sunt esuturi conj specializate: Sunt esuturi conj specializate:

Originea mezenchimal Originea mezenchimal

Conin cele 3 elemente: celule, S., i!re Conin cele 3 elemente: celule, S., i!re

"nsam!lul #e "nsam!lul #e su(stan) su(stan) %un!a"ental %un!a"ental $i $i %i(re %i(re ormeaz ormeaz
"atricea osoas "atricea osoas

%re#omin %re#omin substan substan a fundamental a fundamental

esuturi or#onate, cu structur lamelar esuturi or#onate, cu structur lamelar

C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
ESUTURILOR OSO&SE
ESUTURILOR OSO&SE (2) (2)
C
C
elule
elule
le
le

Celulele osteo%or"atoare# Celulele osteo%or"atoare#

Celule osteopro$enitoare# Celule osteopro$enitoare# &n periost &n periost

Osteo(laste# Osteo(laste# se gsesc se gsesc p pe e supraa supraa a osului a osului

Osteocite# Osteocite# incluse &n matrice, situate &n ca'iti: incluse &n matrice, situate &n ca'iti:
osteoplaste osteoplaste

Celulele osteo!istru$toare# Celulele osteo!istru$toare#

Osteoclastele# Osteoclastele# situate pe supraa a osului situate pe supraa a osului

( (
C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
ESUTURILOR OSO&SE
ESUTURILOR OSO&SE (3) (3)
S Su(stan) u(stan)a a %un!a"ental %un!a"ental

)ste )ste pre#ominant, pre#ominant, !ur !ur $i $i "ineralizat "ineralizat

* * rigi#itate rigi#itate pt. uncia #e pt. uncia #e suport. suport.

* * protec ia unor organe 'itale protec ia unor organe 'itale

+ezer'or #e Ca i ioni +ezer'or #e Ca i ioni

* *i(rele i(rele

au caracter au caracter + +mascat mascat, ,# # nu se observ nu se observ n n microscopia optic, n colora ia microscopia optic, n colora ia
uzual uzual

in#ice in#icele le #e rerac #e rerac ie ie este este i#entic cu cel al i#entic cu cel al S S.. .. * nu se #isting &n masa * nu se #isting &n masa
acesteia acesteia

&n pricipal colagen tip , &n pricipal colagen tip ,

M Matricea osoas atricea osoas

este omogen este omogen $i $i are aspect are aspect eozinofil eozinofil

are 2 componente: organic i mineral are 2 componente: organic i mineral

C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
C&R&CTERE 'ENER&LE &LE
ESUTURILOR OSO&SE
ESUTURILOR OSO&SE (-) (-)

Sunt Sunt structuri !ina"ice# structuri !ina"ice# & i mo#iic orma &n unc ie #e or ele care & i mo#iic orma &n unc ie #e or ele care
ac ioneaz asupra lor: ac ioneaz asupra lor:

presiunea presiunea aplicat pe supraa a osoas #etermin aplicat pe supraa a osoas #etermin resor( ie resor( ie

trac iunea trac iunea #etermin #etermin apozi ie apozi ie

Supraa a e.tern e a Supraa a e.tern e a coperit coperit #e #e perio periost st (e.cep ie: articula iile (e.cep ie: articula iile
sino'iale) sino'iale)

Ca'it ile osoase sunt tapetate #e Ca'it ile osoase sunt tapetate #e en!ost en!ost i con in i con in "!uva osoas "!uva osoas

Sunt iner'ate Sunt iner'ate

Sunt 'ascularizate Sunt 'ascularizate

Nutri Nutri) )ia ia os osului ului# # 'asele #in: periost, spa iile me#ulare, canalele /a'ers i 'asele #in: periost, spa iile me#ulare, canalele /a'ers i
0ol1mann 0ol1mann

C Cre-terea re-terea se ace prin se ace prin apozi apozi ie ie 2 cre 2 cre$ $tere tere & &n n grosime grosime (pe !aza stratului (pe !aza stratului
ertil al perio ertil al periostu stului) lui)

Celulele osoase
Celulele osoase
.. Celulele osteopro$enitoare
.. Celulele osteopro$enitoare

Origine: celulele mezenchimale, celulele con#rogenice Origine: celulele mezenchimale, celulele con#rogenice

Rol# Rol# prin #i'iziuni mitotice i #ieren iere * osteo!laste prin #i'iziuni mitotice i #ieren iere * osteo!laste

Localizare Localizare: 2 &n stratul intern, ertil, al periostului, : 2 &n stratul intern, ertil, al periostului,
2 &n en#ost 2 &n en#ost
2 &n canalele /a'ers 2 &n canalele /a'ers
MO# MO#

usiorme usiorme

citoplasma pali# !azoil, citoplasma pali# !azoil,

nucleul o'alar, eucrom, nucleolat nucleul o'alar, eucrom, nucleolat

ME# ME#

con in +)+, ri!ozomi, con in +)+, ri!ozomi,

ap 3olgi re#us ap 3olgi re#us
Celulele osoase
Celulele osoase
/. Osteo(lastele
/. Osteo(lastele (1) (1)

Origine: celulele osteoprogenitoare Origine: celulele osteoprogenitoare

Sunt tinere, acti'e meta!olic Sunt tinere, acti'e meta!olic

Localizare Localizare: 2 pe suprae ele osoase &n cre tere : 2 pe suprae ele osoase &n cre tere
2 &n zonele #e repara ie osoas 2 &n zonele #e repara ie osoas
Celulele osoase
Celulele osoase
Osteo(lastele
Osteo(lastele (2) (2)
MO# MO#
"spectul 'ariaz &n unc ie #e starea #e acti'itate: "spectul 'ariaz &n unc ie #e starea #e acti'itate:

Osteo!lastele acti'e, Osteo!lastele acti'e, angajate angajate & &n procesul #e sintez n procesul #e sintez: orma : orma cubo- cubo-
cilindric cilindric, citoplasma intens !azoil, nucleul o'alar, eucrom, , citoplasma intens !azoil, nucleul o'alar, eucrom,
nucleolat nucleolat

Osteo!lastele inacti'e, &n repaus, cu Osteo!lastele inacti'e, &n repaus, cu acti'itate #e sintez acti'itate #e sintez #iminu #iminuat, at,
#e'in #e'in turtite turtite $ $i !azoilia sca#e i !azoilia sca#e
ME# ME#

+)+, ri!ozomi, mitocon#rii, ap. 3olgi #ez'., nr. 'ezicule secretorii

(conin precursori ai 3"3)

prezint prelun$iri scurte, anastomozate prin jonc . #e tip gap

0rezint o polaritate %unc ional#

eliminarea moleculelor sintetizate 2 la supraaa ce 'ine &n contact cu

matricea osoas

nucleul situat la polul opus celui secretor celui secretor

Celulele osoase
Celulele osoase
Osteo(lastele
Osteo(lastele (3) (3)
Roluri# Roluri#

sinteza matricei osoase sinteza matricei osoase ( (i!re #e i!re #e colagen, colagen, S..: S..: 3"3, glicoproteine) 3"3, glicoproteine)

calcificarea matricei osoase calcificarea matricei osoase (con in (con in %os%ataz alcalin %os%ataz alcalin) )
4atricea nou sintetizat 4atricea nou sintetizat 2 2 osteoid osteoid 2 2 a#iacent osteo!lastelor a#iacent osteo!lastelor $ $i este ini i este ini ial ial
necalciicat necalciicat 2 2 ulterior se impregneaz ulterior se impregneaz cu s cu s ruri #e Ca ruri #e Ca
% %e m e m sur sur ce matricea este sintetizat ce matricea este sintetizat , osteo!lastele , osteo!lastele & &mpreun mpreun cu cu
prelungirile lor prelungirile lor 'or i 'or i & &nconjurate nconjurate & &n totalitate #e matrice n totalitate #e matrice 5 5 situate &n situate &n
osteoplaste osteoplaste ( (prelungirile prelungirile lor lor iin# iin# cuprinse cuprinse & &n n fine canalicule fine canalicule, ,
anastomozate anastomozate & &ntre ele ntre ele) )
1 1 6 6n momentul n momentul & &n care osteo!lastele n care osteo!lastele sunt complet sunt complet nconjurate de matricea nconjurate de matricea
osoas osoas calcificat calcificat, , #e'in #e'in osteocite osteocite

in intervin tervin n remodelarea n remodelarea esutului osos esutului osos prin prin: :

sinteza unor enzime cu ac sinteza unor enzime cu ac iune asupra osteoi#ului7 iune asupra osteoi#ului7

au pe supraa au pe supraa a mem!ranei celulare receptori pentru %8/ (c a mem!ranei celulare receptori pentru %8/ (c9 9n# hormonul se n# hormonul se
leag leag #e receptori, osteo!lastul este stimulat #e receptori, osteo!lastul este stimulat $ $i sintetizeaz i sintetizeaz actorul #e actorul #e
stimulare al osteoclastelor) stimulare al osteoclastelor)
1- 1-
Osteo!lastele regleaz osteoclastogeneza
1: 1:
1( 1(
Celulele osoase
Celulele osoase
2. Osteocitele
2. Osteocitele (1) (1)

Origine: osteo!lastele Origine: osteo!lastele

Sunt Sunt celule celule mature, mai pu in acti'e meta!olic mature, mai pu in acti'e meta!olic

Localizare Localizare: incluse &n matrice, situate &n : incluse &n matrice, situate &n osteoplaste osteoplaste
MO MO: :

"spect: turtit, talie mic "spect: turtit, talie mic

;ucleu: turtit, hipercrom ;ucleu: turtit, hipercrom

Citoplasma eozinoil Citoplasma eozinoil

ME# ME#

Organite re#use: +)+, Organite re#use: +)+,

ap. 3olgi ap. 3olgi

%relungiri situate &n %relungiri situate &n

canalicule, interconectate canalicule, interconectate
prin jonc iuni gap prin jonc iuni gap
Celulele osoase
Celulele osoase
Osteocitele
Osteocitele (2) (2)
Roluri# Roluri#

Men)inerea -i turnover3ul "atricei osoase# moartea

osteocitelor este urmat #e resor! ia matricei

;u au capacitate #e #i'iziune, nu ormeaz grupe izogene

<iecare osteoplast con ine un singur osteocit

Osteoplastele comunic &ntre ele prin ine canalicule cu

#ispoziie ra#iar &n care se al prelungirile osteocitelor

Contactele 2 jonciuni de tip gap *

#e la ni'elul capilarelor se realizeaz
#iuziunea #e ioni $i molecule mici: hormoni #e
cre$tere, nutrimente, cata!olii.
Sistemul osteoplasto2canalicular Sistemul osteoplasto2canalicular
1= 1=
Celulele osoase
Celulele osoase
4. Osteoclastele
4. Osteoclastele (1) (1)

Origine: Origine: celula progenitoare monocito2macroagic #in m#u'a celula progenitoare monocito2macroagic #in m#u'a
hematogen7 monocitele #in torentul sanguin intr &n es osos i, su! hematogen7 monocitele #in torentul sanguin intr &n es osos i, su!
ac iunea unor actori eli!era i #e osteo!lastele inacti'e ac iunea unor actori eli!era i #e osteo!lastele inacti'e $i osteocite, $i osteocite,
uzioneaz orm9n# osteoclastele, celule multinucleate. uzioneaz orm9n# osteoclastele, celule multinucleate.

Localizare Localizare: pe supraa a osului, situate &n lacune #e : pe supraa a osului, situate &n lacune #e
resor! ie osoas, resor! ie osoas, lacunele Howship lacunele Howship (compartimentul (compartimentul
subosteoclastic) subosteoclastic)
MO MO: :

>imensiuni mari ( >imensiuni mari (? 1:@A) ? 1:@A)

;umero ;umero$ $i nuclei (* :@) i nuclei (* :@)

hipercromi hipercromi

Citoplasma aci#oil Citoplasma aci#oil

Celulele osoase
Celulele osoase
4. Osteoclastele
4. Osteoclastele (2) (2)
ME# - zone:
1. Mar$inea convolut (plisat) 5 &n raport #irect cu supraaa osoas7
celula emite numeroase prelungiri asemntoare micro'ililor 5 cresc
supraaa #e contact cu masa osoas * a'orizeaz resor!ia osoas
2. 5ona clar: &nconjur perieria marginii plisate7 nu con ine organite, ci
numeroase ilamente #e actin 5 asigur contactul #intre celul $i
supraaa lacunei /oBship7 &mpie#ic reluarea enzimelor lizozomale &n
aara lacunei
3. 5ona vezicular 5 conine
numeroase 'ezicule #e e.ocitoz
$i en#ocitoz, care transport enzime
lizozomale spre supraaa osoas $i
pro#u$i #e #egra#are osoas
-. 5ona (azal 5 la polul opus
marginii plisate7 conine nucleii $i
cea mai mare parte a organitelor
celulare7 mitocon#riile sunt mai
numeroase &nspre marginea plisat
Osteoclasts
Osteoclasts
22 22
Celulele osoase
Celulele osoase
4. Osteoclastele
4. Osteoclastele (3) (3)
Rol# Rol#

R Resorb esorb ia ia matricii matricii oso osoa as se e

6n osteoclast, CO2 i /2O 6n osteoclast, CO2 i /2O * *(anhi#raza car!onic) (anhi#raza car!onic)* * /2CO37 /2CO37
"cesta se #isociaz &n /C i /CO32 "cesta se #isociaz &n /C i /CO32
,onii /CO32 i ;aC a'orizeaz legarea m! osteoclastului #e capilare ,onii /CO32 i ;aC a'orizeaz legarea m! osteoclastului #e capilare
,onii /C sunt transporta i acti' la ni'elul marginii plisate, iar Cl2 trec pasi'. ,onii /C sunt transporta i acti' la ni'elul marginii plisate, iar Cl2 trec pasi'.
%h2ul aci# creat #emineralizeaz matricea osoas7 ionii sunt capta i #e %h2ul aci# creat #emineralizeaz matricea osoas7 ionii sunt capta i #e
osteoclast i elimina i &n s9nge osteoclast i elimina i &n s9nge
Dlterior, componenta organic este lizat #e enzimele aci#e lizozomale Dlterior, componenta organic este lizat #e enzimele aci#e lizozomale
(colagenaze) eli!erate #e osteoclaste. (colagenaze) eli!erate #e osteoclaste.
%ro#u ii rezulta i (aminoacizi, mono2 i #izahari#e) sunt en#ocita i i %ro#u ii rezulta i (aminoacizi, mono2 i #izahari#e) sunt en#ocita i i
eli!era i &n capilare. eli!era i &n capilare.

+esor! ia este +esor! ia este sti"ulat sti"ulat #e %8/ i glucocorticoizi i #e %8/ i glucocorticoizi i in6i(at in6i(at #e #e
calcitonin, estrogen i progesteron calcitonin, estrogen i progesteron
2- 2-
Osteopetroza
Osteopetroza

E EFoala oaselor #e marmurG Foala oaselor #e marmurG

)tiologie: )tiologie: mecanismul e necunoscut. ).ist o orm #e osteopetroz mecanismul e necunoscut. ).ist o orm #e osteopetroz
&n care anhi#raza car!onic este #eicitar. &n care anhi#raza car!onic este #eicitar.

%atogenez: %atogenez: pertur!area echili!rului #intre apozi ia i resor! ia pertur!area echili!rului #intre apozi ia i resor! ia
osoas, cauzat #e #isunc ia osteoclastelor. Oasele #e'in #ense, #ar osoas, cauzat #e #isunc ia osteoclastelor. Oasele #e'in #ense, #ar
casante. casante.

<orme: <orme:

4align: "r, &nso it #e anemie, trom!ocitopenie, granulocitopenie, 4align: "r, &nso it #e anemie, trom!ocitopenie, granulocitopenie,
or!ire, sur#itate. ) necesar transplantul me#ular. or!ire, sur#itate. ) necesar transplantul me#ular.

Fenign: ">, &nso it #e racturi, osteomielit, artrite #egenerati'e. Fenign: ">, &nso it #e racturi, osteomielit, artrite #egenerati'e.
2: 2:
2( 2(
Controlul h
Controlul h
ormonal
ormonal
al resor! iei osoase
al resor! iei osoase

0
0
T7
T7
5 5 hormon hipercalcemiant hormon hipercalcemiant
pro#u pro#us #e gl paratiroi#e s #e gl paratiroi#e
Sc!erea calce"iei 1 Sc!erea calce"iei 1 in#uce in#uce
secre ia #e secre ia #e 0T7 0T7

0T7 0T7 2 acti' 2 acti'e ea az z osteo!last osteo!lastele ele

care secret care secret %actorul !e %actorul !e
sti"ulare a osteoclastelor 1 sti"ulare a osteoclastelor 1
sti"ularea osteoclastelor 1 sti"ularea osteoclastelor 1
resor( ia osului resor( ia osului i i eli(erarea eli(erarea
ionilor !e Ca ionilor !e Ca

Calcitonin
Calcitonin
a
a 2 hormon 2 hormon
hipocalcemiant hipocalcemiant pro#u pro#us #e celulele s #e celulele
paraolicular paraoliculare e #in tiroi# #in tiroi#
Cre terea calce"iei Cre terea calce"iei 5 in#uce secre 5 in#uce secre i ia a
#e #e calcitonin calcitonin c ca are re inhi! inhi!
osteoclast osteoclastele i stimuleaz ormarea ele i stimuleaz ormarea
matricei osoase matricei osoase
Matricea osoas
Matricea osoas

a. C
a. C
o"ponenta anor$anic
o"ponenta anor$anic

+eprezint ? (:H #in greutatea uscat a matricei osoase

(. C
(. C
o"ponenta or$anic
o"ponenta or$anic

+eprezint 3:H #in greutatea uscat a matricei osoase

<i!rele:
<i!rele: colagen tip , colagen tip ,

S.:
S.: 3"3 3"3 i i glicoproteine glicoproteine
2I 2I
Matricea osoas
Matricea osoas

a. C
a. C
o"ponenta anor$anic
o"ponenta anor$anic

Cea mai mare parte con Cea mai mare parte con ine: ine: Ca Ca, , 0 07 7 !icar!ona !icar!ona i, citra i, citra i, 4g, J, i, 4g, J,
;a ;a

Ca Ca $ $i % ormeaz i % ormeaz cristale de hidroxiapatit cristale de hidroxiapatit

ME# ME#
C Cristalele de hidroxiapatit ristalele de hidroxiapatit: :

alungite, #ispuse #e2a lungul i!relor #e colagen7 alungite, #ispuse #e2a lungul i!relor #e colagen7

sunt sunt & &nconjurate nconjurate S S.. amor .. amor 7 7

ionii #e supraa ionii #e supraa ai cristalelor atrag apa * gel hi#ratat K L ai cristalelor atrag apa * gel hi#ratat K Lcarapace de carapace de
hidratare hidratareG: aciliteaz G: aciliteaz schim!urile ionice #intre cristale schim!urile ionice #intre cristale $ $i su!stan i su!stan a a
intersti intersti ial ial
+igi#itatea osului este #at +igi#itatea osului este #at #e asocierea cristalelor cu i!rele #e #e asocierea cristalelor cu i!rele #e
colagen colagen
2= 2=
Matricea osoas
Matricea osoas

(. C
(. C
o"ponenta or$anic
o"ponenta or$anic

*i(rele#

%repon#erent colagen tip I, reprezint =:H #in componenta organic

<i!rele sunt grupate su! orm #e ascicule orientate pe #irecia orelor

<i!rele sunt soli#arizate &n ascicule printr2o su(stan) !e ci"ent

6n ca#rul i!relor #e colagen moleculele sunt astel #ispuse &nc9t rezult

pori #e -@@M &n care se aranjeaz :@H #intre cristalele #e hi#ro.iapatit

Colagenul coner acidofilia matricei osoase

S.% con ine:

'&'# con!roitin i 8eratan sul%at 0&S pozitivi

'licoproteine# osteocalcina, osteopontina, osteonectina sialoproteina

osoas7 ele se leag #e cristalele #e hi#ro.iapatit

*actori !e cre-tere

>in interaciunile #intre glicoproteine $i componenta mineral *
rigi#itatea osului
3@ 3@

E9ist E9ist !ou !ou "o!alit)i !e "o!alit)i !e

a stu!ia )esutul osos# a stu!ia )esutul osos#

Co"ponenta Co"ponenta anor$anic anor$anic se se

stu#iaz pe preparatele #e stu#iaz pe preparatele #e os os
-le%uit -le%uit. .

Co"ponenta or$anic Co"ponenta or$anic se se

stu#iaz pe preparatele #e stu#iaz pe preparatele #e os os
!ecalci%icat !ecalci%icat. .
La"ela osoas
La"ela osoas

(1) (1)

Dnitatea morologic a esutului osos

3rosime #e : 5 1@ N

Structur: matrice osoas $i osteocite situate &n osteoplaste,

interconectate prin sistemul canalicular
32 32
La"ela osoas
La"ela osoas

(2) (2)

Stu!iul :n lu"in polarizat: lamelele sunt alternati' clare

i &ntunecate.
<asciculele #e i!re #e colagen se #ispun #ierit &n lamelele
alturate: se #ispun or#onat, paralel &ntre ele &n ca#rul unei
lamele, #ar perpen#icular pe lamelele a#iacente
6n iecare lamel i!rele au
traiect helicoi#al, &n jurul
canalului /a'ers, a'9n#
&ns o &nclinare #ierit &n
lamelele alturate
33 33
3- 3-
Clasi%icarea
Clasi%icarea
)
)
esuturilor osoase
esuturilor osoase

ESUTUL OSOS IM&TUR ;0RIM&R< ESUTUL OSOS IM&TUR ;0RIM&R<

O apare O apare & &n cursul #ez'olt n cursul #ez'olt rii etale rii etale $ $i i & &n cursul proceselor #e n cursul proceselor #e
repara repara ie (#up ie (#up racturi) racturi)
O O con con ine numeroase osteocite ine numeroase osteocite
O O asciculele #e i!re #e colagen se #ispun neregulat, ulterior ele a#opt asciculele #e i!re #e colagen se #ispun neregulat, ulterior ele a#opt
o pozi o pozi ie or#onat ie or#onat & &n osul secun#ar (e.cep n osul secun#ar (e.cep ie: suturile osoase, locul #e ie: suturile osoase, locul #e
inser inser ie a ten#oanelor ie a ten#oanelor $ $i al'eolele #entare) i al'eolele #entare)
O O componenta mineral componenta mineral a matricei este mai sla! reprezentat a matricei este mai sla! reprezentat

ESUTUL OSOS M&TUR ;SECUN=&R< ESUTUL OSOS M&TUR ;SECUN=&R<

O O are are structur structur lamelar lamelar
O O 2 tipuri 2 tipuri: :
esutul osos spon$ios
esutul osos spon$ios
esutul osos co"pact
esutul osos co"pact
Cele 2 'arit i #e os matur se #eose!esc prin: Cele 2 'arit i #e os matur se #eose!esc prin:

ar6itectur ar6itectur (aranjarea lamelelor osoase) i (aranjarea lamelelor osoase) i

raportul raportul #intre #intre componenta osoas componenta osoas i cea i cea me#ular me#ular

esutul osos spon$ios

esutul osos spon$ios
(1) (1)

Localizare: 2 epiizele oaselor lungi

2 &n jurul canalului me#ular #in #iaiza oaselor lungi
2 #iploea oaselor late, scurte

Macroscopic: aspect !uretos, spongios

Structura# tra(ecule osoase

care #elimiteaz areole
3( 3(

esutul osos spon$ios

esutul osos spon$ios
(2) (2)

&reolele#

Spa ii #e orme i #imensiuni #ierite, intercomunicante

Conin m#u' osoas: ini ial m#u' ro$ie, hematoormatoare care,

cu timpul, &n unele oase se transorm &n m#u'a gal!en.
3P 3P

esutul osos spon$ios

esutul osos spon$ios
(3) (3)
&r6itectura &r6itectura: : lamele lamelele osoase sunt grupate &n tra!ecule i le osoase sunt grupate &n tra!ecule i a au aranjament u aranjament
aparent aparent neregulat (orientate pe #irec neregulat (orientate pe #irec ia or ia or elor mecanice ce se e.ercit elor mecanice ce se e.ercit
asupra osului) asupra osului)
Tra(eculele Tra(eculele: :

" "u grosimi #ierite (- u grosimi #ierite (- 212 212A)7 A)7

"lc "lc tuite #in tuite #in matrice matrice osoas osoas $i $i osteocite osteocite &n &n osteoplaste osteoplaste

Osteocitele Osteocitele sunt conectate prin sunt conectate prin sistemul osteoplasto sistemul osteoplasto ! canalicular ! canalicular

%e supraa a %e supraa a tra!eculelor se #ispun tra!eculelor se #ispun osteoblastele osteoblastele

8ra!eculele osoase sunt acoperite c 8ra!eculele osoase sunt acoperite c tre areole #e tre areole #e endost endost
Raportul# Raportul# componenta osoas componenta osoas este mai re#us este mai re#us a #e cea a #e cea
me#ular me#ular. .
Q Qesutul osos spongios esutul osos spongios K K complex medulo complex medulo ! ! osos osos
3I 3I
3= 3=

esutul osos co"pact

esutul osos co"pact
(1) (1)

Localizare: 2 #iaizele oaselor lungi i pe supraa a epiizelor

2 t!liile oaselor late, scurte

Macroscopic: aspect compact, #ens

Structura# la"ele aranjate concentric &n jurul unor canale

-2 -2

esutul osos co"pact

esutul osos co"pact
(2) (2)
&r6itectur &r6itectura# a# cilin!ric3la"elar cilin!ric3la"elar : l : lamelele osoase amelele osoase ( (I I 21: 21:) ) se se
#ispun concentric #ispun concentric & &n jurul n jurul canalel canalelor or Havers Havers
Raportul# Raportul# &n osul compact componenta osoas este &n osul compact componenta osoas este
pre#ominant, cea me#ular iin# reprezentat #e canalele pre#ominant, cea me#ular iin# reprezentat #e canalele
/a'ers i 0ol1mann /a'ers i 0ol1mann
-3 -3

esutul osos co"pact

esutul osos co"pact
(3) (3)

Canalele 7avers Canalele 7avers# #

#ispozi #ispozi ie longitu#inal ie longitu#inal , paralele , paralele & &ntre ele ntre ele

comunic &ntre ele comunic &ntre ele prin prin canal canale o!lice sau trans'ersale e o!lice sau trans'ersale: : canalele canalele
Volkmann Volkmann

tapetate #e en!ost cu osteoblaste $i celule osteoprogenitoare

con in: arteriol, venul, 'as limatic, fibre nervoase amielinice $i esut
conjunctiv la

&n canalele mai mici: capilare, i!ro!laste i i!re #e reticulin

Canalele Vol8"ann Canalele Vol8"ann# #

nu sunt nu sunt nconjurate nconjurate de lamele osoase concentrice de lamele osoase concentrice $ $i i nu sunt tapetate nu sunt tapetate
de endost de endost

o parte #in canalele 0ol1mann peroreaz o parte #in canalele 0ol1mann peroreaz sistem sisteme el le e lamelar lamelare e
circumeren circumeren ial iale e intern i e.tern, intern i e.tern, sta!il sta!ilin# in# rela rela ii cu canalul me#ular ii cu canalul me#ular
respecti' respecti' cu periostul cu periostul

prin canalele 0ol1mann p prin canalele 0ol1mann p trun# trun# &nspre canalele /a'ers &nspre canalele /a'ers orma orma iuni iuni
'asc 'asculo ulo2ner'oase 2ner'oase pro'enite #e la periost i #in canalul me#ular pro'enite #e la periost i #in canalul me#ular
-- --
OS CO4%"C8 (sec OS CO4%"C8 (sec iune trans'ersal iune trans'ersal ) )
-( -(

esutul osos co"pact

esutul osos co"pact
(-) (-)
"istemul haversian ! osteonul
unitatea moro2uncional a osului compact
K canal 7avers > siste"ul
la"elar care :l :nconjur
-P -P

<iecare osteon este #elimitat la

perierie #e o linie reringent 5
linie de ciment (matrice osoas,
!ogat &n 3"3, srac &n i!re
colagene)

6ntre osteoane se al lamele

osoase ne2osteonice #ispuse
paralel &ntre ele, cu traiect
arcuat
K sistemele
interhaversiene 2
sta!ilesc legtura &ntre osteoane
2 rezult &n urma remo#elrii osoase

Sistemele interha'ersiene
coner compactei #iaizare
le.i!ilitate $i rezisten
-I -I

esutul osos co"pact

esutul osos co"pact
(:) (:)
-= -=
Q
Q
esutul osos compact
esutul osos compact
, #ecalciicat, col. /)
, #ecalciicat, col. /)
:@ :@

Ra ni'elul #iaizei oaselor lungi se Ra ni'elul #iaizei oaselor lungi se

#escriu: #escriu:

6 6n contact cu ca'itatea me#ular n contact cu ca'itatea me#ular: :

Siste"ul circu"%eren Siste"ul circu"%eren) )ial intern ial intern: :

2 2 alc alc tuit #in c tuit #in c9 9te'a te'a
lamele suprapuse lamele suprapuse
2 2
& &nconj nconju ur r complet ca complet canalul nalul me#ular me#ular
2 2 tapetat #e tapetat #e endost endost

6 6n contact n contact cu cu periostul periostul: :

Siste"ul circu"%eren Siste"ul circu"%eren) )ial e9tern ial e9tern: :
2 2 ormat #in lamele suprapuse ormat #in lamele suprapuse
2 acoperi 2 acoperit #e t #e periost periost
2 2 penetrat #e penetrat #e fibrele "harpe# fibrele "harpe# ( (i!re i!re
grosolane #e colagen 5 ser'esc la grosolane #e colagen 5 ser'esc la
ancorarea periostului #e os ancorarea periostului #e os 2 se ' 2 se ' # #
mai !ine la locul #e inser mai !ine la locul #e inser ie al ie al
ten#oanelor ten#oanelor $ $i ligamentelor i ligamentelor) )

esutul osos co"pact

esutul osos co"pact
(() (()
:1 :1
Q
Q
)SD8D+,R) OSO"S) 4"8D+)
)SD8D+,R) OSO"S) 4"8D+)
S0ON'IOS
S0ON'IOS
COM0&CT
COM0&CT
Osul ca or$an
Osul ca or$an

6n structura oaselor se &nt9lnesc

am!ele tipuri #e esut osos

$asele scurte $i late prezint central

esut osos spongios, iar la perierie esut
osos compact

$asele lungi sunt ormate #in:

%pifize: esutul osos spongios

ormeaz poriunea central, iar esutul
osos compact ormeaz perieria

&iafize! esut osos compact, os

spongios &n jurul ca'it ii me#ulare

Supraa a e.tern e acoperit #e

periost

Ca'it ile interne sunt tapetate #e

en#ost
:3 :3
:- :-
Structura osului
:: ::

&I'(I) &I'(I)%*% %*%, , & &n n seciune seciune

trans'ersal prezint trans'ersal prezint
urmtoarea structur urmtoarea structur: :

periost periost

sistem circumerenial sistem circumerenial

e.tern e.tern

masa principal a masa principal a

#iaizei: os compact #iaizei: os compact

sistem circumerenial sistem circumerenial

intern intern

tra'ee #e os spongios tra'ee #e os spongios

&nspre canalul me#ular &nspre canalul me#ular

en#ost en#ost

canal me#ular canal me#ular

0eriostul
0eriostul
(1) (1)
4em!ran conjuncti'o 2 'ascular #ou straturi:

Strat e9tern: i!ros

predomin fibrele colagene (tip "),

rare i!ro!laste7

ormaiuni 'asculare

ormaiuni ner'oase 2 terminaii

senziti'e li!ere i &ncapsulate
(corpusculii 0ater2%accini, +uini)

Strat intern# celular

conine celule osteoprogenitoare

$i osteoblaste &n repaus, capa!ile &n
con#iii #e stimulare s #e'in
osteo!laste active 5 reprezint
stratul osteogen al periostului
:( :(
0eriostul
0eriostul
(2) (2)

"!sent la ni'elul articula iilor

>in periost se #esprin# fibrele #harpe$ 2 penetreaz

perpen#icular matricea osoas

%eriostul are grosime variabil n funcie de v%rst:

este gros $i !ine 'ascularizat la oasele copiilor,

atroiat $i cu 'ascularizaie re#us la a#uli $i '9rstnici

:P :P
En!ostul
En!ostul
8apeteaz supraeele interne care #elimiteaz ca'itile
osoase:

canalul me#ular al oaselor lungi,

canalele /a'ers,

areolele #in esutul osos spongios

Structur:

su!ire,

122 straturi #e
celule osteoprogenitoare

i!re #e reticulin
+eprezint capsula
m#u'ei hematogene
:I :I
Cre terea i re"o!elarea osoas
Cre terea i re"o!elarea osoas

0eriostul $i en!ostul
2 inter'in &n:

formarea -i remodelarea esutului osos

regenerarea esutului osos dup fracturi

Cre-terea :n lun$i"e a oaselor:

2 se realizeaz pe seama cartilajului de cre&tere (epifizo-diafizar), prin
osiicare en#ocon#ral
2 esutul osos nu are capacitatea #e cre tere prin #i'iziune intersti ial

Cre-terea :n $rosi"e a oaselor:

2 prin apoziie, pe seama stratului intern fertil al
periostului
:= :=
Caractere es. cartilaginos es. osos
Celulele Condrogenice
Condroblaste
Condrocite n
condroplaste, n grupe
izogene
Celule osteoprogenitoare
Osteoblaste
Osteocite n osteoplaste,
izolate
Osteoclaste
Fibrele Colagen II, I sau elastice Colagen I
Matricea Omogen ,
Matricea teritorial
bazofil
Matricea interteritorial
eozinofil
Omogen , eozinofil
Structura Compact Lamelar
Nutri ia Pe seama pericondrului,
nu este vascularizat
ste vascularizat
Cre!terea Prin apozi ie !i diviziune
intersti ial
Prin apozi ie
Osi%icarea
Osi%icarea
-
-
i osteo$eneza
i osteo$eneza (1) (1)
Osi%icarea
Osi%icarea

K procesul !iologic prin care K procesul !iologic prin care se formeaz se formeaz esut osos esut osos

& &nlocuirea unui nlocuirea unui esut gaz# esut gaz# cu cu esut osos esut osos
6 6n unc n unc ie #e ie #e esutul gaz# esutul gaz# , osiicarea este: , osiicarea este:
%ndocon+unctiv %ndocon+unctiv ,de membran ,de membran - -
% %ndocartilaginoas ndocartilaginoas ,endocondral ,endocondral ) )
Osteo$eneza
Osteo$eneza
K totalitatea K totalitatea proceselor #e proceselor #e de dez zvoltare voltare a osului ca organ a osului ca organ

,mplic ,mplic procesele #e procesele #e osi%icare osi%icare i i re"o!elare osoas re"o!elare osoas

Consecuti' proceselor #e osiicare ia na Consecuti' proceselor #e osiicare ia na$ $tere un tere un esut osos de tip esut osos de tip
imatur imatur, care ulterior este resor!it , care ulterior este resor!it $ $i i & &nlocuit printr2un nlocuit printr2un esut osos de tip esut osos de tip
matur matur ( (& &n urma proces n urma procesu ul lui ui #e remo#elare) #e remo#elare)

esutul osos "atur esutul osos "atur 'a orma 'a orma osul osul ca organ ca organ
Osteogeneza implic &n mo# o!ligatoriu osiicarea, &ns osiicarea poate Osteogeneza implic &n mo# o!ligatoriu osiicarea, &ns osiicarea poate
apare &naara osteogenezei: osiicrile patologice. apare &naara osteogenezei: osiicrile patologice.
(1 (1
Osi%icarea
Osi%icarea
-
-
i osteo$eneza
i osteo$eneza (2) (2)
(actorii necesari osific (actorii necesari osific rii rii: :

o o bun bun vasculariza vasculariza ie ie: : aport #e su!stan e nutriti'e, ioni, hormoni aport #e su!stan e nutriti'e, ioni, hormoni

prezen prezen a a osteoblastelor osteoblastelor

hormoni hormonii i
O
0T7 0T7 5 stimuleaz osteoclastele (in#irect) 5 stimuleaz osteoclastele (in#irect)
O
Calcitonina Calcitonina 5 stimuleaz osteo!lastele i inhi! osteoclastele 5 stimuleaz osteo!lastele i inhi! osteoclastele
O
7 7or"oni or"onii i se9uali se9uali 5 a'orizeaz 5 a'orizeaz apari apari ia centr ia centre elor #e osiicare lor #e osiicare
O
ST7 ST7 5 #etermin 5 #etermin cre cre$ $terea oaselor terea oaselor lungi prin stimularea #i'iziunii lungi prin stimularea #i'iziunii
con#rocitelor #in cartilajul #e cre tere con#rocitelor #in cartilajul #e cre tere

'itaminele: 'itaminele:
O
Vit. = Vit. = 5 a!sor! ia Ca i % #in intestin7 5 a!sor! ia Ca i % #in intestin7 stimuleaz sinteza
componentelor glicoproteice7 hipo'itaminoza > * rahitism, hipo'itaminoza > * rahitism,
osteomalacie osteomalacie
O
Vit. C Vit. C 5 necesar sintezei colagenului7 hipo'itaminoza C * 5 necesar sintezei colagenului7 hipo'itaminoza C *
&nt9rzie repararea racturilor &nt9rzie repararea racturilor
O
Vit. & Vit. & 5 men ine echili!rul #intre pro#ucerea i resor! ia osoas7 5 men ine echili!rul #intre pro#ucerea i resor! ia osoas7
hipo'itaminoza " * accelereaz osiicarea cartilajului #e cre tere hipo'itaminoza " * accelereaz osiicarea cartilajului #e cre tere
(2 (2
Corela ie clinic
Corela ie clinic
Osteoporoza
Osteoporoza

%atogenez: %atogenez: re#ucerea ni'elului estrogenilor, cu sc#erea re#ucerea ni'elului estrogenilor, cu sc#erea
stimulrii osteo!lastelor, #etermin apari ia unui #ezechili!ru &ntre stimulrii osteo!lastelor, #etermin apari ia unui #ezechili!ru &ntre
ormarea (#eicitar) i resor! ia osoas (normal). ormarea (#eicitar) i resor! ia osoas (normal).

Semne: Semne: re#ucerea masei osoase, pre#ispozi ie la racturi re#ucerea masei osoase, pre#ispozi ie la racturi
(3 (3
Osi%icarea en!oconjunctiv
Osi%icarea en!oconjunctiv

;!e "e"(ran
;!e "e"(ran

<
<
(1) (1)

Se #es$oar &n membrana esutului mezenchimal

Se ormeaz:
- oasele craniului, ma.ilarul superior $i man#i!ula
- corpul claviculei
- oasele sesamoide
(- (-
Osi%icarea en!oconjunctiv
Osi%icarea en!oconjunctiv

(2) (2)

6n momentul &nceperii osiicrii, mezenchimul se #ensiic $i #e'ine mai

a!un#ent 'ascularizat

6n oia conjuncti'o2mezenchimal apar centre sau nuclee de osificare

Celulele mezenchimale stelate se aglomereaz &n centrele #e osiicare, &$i

retract prelungirile * celule osteoprogenitoare * osteoblaste

Osteo!lastele &ncep s sintetizeze osteoid care 'a i #epus ctre centrul

nucleului #e osiicare

Osteoi!ul are mare ainitate pentru srurile minerale de 'a * se

ormeaz matricea osoas

O parte #in osteo!laste rm9n cuprinse &n matricea osoas * osteocite

#elimitate #e osteoplaste

Cele mai multe #intre osteo!laste se menin la perieria centrului #e osiicare

un#e &$i continu acti'itatea * mici insule (spicule) #e esut osos care prin
alungire $i &ngro$are * trabecule osoase
(: (:
Osi%icarea en!oconjunctiv
Osi%icarea en!oconjunctiv

(3) (3)

%este primele tra!ecule osoase se 'or #epune noi lamele osoase (rezultat
al acti'itii osteo!lastelor) * esut osos lamelar

6n spaiile #intre tra!ecule (areole) ptrun# 'ase sanguine $i celule

mezenchimale * esut mieloid

6n zona perieric a 'iitorului os, pe msura ormrii #e noi tra!ecule,

areolele se mic$oreaz treptat * canale /a'ers * os compact

* Osul #e mem!ran 'a i constituit #intr2o parte central tra(ecular

;spon$ioas< K diploea 2 #elimitat la e.terior #e tblia osoas compact

%oriunea #in matricea conjuncti' care nu suer osiicare * endostul $i

periostul osului mem!ranos

Ra nou 5 nscut K fontanelele (prile #e esut conjuncti' ce

rm9n neosiicate)
(( ((
(P (P
(I (I
(= (=
P@ P@
P1 P1
OS,<,C"+)" );>OCO;SD;C8,0 OS,<,C"+)" );>OCO;SD;C8,0T T (>ez'oltarea (>ez'oltarea
man#i!ulei 5 col. /) -@@.) man#i!ulei 5 col. /) -@@.)
P2 P2
OS,<,C"+)" );>OCO;SD;C8,0 OS,<,C"+)" );>OCO;SD;C8,0T T
(>ez'oltarea man#i!ulei 5 col /) -@@.) (>ez'oltarea man#i!ulei 5 col /) -@@.)
P3 P3
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

;en!ocartila$inoas
;en!ocartila$inoas

<
<
(1) (1)

Const Const & &n ormarea #e n ormarea #e esut osos pe seama unui esut osos pe seama unui model model
cartilaginos cartilaginos

S Se ormeaz e ormeaz : :

majoritatea oaselor scheletului (oasele lungi, 'erte!rele, majoritatea oaselor scheletului (oasele lungi, 'erte!rele,
coastele, sternul coastele, sternul) )

oasele !azei neurocraniului oasele !azei neurocraniului

6 6n cursul #ez'olt n cursul #ez'olt rii i rii i.u. .u. se ormeaz se ormeaz mo#elul 'iitoarelor oase, mo#elul 'iitoarelor oase, & &n n
miniatur miniatur , #in , #in esut cartilaginos hialin7 esut cartilaginos hialin7

" "cesta suer cesta suer succesi' o serie #e mo#iic succesi' o serie #e mo#iic ri, ri, & &n inal iin# n inal iin#
& &nlocuit prin nlocuit prin ) )esut osos i"atur esut osos i"atur care 'a i resor!it care 'a i resor!it $ $i i & &nlocuit nlocuit & &n n
cursul osteogenezei cu cursul osteogenezei cu ) )esut osos !e tip "atur esut osos !e tip "atur ( (spon$ios spon$ios
sau sau co"pact co"pact) )
P- P-
P: P:
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(2) (2)

4o#iicrile suerite #e
esutul cartilaginos hialin se
#es$oar &n urmtoarele
etape (zone):
P( P(
./ )ona cartila+ului de
rezerv
0/ )ona cartila+ului
hiperplazic seriat
1/ )ona cartila+ului
hipertrofic 2i calcificat
3/ )ona de eroziune
4/ )ona de osteoid
5/ )ona de esut osos
PP PP
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(3) (3)
./ ./ )ona cartila+ului de rezerv )ona cartila+ului de rezerv
Cartilaj hialin #e tip em!rionar cu: Cartilaj hialin #e tip em!rionar cu:

Con#rocite tinere, cu o intens acti'itate mitotic7 izolate, nu Con#rocite tinere, cu o intens acti'itate mitotic7 izolate, nu
ormeaz grupe izogene ormeaz grupe izogene

4atrice !azoil 4atrice !azoil

4ici 'ase sang'ine 4ici 'ase sang'ine

0/ 0/ )ona cartila+ului hiperplazic seriat )ona cartila+ului hiperplazic seriat

Con#rocitele se #i'i#, #e'in numeroase i aplatizate Con#rocitele se #i'i#, #e'in numeroase i aplatizate

Se #ispun &n grupe izogene a.iale, paralele cu a.ul lung al osului Se #ispun &n grupe izogene a.iale, paralele cu a.ul lung al osului
Ei ic #e mone#eG Ei ic #e mone#eG

6ntre grupele izogene se men ine matricea !azoil 6ntre grupele izogene se men ine matricea !azoil
PI PI
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(-) (-)
P= P=
1/ 1/ )ona cartila+ului hipertrofic 2i calcificat )ona cartila+ului hipertrofic 2i calcificat

Con#rocitele sunt hipertroiate, mrite #e 'olum, con in o cantitate Con#rocitele sunt hipertroiate, mrite #e 'olum, con in o cantitate
mare #e glicogen ca su!strat energetic. mare #e glicogen ca su!strat energetic.

Con#rocitele hipertroiate secret Con#rocitele hipertroiate secret cola$en tip ? cola$en tip ?, implicat &n , implicat &n
osiicare osiicare

Con#rocitele con in o cantitate mare #e Con#rocitele con in o cantitate mare #e %os%ataz alcalin %os%ataz alcalin care care
#etermin calciierea matricii cartilaginoase #etermin calciierea matricii cartilaginoase

Con#rocitele #egenereaz #in cauza lipsei s! nutriti'e care nu pot Con#rocitele #egenereaz #in cauza lipsei s! nutriti'e care nu pot
#iuza prin matricea calciicat7 nucleii sunt picnotici, #egenera i. #iuza prin matricea calciicat7 nucleii sunt picnotici, #egenera i.

Dlterior, con#rocitele mor prin apoptoz, rezult9n# lacune Dlterior, con#rocitele mor prin apoptoz, rezult9n# lacune
(con#roplastele goale) (con#roplastele goale)

4atricea se resoar!e #in cauz c celulele #egenerate nu mai au 4atricea se resoar!e #in cauz c celulele #egenerate nu mai au
capacitatea #e a o men ine * se re#uce la septe ine &ntre lacune capacitatea #e a o men ine * se re#uce la septe ine &ntre lacune
I@ I@
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(:) (:)
I1 I1

3/ )ona de eroziune

Racunele rezultate &n urma #egenerrii con#rocitelor sunt Racunele rezultate &n urma #egenerrii con#rocitelor sunt
in'a#ate #e 'ase i celule mezenchimale #e la ni'elul in'a#ate #e 'ase i celule mezenchimale #e la ni'elul
pericon#rului. pericon#rului.

Celulele mezenchimale se #ieren iz &n: Celulele mezenchimale se #ieren iz &n:

O
celule osteoprogenitoare #in care se 'or orma osteo!lastele celule osteoprogenitoare #in care se 'or orma osteo!lastele
i i
O
celule me#ulare #in care se 'a orma m#u'a osoas. celule me#ulare #in care se 'a orma m#u'a osoas.

Osteo!lastele se #epun pe supraa a septelor #e cartilaj Osteo!lastele se #epun pe supraa a septelor #e cartilaj
calciicat i 'or sintetiza osteoi#ul calciicat i 'or sintetiza osteoi#ul

I2 I2
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(() (()

4/ )ona de osteoid

Osteo!lastele sintetizeaz osteoi# care se #epune pe supraa a

tra'eelor #e matrice cartilaginoas calciicat, #etermin9n#
cre terea #imensiunii tra'eelor

8ra'eele sunt alctuite #in:

O
4atrice cartilaginoas calciicat 2 &n centru, (azo%il
O
Osteoi# 2 la perierie: eozino%il
O Osteo!laste 5 pe supraa

6n lacunele care separ tra'eele: insule #e celule me#ulare, 'ase

>atorit #u!lei tinctorialit i a tra'eelor: zona #e osteoi# este

consi#erat ele"entul !e !ia$nostic @@@
I3 I3
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(P) (P)
I- I-

5/ )ona de esut osos

Se #ez'olt prin mineralizarea osteoi#ului. Se #ez'olt prin mineralizarea osteoi#ului.

Osteo!lastele &nconjurate #e matricea osoas calciicat #e'in Osteo!lastele &nconjurate #e matricea osoas calciicat #e'in
osteocite incluse &n osteoplaste osteocite incluse &n osteoplaste

%rin ormarea #e noi lamele osoase la perierie, tra'eele cresc %rin ormarea #e noi lamele osoase la perierie, tra'eele cresc
i, prin asociere, #elimiteaz areolele &n care se gsesc i, prin asociere, #elimiteaz areolele &n care se gsesc
elementele me#ulare elementele me#ulare

"ceste tra'ee reprezint osul primar, imatur, care prin "ceste tra'ee reprezint osul primar, imatur, care prin
remo#elare se 'a transorma &n os matur. remo#elare se 'a transorma &n os matur.
I: I:
Osi%icarea en!ocon!ral
Osi%icarea en!ocon!ral

(I) (I)
I( I(
IP IP
II II
I= I=
UO;" >) )+OU,D;) 5 col. /) 1@@. UO;" >) )+OU,D;) 5 col. /) 1@@.
=@ =@
UO;" >) OS8)O,> 5 col. /) 1@@. UO;" >) OS8)O,> 5 col. /) 1@@.
=1 =1
UO;" >) OS8)O,> 5 col. /) -@@. UO;" >) OS8)O,> 5 col. /) -@@.
=2 =2
UO;" >) UO;" >) Q Q)SD8 OSOS (resor! )SD8 OSOS (resor! ie osoas ie osoas ) )
=3 =3
Osteo$eneza
Osteo$eneza

%orne %orne$ $te #e la un mo#el cartilaginos al 'iitorului os lung cu schi te #e la un mo#el cartilaginos al 'iitorului os lung cu schi area area
epifizelor epifizelor $ $i i diafizei diafizei7 acest mo#el este 7 acest mo#el este & &n'elit #e n'elit #e pericondru pericondru

<ormarea osului porne <ormarea osului porne$ $te #e la te #e la / puncte !e osi%icare / puncte !e osi%icare: :
V V centrul primar de osificare centrul primar de osificare 5 5 & &n por n por iunea mijlocie a #iaizei iunea mijlocie a #iaizei
V V centrul secundar de osificare centrul secundar de osificare 5 5 c9te unul c9te unul la ni'elul epiizelor la ni'elul epiizelor
Centrul pri"ar !e osi%icare Centrul pri"ar !e osi%icare

Ra Ra acest acest ni'el ni'el, , pericon!rul pericon!rul &$ &$i mo#iic i mo#iic structura: #e'ine !ogat structura: #e'ine !ogat
'ascularizat, 'ascularizat, celulele con!ro$enice celulele con!ro$enice * * celule osteopro$enitoare celule osteopro$enitoare * *
osteo(laste osteo(laste ('or tapeta a ('or tapeta a a intern a intern a pericon#rului * a pericon#rului * periost periost) )

O Osteo(lastele steo(lastele nou ormate 'or nou ormate 'or & &ncepe s ncepe s #epun #epun "atrice osoas "atrice osoas
printr2un proces #e printr2un proces #e osiicare en#oconjuncti' osiicare en#oconjuncti' * * man man2 2on de on de esut esut
osos la periferia modelului cartilaginos situat subperiostal osos la periferia modelului cartilaginos situat subperiostal

"cesta & "cesta &mpie#ic mpie#ic #iuziunea su!stan #iuziunea su!stan elor nutriti'e * elor nutriti'e * con#rocitele con#rocitele & &ncep ncep
s s #egenereze #egenereze * * matricea se resoar!e matricea se resoar!e * apar * apar lacune lacune
=- =-

>e la ni'elul periostului ptrun# &n lacune muguri periostali (alc. #in
'ase, celule osteoprogenitoare $i celule hematoormatoare)

>in celulele osteoprogenitoare se ormeaz osteo(lastele ce #epun

osteoid pe tra'eele #e cartilaj calciicat * zona de osteoid * esut
osos

"ceste mo#iicri se propag #in aproape &n aproape #in centrul primar
#e osiicare #iaizar spre epiize

$steoclastele resor! tra'eele #in zona central * canalul medular

Centrii secun!ari !e osi%icare

%rocesul #e ormare a osului este similar cu cel #escris &n punctul #e

osiicare primar 5 #ar nu se formeaz man&onul de os subperiostal

Cre$terea este ra#iar

6n inal esutul osos ocup &ntreaga epiiz * i se une te cu esutul

osos ormat #inspre centrul #e osiicare primar #iaizar * se realizeaz
continuitatea #intre epiiz $i #iaiz

>in 'echiul mo#el cartilaginos rm9n #oar 2 zone:

2 zona cartila+ului articular (persist toat 'iaa)
2 zona cartila+ului de cre2tere (epifizar) 2 prezent p9n la 1I22@ #e ani
=: =:
Osteogeneza
Osteogeneza
=( =(
+emo#elarea osoas
+emo#elarea osoas
=I =I
== ==
Re"o!elarea osoas
Re"o!elarea osoas
Repara ia osoas Repara ia osoas

1. 1. O Osul matur suer sul matur suer permanent leziuni. Osteocitele a#iacente #eectului osos permanent leziuni. Osteocitele a#iacente #eectului osos
#egenereraz. #egenereraz.

2. +emo#elarea este stimulat #e #eectul osos. %recursorii #in m#u'a osoas 2. +emo#elarea este stimulat #e #eectul osos. %recursorii #in m#u'a osoas
se matureaz * osteoclaste care resor! matricea. se matureaz * osteoclaste care resor! matricea.

3. Su! ac iunea unor actori #e cre tere, celulele osteoprogenitoare proliereaz 3. Su! ac iunea unor actori #e cre tere, celulele osteoprogenitoare proliereaz
i se #ieren iaz &n osteo!laste. Osteo!lastele acti'ate secret osteoi# pentru a i se #ieren iaz &n osteo!laste. Osteo!lastele acti'ate secret osteoi# pentru a
reace matricea resor!it. reace matricea resor!it.

-. Osteoi#ul se mineralizeaz i inclu#e osteo!lastele care #e'in osteocite -. Osteoi#ul se mineralizeaz i inclu#e osteo!lastele care #e'in osteocite
Cre terea Cre terea i i re"o!elarea osoas re"o!elarea osoas urmeaz acelea i etape. urmeaz acelea i etape.
Cre terea i remo#elarea sunt, &ns, stimulate #e hormoni, actori #e cre tere i Cre terea i remo#elarea sunt, &ns, stimulate #e hormoni, actori #e cre tere i
respecti' #e or ele mecanice #eterminate #e contrac iile musculare. respecti' #e or ele mecanice #eterminate #e contrac iile musculare.
%entru remo#elarea osoas, este necesar resor! ia matricei &n anumite zone, %entru remo#elarea osoas, este necesar resor! ia matricei &n anumite zone,
proces compensat #e apozi ia simultan &n alte zone. proces compensat #e apozi ia simultan &n alte zone.
6n timpul cre terii, rata apozi iei este superioar resor! iei. 6n timpul cre terii, rata apozi iei este superioar resor! iei.
1@@ 1@@
Revizie#
Revizie#

esutul osos
esutul osos
:
:

Celule Celule: :
O
Osteo%or"atoare Osteo%or"atoare: osteorogenitoare, osteo!laste, osteocite : osteorogenitoare, osteo!laste, osteocite
O
Osteo!istru$toare Osteo!istru$toare: osteoclastele : osteoclastele

Matricea osoas Matricea osoas: :

O
Componenta mineral Componenta mineral
O
Componenta organic: i!re #e colagen tip ,, 3"3, 3% Componenta organic: i!re #e colagen tip ,, 3"3, 3%

8ipurile #e esut osos: 8ipurile #e esut osos:

I"atur
I"atur

Matur# spon$ios i co"pact

Matur# spon$ios i co"pact

Osiicare
Osiicare
W
W
Osteogenez
Osteogenez
1@1 1@1
Cu
Cu
r
r
s
s
ul ur"tor
ul ur"tor
#
#
esuturile "usculare
esuturile "usculare

esutul "uscular striat sc6eletal

esutul "uscular striat sc6eletal

esutul "uscular striat car!iac

esutul "uscular striat car!iac

1@2 1@2
1@3 1@3