Anemiile deficitare la copil.

Complement simplu
1) Nivelul hemoglobinei la nou-nscut imediat dup natere constituie:
A) 100140 g/l;
B) 110130 g/l;
C) 120140 g/l;
D) 140160 g/l;
E) 180240 g/l.
2) Nivelul hemoglobinei la sugarul sntos nu trebuie s fie mai jos de:
A) 90;
B) 100;
C) 110;
D) 120;
E) 130
3) Cauza mai frecvent de dezvoltare a anemiei fieriprive la copii de vrst mic este:
A) maladiile cronice;
B) factorul alimentar;
C) hemoragiile cronice;
D) dereglarea absorbiei fierului;
E) bolile infecioase.
4) n diagnosticul anemiei fieriprive cel mai important indice este:
A) hipocromia;
B) prezena sursei de hemoragie;
C) scderea nivelului fierului seric;
D) raia alimentar insuficient n fier;
E) creterea viguroas a copilului.
5) n cadrul anemiei fieriprive se reduc urmtorii factori, n afar de:
A) procentul de saturaie a transferinei;
B) nivelul fierului seric;
C) nivelul fieritinei n ser;
D) concentrarea hemoglobinei n eritrocit;
E) capacitatea fierocaptant a serului sanguin.
6) n tratamentul anemiei feriprive gr.II este indicat:
A) produse alimentare vegetale;
B) transfuzii de snge;
C) bucate preparate din ficat;
D) preparate de fier pentru administrarea peroral;
E) preparate de fier pentru administrarea parenteral.
7) Intensitatea absorbiei fierului din preparatele medicamentoase depinde preponderent de:
A) aciditatea sucului gastric;
B) activitatea amilazei salivare;
C) starea funciei secretorii a stomacului;
D) proprietile chimice ale compuilor fierului din componena preparatelor medicamentoase;
E) activitatea proteolitic gastric.
8) Anemia tardiv a prematurilor este:
A) hemolitic;
B) fieripriv;
C) posthemoragic;
D) aplastic;
E) ereditar.
9) Din care produs alimentar fierul se asimileaz mai bine?
A) carne;
B) fructe;
C) legume;
D) finoase;
E) lactate.
10) Pentru anemia B
12
deficitar nu este caracteristic:
A) tipul megaloblastic de hematopoiez;
B) dereglarea secreiei factorului intern;
C) anemia hipercrom;
D) aportul insuficient al vit. B
12
cu produsele alimentare;
E) sporirea nivelului fierului seric.
11)Un copil de 3ani are manifestri clinico-paraclinice de anemie fierodeficitar gr.II. Cea mai efIcient metod de
tratament este:
A) administrarea preparatelor de fier parenteral;
B) administrarea preparatelor de fier intravenos;
C) administrarea preparatelor de fier per os pn la normalizarea hemoglobinei;
D) administrarea preparatelor de fier per os pn la normalizarea hemoglobinei + nc 23 luni;
E) numai normalizarea alimentaiei.
12) Copil de 2 luni, nscut prematur gr.II, este la alimentaie natural. Analiza general a sngelui: Hb 120 g/l;
Er. 3,9x10
12
/l; Ic. 0,82; VSH 7 mm/h. Care recomandaie este optimal:
A) administrarea preparatelor de fier n doz curativ;
B) doar mbuntirea alimentaiei mamei;
C) doar administrarea preparatelor din fier mamei;
D) administrarea preparatelor de lapte adaptate;
E) administrarea preparatelor de fier n doza profilactic.
13) Pentru deficitul de fier este caracteristic totul, n afar de:
A) mai frecvent se depisteaz la vrsta de 624 luni;
B) copilul se alimenteaz preponderent cu lapte i terci de gri;
C) deficitul de fier decurge asimptomatic;
D) hipocromie;
E) nivelul fierului seric crescut.
14)Tratamentul copiilor de vrst fraged cu anemie fierodeficitar include urmtoarele, cu excepia:
A. preparatele de fier 5-6 mg/kg/24 ore per os;
B. cura de tratament numai pn la normalizarea hemoglobinei;
C. continuarea tratamentului 23 luni dup normalizarea hemoglobinei;
D. administrarea parenteral a preparatelor de fier n sindromul de malabsorbie;
E. corecia raiei alimentare.
15) Microcitele hipocrome sunt caracteristice n urmtoarele stri, cu excepia:
A. anemiile fierodeficitare;
B. talasemia major;
C. talasemia minor;
D. insuficiena de glucoz-6-fosfatdehidrogenaz;
E. anemiile n maladii cronice.
16) Ce afirmaie nu este corect n cazul anemiilor prin deficit de acid folic?
A. administrarea fenobarbitalului influeneaz asupra metabolismului acidului folic;
B. se dezvolt n patologii maligne;
C. nu se dezvolt la alimentarea cu lapte de capr;
D. poate fi n sarcin;
E. se depisteaz n sindromul de malabsorbie.

Complement multiplu
1) Cauzele apariiei anemiei fierodeficitare la copii:
A. insuficiena fierului n produsele alimentare;
B. aplazia mduvei osoase;
C. sindromul de malabsorbie;
D. cerinele sporite ale copilului n Fe;
E. bolile infecioase.
2) Depozitul Fe n organism se afl n:
A) noduli limfatici;
B) ficat;
C) rinichi;
D) esut muscular;
E) splin.
3) Tabloul clinic al anemiei fierodeficitare include:
A) paliditatea tegumentelor;
B) limfadenopatia;
C) schimbrile trofice ale pielii, prului, unghiilor;
D) suflul sistolic la apex;
E) febra.
4) Pentru anemia fierodeficitar sunt caracteristice reducerea urmtorilor indici:
A) hemoglobin;
B) hematocrit;
C) reticulocitele sngelui periferic;
D) indicele de culoare;
E) diminuarea moderat a numrului de eritrocite.
5) n anemia fierodeficitar se observ:
A) diminuarea fierului seric;
B) reducerea capacitii fierocaptante a plasmei;
C) hipercromia;
D) hipocromia;
E) prezena sursei de hemoragie.
6) Pentru anemia B12 deficitar sunt caracteristice:
A) hematopoieza de tip megaloblastic;
B) diminuarea reticulocitelor;
C) anemia hipercrom;
D) sporirea fierului seric;
E) anemia microcitar
7) Pentru deficitul latent de fier sunt caracteristic:
A) diminuarea hemoglobinei;
B) nivelul Hb n norm;
C) testul disferal pozitiv;
D) reducerea nivelului fierului seric;
E) reticulocitoza.
8) n condiii fiziologice, fierul se absoarbe mai bine din:
A) produsele din carne;
B) crupe;
C) produsele din pete;
D) legume;
E) fructe.
9) Tratamentul anemiei fierodificitare include:
A) terapia de substituie cu plasm;
B) glucocorticoizi;
C) vit. B12;
D) acid ascorbinic;
E) preparatele fierului.
10) Profilaxia anemiei fierodeficitare la sugari include:
A) preparate de Fe n ultimele 3 luni de sarcin;
B) alimentarea cu lapte de vaci;
C) alimentarea natural a copilului;
D) preparate de fier la toi copiii sugari;
E) preparate de fier prematurilor pe parcursul primului an de via.
11) Un copil de 7 ani prezint paliditate, cefalee, dureri abdominale. Analiza general a sngelui: Er. 3,8x10
12
/l,
Hb 99g/l, Ic 0,78. Analiza maselor fecale ou de helmini. Indicaiile optime sunt:
A) mebendazol;
B) acid acetilsalicilic;
C) preparate de fier paranteral;
D) preparate de fier peros;
E) biseptol.
12) Un copil de 2 ani. n anamnez: infecii respiratorii frecvente, enterocolit. Este palid, pofta de mncare
diminuat. An.general a sngelui: Hb 92 g/l; Er. 3,8x10
12
/l; I.c 0,72, VSH 7 mm/h. Sunt corecte
urmtoarele afirmaii:
A) anemie fierodeficitar;
B) tratamentul cu preparatele de Fe s fie efectuate pn la normalizarea indicilor sngelui rou;
C) preparatele de fier s fie administrate pn la normalizarea hemoglobinei plus nc 2 luni;
D) preparatele de fier administrate parenteral;
E) doza curativ este de 56 mg/kg Fe elementar n 24 ore.
13) Un copil de 8 luni, este palid, excitat, transpir, tresare, doarme ru. Fontanela mare 2x3 cm., capul de form
patrat, occipit aplatisat. Analiza general a sngelui: Er. 3,6x10
12
/l; Hb 89g/l, I.c 0,74, VSH 7 mm/h.
Diagnosticul prezumtiv:
A) anemie gradul I;
B) anemie gradul II;
C) rahitism gr. I, evoluie acut;
D) rahitism gr. II evoluie acut;
E) rahitism gr II evoluie subacut.
14) Absorbia de fier n intestine se deregleaz n:
A) celiachie;
B) mucoviscidoz;
C) parazitoze intestinale;
D) rahitism;
E) colecistit.
15) Care indici confirm diagnosticul de anemie fierodeficitar?
A) diminuarea fierului seric;
B) mrirea capacitii generale de conjugare a fierului n plasm;
C) reticulocitoza marcat;
D) majorarea capacitii latente de conjugare a fierului;
E) macrocitoza.
16) La reducerea eritrocitelor n cadrul anemiei fierodeficitare se depisteaz:
A) anizocitoz, microcitoz;
B) eritrocite n form de int;
C) poikilocitoz;
D) sferocitoz;
E) macrocitoz.
17) Anemia fierodeficitar e necesar de difereniat cu urmtoarele:
A) anemia hemolitic dobndit;
B) talasemie;
C) anemia cu celule semilunare;
D) hemofilie;
E) diateza hemoragic.
18) Pentru anemia foliodeficitar sunt corecte:
A) se dezvolt la alimentaia cu lapte de capr;
B) se observa in cadrul sindroamelor de malabsorbtie;
C) se dezvolt n boli maligne;
D) poate fi n sarcin;
E) administrarea fenobarbitalului nu influeneaz asupra metabolismului acidului folic.
19) Un copil de 8 luni. n luna a 7-a i-a fost introdus complement sub form de terci. Scaun abundent, spumos,
lipicios. Coprograma: acizi grai +++, spunuri ++. Analiza general a sngelui: Er. 3,5x10
12
/l. Hb 90g/l.
Indice de culoare 0,76. Care din afirmaiile menionate mai jos sunt corecte?
A) mucoviscidoz;
B) celiachie;
C) anemie fierodeficitar;
D) excluderea din alimentaie a terciului din cereale;
E) administrarea preparatelor de fier
.
20) Un copil de 3 luni. Venit n policlinic pentru vaccinare. Analiza sngelui Er.3,8x10x12/l, Hb 92 g/l.
I.C. 0,72. Deciziile optime:
A) permiterea vaccinrii;
B) introducerea suplimentului;
C) prescrierea fierului timp de 2 sptmni;
D) nu se prescrie administrarea fierului;
E) prescrierea tratamentului cu preparate de fier n decurs de 3 luni per os.
21) Care din simptoamele sideropenice sunt caracteristice anemiei fieriprive:
A) tremurul n extremiti;
B) modificrile pielii, unghiilor, prului;
C) splenomegalia;
D) gustul pervers;
E) suflul sistolic la apex.
22) Anemia microcitar este caracteristic n urmtoarele:
A) deficit de fier;
B) anemia B12-deficitar;
C) intoxicaie cu plumb;
D) patologie membranar a eritrocitelor;
E) talasemie.
23) Anemia macrocitar este caracteristic n urmtoarele:
A) anemie B 12-deficitar;
B) talasemie;
C) anemia Fanconi;
D) anemia acid folic deficitar;
E) enzimopatii.
24) Copil de 8 luni se afl numai la alimentaie natural. Indicele sngelui: Hb 102g/l, Er. 4,2x10x12/l, I.C.
0,72. Concentraia de fier seric 14 mcm/l. Sunt corecte urmtoarele afirmaii:
A) deficitul latent de fier;
B) anemia fierodeficitar;
C) introducerea complementului;
D) preparate de fier parenteral;
E) preparate de fier per os pe 2 luni.
25) Un copil de 8 sptmni, nscut prematur cu greutatea de 2500 g. La alimentaie natural. Acuze nu prezint.
Analiza general a sngelui este normal. Recomandrile medicului:
A) preparate de fier profilactic 1-2 mg/kg corp;
B) preparate de fier 6 mg/kg corp;
C) nu necesit preparate de fier;
D) preparate de fier parenteral;
E) durata profilaxiei pn la 1 an.
26) n cadrul profilaxiei specifice a anemiei fierodeficitare sunt corecte urmtoarele afirmaii:
A) se indic preparate de fier prematurilor de la 8 sptmni;
B) se indic preparate de fier gravidelor cu sarcin multigemelar;
C) doza Fe este 6 mg/kg n zi;
D) doza Fe este 12 mg/kg n zi;
E) durata cursului 12 ani

















RSPUNSURI: ANEMII deficitare copil.
1. E
2. C
3. B
4. C
5. E
6. D
7. D
8. B
9. A
10. E
11. D
12. E
13. E
14. B
15. D
16. C
COMPLEMENT MULTIPLU
1. A,C,D,E
2. B,D,E
3. A,C,D
4. A,B,D,E
5. A,D,E
6. A,C
7. B,C,D
8. A,C
9. D,E
10. A,C,E
11. A,D
12. A,C,E
13. B,E
14. A,B,C
15. A,B,D
16. A,C
17. A,B,C
18. A,B,C,D
19. B,C,D,E
20. A,E
21. B,D
22. A,C,E
23. A,C,D
24. B,C,E
25. A,E
26. A,B,D