Lecia nr. ....

FOAIA DE OBSERVATIE
(2)
EXAMEN PSIHIC
Psihodiagnosticul expresiei:
atitudine: cooperant, indiferent, preocupat, schimbtoare
tinuta vestimentar: ngrijit sau nu, excentric
privirea: fix, atent, vioaie, mirat
vocea: joas, monoton sau cu tonalitate nalt, tare
mimica: mobil, fix, anxioas, indiferent

Functia de cunoastere: senzatia, perceptia, atentia,memoria, gandirea, imaginatia

1. Senzatia
Act psihic elementar monomodal de realizare a imaginii singulare a unor nsuiri ale
obiectelor i fenomenelor lumii materiale asupra organelor de sim
Excitaie Analizatori: intero-, extero-proprioceptivi Scoara cerebral = senzaie
Perceptia: = Procese senzoriale elementare, care se disting prin sintetism, unitate i
integritate, ele rednd realitatea obiectual n imagini de ansamblu
Multimodal nsuiri multiple ale obiectelor lumii externe.
Modificri: - Cantitative: hipo-, hiperestezia.
- Calitative: iluzii, halucinaii.
HIPERESTEZIE: creterea intensitii senzaiilor i percepiilor
Surmenaj, debutul unor boli infecto-contagioase, afeciuni psihice, b. Basedow.
Forma de hiperestezie - cenestopatiile: senzaii penibile difuze, cu sediu variabil, care
apar fr o modificare organic evideniabil.
HIPOESTEZIA:
Stri reactive acute, isterie, oligofrenii, sch, tulburri de contiin.

ILUZII = Orice eroare cognitiv sau perceptiv.

Mecanism: Proiectarea imaginarului i a incontientului n actul perceptiv
Prelucrarea eronat a imaginilor percepute
Iluzii fiziologice ( optico-geometrice ) ex: bat in apa=frant
Iluzii patologice: Veridice ( perceptie falsa fara obiect)+ Interpretare delirant
Generate de un excitant real
VIZUALE:
Metamorfopsii: deformarea obiectelor i a spaiului perceput
- Macropsie, micropsie, dismegalopsie (largi, alungite)
Porropsia (mai apropiate sau mai ndeprtate)
Pareidolie (interpretare imaginativ) ex: semne pe tavan perceptii deformate anxiogene
Falsele recunoateri (identificarea greit a diverselor persoane): dj vu, deja connu,
deja vecu, jamais vu.
- st maniacale confuzii, dementa vasc, senila traumatica
Iluzia sosiilor: sdr. discordante (ex: persoanele cunoscute au fost substituite in mod ostil)
AUDITIVE
GUSTATIVE I OLFACTIVE (parosmie) percepere eronata gust/miros
Viscerale percepere eronata a fct organelor
De modificare a schemei corporale: form, mrime, greutate, poziie(ex: picioarele
depasesc patul, ajung in tavan )
- schizo, intoxicatii, o-f ( dismorfofobiee nas mare, fata stramba se adreseaza
chirurgului )
Normal distanta mare, lumina scazuta, emotivitate, veghe-somn=hipnagigice
Tulb. funcionale sau leziuni ale receptorilor, cilor de conducere, zonelor integrative
LT senzorial
Stri febrile, b. infecto-contagioase, toxice
Stri confuzionale
Nevrotici (isterici, TOC)
Psihotici

HALUCINAIILE perceptia fara obiect

1. Halucinaii funcionale
- percepia unor excitani obiectivi determin apariia unor percepii false
zgomotele roilor de tren voci amenintoare
percepute att timp ct exist excitantul real ( se confunda cu iluziile ob e luat drept
altceva )
2. Halucinoidele ( prehalucinatorii )
- fenomene psihopatologice cu aspect halucinator situate ntre reprezentri vii i
halucinaii vagi
- nu izbutesc s conving pe deplin bolnavul asupra existenei lor reale
3.Imaginile eidetice
- reproiectri n exterior ale imaginilor unor obiecte, fiine care au o for
receptiv deosebit de vie, legate de triri afective intense i apropiate de prezent ca
desfurare n timp ( ex: reproduce in exterior o fotografie ce ia fost expusa doar cateva
clipe )
- fiziologice la copii ( ex: trairi din vis, viziuni din semisomn )
- naintea instalrii somnului sau la trezire
4.Halucinozele
- h. a cror semnificaie psihopatologic este recunoscut de bolnav
- caut s le verifice autenticitatea
- atitudine critic fata de ele
Halucinoza peduncular, intoxicatii alcool, barbiturice, encefalita epidemic
Alta semnificatie: psihoze delirant halucinatorii in afara unor episoade de tb a le
constientei halucinoza ac Wernicke/ halucinoza cr Korsakov )
5.Halucinaii propriu-zise (psihosenzoriale):
Caracteristici:
Proiecia spaial: n/dincolo de spatiul perceptiv proiectia spatiala a ob perceput
Convingerea asupra realitii lor

Perceperea prin modalitti senzoriale obisnuite si ci senzoriale normale apar in orice

tip de analizator
Intensitate discrete/intense
Claritate diferit
Complexitate variabil
Durat (intermitente/continue)
Rezonan afectiv (anxiogene)
H. exteroceptive
H. Auditive: (afeciuni ORL- otite, mastoidite, surditate, b. neurologice, st. confuzionale,
deliruri toxice i infecioase, depresie- continut trist dureros voci care ii condamna, schizo
caracter bizar neinteligibil, parafrenie, aur epileptic)
Localizare n cmpul auditiv / n afara
Intensitate discrete, surde, puternice
Complexitate - Elementare (foneme, acoasme fosnete, pocnete, bubuituri )
- Comune (ciripit, scrtit)
- Verbale (voci ) - ex la poligloti vocile nematerne sunt ostile / exvocea Evei spune unui alcoolic sa-si ucida copii
Continuitate - episodice/ continui ( impiedica pacienul sa se odihneasca)
Rsunet afectiv favorabile/defavorabile
H. Vizuale:
Normal trecerea veghe somn
surmenaj, neurastenie ( anxiogen, terifiant )
af. oftalmologice, neurologice ( st infectioase, delir alcoolic, psihoze-schizo paranoida )
- macroscopice/microscopice
- mono-/policromatice
- n cmpul perceptiei/ h. extracampine
- claritate
- complexitate
Elementare (fosfene, fotopsii)

Complexe fantasmoscopii ( figuri informe )/ h. figurate

Scenice: statice (panoramice), n micare (cinematografice- scene de vis- onirice
-unice/multiple
-statice/dinamice
-accese/permanente

H. Autoscopice
- subiectul i percepe vizual propriul corp, pri din corp, organe. imaginea
dubl
- unic/persistent
- acompaniament afectiv ( de groaza )
H. Olfactive i gustative
gust/miros neplcut sau mai rar plcut
crize uncinate epilepsie, tumori, leziuni lob T, stri delirante, stri confuzionale
H. Tactile: impresia de atingere cutanat
continue (intoxicaia cu cloral) sau discontinuu, punctiform (cocain)
epidermice/hipodermice
parazitoze halucinatorii ( insecte )
H. interoceptive:
H viscerale:
Senzaia existenei unei fiine n corp sau a schimbrii poziiei unor organe, a obstrurii
sau perforrii lor, sau a transformrii organismului n animale.
H. Somatognozice modificri de schem corporal ( membru fantoma )
-isterie (violuri directe sau de la distant, orgasm), schizofrenia paranoid, st
hipocondriace, tb o-c
H. proprioceptive:
H. motorii sau kinestezice: impresii de micare sau de deplasare a unor segmente sau ale
corpului n ntregime.

6. Pseudohalucinatii
Nu se confund de obicei n totalitate cu reprezentarea imaginilor unor obiecte i
fenomene reale
Se petrec n minte, n cap, n interiorul corpului, nu se proiecteaz n afar
Sunt convini de realitatea existenei lor, aciuni impuse din afar
P. auditive: aude ceea ce citete fr voce i crede c o persoan strin pronun
cuvintele n capul lui
sonorizarea gndirii, sonorizare a lecturii n schizofrenie
P. vizuale: apar n spaiul perceptiv
Imagini izolate/ scene panoramice
Continut plcute/neplcute, terifiante, insulttoare
Vd cu ochii mintii
P. gustative i olfactive
P. tactile: curenti magnetici, iradiere ( ex: aparat-orgasm-sustrage maduva )
localizare sfera genital ( senzatie de organsm, viol)
P. interoceptive
lips de libertate interioar ( ex: spiritul preotului pe care il simte in cap si ii tulbura
gandurile sau in torace=dureri,tahicardie ) ,
stpnire interioar ( posedati de spirite sau animale actioneaza ca ele)
P. motorii sau kinestezice: perceperea executrii unor miscri impuse
P. plurisenzoriale: sdr. toxiinfectioase, parafrenie, schizofrenie