Fiziologie, VR

Curs 9
Curs 9
Fiziologia
Fiziologia
sistemului
sistemului
respirator
respirator
Fiziologie, VR
Curs 9 Curs 9 - - cuprins cuprins
1. Anatomia sistemului respirator (recapitulare).
2. Mecanica si reglarea ventilatiei.
3. Schimburile gazoase respiratorii.
4. Transportul gazelor prin sange.
Fiziologie, VR
Sistemul Sistemul respirator respirator este este format format
din din cai cai respiratorii respiratorii si si plamani plamani
U
n
d
e
r
s
t
a
n
d
i
n
g

H
u
m
a
n

A
n
a
t
o
m
y

a
n
d

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,
M
a
d
e
r
,

2
0
0
4
Fiziologie, VR
Curs 9 Curs 9 - - cuprins cuprins
1. Anatomia sistemului respirator (recapitulare).
2. Mecanica si reglarea ventilatiei.
3. Schimburile gazoase respiratorii.
4. Transportul gazelor prin sange.
Fiziologie, VR
Ventilatia Ventilatia pulmonara pulmonara prezinta prezinta doua doua etape etape: :
inspiratia inspiratia si si expiratia expiratia
Frecventa respiratiei: 12-18 respiratii/minut; 45/min la efort
U
n
d
e
r
s
t
a
n
d
i
n
g

H
u
m
a
n

A
n
a
t
o
m
y

a
n
d

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,
M
a
d
e
r
,

2
0
0
4
Fiziologie, VR
Marirea Marirea volumului volumului cutiei cutiei toracice toracice determina determina scaderea scaderea
presiunii presiunii in in cavitatea cavitatea pleurala pleurala
C
o
l
o
r

A
t
l
a
s

o
f

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,
D
e
s
p
o
p
o
u
l
o
s
,

2
0
0
3
Fiziologie, VR
In In timpul timpul unei unei inspiratii inspiratii fortate fortate muschii muschii inspiratori inspiratori accesorii accesorii
contribuie contribuie la la marirea marirea suplimentara suplimentara a a volumului volumului cutiei cutiei toracice toracice
Fiziologie, VR
In In timpul timpul unei unei expiratii expiratii fortate fortate volumul volumul cutiei cutiei toracice toracice este este
micsorat micsorat si si mai mai mult mult
Fiziologie, VR
Volumele Volumele si si capacitatile capacitatile
pulmonare pulmonare se se masoara masoara
prin prin spirometrie spirometrie
VC = 500 ml
VIR = 3000 ml
VER = 1500 ml
VC+VR+VER = capacitatea vitala
VR = 1500 ml
CV+VR = capacitatea pulmonara totala
VC x frecventa respiratiei = debit
ventilator (6l/min); la efort: 125-170 l/min
Fiziologie, VR
Reglarea Reglarea ventilatiei ventilatiei se se
face face prin prin mecanisme mecanisme
nervoase nervoase si si umorale umorale
Centrul apneustic
si pneumotaxic
Centrul apneustic activeaza neuronii
inspiratori
Centrul pneumotaxic inhiba neuronii
inspiratori
Centrul inspirator muschii inspiratori
(+)
Centrul pneumotaxic
(+)
Centrul expirator muschii expiratori
fortati
(-)
(-)
(+)
C
o
l
o
r

A
t
l
a
s

o
f

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,
D
e
s
p
o
p
o
u
l
o
s
,

2
0
0
3
Fiziologie, VR
Reflexul Reflexul Hering Hering- -Breuer Breuer
impiedica impiedica distensia distensia
excesiva excesiva a a plamanilor plamanilor
Centrul apneustic
si pneumotaxic
(-)
(+)
Inspiratie

Distensia plamanilor

Activarea mecanoreceptorilor
nervul X
Inhibarea centrilor inspiratori
(-)
C
o
l
o
r

A
t
l
a
s

o
f

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,
D
e
s
p
o
p
o
u
l
o
s
,

2
0
0
3
Fiziologie, VR
Chemoreceptorii Chemoreceptorii sunt sunt
sensibili sensibili la la variatiile variatiile de de
oxigen oxigen, CO , CO
2 2
si si pH pH
Centrul apneustic
si pneumotaxic
(-)
(+)
C
o
l
o
r

A
t
l
a
s

o
f

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,
D
e
s
p
o
p
o
u
l
o
s
,

2
0
0
3
Fiziologie, VR
Curs 9 Curs 9 - - cuprins cuprins
1. Anatomia sistemului respirator (recapitulare).
2. Mecanica si reglarea ventilatiei.
3. Schimburile gazoase respiratorii.
4. Transportul gazelor prin sange.
Fiziologie, VR
Schimburile Schimburile de gaze de gaze respiratorii respiratorii se se realizeaz realizeaz la la nivel nivel
pulmonar pulmonar ( (respiraia respiraia externa externa) ) i i la la nivel nivel tisular tisular ( (respiraia respiraia
interna interna). ).
H
u
m
a
n

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,

V
a
d
e
r
,

2
0
0
1
Fiziologie, VR
Schimburile gazoase depind de Schimburile gazoase depind de
diferenta de presiune partiala a O diferenta de presiune partiala a O
2 2
i i
CO CO
2 2
dintre cele dou dintre cele dou medii separate de medii separate de
membrana alveolo membrana alveolo- -capilara (in plaman) capilara (in plaman)
sau endoteliul capilar (in tesut) sau endoteliul capilar (in tesut)
ARTERIALIZARE
H
u
m
a
n

P
h
y
s
i
o
l
o
g
y
,

V
a
d
e
r
,

2
0
0
1
Fiziologie, VR
Curs 9 Curs 9 - - cuprins cuprins
1. Anatomia sistemului respirator (recapitulare).
2. Mecanica si reglarea ventilatiei.
3. Schimburile gazoase respiratorii.
4. Transportul gazelor prin sange.
Fiziologie, VR
Figura 8.11. Curba de
disociere a hemoglobinei.
PO2 = presiunea parial a
oxigenului (dup Van De
Graaff, Fox, 1995).
P
r
o
c
e
n
t

d
e

s
a
t
u
r
a
r
e

a

h
e
m
o
g
l
o
b
i
n
e
i
PO2 (mmHg)
C
o
n

i
n
u
t

d
e

o
x
i
g
e
n

(
m
l

O
2
/
1
0
0

m
l

s

n
g
e
)
Cantitatea de O
2
cedat esuturilor
Vene
Artere
75
Oxigenul Oxigenul se se transporta transporta
prin prin sange sange sub forma sub forma
dizolvata dizolvata in plasma in plasma
(1.5%) (1.5%) sau sau legat legat de de Hb Hb
( (oxiHb oxiHb) (98.5%) ) (98.5%)
Lan?
polipeptidic
beta (

1)
Lan?
polipeptidic
beta (

)
Grupare
hem
Lan? polipeptidic
alfa (

1)
Lan? polipeptidic
alfa (

2)
HEM
Fiziologie, VR
Se leag de proteinele
plasmatice
Rapid
Anhidraza
carbonic
(Carbohemoglobina)
(20-30%)
Hematie
HCO3
-
+Na
+
NaHCO3
O2 (dizolvat n plasm) (1,5%)
A. Eliberarea de O
2
i preluarea de CO
2
n esuturi
B. Eliberarea de CO
2
i preluarea de O
2
n plmni
CO
2
(dizolvat n plasm) 7-10%
O2 (dizolvat n plasm)
CO2 (dizolvat n plasm)
Hematie
PLASM
+H
+
Rapid
Anhidraza
carbonic
Lent
HCO3
-
+Na
+
Na HCO3
ESUT
ALVEOLE
migraia
clorului
98,5%
H
+
CO2 +H2O HCO3 HCO3
-
+ H
+
Lent
Dioxidul Dioxidul de carbon de carbon este este
transportat transportat n n sange sange dizolvat dizolvat
n n plasma plasma (7 (7- -10%), 10%), legat legat de de
Hb Hb (carboHb)(20 (carboHb)(20- -30%) 30%) i i
sub sub form form de de bicarbonati bicarbonati
(70 (70- -80%). 80%).
Fiziologie, VR
Concluzii Concluzii
2.Ventilatia 2.Ventilatia pulmonara pulmonara prezinta prezinta doua doua etape etape: : inspiratia inspiratia si si expiratia expiratia. .
3. 3. Reglarea Reglarea ventilatiei ventilatiei se face se face prin prin mecanisme mecanisme nervoase nervoase si si umorale umorale. .
4. 4. Oxigenul Oxigenul se se transporta transporta prin prin sange sange sub forma sub forma dizolvata dizolvata in plasma (1.5%) in plasma (1.5%) sau sau legat legat de de Hb Hb ( (oxiHb oxiHb) )
(98.5%). (98.5%).
1. 1. Sistemul Sistemul respirator respirator este este format din format din cai cai respiratorii respiratorii si si plamani plamani. .
5. 5. Dioxidul Dioxidul de carbon de carbon este este transportat transportat n n sange sange dizolvat dizolvat n n plasma (7 plasma (7- -10%), 10%), legat legat de de Hb Hb (carboHb)(20 (carboHb)(20- -30%) 30%)
i i sub sub form form de de bicarbonati bicarbonati (70 (70- -80%). 80%).