din data:

Z Z L L A A A A
nr. ieire:
ADEVERIN DE VENIT
Societatea_____________________________cu sediul n Localitatea__________________, Str.___________________________________,
Nr.______, Bl. Sc. Ap. Jude/ Sector______________, .______, .______, .______, nr telefon fix____________, nr telefon mobil____________,
nfiinat la data de , cod CAEN , CUI ,
adeverim prin prezenta c D-nul/ D-na _______________________________________________________________________________,
CNP: este angajatul(a) nostru() din data de:
cu contract de munc pe perioad nedeterminat / determinat (pn la data de fr rennoire anterioar), ___/___/________/
n funcia de __________________________________________, avnd o vechime total n munc de ani i luni.
Z Z L L A A A A
SALARIUL DE NCADRARE este de ____________________ RON iar n ultimele 3 luni clientul a ncasat
a. Venituri de tipul: Salariu Indemnizaia conducere/cenzori Venituri din drepturi de autor
b. Alte venituri cu caracter de continuitate DA NU ce reprezint: ore suplimentare norm de hran
prime bonusuri stimulente
Luna
Salariu net ncasat*
(fr prime, bonusuri etc)
Alte venituri nete cu caracter de continuitate, cu frecven de ncasare
Lunar Trimestrial Semestrial Anual
Total net
ncasat lunar
Angajatul beneficiaz de tichete de mas DA NU, i ncaseaz n medie un numr de __________ tichete pe lun.
1. luna/ an ___________________ : ________ Moneda ________
2. luna/ an ___________________ : ________ Moneda ________
3. luna/ an ___________________ : ________ Moneda ________
4. luna/ an ___________________ : ________ Moneda ________
5. luna/ an ___________________ : ________ Moneda ________
6. luna/ an ___________________ : ________ Moneda ________
n ultimele 6 luni, angajatul a ncasat urmtoarele venituri de tipul DA NU
Comisioane (valoare net) Venituri din contract de management / administrare
Angajatul a nregistrat creteri ale venitului fa de anul anterior
Motivul creterii venitului:
Decizii colective Schimbare norm de lucru Schimbare loc de munc Altele ____________________
DA NU
Specializare Promovare Merite deosebite Modificare legislativ Renegociere
Salariul net/ venitul net este nu este grevat de reineri lunare n suma total de: ____________ RON.
Motivul reinerilor (pensie alimentar, CAR, poprire, debite fa de angajator, alte reineri lunare) ____________________
Ne-au fost notificate cesiuni/popriri ale drepturilor salariale DA NU
Angajatul este nscris pe lista locurilor de munc restructurate / preaviz DA NU
Societatea este n procedur de lichidare, faliment sau restructurare DA NU
* Se va meniona suma lunar ncasat de angajat, dup plata tuturor taxelor i impozitelor (fr a include sporurile fixe, bonusuri, prime i alte venituri certe realizate de ctre
angajat cu caracter permanent, lunar).
** Funcia persoanelor autorizate poate fi: Administrator societate, Director General, Director Adjunct, Director Financiar, Director Economic, Director Resurse Umane, Contabil ef,
ef Serviciu Salarizare, ef Serviciu Contabilitate SAU angajat al departamentului Resurse Umane SAU alte persoane cu funcie de conducere. Una dintre semnturi poate fi a
unui reprezentant al firmei de contabilitate cu care angajatorul are semnat un contract. Prezenta adeverin este valabil 30 de zile calendaristice de la data emiterii.
Certificm faptul c angajatul pe numele cruia a fost emis prezenta Adeverin a oferit Angajatorului detaliile contului curent
deschis pe numele su la OTP Bank Romnia S.A. n vederea virrii lunare a drepturilor salariale n acest cont,
ncepnd cu data de ___/___/________/.
Prezenta adeverin a fost semnat de ctre reprezentanii legali ai societii. Certificm faptul c semnturile aplicate angajeaz rspunderea
societii noastre cu privire la veridicitatea i acurateea informaiilor prezentate.
Funcia Reprezentantului legal** Nume i Prenume Semntur
L.S.
Z Z L L A A A A
Instructiune completare adeverinta de venit

1. Societatea numele societatii angajatoare cu sediul in Localitatea, Str, Nr., Bl., Sc., Ap. Judet/ Sector se inscrie adresa completa a societatii angajatoare
2. Nr.telefon fix , nr. telefon mobil se inscrie nr. telefon fix/ mobil al solcietatii angajatoare. In cazul in care exista si tel. fix si tel. mobil se vor inscrie ambele.
3. Infiintata la data de se inscrie data infiintarii societatii angajatoare.
4. Cod CAEN codul CAEN al societatii angajatoare CUI se inscrie CUI-ul societatii angajatoare
5. Adeverim prin prezenta ca D-nul/D-na se inscrie numele angajatului (solicitantul creditului)
6. Este angajatul(a) nostru(a) din data de: se inscrie data angajarii mentionata in Cartea de Munca/ Contractul de Munca
7. Cu contract de munca pe perioada: se bifeaza obligatoriu conditia de angajare mentionata in Cartea de Munca/ Contractul de Munca: perioada nedeterminata/
determinata. In cazul in care clientul este angajat pe perioada determinata se mentioneaza obligatoriu:
a. data de expirare a perioadei determinate
b. daca exista optiunea de reinnoie automata
8. In functia de se inscrie functia curenta a angajatului (solicitantului creditului) conform Cartii de Munca/ Contractului de Munca
9. Avand o vechime totala in munca de se inscrie vechimea totala in munca a angajatului (solicitantul creditului)

10. Salariul de incadrare este de se trece venitul inscris in Cartea de Munca/ Contractul de Munca
a. Venituri de tipul se bifeaza obligatoriu unul dintre tipurile de venituri incasat de angajat (solicitantul creditului) in ultimele 3 luni
Salariu Indemnizatie conducere/ cenzori venituri din drepturi de autor
b. Alte venituri cu caracter de continuitate.
- In cazul in care angajatul (solicitantul creditului) a inregistrat alte venituri suplimentare cu caracter de continuitate fata de salariu se bifeaza obligatoriu casuta
DA si natura acestor venituri: ore suplimentare norma de hrana prime bonusuri stimulente.
In cazul in care angajatul (solicitantul creditului) incaseaza mai multe tipuri de venituri cu caracter de continuitate vor fi bifate casutele corespunzatoare.
Valoarea acestor venituri si frecventa de incasare se trece in tabelul de mai jos la sectiunea Venituri nete cu caracter de continuitate, cu frecventa de incasare,
iar suma dintre Salariu net incasat si Alte venituri cu caracter de continuitate se trece in coloana Total net incasat lunar
ATENTIE!!!
In cazul in care clientul incaseaza alt tip de venit suplimentar cu caracter de continuitate fata de cel prevazut in prezenta adeverinta se trece de mana care este
natura acestui venit, iar valoarea se trece in tabelul de mai jos.
Valoarea acestor venituri nu se va cumula pe coloana Salariu net incasatimpreuna cu valoarea salariului net!!!
- In cazul in care angajatul (solicitantul creditului) nu incaseaza alte venituri suplimentare cu caracter de continuitate fata de salariu se bifeaza obligatoriu casuta
NU. In tabelul de mai jos se trece valoarea salariului net incasat pe coloana Salariu net incasat si pe coloana Total net incasat lunar.
11. Angajatul beneficiaza de tichete de masa se bifeaza casuta DA in cazul in care angajatul (solicitantul creditului) incaseaza tichete de masa. In acest caz se
completeaza numarul mediu de tichete incasate pe luna la sectiunea incaseaza in medie un numar de _______ tichete pe luna
SAU se bifeaza casuta NU in cazul in care nu incaseaza tichete de masa.
12. In cazul in care in ultimele 6 luni angajatul- a inregistrat venituri din comisioane sau venituri din contract de management/ administrare se bifeaza casuta DA si tipul
venitului Comisioane (valoare neta) sau Venituri din contract de management / administrare.
In tabelul de mai jos se trec ultimele 6 luni sub forma luna/ an cand au fost inregistrate aceste venituri, valoarea acestora si Moneda.
- In cazul in care nu a inregistrat niciunul dintre aceste venituri se bifeaza casuta NU iar tabelul urmator ramane necompletat.
13. La sectiunea Angajatul a inregistrat cresteri ale venitului fata de anul anterior se bifeaza obligatoriu casuta DA in cazul in care angajatul a inregistrat
cresteri ale venitului net in anul curent fata de anul precedent. In plus, se trece motivul care a stat la baza acestei cresteri bifandu-se casuta corespunzatoare:
Specializare Promovare Merite deosebite Modificare legislativa Renegociere Decizii colective Schimbare norma de lucru Schimbare loc de
munca Altele _____________
ATENTIE!!!
In cazul in care motivul care a stat la baza cresterii venitului net nu se regaseste in lista de mai sus, se va trece de mana motivul si se vor elibera angajatului (solicitantul
creditului) documentele justificative aferente pentru a proba motivul acestei cresteri de venit.

14. Salariul net/ venitul net este nu este grevat de retineri lunare (CAR, pensii alimentare etc) in suma totala de: __________ RON se bifeaza obligatoriu una
dintre cele doua casute daca salariul net este sau nu este grevat de retineri lunare. In cazul in care exista retineri se trece obligatoriu valoarea acestora si motivul
retinerii.

15. In urmatoarele cazuri se bifeaza una dintre casute DA/ NU
- Ne-au fost notificate cesiuni/ popriri ale drepturilor salariale
- Angajatul este inscris pe lista locurilor de munca restructurate/ preaviz
- Societatea este in procedura de lichidare, faliment sau restructurare
16. Adeverinta se semneaza de catre 2 reprezentanti legali ai companiei (se trece functia reprezentantului legal/ Nume si Prenume/ Semnatura) si se stampileaza.
17. Toate informatiile din cadrul adeverintei trebuie completate fara depasirea spatiului din casute (acolo unde este cazul)
18. Orice modificare efectuata pe formular va fi insotita de semnatura si stampila angajatorului