ntr-o instituie, orice tehnologie medical defect poate reduce calitatea serviciilor medicale. De aceea este necesar introducerea unui departament de management al tehnologiei medicale, care va aduce beneficii clinice i economice, prin asigurarea c sunt meninute standardele corespunztoare de funcionare. Este necesar prioritizarea pentru a rspunde la gama larg de cereri de mentenan i repaii, folosind resursele avute. De asemenea este important decizia n ceea ce privete utilizarea oportun a serviciilor personalului din organizaie i a personalului din alt organizaie sau din sectorul privat. Categorii de activiti de mentenan: Mentenana corectiv (reparaie) are loc cnd echipamentul s-a defectat i este necesar readucerea lui la condiii de funcionare Mentenana preventiv are rolul de a menine funcionarea i condiiile de siguran a echipamentelor Contrar convingerilor populare, echipamentele medicale scumpe nu sunt ntotdeauna cel mai greu de ntreinut. Pentru ngrijirea i confortul pacienilor sunt mai importante apa suficient, generarea de energie electric pentru slile de operaie, sterilizatoarele eficiente sau paturile bune dect dispozitivele EKG sau de radiologie. Organizaiile de mentenan din cteva ri folosesc un sistem VEN (VED) care ajut la prioritizarea mentenanei diferitelor echipamente. n acest sistem nu este luat n considerare valoarea sau complexitatea echipamentului, ci efectul asupra serviciilor de sntate dac echipamentul nu este disponibil pentru a fi utilizat. Echipamentele sunt categorisite astfel: Vitale: - sunt cruciale pentru furnizarea de servicii de baz i trebuie s funcioneze mereu (generator electric, luminarea slii de operaie, pompa de aspiraie din sala de operaie etc.); 2
Eseniale: - sunt importante pentru furnizarea serviciilor de sntate de baz, dar o scurt perioad n care nu sunt disponibile poate fi tolerat (pompa de aspiraie dintr-un salon, compresor dentar, fizioterapie cu ultrasunete etc.) Ne-eseniale/ Dezirabile: - nu sunt att de importante, poate fi adaptat un plan chiar dac un astfel de echipament nu este disponibil (nregistrator EKG, lift, aparat de radiologie de rezerv etc.) Un tip de echipament se poate ncadra n alt categorie n funcie de locaia sa. De exemplu, un microscop poate fi considerat vital ntr-un laborator, dar ne-esenial n ambulatoriu. Dup anumite investigaii, s-a constatat c din problemele raportate o treime se datorau erorilor de operare, o treime se datorau unor probleme tehnice uor de remediat (cum ar fi un bec ars, o siguran, sau un cablu de alimentare care nu face contactul bine) i doar o treime necesitau cunotine speciale de reparare a echipamentului. Deci, cel puin dou treimi din probleme pot fi corectate de utilizatori corect instruii. Experiena arat clar c pot fi obinute rezultate satisfctoare din punct de vedere tehnic i financiar folosind n mod echilibrat personalul intern i firmele de mentenan. Conform statisticilor enunate mai sus, pn la dou treimi din probleme pot fi uor de remediat, deci pot fi rezolvate de personalul instituiei, iar pentru restul problemelor e nevoie de intervenii mai complexe, pentru care avem opiunile: Personalul intern experimentat, cu instruire tehnic superioar, poate oferi o parte din soluiile tehnice Solicitarea unor specialiti n mentenan din alte instituii de sntate Anumite probleme pot fi remediate de firme care furnizeaz servicii, cum ar fi firma de telecomunicaii, sau furnizorul de ap curent Pentru probleme mai sofisticate, sectorul privat poate fi alegerea potrivit; unele echipamente pot fi reparate doar de fabricant
Mentenana preventiv planificat Ca i n medicin, prevenia este mai eficient dect corectarea defectrilor. Reparaiile ntotdeauna cost mai mult i necesit personal mai specializat. Prin inspectarea i ntreinerea 3
regulat, folosind manuale i liste de verificare, impactul mentenanei este maximizat i costurile sunt minimizate. De aceea este important introducerea unui sistem de mentenan prevent iv planificat (MPP) care este de ajutor departamentului din urmtoarele motive: - Descoperirea problemelor nainte de a deveni crize - Prevenirea defeciunilor - Economisirea banilor - Asigurarea c echipamentele sunt complet operaionale - Garantarea preciziei i siguranei dispozitivelor - Sporirea disponibilitii echipamentelor - Extinderea duratei de via a echipamentelor - Reducerea costurilor de funcionare a echipamentelor Utilizatorii dispozitivelor medicale au un rol vital n MPP, ei trebuie s ndeplineasc anumite activiti zilnice sau sptmnale de verificare a funcionrii i performanei, precum i de curenie. Utilizatorii vor fi instruii pentru aceste proceduri de ctre personalul MTM. Pentru a nfiina un astfel de program este nevoie de timp suficient, pentru ca personalul s se ocupe de diversele documente, programe, planificri i prioritizri, dar merit efortul. Exist i o serie de software-uri care pot ajuta la planificarea i organizarea unui sistem de MPP. Cele mai utile informaii despre mentenana preventiv se gsesc n manualele de utilizare sau reparare ale productorului. Fiecare tip de echipament are instruciuni specifice. Departamentul de bioinginerie clinic poate mbunti situaia general pentru echipamentele medicale ncepnd prin verificri anuale, crescnd frecvena acestora treptat.
Bibliografie: How to Manage Series for Healthcare Technology, Guide 5:How to Organize the Maintenance of your Healthcare Technology, 2005, Ziken International