MATERIALE DENTARE CURS 1

Biomaterial dentar- totalitatea materialelor care vin in contact cu tesuturile vii (parod! si
reali"ea"a le#aturi sta$ile cu acestea% restaurandu&le 'unctionalitatea
Ex: paste pt. obturat canale, lineri, medicamente pt. tratamentul plagii dentinare, mase ceramice,
implanturi.
Materiale dentare (totalitatea materialelor utili"ate pentru o$tinerea prote"elor dentare
in etapele de la$orator
E) ( #ipsuri% ceruri% mase de am$alat% materiale pentru $a"a prote"ei% lin#uri% sa$loane%
materiale pentru prelucrat si lustruit (materiale au)iliare!
Clasi'icare (
I! dupa relatia de contact *
II! dupa destinatie *
III! dupa ori#ine *
I+! dupa domeniul de aplicare
I) 1) materiale provizorii: a) mat. temporare : per. scurta de timp-obtur. provizorii
b) mat. cu termen lung pasta al!o"" #$-1% zile) &
c) mat. de "ixare- cimenturi '(E , )lec*er.
+)materiale de"initive : raman in contact cu tes. parodont.#cimenturi, mat. pt.
proteze) &
,) materiale speciale : vin in contact cu tes. dentare pasager#mat. pt. ampr., mat
pt. prelucrat, lustruit)
II) 1) mat. pt. restaurari coronare&
+) mat. pt. amprentare&
,) mat. pt. con"ectionarea protezei &
-) mat. pt. prelucrat si lustruit &
.) mat. pt. "ixarea protezelor dentare #ciment "os"at de zinc).
III) 1) minerale : gipsul dentar, amalgamele dentare &
+) organica rasinile acilice simple &
,) mixta : rasinile acrilice armate #semiinterpenetrate), rasinile compozite.
I/) 1) mat. utilizate in cabinet #mat. "olosite in odontologie, parodontologie, protetica ) &
+) mat. utilizate in laborator# mat. pt. modele, mac*ete, tipar, baza protezei,
prelucrat si lustruit).
Materialele dentare aplicate in cavitatea bucala declanseaza o reactie mai mare sau mai mica de
respingere. 0in punct de vedere biologic nu exista un material total inert "izico-c*imic.
Materialele dentare in mediul bucal sunt supuse unei agresinui permanente , de natura "izico-
c*imica care le modi"ica proprietatile #presiunile ocluzale care se exercita intermitent in
masticatie, deglutitie si atacul microbian din mediul bucal). /or rezulta produsi toxici de
metabolism ce actioneaza permanent in zona de inc*idere marginala #inter"ata) avand un e"ect
in"iltrativ, dizolvant asupra materialelor dentare.
1u loc modi"icari coloristice #rasinile acrilice simple) cu aparitia prematura a "enomenului de
imbatranire. 2a alia3e se sc*imba culoarea #tarnis*) si apoi corodarea #oxidarea). 4oate sunt
"enomene ireversibile ce compromit tratamentul restaurativ coronar sau protetic
5onstanta :Rata de im$atranire a unui material dentar 6 cea mai speci"ica constanta de a
aprecia calitatea unui material dentar.
7e recomanda utilizarea materialelor neiritante, nealergice si stabile "izico-c*imic.
Evaluarea $iocompati$ilitatii materialelor dentare
Materialele dentare sunt testate riguros #teste de laborator pe celule), apoi se imita conditiile clinice
pe animale de laborator #caini ) si apoi teste clinice pe pacienti pentru a se evidentia
$iocompati$ilitatea #proprietate complexa a materialelor dentare in care materialul prezentat are un
caracter bioinert #metale-titan), bioactiv #ceramica zirconica), bioadeziv, sa "ie neiritant, nealergic,
necarcinogenetic.
7e realizeaza in , etape:
I) Etapa de laborator:
toxicitatea acuta sistemica &
potentialul citotoxic&
potentialul iritational&
potentialul alergic&
potentialul carcinogenetic #mutagen).
4oxicitatea acuta sistemica:
Se o$tine o suspensie din materialul dentar care este pusa in contact (aplicat! prin procedeul in
vitro cu culturi umane sau in vivo- se administreaza suspensia pe animale de laborator ce se vor
o$serva circa 1&, saptamani% se vor sacri'ica% se anali"ea"a microscopic 'rotiul si "ona de
vecinatate macroscopic
Din materialul dentar se o$tine o suspensie care este administrata 1- "ile per os animalelor de
la$orator (soricei!dupa administrare animalele se urmaresc clinic pentru a se o$serva e'ectul
to)ic%.neto)ic sau letal al suspensiei
Daca din lotul testat supravietuiesc mai mult de 50% rezulta ca testul este negativ si poate 'i
evaluat in etapa urmatoare materialul dentar
Daca testul este sub 50% rezulta ca materialul testat are efect letal, acest material dentar fiind
respins.
Testul citoto)ic&iritational(
a! in vitro( se aplica pe culturi celulare: lim"ocite umane sau de animale dupa o
prealabila cultivare a lor pe medii speci"ice de geloza#+---8 ore). 7e aplica agar-agar
si apoi solutia de material testat. 7e introduce in incubator, se examineaza e"ectul
suspensiei asupra culturilor celulare la +-, -8, $+ ore. 2a examenul obiectiv se
observa o structura densa, omogena, nemodi"icata a culturilor celulare6e"ectul
netoxic, neiritational .7e va trece la etapa urmatoare.In cazul in care se observa
aparitia unui *alou in structura celulara6e"ectul citotoxic asupra culturilor celulare
datorat suspensiei6 materialul este remis producatorului.
$! in vivo& suspensia este in3ectata animalelor de laborator, subcutan, intramuscular. 7e
observa dupa 1-9 saptamani. 7e sacri"ica animalele, se realizeaza "rotiuri din zona
punctionata, se observa microscopic.7e examineaza comparativ cu zona de vecinatate
#macroscopic).
+
Testul aler#ic
:e animale de laborator prin in3ectarea suspensiei, subcutan sau aplicatii locale #epicutan), se va
observa aparitia sau nu a semnelor clasice a eritemului si edemul local. 0aca ele sunt prezente
materialul se va respinge "abricantului pentru modi"icarea compozitiei.0aca nu apar se va trece mai
departe la alt test.
Testul de evaluare a potentialului carcino#enetic
In vivo- dureaza + ani si va "i asemanator cu cel de la testul citotoxic iritational.
7e evalueaza la 9 luni 1 an.
In vitro (TESTUL AMES! Este un test cu actiune indirecta.
7e evalueaza pe culturi celulare #salmonella) incubate pe mediu de geloza, +---8 ore. 7e aplica
"ragmente de "icat si *istidina inactiva. 0easupra se aplica agar-agar si suspensia de material dentar &
se incubeaza mixtura si se evalueaza la +-, -8 ore. 0aca suspensia are o actiune mutagena , "icatul ca
secreta *istidina ce va activa *istidina inactiva, 'avori"and de"voltarea salmonelelor
E'ectul muta#en va 'i po"itiv ////////
II Etapa de la$orator
:e animale mari se simuleaza conditiile clinice.7e practica cavitati in care se aplica materialul testat
#lineri, cimenturi '(E, cimenturi minerale, ionomere). 7e evalueaza clinic reactia la aceste materiale
si apoi microscopic reactia pulpotoxica sau protectoare a organului pulpar. 4estarea este evaluata "ata
de scara standard a biocompatibilitatii.
7uperior se a"la cimenturi pe baza de zinc oxid eugenol, desi scoala daneza a"irma ca eugenolul "iind
un derivat "enolic cu potential c*imico-toxic asupra odontoblastelor.
2a scara in"erioara se situeaza cimenturile silicat ce prezinta cel mai intens e"ect pulpotoxic.
NECESITA 01TURATIE DE 1A2A /
III Evaluarea clinica
:e subiecti voluntari- se testeaza toleranta materialului, reactia de vitalitate #raspunsul organului
pulpar) precum si "enomenele subiective #gust, miros, culoare).
0aca suspensia trece de toate testele, materialul dentar va "i recomandat pentru a "i produs si livrat
retelei.
Caracteristicile standard ale unui $iomaterial
sa nu prezinte e"ect pulpotoxic #neagresiv pentru organul pulpar) &
sa nu di"uzeze in circulatia generala substante toxice &
sa nu prezinte potential alergic &
sa nu prezinte un potential carcinogenetic.
,