NEUROPSIHOLOGIE

CURS 1+2
Anatomia i Fi z iologia neuronului
Sistemul nervos (SN)= sistem interconectat de elemente specializate i
imuabile cu fundament genetic i ajustri consecutive solicitrilor mediului.
Fecundaia!placa neural (ecto dermic)!mezoderm delimitator (prin
sc"eletul osos i structurile musculare)
neuroblaste neuroni
(specializai i
+ localizai)
celule gliale
corp celular (neuronal) # axon # dendrite!!..sinapse
transmitere transsinaptic electric

prin neurotransmitori
secretorii
informaia organele efectoare
musculare
Formaiunile receptoare = dendritele # corpul celular
conductoare = a$onul
efectoare = prelungirile cu butonii terminali
%
repaus!
&oteniale de
aciune!(propagate dup legea
' totul sau nimic ()
)nveliurile neuronului membrana neurilem (pentru corp)
a$olem (pentru a$on)

este permeabil ionic* deci +ncrcat electric
de mielin (izolator electric)
teci Schwann
Henle (cea e$terioar)
)ntrerupt
de nodulii Ranvier (care conduc saltatoriu influ$ul electric)
,$ist i fibre amielinice Remach
-ransportul transmembranar .
/ rapid
/ lent (0alciu* glucoz* 1-&)
-ransportul mediatorului c"imic 2 influ$ului nervos prin neuron .
1nterograd (majoritatea situaiilor)
3etrograd 4 substanele se +ndreapt de la periferie spre
corpul celular
motori (efereni)
0lasificarea funcional a neuronilor de asociaie
senzitivi (afereni)
0lasificarea neuronilor dup mediatorul pe care +l secret.
noradrenergici
colinergici
dopaminergici
0elulele (nevro)gliale5 astrocite* oligocite* microcite) sunt esutul
interstiial cu proprieti de diviziune (multiplicare) spre deosebire de
neuroni.
6
,valuarea principal a metabolismului respirator neuronal se face +n
funcie de coeficientul respirator = volumul de o$igen consumat i cel de
bio$id de carbon e$cretat.
Proprietile un!ionale ale neuronului "
Excitabilitatea intr +n aciune urmare a unui stimul care modific
permeabilitatea ionic a membranei neuronale cu transformarea potenialului
de repaus +n potenial de aciune* apariia semnalului electric i transportul
transmembranar mai ales pentru ionii de sodiu.
Potenialul de repaus : sarcinile pozitive la e$terior
sarcinile neative la interior
datorit transportului activ (cu consum de energie) cu ajutorul pompelor
specifice de ioni ( Na* 7 ).
Potenialul de aciune : sc"imbarea polaritii
membranare (sarcinile pozitive la interior* respectiv negative la e$terior)
!"S# )n timpul e$istenei potenialului de aciune de v8rf membrana
neuronului devine ine$citabil = perioada refractar absolut#
,$ist i perioade refractare relative +n alte faze ale activitii electrice
neuronale.
$onductibilitatea
)n fibrele amielinice influ$ul electric se propag din aproape +n
aproape (continuu).
)n fibrele mielinice influ$ul electric se propag saltatoriu dintr5o
strangulaie 3anvier +n alta (cu vitez mult superioar celei de propagare
continu din fibrele amielinice).
%eile conductibilitii :
/ meninerea integritatii somato5funcionale
/ conducerea izolat
/ conducerea indiferent
9
:;S. 3egenerarea neuronal dup procesele degenerative se face pe baza
celulelor tecii Sc"<ann sub form de muguri* +ntr5un ritm foarte lent (de
ordinul anilor).
Ar!ul rele# = baza somatic* material a a!tului rele#

3eceptorul 0alea aferent 0entrul refle$
(terminaii nervoase libere (fibre nervoase sensitive) (+n md. sau deasupra)
sau specializate)
0alea eferent ,fectorul muc"ii
(fibre motorii somatice glandele
vegetative)
3eceptorii transform diferitele variaii de energie din mediu
e$teroceptori mecanoreceptori
interoceptori c"emoreceptori termoreceptori
osmoreceptori receptori electromagnetici
algoreceptori
1mplitudinea pot. de aciune este proporional cu intensitatea stimulului
=ariaia potenialului electric aprut +n receptor sub aciunea
stimulului=potenial receptor (Na intr pe versantul int. al membr. celulare)
3rirea i +n final dispariia potenialelor de aciune din nervul
aferent=fenomenul de adaptare propriu receptorilor fazici&
3eceptorii care se adapteaz +ncet sau incomplet= receptori tonici (e$.
algo* termo* baroreceptori) ce informeaz +n mod constant creierul asupra
strii organismului i relaiilor acestuia cu mediul +nconjurtor.
:;S. 0omportamentul receptorilor tonici N> se va confunda cu oboseala
receptorilor sau sinapselor#

?
NEUROPSIHOLOGIE
CURS 3+4
Sistemele de control +n organism.
Nervos5 pt. activitile rapide
,ndocrin5 pt. funciile metabolice (prelungind
&rocesele cognitive atenia* memoria* g8ndirea
de prelucrare a. senzaiilor* percepiilor*
imaginaiei
/ Analizatorul:
0ontribuie la cunoaterea lumii +nconjurtoare prin producerea
potenialelor de aciune +n receptorii periferici
,ste etap pe traseul informaiilor din mediul +nconjurtor +n organism
&avlov a +nlocuit termenul de @organ de simA cu cel de @analizatorA
3eprezint o unitate format din. 3eceptor
0alea aferent
&roiecia cortical
Se interpune +ntre realitatea obiectiv i imaginea reflectat a
acesteia (la nivel cerebral)
BC& 'esa(ele (din mediul ambient) se codific i sunt modulate +n
frecven i amplitudine* iar la nivel central senzaiile sunt transformate
+n percepii#
Senzaia) recunoaterea contient a aciunilor unui stimul ce
D
acioneaz +ntr5un teritoriu periferic
= contribuie la realizarea imaginii singulare (specifice) a
+nsuirilor fiinelor* obiectelor sau fenomenelor
:;S Excitaia se transform +n senzaie la nivelul periferic al
analizatorului (la receptor)* iar la nivel cerebral* percepia integrativ a
senzaiilor face posibil cunoa*terea subiectiv a lumii obiective (imainea
reflectat 2 realitatea e#i$tent sau $emnii!at 2 semnificant#
Percepia) red realitatea obiectiv +n ansamblu (este multimodal)
cu asocieri i integrri de senzaii (care sunt prezente de lnatere* +n timp ce
percepiile se cristalizeaz dup v8rsta de trei ani).
:;S. $uvintele+dup interarea lor semantic permit dezvoltarea
senzitivitii , sensibilitatea tactil mecanic
Somestezia termic
dureroas
sensibilitatea profund somatic incontient
visceral
:;S. 0ile somestezice sunt organizate spaial +n aa fel +nc8t sunt
stabilite relaii topografice de vecintate* strict limitate.
Eiferitele pri ale corpului sunt organizate senzitiv +ntr5o
manier ordonat = somatotopie#
- Sensibilitatea epicritic stereonozie (recunoaterea
obiectelor)
vibratorie
Finestezice
aferene ale muc"ilor
protopatic (tactil nedifereniat) durere
termic
G
/ Talamusul
0ea mai imp. component a diencefalului
3ol de releu pt. aferenele senzitivo5motorii i eferenelor motorii
Coduleaz activitatea corte$ului cerebral pt. . trezire* veg"e*
orientare* atenie* contien* g8ndire
3ol de integrare i asociere +ntre ariile frontal* parietal*
temporal
/ Cortexul somestezic= ariile cerebrale unde se proiecteaz
impulsurile senzoriale venite de la t"alamus.
:;S. 0aracteristicile somatotopiei cerebrale.
e$tinderea proieciei cerebrale este direct proporional cu
densitatea receptorilor pe unitatea de suprafa corporal
proiecia cortical somestezic este rsturnat (homunculus
senzitiv. cu particularitatea c m8na este interclat +ntre fa i
trunc"i
proiecia se face contralateral
:;S. H ,$ist o percepie a stimulilor nociceptivi i o trire afectiv
an$ioas sau an$ios5depresiv adiacent percepiei nociceptive (somatice)
trire alopsihic#
H Stimularea intens a oricrui receptor produce durere datorit
contracturii (dureroase) a musculaturii din jurul receptorului.
%urerea & e$perien senzorial asociat cu modificri vegetative (ritmul
respirator* ritmul cardiac* tensiunea arterial* peristaltismul intestinal*
I
motilitatea vezical* modificri pupilare* transpiraii* etc.) proporionale cu
intensitatea durerii.
/ 1lgoreceptorii.
lipsesc din parenc". organelor viscerale (ficat* plm8n* rinic"i* etc.)
se adapteaz foarte lent durerea persist ca senzaie timp
+ndelungat
stimularea acestora. fizic (e$ogen)
c"imic (endogen prin produi
metabolici)
sensibilitatea dureroas este proiectat somatotopic
se conduce pe cile spino5talamice
:;S. Eurerea cutanat
profund (muc"i* articulaii* fascii* periost* pulpa
dentar)
e$. crampa muscular
Eurerea visceral (mezouri* seroase* submucoase)
mai puin precis topograp"ic
transmis pe calea nervilor vegetative
declanat prin spasm* supradistensie* traciune
vascular
BC&. Codularea durerii (somatic) pe tot parcursul cilor de transmitere ale
analizatorului.
Codularea durerii (c"imic) se face prin opiaceele endogene*iar c8nd
acestea sunt insuficiente trebuie suplimentate cu cele e$terne.

J
/ Psialgiile
sunt dureri psi"ogene
sunt legate de durerea somatoform = preocupare pentru durere
indifferent de localizarea acesteia +n absena datelor somatice adecvate
s justifice intensitatea tipului respective de durere
tulburrile de somatizare = durerea # alte acuze somatice* cu caracter
recurrent al urmtoarelor. grea* vom* meteorism* diaree (i alte
forme de intoleran digestiv)* palpitaii* vetij* surditate* disfonie* etc.
simularea/
+n tulburrile depressive* psi"oze (e$. sc"izofrenie)* +n tulburrile de
conversie (nevroza isteric)* tulb. :bsesiv5 compulsive* neurastenie*
sindroamele "ipocondriace* etc.
:;S. 0urerea psihoen se deosebete de durerea somatic inclusive
prin e$aminarea tegumentelor +n sensul c dac +n variantele durerii
organice se respect limitele dermatoamelor* +n cea psi"ogen*
localizarea este imprecis* variabil +n timp* sugestionabil!
BC&. Eurerea (+n general).
protejeaz organismul* prin rolul avertizor
intensific activitatea SN=
crete tonusul muscular (mai ales neted)
produce modificri psi"ice 2 comportamentale. an$ietate*
iritabilitate* tulburriale somnului* etc. cu particularitatea c
durerea acut se asociaz cu anxietatea+ iar durerea cronic este
asociat cu depresia
K
Sensibilitatea termic
se manifest la diferenele semnificative de temperatur
senzaiile se manifest la nivelul receptorilor termici cutanai pt.
factorii specifici din mediul e$terior* iar la nivel "ipotalamic pt.
sesizarea diferenelor de temperatur din interiorul organismului
receptorii pt. frig descarc impulsuri ritmice i continui
receptorii pt. cald descarc impulsuri neregulate cu frecven sczut
e$ist sumare spaial +n funcionarea receptorilor termici
Sensibiliti cutanate combinate
/ &ruritul.
de la simpl iritaie la senzaii severe cu coloratur dureroas
modalitate particular de sensibilitate dureroas cutanat
produce refle$ul de grataj
/ L8dilatul.
senzaie plcut considerat variant a senzaiei de prurit
prin stimularea receptorilor algici i tactili
prezint fenomenul de postdescrcare (persistena senzaiei un timp
dup +ncetarea stimulului)
are localizri difuze* imprecise territorial i variabile ca intensitate.
%M
NEUROPSIHOLOGIE
CURS !
Analizatorul "isual
3ecepteaz cea mai mare cantitate de informaii e$terne pentru.
adaptarea la mediul +nconjurtor
orientarea +n spaiu
meninerea ec"ilibrului
veg"ea i atenia (prin activare cortical)
Retina transform imaginile (dintr5un spectru visual delimitat +ntre
lungimile de und 9ID5IGM nm) +n influ$ nervos transmis scoarei cerebrale
1N1-:CB1 :0NB>O>B
/ !rbita/1lobul ocular/$apsula adipoas/'u*chii intrinseci ai
globilor oculari (inserai pe sclerotic)!
/ 2unica extern (fibroas) sclerotica
cornea
)ntre cornee i sclerotic este canalul Schlemm prin care este resorbit
umoarea apoas din venele scleroticii.
Oa polul postero 4 inferior al globului ocular se afl emergena
3#optic
&e faa intern a scleroticii sunt celulele pimentare
/ 2unica medie (vascular) coroida
irisul corpul ciliar
%%
(cellule pimentare* '# sfincter pup.)
mu*chii ciliari procesele ciliare 4secret umoarea ap.)
zonula ciliar 5inn (cu rol +n acomodarea vederii la distan)
/ 2unica intern ) retina (%M straturi)
Pata alben 4macula lutea alctuit +n majoritate din cellule
cu conuri i mult mai puine cellule cu bastonae) are +n centru
fovea centralis ce conine numai cellule cu conuri
Pata oarb (papilla optic. reprezint locul de ieire a
nervului optic i de intrare a arterelor lobului ocular+ fr
elemente fotosensibile
6 'ediile refrinente
$ornea
7moarea apoas
$ristalinul
$orpul vitros
6 8nexele ochiului
Ee micare. 'm# Extrinseci E,* EBnt* ES* EBnf
:S* :inf
3n# oculomotor 999+ trohlear 9:+ abducens :9
Ee protecie: spr;ncenele+ pleoapele+ enele+
con(unctiva+ aparatul lacrimal
1nalizatorul visual are ca scop perceperea luminozitii* formei*
culorilor* etc. ale fiinelor i obiectelor din jur
,$ist trei sisteme optice.
&oriunea de camer obscur posterioar
Sistemul de lentile
%6
Suprafaa fotosensibil
Puterea de refracie total a ochiului ) <= dioptrii
'ediile refrinente
$orneea> bogat inervat
nutrit i alimentat cu o$Pgen prin difuzie
$ristalinul> fi$at de ligamentul suspensor (zonula ciliar Qinn)
puterea optic %D59M dp
$orpul vitros> are rol trofic* termoizolator* protector (pt. retin)
7moarea apoas> mediu "iperton
+n camera anterioar i posterioar (din faa
cristalinului) a oc"iului
O'S. 0amera anterioar este situat +ntre iris i cornee
0amera posterioar este situat +ntre iris i cristalin
I(P. )ntre camera anterioar i cea posterioar* respective +ntre umoarea
apoas din cele dou camere format i resorbit +n venele sclerei se menine
un ec"ilibru fiziologic concretizat prin presiunea intraocular de ?@ mm H#
3ervul optic/$hiasma optic/Sementul central (ariile occip. %I*%J*%K)
'u*chii extrinseci ai globului ocular!#!'u*chii capului (rol ocular)
3ervii cranieni 999+ 9:+ :9/
FBQB:O:LB1 :0NB>O>B
- Simul stereoscopic = precierea profunzimii obiectelor +n spaiu
Formarea imaginii pe retin este. real
rsturnat
mai mic dec8t obiectul vizat
$ea mai mare putere de refracie o are faa anterioar a corneii
'ecanisme.
%9
3eglarea cantitii de lumin prin reflexul pupilar
1comodarea oc"iului prin refracia An cristalin cu modificarea
curburii acestuia sub aciunea ligamentelor suspensoare
0onvergena a$elor globului ocular bilateral pt. suprapunerea +n
corte$ul visual a imaginilor (de la cei doi oc"i)
6 8cuitatea vizual) precizia cu care sunt percepute detaliile obiectivelor
private la un moment dat
/ 'iioz/#'idriaz/ (prin contracia 2 dilatarea sfincterului neted al
irisului sub aciunea SN=* adic parasimpatic 2 simpatic)
O'S Oa acomodarea pentru distan oc"iul se rela$eaz pentru c nu
consum energie.
/ Punctum remotum = punctul cel mai +ndeprtat la care poate privi (i pe
care +l vede oc"iul (peste G m)
/ Punctum proximum = punctul cel mai apropiat la care poate privi i vedea
oc"iul (%M cm)
'iopul va avea punctum remotum mai aproape de oc"i dec8t emetropul*
iar hipermetropul va prezenta situaia contrar.
/ 3etina +i poate regla sensibilitatea +n primul r8nd prin rodopsin
(pigmentul fotosensibil al celulelor cu bastona) +n aa fel +nc8t adaptarea la
+ntuneric se produce prin. H dilatarea pupilei
H creterea vitezei de regenerare a rodopsinei
H modificrile structurale +n compoziia
pigmentului fotosensibil
/ 0reterea frecvenei stimulilor luminoi peste IM Nz produce fuziunea
imainilor
/ Senzaia cromatic este diferit de senzaia de luminozitate
%?
/ 2eoria tricromatic e$plic faptul c toate culorile spectrului sunt
compuse din cele trei culori fundamentale. albastru* rou* verde.
%D