Sistemul ventricular

n interiorul encefalului exist 4 caviti care conin lichid cefalorahidian i

poart denumirea de Ventriculi.
*ventriculul IV este situat ntre trunchiul cere!ral i cere!el"
*ventriculul III este situat n diencefal"
#omunicarea dintre ventriculul IV i ventriculul III se face prin apeductul
S$lvius"
*ventriculul I i ventriculul II se numesc ventriculi laterali i se %sesc ntre cele
dou emisfere cere!rale.
& acetia pre'int o parte central care este mai voluminoas i cte trei
prelun%iri numite coarne(
). #ornul anterior care ptrunde n lo!ul frontal i se numete corn frontal"
*. #ornul posterior care ptrunde n lo!ul occipital i se numete corn occipital"
+. #ornul inferior care ptrunde n lo!ul temporal i se numete corn temporal"
,iecare ventricul lateral comunic cu ventriculul III printr&un orificiu numit
-onro"
*n fiecare ventricul lateral exist nite structuri de natur vascular numite
plexuri coroide care au rolul de a secreta lichid cefalorahidian ./#01"
/#0 dup ce este secretat de plexuri a2un%e n ventriculul III prin orificiile
-onro3 de asemenea n ventriculul IV prin orificiul S$lvius3 ptrunde apoi n
spaiul su!rahidian3 co!oar pe partea posterioar a mduvei spinrii i se
ntoarce pe faa anterioar a acesteia prin acelai spaiu su!rahidian3 resor!indu&
se n sn%e prin vilo'itile arahnoide .se afl n sinusul sa%ital al dureimater1.
1
Mduva spinrii
0epre'int o foarte important parte a sistemului nervos central.
Se %sete n canalul rahidian care ia natere din suprapunerea tuturor
verte!relor mai exact prin suprapunerea %urilor verte!rale"*nu ocup ntre%
canalul verte!ral"
/imita superioar a mduvei este repre'entat de mar%inea superioar a
%urii occipitale .anterior1 i arcul posterior al atlasului & #) & .posterior1"
/imita inferioar este la nivelul /)&/* unde ncepe conul medular care se
termin cu fillum terminale. 4e o parte i de alta a conului medular i al fillum&
ului se %sesc nervii lom!ari i sacrali care formea' mpreun cu aceste
structuri coada de cal"
,illum terminale prsete canalul sacral prin %aura sacral inferioar care se
prinde pe faa posterioar a verte!rei cocci%iene * sau + .#c*&#c+1"
,orma mduvei spinrii este asemenea unui cilindru turtit antero&posterior"
/un%imea mduvei este de 4+&45cm .este mai lun% la !ar!at1"
Configuraia extern:
6re'int intumescene i anuri"
Intumescene(
& cervical 7 #5&8*"
& lom!ar 7 89&8)*"
Intumescena repre'int o a%lomerare de neuroni motori ai cror axoni inervea'
musculatura mem!relor superioare i inferioare"
* /a persoanele care se nasc cu o malformaie .lipsa unui mem!ru1
intumescena nu mai apare"
anuri:
a. fisura median anterioar : este cel mai adnc an situat pe partea
anterioar pe linie median"
!. anul median posterior : tot pe linie median dar n partea
posterioar"
c. anul antero&lateral : la aproximativ +mm de fisura median
anterioar .central13 locul pe unde ies rdcinile rdcinile anterioare ale
nervilor spinali"
d. anul postero&lateral : la +&4mm de anul median posterior3
repre'int locul pe unde intr n mduv rdcinile posterioare ale nervilor
spinali"
e. anul intermediar posterior : situat ntre anul median posterior i
anul postero&lateral"
2
Structura mduvei spinrii(
;ste alctuit din su!stan al! dispus periferic i su!stan cenuie dispus
central.
1. Substana cenuie:
& este situat central iar pe o seciune transversal este dispus su! forma literei
<"
& ramura ori'ontal se numete comisura cenuie"
& cele dou !rae laterale ale <&ului sunt mprite n + re%iuni(
* anterior & coarne anterioare
* posterior 7 coarne posterioare
* lateral 7 coarne laterale
* 8oate acestea se %sesc pe toat lun%imea mduvei *cu excepia
coarnelor laterale ntre 8* i /)"
#omisura cenuie pre'int n centrul ei un canal central numit canal
ependimar care comunic superior cu ventriculul IV i inferior cu mduva
sacral. n interiorul acestui canal circul lichid cefalorahidian ./#01. n afara
acestui canal se %sete o su!stan cu funcie ve%etativ numit %risea
central.
naintea canalului ependimar se afl comisura cenuie anterioar"
napoia acestui canal se afl comisura cenuie posterioar"
=. #ornul anterior(
* este mai scurt i mai %ros avnd captul rotun2it"
* i se descriu un vrf i o !a'"
* la nivelul lui se afl neuroni motori ai cror axoni formea' rdcinile anterioare
.motorii1 ale mduvei spinrii"
>. #ornul posterior(
& este mai lun% i mai ascuit"
& pre'int o !a'3 un corp i un vrf"
& are o direcie o!lic dinspre anterior spre posterior i dinspre medial spre
lateral"
& alctuit din neuroni sen'itivi a cror axoni formea' rdcinile posterioare
.sen'itive1 ale mduvei spinrii"
#. #ornul lateral(
? are funcie ve%etativ"
? pre'int o 'on anterioar viscero&motorie"
o 'on posterioar viscero&sen'itiv"
3
2. Substana alb:
;ste dispus su! formp de cordoane(
a1 cordoanele anterioare 7 sunt situate ntre coarnele i rdcinile
anterioare ale nervilor spinali"
#onin(
& fi!re descendente .motorii1"
& fi!re ascendente 7 o mic parte"
& fi!re de asociaie"
!1 cordoanele posterioare 7 se %sesc ntre rdcinile posterioare ale
nervilor spinali i coarnele posterioare"
* nu conin fi!re descendente"
-a2oritatea fi!relor pe care le conin sunt fi!rele ascendente i fi!re de asociaie"
c1 cordoanele laterale 7 situate ntre coarnele anterioare i rdcinile anterioare
corespondente3 pe de o parte3 i coarnele posterioare i rdcinile posterioare pe
de alt parte"
=ceste cordoane conin toate cele trei tipuri de fi!re"
/a nivelul mduvei spinrii ntlnim cile ascendente i cile descendente
astfel(
I. #i ascendente(
& au protoneuroni n %an%lionul spinal"
& cile ascendente se mpart n + sisteme(
). Sistemul cilor spino&cere!eloase(
& transmiterea excitaiilor proprioceptive le%ate de tonusul muscular"
& intr dou fascicule( & fasciculul spinocere!elos anterior"
& fasciculul spinocere!elos posterior"
*. Sistemul cilor lemniscale(
* conduc excitaii !ine locali'ate3 fine3 cu conducere rapid3 cu proiecie n aria
cortical someste'ic3 cu puine sinapse"
* aici intr + fascicule i ) lemnisc( * fasciculul spinotalamic lateral"
* fasciculul @oll"
* fasciculul >urdach"
* lemnisculul tri%eminar"
+. Sistemul cilor extralemniscale(
? conduce excita!iliti difu' locali'ate .%rosiere13 cu conducere lent3 cu multe
sinapse3 nu a2un%e n aria someste'ic i se termin n nucleii trunchiului
cere!ral"
4
? intr 5 fascicule(
)a. fasciculul spinotalamic anterior"
*!. fasciculul spinoreticular"
+c. fasciculul spinoolivar"
4d. fasciculul spinovesti!ular"
5e. fasciculul spinocortical"
? fasciculul spinotalamic anterior 7 situat n cordonul anterior3 conduce
excitaiile exteroceptive tactile contiente"
? fasciculul spinotalamic lateral 7 conduce excitaiile exteroceptive3 tactile3
incontiente"
? fasciculul spinocere!elos ventral .@oAers1 7 este situat n cordonul
lateral3 conduce excitaiile de la nivelul muchilor3 tendoanelor3 articulaiilor"
? fasciculul spinocere!elos dorsal .,lechsi%1 7 situat n cordonul lateral3
conduce impulsuri proprioceptive3 incontiente"
? fasciculele spino!ul!are .@oll i >urdach1 7 situate n cordonul posterior
i conduc sensi!ilitatea profund contient"
II. #i descendente(
Sunt ci motorii i se clasific astfel(
). #ile piramidale 7 controlea' motilitatea voluntar i pornesc de la
nivelul ariilor motorii ale scoarei cere!rale"
*. #ile extrapiramidale 7 controlea' motilitatea automat i
semiautomat3 micri ce nsoesc activitatea motorie voluntar"
,asciculele extrapiramidale au ori%ini n toate eta2ele encefalului...
Bervii cranieni i nervii rahidieni
I. B;0VII #0=BI;BI
Sunt nervi care iau natere din encefal sau din !ul!"
8raversea' %urile din !a'a craniului i se ndreapt spre or%ane"
#aractere comune(
). Sunt simetrici3 perechi3 pentru fiecare pereche de nervi cranieni3 un nerv
pleac din dreapta unul pleac din stn%a"
*. Ccup cavitatea cranian imediat su! ori%inea lor"
+. 6entru a iei din cavitatea cranian ei str!at( * 6iamater"
* =rahnoida"
* 4uramater"
* peretele osos al cutiei
craniene"
5
-odul de ori%ine(
,iecare nerv cranian are du!l ori%ine3 aparent i real(
a. Cri%inea real 7 este locul din care ia natere nervul cranian3 fie un
nucleu simplu3 fie unul multiplu de su!stan cenuie"
!. Cri%inea aparent 7 repre'int locul prin care iese nervul cranian la
nivelul suprafeei craniene a nevraxului.
#lasificarea nervilor cranieni
). #lasificarea anatomic(
I Clfactiv"
II Cptic"
III Cculomotor"
IV 8rohlear"
V 8ri%emen"
VI =!ducens .sau oculomotor extern1"
VII ,acial
VIII =custico&Vesti!ular"
ID @losofarin%ian"
D Va%"
DI =ccesor"
DII <ipo%los"
*. #lasificarea fi'iolo%ic(
a. Bervi sen'itivi .sen'oriali1 7 I3 II3 VIII"
!. Bervi motori 7 III3 IV3 VI3 DI3 DII"
c Bervi micti 7 V3 VII3 ID3 D"
II. B;0VII 0=<I4I;BI .S6IB=/I1
Iau natere din mduva spinrii3 traversea' %urile de con2u%are i se
ndreapt ctre or%anele pe care le inervea'.
Bumrul(
& nervii cervicali E perechi"
& nervii dorsali )* perechi"
& nervii lom!ari 5 perechi"
& nervii sacrali 5 perechi"
& nervii cocci%ieni ) pereche"
Cri%ine(
Bervii cranieni se desprind din mduva spinrii prin dou tipuri de rdcini(
& rdcina anterioar .motorie1"
& rdcina posterioar .sen'itiv1"
#a i nervii cranieni3 nervii rahidieni au du!l ori%ine .aparent i real1(
6
a. Cri%inea real 7 filetele nervoase ce alctuiesc rdcinile nervoase3
intr n mduv a2un%nd la nucleii de su!stan cenuie" acetia devin nuclei de
ori%ine .dac este vor!a de fi!rele motorii1 sau nuclei terminali .fi!re sen'itive1"
!. Cri%inea aparent 7 este punctul de la suprafaa mduvei spinrii unde
apare rdcina"
& rdcinile anterioare ies prin anul antero&lateral"
& rdcinile posterioare ies prin anul posterolateral"
* 0dcinile anterioare se comport total diferit de cele posterioare" n
timp ce rdcinile posterioare au o mare analo%ie de distri!uie a lor3 rdcinile
anterioare au distri!uie mult mai complex avnd tendina de a se uni ntre ele
formnd plexuri nervoase .n numr de 51"
6lexurile nervoase(
). 6lexul #ervical 7 format din rdcinile anterioare ale primilor 4 nervi
cervicali"
*. 6lexul >rahial 7 format din rdcinile anterioare ale ultimilor 4 nervi
cervicali i al primului nerv toracal"
+. 6lexul /om!ar 7 format din rdcinile anterioare ale primilor 4 nervi
lom!ari"
4. 6lexul Sacral 7 format din rdcinile anterioare ale ultimului nerv lom!ar
i al primilor 4 nervi sacrali"
5. 6lexul #occi%ian 7 format din rdcinile anterioare ale ultimilor * nervi
sacrali i nervul cocci%ian"
7
Sistemul nervos ve%etativ
.SBV1
Sistemul nervos ve%etativ este alctuit n mod similar celui somatic dintr&o
parte central i una periferic.
n continuarea prii centrale3 intr neuronii ve%etativi din trunchiul
cere!ral i mduva spinrii .unde alctuiesc nuclei nuclei i centrii nervoi
ve%etativi1"
n continuarea prii periferice intr neuronii situai n afara SB#
.alctuiesc %an%lionii ve%etativi3 fi!re nervoase i plexuri1"
=xonii fi!relor ve%etative care prsesc trunchiul cere!ral i mduva fac
sinaps cu neuronii din %an%lionii ve%etativi i se numesc fi!re pre%an%lionare"
=xonii fi!relor ve%etative care prsesc %an%lionii ve%etativi se ndreapt
ctre or%ane dup ce n preala!il au format plexuri se numesc fi!re
post%an%lionare"
SBV controlea' activitatea or%anelor interne .viscere13 vaselor san%vine i
%landelor cu secreie intern sau extern.
-ecanismul principal prin care SBV acionea' este arcul reflex ve%etativ.
,i!rele nervoase post%an%lionare acionea' asupra or%anelor prin
intermediul mediatorilor chimici(
& acetilcolina pentru fi!rele post%an%lionare parasimpatice .D&Va%1"
& adrenalina pentru fi!rele post%an%lionare simpatice"
& noradrenalina pentru fi!rele post%an%lionare simpatice"
4up funciile pe care le ndeplinete SBV se mparte astfel(
I. SBV Simpatic .S1"
II. SBV 6arasimpatic .6S1"
I. SBV Simpatic .S1(
;ste alctuit dintr&o poriune central i o poriune periferic"
a. 6oriunea central & este alctuit din neuroni ve%etativi situai n
coarnele laterale ale mduvei toracale .8)&8)*1 i ale mduvei lom!are ./)&/*13
'one n care formea' centrii nervoi vegetativi simpatici;
!. 6oriunea periferic 7 este alctuit din neuroni ve%etativi care sunt
comasai .Fadunai1 n %an%lionii simpatici latero&verte!rali i %an%lionii
simpatico&viscerali"
* ganglionii simpatici latero-vertebrali 7 sunt dispui n lanuri de o parte i
de alta a coloanei verte!rale" fiecare lan este alctuit din *)&** de %an%lioni
le%ai ntre ei ***fiecare %an%lion este le%at cu cte un nerv spinal prin * ramuri(
&comunicanta al!"
&comunicanta cenuie"
?sunt descrii urmtorii %an%lioni( & + cervicali"
& )G&)) toracali"
& +&4 lom!ari"
& +&5 pelvieni"
8
* ganglionii simaptici viscerali 7 sunt situai n apropierea viscerelor pe
care le inervea'" aici se desriu + tipuri de %an%lioni(
& %an%lionul celiat .primul trunchi arterial1"
& %an%lionul me'enteric superior .n apropierea arterei me'enterice
superioare1"
& %an%lionul me'enteric inferior .artera me'enteric inferioar1"
II. SBV 6=0=SI-6=8I# .6S1(
;ste alctuit din poriune central i poriune periferic"
). 6oriunea central( alctuit din neuronii ve%etativi situai n trunchiul
cere!ral i mduva sacral" acetia sunt dispui su! forma unor nuclei ve%etativi
parasimpatici sau centrii nervoi parasimpatici"
Bucleii ve%etativi parasimpatici din trunchiul cere!ral(
& nucleul accesor al nervului III .oculomotor1 7 la nivelul -e'encefalului"
& nucleul lacrimal i nucleul salivator superior 7 la nivelul 6unii lui Varolio"
& nucleul salivator inferior i nucelul dorsal al va%ului 7 la nivelul >ul!ului"
#entrii ve%etativi de la nivelul mduvei sacrate(
centrul ve'ico&spinal sacral .centrul miciunii1"
centrul ano&sacral .centrul defecaiei1"
centrul %enito&spinal .centrul ereciei1"
*. 6oriunea periferic( alctuit din neuroni ve%etativi %rupai n %an%lioni
viscerali parasimpatici care se afl n imediata apropiere a or%anelor sau chiar n
pereii acestora .n unele ca'uri1"

9