Dermatita atopic?, cunoscut? ?i sub denumirea Sindromul eczem?/dermatit? atopic?

(
SEDA), reprezint? o afec?iune cutanat? inflamatorie, care creeaz? o senza?ie int
ens? de prurit (mncarime), cu evolu?ie cronic?. Etimologic se traduce astfel: derm
atit? nseamn? inflama?ia pielii, iar atopic? se refer? la predispozi?ia genetic? de
a dezvolta diferite reac?ii sau alergii (printre care ?i astmul ?i rinita alergi
c?).
Dermatita atopic? afecteaz? n mod caracteristic prima copilarie dar poate debuta
la toate grupele de vrsta. 60 % din cazuri apar nainte de primul an de viat? ?i, pn
? la 85 % din cazuri, debuteaz? pana la 5 ani.
Epidemiologie
* dermatita atopic? nu este o boala infec?ioas? ?i pentru acest motiv, copii car
e prezint? aceast? boal? pot fi primi?i n colectivitate;
* copiii din mediul urban sunt afec?ati mai frecvent;
* sexul feminin este mai afectat decat cel masculin;
* atopia este definit? ca o susccebilitate genetic? nascut? a unei persoane de a
dezvolta n cursul vie?ii una sau mai multe afec?iuni alergice ( conjunctivit?, r
init?, astm bronsic).
Cauze
Dintre factorii care pot cauza dermatita atopic?, cel mai frecvent sunt incrimin
a?i :
* factori alimentari - lapte de vac?, ou?, alune, arahide, soia, gru, pe?te, fruc
te de mare, soia ?i alunele;
* aeroalergeni - acarienii din praful de cas?;
* agen?i infectio?i - Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale;
* alergenii de contact (metale, parfumurile, neomicina, lanolina) se pare c? pot
fi incrimina?i n 41-64% dintre cazurile de dermatit? atopic?;
* mbr?c?minte strmt? ?i abraziv? din lna sau materiale sintetice;
* factori fizici - temperaturi extreme;
* stresul emo?ional
Manifest?ri clinice
Simptomul primar ?i dominant al dermatitei atopice este pruritul (mcarime) ce dec
lan?eaz? frecvent un cerc vicios : pruritul conduce la grataj (sc?rpinat), grata
jul determin? modific?ri cutanate care, n final, vor sc?dea pragul de sensibilita
te la stimuli (hiperreactivitate cutanat?) care declan?eaz? pruritul declan?nd, d
in nou, senza?ia de prurit. La copil, pruritul determin? frecvent ntrerurperi n so
mnul de noapte, cu iritabilitate marcat? secundar? insomniei datorat? senza?iei
de prurit. Este de asemena important de men?ionat ca 50 % din copiii cu dermatit
? atopic? dezvolt? fie rinit? alergic? fie astm bron?ic.
Clasificare
* Dermatit? infantil?, manifestat? ntre 2 luni ?i 2 ani, apare sub forma unor lez
iuni cu caracter acut dispuse mai ales la nivelul capului (scalp, obraji), gtului
, trunchiului ?i a extremit??ilor. La copiii mici, irita?ia cu mnc?rime poate pro
duce o erup?ie cu cruste care apar n special pe fa?? ?i scalp sau pete care pot a
p?rea oriunde.
* Dermatita copil?riei apare ntre 4 ?i 10 ani de via??, ?i se manifest? sub forma
unor leziuni mai pu?in acute ?i mai pu?in umede, frecvent localizate n zonele fl
exoare (pliurile gtului, cotului, genunchiului, ncheietura minii). Sunt frecvente p
apulele uscate, eritemul ?i edemul n jurul ochilor.
* Dermatita adolescentului/adultului: sunt frecvent ntlnite doar manifest?ri rezid
uale: dermatita persistent? a minilor, dermatita pleoapelor, dermatita retroauric
ular?.
Tratament
Tratamentul dermatitei atopice cuprinde evitarea factorilor declan?atori ai lezi
unilor, controlarea pruritului, suprimarea inflama?iei, refacerea barierei cutan
ate ?i nl?turarea anxiet??ii. Principalele componente ale terapiei topice n dermat
ita atopic? sunt : emolientele, dermatocorticoizii, inhibitorii de calcineurina.
Mijloacele sistemice de tratament includ agen?ii imunomodulatori, corticoterapi
a sistemic?, antihistaminicele, fototerapia ?i sunt folosite n cazuri atent selec
tate de dermatit? atopic? (severe, refractare la tratamente topice).
Preven?ia se realizeaz? prin:
* al?ptarea exclusiv? pna la 6 luni;
* evitarea supranc?lzirii camerei, umidificarea aerului;
* folosirea hainelor de bumbac ?i sp?larea acestora cu detergen?i blnzi, f?ra n?lb
itori sau balsam;
* nl?turarea prafului, mucegaiului;
* aerisirea frecventa a camerei;
* evitarea b?ilor lungi cu apa fierbinte;
* eliminarea factorilor ce determin? xeroza(usc?ciune cutanat?), cum ar fi sp?la
tul excesiv.
.
Medicina natural? recomand?:
* Gemoterapicele cele mai folosite sunt: gemoderivatul din muguri de Nuc MG 1 DH
, cu efect antiinflamator, antibacterian ?i cicatrizant, combinat cu gemoderivat
ul din muguri de coac?z negru MG 1 DH, cu efect antiinflamator ?i antialergic.
* Gemoderivatul din muguri de coac?z negru este eficient n toate tipurile de aler
gii, deoarece are efect antiinflamator, antialergic, imunostimulator ?i de cre?t
ere a nivelului corticosteroizilor.
* Introducerea n alimenta?ie a vitaminelor din complexul B sau suplimente aliment
are pe baza complexului vitaminic B: Spirulina, Ulei de c?tin?.
* Administrarea de suplimente pe baz? de zinc: Hofimun.
* ?n cazul n care dermatita se manifest? la nivelul scalpului se recomand? utiliz
area unor ?ampoane cu o compozi?ie blnd?: ?ampon 5R Hofigal
* ?n cazul persoanelor cu piele uscat?, se poate folosi S?punul moale vegetal.
* Pentru asigurarea acizilor gra?i necesari structurii dermei este necesar? admi
nistarea de: Omega 3-omega 6 vegetal sau ulei din pe?te.
* Utilizarea gotu kola (Centella asiatica) pentru reducerea inflama?iei ?i stimu
larea form?rii lipidelor ?i a proteinelor necesare s?n?ta?ii pielii.
* Aplicarea de gel pe baz? de aloe vera sau ulei de lumini?? direct la nivelul p
or?iunilor de piele afectate.
* Calendula (g?lbenelele) acest remediu (n forma homeopat?, potenta??) poate fi d
e ajutor dac? pielea are tendin?e spre infec?ie. Uzul sub form? de lo?iune, gel
sau tinctur? amelioreaz? pielea iritat? ?i cteodat? poate sc?dea inflama?ia ?i pr
eveni infec?ia.
* Stabilitatea emo?ional? a pacientului este foarte important? pentru controlul
bolii. n unele cazuri este necesar? apelarea la un psiholog sau chiar ini?ierea u
nei terapii (medicamentoase, hipnoza, masaj) pentru diminuarea ?i controlul anxi
et??ii/depresiei. Suplimentele alimentare care pot ajuta la p?strarea unui echil
ibru emo?ional sunt : Passiflora, Lavanda macerat uleios, Passisclerotin, Somn u
?or, Tinctura de roini??, sun?toare.
Remediile homeopate ?i din plante pot ameliora erup?iile, ns? tratamentul trebuie
individualizat pentru fiecare pacient.
??
??
??
??
MILATINOVICI DR
AGOS OCTAVIAN

CLS II D
DERMATOZA INFLAMATORIE NEINFECTIOASA
DERMATITA ATOPICA