Toxicitatea ciupercilor halucinogene nu este un fenomen nou: ciuperci halucinogene au fost

folosite n contexte divinatorii sau religioase, de cel puin 3000 de ani. Cu toate acestea, nu a fost
pn n anii 1950 c speciile de fungi implicate au fost identificate i natura chimic a
substanelor active a fost determinat.
[1]

Consumul de ciuperci halucinogene continu s fie popular astzi n unele setri.Motive pentru
utilizarea lor includ experimentare simplu; dorina de a mbunti experiena de rutin, emoii,
sau interaciunile sociale; de a deconecta de la realitate; pentru a induce viziuni; ca un instrument
psihoterapeutic; sau din motive mistice sau spirituale.
[2]

Pentru cea mai mare parte, ciuperci, cu efecte psihoactive semnificative se mpart n urmtoarele
2 grupe
[3]
:
Ciuperci care conin acid ibotenic i muscimol (izoxazoli) - gemmata Amanita , Amanita
muscaria (de asemenea, numit zbura agaric sau soma), i Amanita pantherina (de asemenea,
numit panter sau panter Amanita);acestea nu trebuie s fie confundate cu cele
mortale Amanita phalloides ,Amanita Verna , i Amanita Virosa .
Ciuperci contin psilocibina - caerulipes Psilocybe , Psilocybe cubensis ,Gymnopilus
spectabilis , Panaeolus specii (de exemplu, Panaeolus foenisecii ), i Psathyrella foenisecii
Timp de secole, o muscaria a fost consumat n Asia Central ca un halucinogen.Unele triburi din
Siberia raporteaz c trei noi Un muscaria ciuperci poate fi letal, n timp ce alii susin c
mnnc la fel de multe ca 21 din aceste ciuperci este n siguran. Diverse ciuperci
halucinogene care conin acid ibotenic i muscimol sau psilocibina se gsesc n Lumea
Nou. Rapoarte de toxicitate asociate cu acest grup de ciuperci au crescut ca urmare a
popularitatea lor n cretere ca halucinogene.
[4]

Momentul de debut simptom este important pentru a distinge intoxicaii cu ciuperci pun n
pericol viaa sau severe de intoxicaii mai puin grave (de exemplu, cele care implic ciuperci
halucinogene), care au de obicei un debut a simptomelor bine n termen de 5 ore de la
ingestie. Dac apar simptome, cum ar fi vrsturi, diaree, dureri abdominale i ncepe 5 ore sau
mai mult dup ingestie, ciuperci, care pot provoca viata in pericol sau toxicitate sever (de
exemplu, A phalloides sau Cortinarius ar trebui s fie luate n considerare spp.) (a se vedea de
prezentare).
Nu sunt proceduri de diagnosticare speciale sunt disponibile sau necesare pentru majoritatea
pacientilor. Studiile de laborator poate fi de ajutor n identificarea complicatiilor de abuz de
ciuperci halucinogene. Identificarea de ciuperci cu o mycologist este de dorit (a se vedea
Prelucrarea).
De ngrijire este n primul rnd de susinere. Simptomele dispar de obicei n 6-8 ore, dei unii
poate dura la fel de mult ca de mai multe zile pentru a rezolva pe deplin. Benzodiazepinele pot fi
folosite pentru sedare i tratamentul atacurilor de panic, halucinaii, i convulsii. Poate fi
necesar consultarea i evaluare psihiatric, n unele cazuri (a se vedea de tratament).
Pentru resurse de educatie pacientului, a se vedea otrvire - Primul ajutor i Centrul de urgen ,
precum i otrvire i crbune activ .
Etiologie
Toxicitate de ciuperci halucinogene este cauzata de ingestia de ciuperci care conin acid ibotenic,
muscimol, psilocibina sau psilocin. Circumstane care ar putea duce la astfel de ingestie includ
urmtoarele:
Aduli i adolesceni care doresc pentru a realiza o stare de ebrietate - Acesta este motivul cel
mai frecvent pentru ingerarea aceste ciuperci
[3]

Identificare ciuperci incorect de un culegtor naiv (de exemplu, o combin ciuperci novice sau
un imigrant care greeli o varietate otrvitoare locale pentru o varietate comestibil nativi la
patria lui sau a ei)
Ingestie intenionat de ctre o persoan de sinucidere
Ingerarea accidental de ctre un copil care a gsit ciuperci cresc n curi sau zone de joac n
aer liber
Antijoc, n care un individ este otrvit de ctre altcineva
Otrvire accidental de la ciuperci uscate achiziionate de pe internet sau din alte surse, n cazul
n care compoziia de ciuperci este de ncredere sau n cazul n care ciuperca ar putea fi
contaminate cu compui toxici necunoscute
Epidemiologie
Statisticile Statele Unite ale Americii
Determinarea frecvenei de toxicitate de ciuperci halucinogene este limitat de lipsa unui sistem
de raportare naional sau registru de intoxicaii cu ciuperci i de probabilitatea ca multe persoane
afectate nu poate solicita asisten medical. Cu toate acestea, estimri bazate pe studii mici sau
sisteme de supraveghere cu ajutorul auto-raportare sunt disponibile.
ntr-un studiu de 174 de adolesceni cu antecedente de abuz de substane, 45 (26%) au raportat c
au consumat ciuperci halucinogene la un moment dat n viaa lor, de multe ori n combinaie cu
alcool sau marijuana.
[6]

Pe baza datelor colectate din septembrie 2008 pn n decembrie 2009, de Supraveghere a
Sistemului comportamentelor de risc pentru Tineret a raportat c 8% dintre elevi au folosit un
drog halucinogen (de exemplu, LSD, fenciclidin [PCP; praf nger], mescalina, sau ciuperci), cel
puin o dat n viaa lor.
[7]
utilizarea halucinogene a fost mai frecvente in randul barbatilor si alb
dect la femei si afro-americani si Hispanics.
n 2009, 5902 ingestions ciuperci au fost raportate la Poison Sistemului Naional de Date
a Asociatiei Americane de centre toxicologice (AAPCC) .
[8]
Dintre aceste cazuri, 77% implicat
ciuperci de tip necunoscut. Ciuperci care conin acid ibotenic a reprezentat pentru 61 de cazuri,
cu 52 din 61 care implic expuneri singur substane i 5 (10%) din aceste 52 sunt implicai copii
mai mici de 6 ani.Aproximativ 60% din toate cazurile de intoxicaii cu ciuperci de acid ibotenic
rezultate din ingerarea intenionat, iar 71% au fost tratate ntr-o instalaie de asisten medical.
Un deces a fost atribuit ibotenic ciuperci acide n 2004, n timp ce nu decese au fost raportate n
cei 12 ani anteriori sau urmtori 5 ani de colectare a datelor de AAPCC. Modul n care un
muscaria a fost confirmat implicarea n aceast fatalitate nu a fost descris, iar faptul ca ciuperca
a fost cumprat de pe Internet a ridicat ntrebri cu privire la integritatea coninutului.
[9]

Demografice legate de vrst
Exist puine date cu privire la distribuia de vrst de ciuperci halucinogeneutilizatori; Cu toate
acestea, pot fi fcute unele observaii generale.
Adulii sunt frecvent implicate ca autopropulsare de ciuperci comestibile; cauza erori n
identificarea, ei pot ingera care conin toxin ciuperci Lookalike. Aduli i adolesceni poate fi,
de asemenea, otrvit atunci cnd consum n mod intenionat ciuperci, culese de la sol sau
achiziionate uscat, pentru a atinge intoxicaie. n special, de studenti de colegiu sunt cunoscute
pentru abuz ciuperci psilocibina.
[10, 11, 12]

Copiii mici pot avea intoxicaii cu ciuperci atunci cnd mnnc n mod neintenionat ciuperci
gsite n afara, de obicei, n curi sau zone de joac n aer liber. Rapoarte de activitate seizurelike
au fost raportate pentru copii, dar nu sunt tipice la adulti.
[13, 14]

Prognoz
Utilizarea de ciuperci halucinogene rareori duce la simptome pune in pericol
viata.
[15]
Prognosticul este, n general, excelent. Multi pacienti care ingera aceste ciuperci
prezint doar simptome minore sau nici un simptom, la toate.Simptomele sunt de obicei uoare
pn la moderate i auto-limitate, chiar dac unele efecte de otrvire acidul ibotenic, n special
dureri de cap, poate dura 2 zile sau mai mult pentru a rezolva.
[13, 14]
Pacientii recupera n mod
obinuit, fr terapie de droguri. Decese de la intoxicatii cu ciuperci halucinogene sunt rare.
Din 1999 pn n 2009, 35 decese cauzate de ciuperci au fost raportate la centre de control otrav
SUA prin AAPCC, i 1 deces a fost atribuit ciuperci care conin acid ibotenic.
[9]
Pacientul care a
murit a fost un brbat n vrst de 44 de ani care au consumat 6 ciuperci -10 congela-uscate,
pretinse a fi un muscaria , care a obinut de pe Internet. Paramedicii l-au gsit n stop cardiac, i
el n cele din urm a murit 10 zile mai trziu, cu leziuni cerebrale anoxice. Raportul nu a
menionat dac i ct de ciuperci a fost confirmat a fi o muscaria .
Din cele 52 de cazuri de expunere unic substan la ciuperci conin acidul ibotenic raportate de
centrele de control otrav SUA prin AAPCC n 2009, 27% nu au avut efecte sau minore, de 37%,
au avut efecte moderate, 7% au avut efecte majore, 29% au avut rezultate necunoscute.
[8]

n Slovenia, un brbat n vrst de 48 de ani consuma mai multe A muscariaciuperci i a nceput
s experimenteze vrsturi i letargie n termen de 30 de minute.
[16]
El a fost gsit n com, cu
un episod seizurelike; sa trezit apoi i a fost orientat 10 ore de la ingestie. Cu 18 de ore de la
ingestie, starea pacientului sa deteriorat, iar el a devenit confuz i necooperant. Psihoz
paranoid cu halucinaii vizuale i auditive aprut, a persistat timp de 5 zile, i rezolvate cu
terapia pe termen scurt de droguri, fr nici o recuren ulterioar.
n Polonia, 5 aduli tineri cu vrsta cuprins ntre 18-21 ani consumate uscate A muscaria i o
cutie de bere, iar 4 din 5 experimentat percepiile vizuale i auditive sporite ncepnd
aproximativ 20 de minute de la ingestie.
[17]
Dintre acestea 4, 1 experimentat halucinaii severe
i-a pierdut cunotina, n funcie de ceilali, care induse vrsturi i-au dat lichide ei. A doua zi,
aceast persoan a ajuns la spital plangandu-o de oboseal i dureri gastrice. Ea a fost evaluat,
observat de mai multe zile, i trimis acas. A fost efectuat nici o confirmare de ciuperci.
De asemenea, n Polonia, 2 femei au mancat 5 capace prajite de A pantherina(mai trziu
confirmat) i a dezvoltat greata, dureri de stomac, diaree i vrsturi n decurs de 2 ore.
[18]
Ei au
dezvoltat, ulterior, ataxie, ceara i scdere obnubilare, percepii modificate, micrile
hiperkinetice, i vorbire modificat. Simptomele unui pacient au persistat timp de mai multe zile,
n timp ce cellalt a avut nici un simptom la 6 ore de la ingestie; acesta din urm a primit crbune
activat i intravenoase (IV) fluide.
ntr-o serie de 9 copii cu vrsta de 1-6 ani, care a ingerat o muscaria sau A pantherina si au fost
tratati la un spital din Seattle, Washington, simptomele dezvoltate n 30-180 minute (n medie,
45 minute) de la ingestie i a durat de 4-14 ore (medie, 9 ore).
[13]
Simptomele au inclus letargie
(4 copii), lips de reacie (1), somn comalike (1), ataxie (2), micri anormale (3), convulsii
tonico-clonice (3), i agitaie, murmur, sau isterie (5). Toi cei 9 copii recuperate fr evenimente
n termen de 12 de ore de la internare.
Descrieri de cazuri raportate la seciunea de toxicologie a Asociatiei micologic America de Nord
ilustreaz cursul tipic de multe intoxicaii cu ciuperci; Cu toate acestea, aceste cazuri nu au fost
neaprat respectate de ctre cadrele medicale.
[19]