1

Interfata mobila intre aparatura medicala si utilizatori

Capitolul. 1
Introducere
Aparatura medical sau generic vorbind, echipamentele medicale pot fi clasificate dup
rolul pe care l ndeplinesc n desfurarea actului medical n echipamente de diagnosticare, de
tratament i de sustinere/suport ulterior a pacientului, iar dupa funcionalitatea pot fi portabile
sau fixe.
Realizarea diagnosticrii precoce, corecte, precise, eficiente i nu n ultimul rnd, rapide
a fost un deziderat permanent al medicinei ins realizarea sa a fost posibil doar n timp, prin
studii i eforturi mari i complexe facute de medici i pacienti, deopotriv.
Copil al ramurii nou considerate a medicinei, Bioingineria, aparatura medical
integreaza in concepia i realizarea ei principii de baz ale chimiei, fizicii, matematicii si mai
nou, al tehnicii de calcul, toate acestea fiind modelate matematic i adaptate nevoilor biologice i
fiziologice ale pacientilor.
Gradului de performan al aparaturii medicale folosite de catre medici i personalul
tehnic specializat in domeniu este cel care ofera valoarea si aplicabilitatea n actul medical.
In procesul de diagonsticare, se poate meniona ca aparatura medical
- aparatura ce folosete principiul termografiei i anume al diferenei de temperatur
existente ntre esuturile normale, sanatoase si temperatura esuturilor bolnave, a tumorilor, care
este sensibil mai ridicat folosit n diagnosticarea precoce a cancerului mamar , sau
- aparatura folosit n cadrul examinarilor musculo-scheletate, utiliznd o platform MR ,
sau
- videoendoscoape pentru cavitile tractului digestiv.
Rolul aparaturii de diagnosticare poate fi extins n timpul prezent i la urmrirea evoluiei
tratamentului i implicit a bolii, n timp real, datorita prezenei interfeei hard/soft , incorporat n
aparatura/echipamentele medicale moderne.
A doua aplicabilitate major a aparaturii medicale este cea a folosirii n tratamente sau n
tehnici medicale de intervenie sau de supravieuire i aici pot fi menionate:
-aparatul cord-pulmon,
2

-aparatura de dializa,
- pompele de infuzie,
-aspiratoare chirurgicale, aparat de stimulare a coagulrii. Ac
Ultima aplicabilitate a aparaturii medicale, dar nu cea din urm, este cea legat de
-protezare- creare de organe artificiale capabile s nlocuiasc pe cele bolnave,
-creare de membre artificiale pierdute n accidente, proteze ce rspund, datorit interfatei
incorporate, stimulilor biologici ai creierului deintorului sau
- implanturi oculare, cohleare.
Evoluia aparaturii medicale n timp este complexa i vast .Daca ne vom referi spre
exemplu doar asupra Ecografului, conceput, acum peste 50 de ani, spre a determina existena sau
absena tumorilor n interiorul corpului uman, vom putea urmri evoluia sa de la un simplu
aparat ce folosea doar principiul fizic al undelor sonore-si anume al ecoului, mprumutat de la
Sonar, avasnd apoi la Somascop, primul scanner ecograf al lui Douglas Howry (1954) i Joseph
Holmes, universitatea Colorado, USA, aparat perfecionat ulterior i redenumit Panscanner , un
ecograf foarte apropiat de tomograful contemporan.
Modelarea i implementarea n construcia Ecografului a efectului Doppler (continuu sau
pulsatoriu) a condus la realizarea Ecografului modern. Acestor schimbri s-a adugat i un
traductor ce transform energia electrica n unde sonore i invers, iar mai nou, a fost posibil
implementarea unei platforme de hard si soft , denumita interfa, care permite transformarea
informaiile primite de la traductor in date afiate pe un terminal- ecran de computer.
Dei realizate n timp, toate aceste transformri, nsumate, au perfecionat Ecograful,
marind performaele sale i accesibilitatea utilizatorului, permind analiza informaiei n timp
real, simultan asigurnd suportul necesar unui diagnostic competent i a urmririi corecte , pe
faze, a tratamentului aplicat pacientului, evoluia bolii.
Astzi, interfaa implementat Ecografelor de ultim generaie (hard si soft) , permite
transformarea informaiei primite de la traductor ultrasonic, n imagini inteligibile fcnd astfel
posibil obinerea unor seciuni, sub unghiuri diferite, ale organelor interne supuse analizei, chiar
daca aceast metoda nu este dect una multiplanar.
Dei este metoda de analiz numai multiplanar, faptul c este neinvaziv, uor
accesibil, cu un cost relativ redus , far radiaii pentru medic sau pacient i ofer multiple
informaii corecte, n timp real, asigurnd calitate ridicat a diagnosticului, este preferat i
utilizat cu bune rezultate, n multe afeciuni.
3

Alte evoluii, poate nu la fel de spectaculoase ca cea a Ecografului, n timp au avut si alte
echipamente medicale, de exemplu: EKG-ul.
Dei principiul de funcionare al aparatului a rmas acelai, diferenele exista:
-aparatul mai vechi, avea un grad de sensibilitate redus, nregistra activitatea eletric cardiac,
pe hrtie normal, nu termosensibil i nu avea posibilitatea de a diferenia eventualii parazii
provenii i din alte micri ale pacientului, dect cea a inimii (vorbire, schimbare poziie
pacient)
Noul aparat EKG, este mult mai sensibil, nregistrrile fiind fcute pe hrtie
tesmosensibila, poate diferenia micrile care nu sunt cardiace i nu le nregistreaz, deasemeni
este diversificat putnd fi att de repaus, de efort i de monitorizare a somnului. Modificarea
modului de msurare a activitii cardiace, att n stare de repaus ct i n stare de efort fizic sau
de somn, a mrit posibilitatea i acurateea diagnosticrii cauzei apariiei aritmiilor cardiace.
Pentru exemplificare mai jos poate fi analizat noul echipament EKG Sistem EKG de
repaus si testare la efort FLASHLIGHT
Site:
http://www.sfatulmedicului.ro/firme-medicale/intro-aparatura-medicala_1763/produse/sistem-
ekg-de-repaus-si-testare-la-efort-flashlight_1969
Caracteristici produs:
Senzorul Flashlight inregistreaza 12 derivatii EKG simultan si include un modul de detectie
peacemaker care poate fi activat pe oricare din cele 3 canale de achizitie.
Senzorul controleaza aplicarea electrozilor iar operatorul este avertizat de eventualele contacte
imperfecte, fara sa se aplice nici-un voltaj pacientului.
Unelte software speciale permit doctorului sa masoare QRS-complexes si ritmurile EKG.
Analiza si interpretarea traseelor EKG are la baza algoritmul HES ( Hannover ECG-system),
protocol validat de scoala de medicina din Hanovra.
In timpul testarii la efort, este posibil sa se revada rezultatele inregistrate pe baza evenimentelor
detectate.
Complexe QRS sunt afisate supraimpozate pe segmente validate de EKG de repaus.
Sunt disponibile intr-o gama larga biciclete si benzi de testare la efort. Sistemul poate fi integrat
cu module de TA si spirometrie.
Interconectivitate
Sistemul PADSY (Patient and Vital Parameter Data Management SYstem Sistem integrat de
4

management al datelor) este platforma de operare si sistemul de management al tuturor
aplicatiilor de diagnostic Medset.
Pastreaza intraoperabilitatea si comunicarea client-server in reteaua de calculatoare.
Programat in intregime in limbajul de programare Java, sistemul PADSY este
independent de sistemul de operare, putand rula sub Windows, MacOS sau Linux.
Sistemul Padsy poate fi integrat in sistemele informationale existente prin intermediul interfetei
GTD, si este compatibil cu noul standard HL7.
Sistemul optional Padsy Connect permite integrarea cu alte aplicatii de management al
pacientilor sau poate prelua informatiile (rapoarte, rezultate, imagini) generate de alte
echipamente medicale oferind o singura fereastra comuna pentru date.
Centrele de evaluare pot comunica date si rezultate cu aplicatiile client prin Internet sau intranet
prin sistemul modular Padsy Planet. Comunicarea este criptata pentru a proteja informatiile
confidentiale.
Sistemul Padsy este dezvoltat pentru utilizatori multiplii in arhitectura client/server. Daca
este necesar, datele pot fi accesate de la oricare post de retea, accesul la informatiile
confidentiale fiind setat prin modulul de management al utilizatorilor. Numarul de clienti Padsy
care poate fi instalat intr-o retea este nelimitat. Modelul de licentiere se bazeaza pe numarul de
utilizatori simultani in sistem.
Aadar, interfaa ataat noului aparat EKG, asigur accesibilitate date pacient, acuratee
nregistrri, protecie date i ceea ce este deosebit de important simplitate n exploatare.
Aparatura medical , de ultim generaie este dotat cu interfa informatica, o platforma
ce contine un soft ce interactioneaz simplu si direct cu terminalul unui computer, transformnd
mrimile fizice, biologice, citite n informaii reale legate fie de diagonstic fie de evoluia bolii.
Fie ca ne referim la BCI- Brain Computer Interface, folosita pentru aparatura medicala
tip EEG sau PADSY-Patient and Vital Parameter Data Management SYstem Sistem integrat de
management al datelor pentru aparatura medical tip EKG ca platforma de operare si sistemul
de management al tuturor aplicatiilor de diagnostic Medset sau ne referim la MR-Magnetic
Ressonance sistem conceput s asigure o interfa grafic prietenoas n vederea simulrii i
vizualizrii diverselor forme de tratament (scenarii) ce ajuta n luarea deciziei de alegere a celui
mai bun si viabil tratament., toate aceste 3 programe informatice implementate n diverse moduri
n echipamentele medicale au acelai rol, de a uura diagnosticarea i alegerea tratamentului
optim, personalizat, pentru fiecare pacient.
Softul BCI , de exemplu, a fost conceput sub forma unui modul , portabil,cu o interfa
grafica prietenoas, adic uor de utilizat (GUI-Grafic User Interface) dezvoltat n platforma 3D
5

Slicer, o platforma ce asigur cadrul de lucru, privind simularea si vizualizarea unor forme
variate de tratament.
Cu ajutorul interfeei GUI, se vor face diverse investigatii, prin poziionarea diferit a
laserului modificnd deasemeni i diveri parametri de lucru i simulnd reacii ale esuturilor
pacienilor specifice, pentru a crea o simulare reala de tratament a pacientului (o evaluare rapid
a bolii i a posibilitatilor de tratare, personalizat)
Furnizeaz deasemeni i tratamentul obinuit aplicat n mod general. Interfaa asigur
accesul la ambele tipuri de simulare de tratament, furniznd formulele de calcul aferente
alegerilor , formule ce sunt elaborate prin estimri rapide 3D si utiliznd ecuaia bio-caldurii
(bioheat ) Pennes . Ca rezultat al acestor simulari i calcule facute cu ajutorul interfeei GUI, se
poate estima reacia esuturilor la diverse proceduri imaginate n mediul virtual
Implementarea interfaei software n echipamentele medicale a urmrit simularea
diverselor proceduri aplicabile diverselor afeciuni , prin modificarea controlat a diverilor
parametri, efectund calcule rapide i riguroase, pentru a determina varianta de tratament cu cele
mai bune rezultate, pentru bolnav.
(traducere si adaptare din englez- coninut articol -
Design and initial evaluation of a treatment planning software system for MRI-guided laser ablation in
the brain)