esutul limfoid.

Forme de organizare
esutul limfoid este un esut conjunctiv specializat care formeaz parenchimul organelor
limfopoetice. Histologic se recunoate dup aspectul punctat monomorf, monocrom. Prezint trei forme
de organizare: foliculii limfoizi, cordoanele limfoide, infiltrate limfoide difuze.
Foliculul limfoid
Primar: mic, omogen, apare n perioada prenatal
Secundar: mare, cu zon central mai palid colorat - centru germinativ - i zon
periferic (manta) mai intens colorat
Format predominant din limfocite B
Localizare: ganglioni limfatici, splin, amigdale, esut limfoid asociat mucoaselor
Cordonul limfoid
Este format din limfocite dispuse
n cordoane simple sau ramificate
Format predominant din
limfocite T
Localizare: zona medular a
ganglionului limfatic i tecile
periarteriolare ale splinei
2
Infiltratul limfoid difuz
Este format din aglomerri
masive de limfocite, fr
aranjament particular
Leag foliculii limfoizi ntre ei
Conine limfocite B i T n
proporii aproximativ egale
Localizare: esutul limfoid
asociat mucoaselor, jonciunea
corticomedular a ganglionului
limfatic, amigdal
Organele limfopoetice: timus, splin, ganglionii limfatici, amigdalele, esut limfoid
asociat mucoaselor
Planul general de organizare:
Sunt organe pline alctuite din schelet de susinere i parenchim.
Scheletul de susinere este format din:



Capsul conjunctiv fibroas (ganglion, timus), conjunctivo-muscular (splin),
conjunctivo-epitelial (amigdal)
Trabeculi conjunctivi cu excepia amigdalelor care prezint cripte
Strom format din esut reticular, cu excepia timusului care are strom epitelial
Timusul
Organ plin, lobulat
Schelet de susinere
Capsula: esut conjunctiv dens
Tabeculi conjuctivi, delimiteaz
lobi
Strom epitelial
Parenchim: infiltrate limfoide difuze
Parenchimul este format din esut limfoid
3
Lobulul timic
Pentru fiecare lobul timic,
parenchimul este organizat pe dou
zone :
Cortical, periferic, mai intens
colorat datorit prezenei
limfocitelor tinere
Medular, central, mai palid
colorat, datorit numrului mai
redus de limfocite
Particularitate: prezena corpusculilor
Hassall n zona medular a lobulului
timic.
Sunt formaiuni rotunde sau ovalare, de
dimensiuni diferite, formai din celule
epiteliale dispuse concentric.
Splina
Scheletul de susinere cuprinde :
Capsula groas, conjunctivo-muscular,
dublat pe faa extern de mezoteliu
Trabeculi: conjunctivo-musculari;
nu delimiteaz lobi
Stroma: esut reticular
Parenchimul este organizat sub form de
pulp alb i pulp roie.
4
Pulpa alb este format din esut limfoid organizat sub form de:
foliculi limfoizi cu arteriol excentric- particularitate pentru splin
cordoane limfoide periarteriolare
Pulpa roie este format din:
cordoane splenice cu eritrocite,
macrofage, trombocite, limfocite,
granulocite, plasmocite care dau
aspectul puctat i pestri
sinusuri i capilare splenice care
conin numeroase eritrocite n
lumen
Ganglionul limfatic
Scheletul de susinere:
Capsula: esut conjunctiv dens
dezordonat, dublat de esut adipos
Trabeculi conjunctivi; delimiteaz
lobi incomplei-loji ganglionare
Stroma esut reticular
Parenchimul este organizat pe 2
zone: cortical i medular
5
Corticala ganglionului limfatic
Localizat la periferie
Conine foliculi limfoizi secundari
cu centru germinativ, sinusurile
limfatice subcapsulare i
interfoliculare
Medulara ganglionului limfatic
Localizat central
Conine cordoane limfoide,
neregulate ramificate i
anastomozate, separate de sinusurile
limfatice medulare
La jonciunea cortico-medular se
gsete infiltrat limfoid difuz
Particularitate: ganglionul limfatic conine toate cele trei forme de organizare ale
esutului limfoid.
Amigdalele
Scheletul de susinere:
Capsula epitelio-conjunctiv cu epiteliul
stratificat scuamos nekeratinizat
Criptele amigdaliene se formeaz prin invaginare n parenchim
n profunzime prezint o pseudocapsul
Nu prezint trabeculi conjunctivi
Stroma: esut reticular
Parenchimul este format din:
foliculi limfoizi cu centru germinativ, de dimensiuni diferite
infiltrate limfoide difuze dispuse interfolicular
6
Particulariti:
Amigdale palatine
sunt organe pereche
capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
prezint 20-25 cripte
Amigdale linguale
multiple
capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
prezint o cript pentru fiecare amigdal
Amigdale faringiene
capsula:epiteliu pseudostratificat la nazofaringe; epiteliu stratificat scuamos
nekeratinizat la orofaringe
frecvent fr cripte
Amigdala faringian
7
esutul limfoid asociat mucoaselor
Localizare: tub digestiv (ileon terminal,
colon, apendice), arborele bronic
Componente:
Intraepitelial: limfocite izolate
situate printre celulele epiteliale
Intraconjunctiv: foliculi
limfoizi i infiltrate limfoide
difuze
Strom reticular
Nu au capsul
8
Sistemul respirator
Este format din organe cu rol n transportul i schimburile de gaze respiratorii:
Poriune conductoare:
cavitile nazale, nazofaringele, laringele, traheea, bronhiile i bronhiolele
Poriune respiratorie:
reeaua terminal a arborelui bronic i alveolele pulmonare
Epiteliul de tip respirator
Pseudostratificat ciliat
MB groas
apte tipuri celulare:
o Ciliate
o Caliciforme
o Cu microvili
o Seroase
o Bazale
o Intermediare-imature
o Neuroendocrine
Cavitile nazale
Versant extern: piele
Versant intern: vestibul, arie respiratorie, arie olfactiv
Vestibul:
o Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
o Lamina propria: esut conjunctiv dens dezordonat
o Foliculi piloi, glande sebacee, sudoripare i mucoase
Aria respiratorie:
o Epiteliu pseudostratificat ciliat, tip respirator, membran bazal groas
o Lamina propria: esut conjunctiv dens dezordonat
Aria respiratorie
2
Traheea
Organ tubular cu 4 straturi:
Mucoasa:
o Epiteliu de tip respirator
o Membran bazal groas
o Lamina propria: esut conjunctiv lax,
glande seromucoase i vase sanguine
Submucoasa
o esut conjunctiv dens dezordonat
o Fibre elastice (lipsesc n mucoas)
Strat fibro-cartilaginos: inele incomplete de
cartilaj hialin unite posterior prin esut
muscular neted - muchiul traheal
Adventicea: esut conjunctiv lax
Plmnii
Sunt organe pline formate din parenchim i schelet de susinere.
Criterii de recunoatere:
Capsula: foia visceral a pleurei
Stroma: bogat n fibre elastice i fibre de reticulin, macrofage pulmonare, mastocite,
fibroblaste, puine fibre de colagen
Parenchimul: format numeroase caviti neregulate cu aspect dantelat - prezena
alveolelor pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare
3
Arborele bronic




Traheea se divide n bronhii primare, care mpreun cu vasele sanguine, limfatice i esutul
conjunctiv formeaz hilurile pulmonare.
Prin ramificarea bronhiilor primare se formeaz bronhiile secundare sau lobare, iar din
acestea se formeaz bronhiolele
Fiecare bronhiol intr ntr-un lobul pulmonar, se ramific i formeaz bronhiolele
terminale, care reprezint ultima poriune a ramificaiilor bronice
Bronhiolele terminale se continu cu una sau mai multe bronhiole respiratorii care
marcheaz nceputul poriunii respiratorii
Bronhiile au pretele format din 5 straturi: mucoas, muscular, submucoas, strat
cartilaginos i adventice. Pe msur ce bonhiile se divid structura peretelui se simplific gradat.
4
Structur histologic
Mucoasa
o Epiteliu pseudostratificat de tip respirator la bronhiile mari, devine simplu
columnar neciliat i apoi cubic la bronhiole
o Membran bazal
o Lamina propria: esut conjuctiv lax
Musculara: esut muscular neted
Submucoasa
o esut conjunctiv lax
o Glande seromucoase, esut limfoid se reduc numeric odat cu reducerea
diametrului bronhiilor
Stratul cartilaginos
o Cartilaj hialin: inele complete la bronhiile mari, discontinui la mijlocii i mici,
absent la bronhiole
Adventicea
o esut conjunctiv lax cu vase i nervi, comun cu vaselor din vecintate
5
Bronhiolele
Segmente intralobulare
Diametru <1 mm
Nu au cartilaj, glande seromucoase
esut limfoid
Epiteliu simplu columnar, apoi
cuboidal, celue caliciforme rare sau
absente, predomin celulele Clara
Strat muscular
6
Celulele Clara
Numeroase la bronhiole
Columnare, apex rotunjit
Nucleu ovalar, citoplasm
acidofil
Suprafaa respiratorie
Bronhiola respiratorie:
o epiteliu simplu cuboidal cu perete ntrerupt de cte o alveol
Ductele alveolare:
o epiteliu simplu scuamos
Sacii alveolari:
o formaiuni cavitare formai din mai multe alveole
Alveolele pulmonare:
o formaiuni cavitare delimitate de epiteliul alveolar
7
Alveole pulmonare
Epiteliul alveolar
Celule alveolare (pneumocite) de tip I:
o acoper 95% din suprafaa respiratorie
o realizeaz schimburile gazoase
o nucleu heterocromatic, aplatizat, citoplasm subire (epiteliu simplu scuamos)
Celule alveolare (pneumocite) de tip II:
o acoper 5% din suprafaa respiratorie
o secret componente ale surfactantului
o mari, poligonale, nucleu eucromatic, rotund, situat central, citoplasm
acidofil
Celul alveolar tip 2
8
Septele interalveolare (interstiiul pulmonar)
Reprezint esutul dintre dou ceule epiteliale alveolare.
Conine:
Fibre elastice
Fibre de reticulin
Capilare sanguine
Fibroblaste
Macrofage pulmonare
Mastocite
Pleura
Structur epitelio-conjunctiv, membran
seroas
Foie: visceral i parietal cavitatea
pleural
Organizare:
Mezoteliu: epiteliu simplu scuamos sau
cuboidal, celule cu microvili
Membran bazal
Strat subpleural: fibroblaste, fibrocite,
fibre de colagen, fibre elastice; se continu
cu stroma pulmonar
9
SISTEMUL URINAR
Rinichiul
o organ pereche, situat retroperitoneal
o macroscopic: dou poriuni distincte:
o extern cortical
o intern medular.
o la om,
o medulara: piramide renale, structuri
triunghiulare cu vrful la hil i baza
spre capsul.
o corticala: striaii medulare formaiuni
cu dispoziie radiar, desprinse din
baza piramidelor renale.
Structura histologic
o organ plin, format din capsul, strom i
parenchim.
o Capsula:
o esut conjunctiv dens,
o cu numeroase fibroblaste, fibre de
colagen i miofibroblaste;
o nu trimite trabeculi n parenchim.
o Stroma renal (interstiiu renal):
o este mai bine reprezentat n
medular
o mai slab reprezentat n cortical.
o alctuit din esut conjunctiv cu fibre
subiri de colagen i reticulin,
fibroblaste i miofibroblaste.
o Parenchimul:
o cuprinde corticala i medulara;
o este alctuit din nefroni (unittile
morfo-funcionale ale rinichiului).
o diagnostic de organ: prezena
corpusculilor renali la nivelul
corticalei.
Nefronul: este alctuit din:
o corpuscul renal
o sistemul tubular cu trei componente:
o tub proximal,
o segment intermediar
o tub distal.
Tubii colectori: nu fac parte din structura nefronului,
dar alctuiesc mpreun cu acesta tubul urinifer.
1
Corticala renal:
o corpusculi renali;
o tubi contori proximali;
o tubi contori distali;
o tubi conectori;
o tubi colectori corticali;
Corpusculul renal:
o pol vascular i pol urinar;
o glomerul renal:
o ghem de capilare fenestrate
o mezangiu:
celule mezangiale
matrice mezangial.
o apare pe preparat ca o mas acidofil
cu aproximativ 100 de nuclei pe
seciune:
nuclei n bastona aparinnd
celulelor endoteliale,
nuclei rotunzi intens
cromatici aparinnd
celulelor mezangiale i
nuclei mari, eucromatici
dispui nspre spaiul de
filtrare, care aparin
podocitelor.
o capsula Bowmann:
o foia visceral:
ader la ghemul de capilare
fiind tapetat de podocite,
celule mari, globuloase.
o foia parietal:
epiteliu simplu scuamos.
ntre cele dou foie: spaiul de
Tubul contort proximal:
o continu corpusculul renal;
o tapetat de epiteliu simplu:
o nuclei dispui la distane inegale;
o celulele epiteliale: nefrocite:
dispuse pe un rnd pe
membrana bazal;
la polul apical: microvili muli
i egali (marginea n perie);
lumen mic.
la polul apical: fosfataza
alcalin (tehnici
2
Tubul contort distal:
o epiteliu simplu cubic,
o nefrocitele prezint microvili puini,
o lumen larg,
o nuclei la distane egale;
o Macula densa:
o structur specializat n apropierea
corpuscului renal;
o celule nalte, nuclei n palisad.
Medulara renal:
o tubii drepi proximali:
o asemntori tubilor contori
proximali;
o lumen mai larg;
o segmentul intermediar:
o epiteliu simplu scuamos;
o 3 4 nuclei pe seciune transversal;
o puin citoplasm;
o diagnosticul diferenial: capilare (1
2 nuclei pe seciune).
o tubii drepi distali:
o asemntori tubilor contori distali;
o epiteliu simplu cubic;
o lumen larg;
o tubii colectori medulari:
o epiteliu simplu cubic;
o celule clare i celule ntunecate;
3
Tubii papilari:
o rezult prin confluarea tubilor colectori,
o tapetai de epiteliu simplu columnar;
o se deschid n calice, iar acestea n bazinet.
Ureterul:
o organ cavitar;
o 3 tunici:
o mucoas:
uroteliu;
lamina propria: esut
conjunctiv lax;
o muscular: celule musculare netede:
strat intern: circular;
strat extern: longitudinal.
o tunica extern: adventice/seroas.
Vezica urinar:
o organ cavitar;
o 4 tunici:
o mucoas:
uroteliu: epiteliu
pseudostratificat;
lamina propria: esut
conjunctiv lax,
musculara mucoasei;
o submucoas:
esut conjuctiv dens
dezordonat,
o muscular:
esut muscular neted dispus
plexiform;
o tunic extern: adventice/seroas.
4
Cavitatea bucal
Este segmentul iniial al tubului digestiv
Conine dinii i limba
Este tapetat de mucoasa oral
Mucoasa oral
Prezint variaii regionale:
Mucoasa oral de acoperire: buze, obraji, faa ventral a limbii
Mucoasa oral de tip masticator: gingie, palatul dur
Mucoasa oral de tip specializat: faa dorsal a limbii
Mucoasa oral-structura histologic:
Epiteliu stratificat scuamos
o nekeratinizat la mucoasa oral de acoperire
o keratinizat/parakeratinizat la mucoasa oral de tip masticator
Membrana bazal
Lamina propria (corionul mucoasei): esut conjuctiv lax, vase, terminaii nervoase,
corpusculi senzitivi, microganglioni, glande salivare minore
Submucoasa oral: este prezent n zonele cu mucoas oral de acoperire; esut conjunctiv
dens
Buzele
Versant extern - cutanat
o epiderm: epiteliu stratificat scuamos keratinizat
o derm: esut conjunctiv cu foliculi piloi, glande sebacee, glande sudoripare,
corpusculi senzitivi Meissner
Versant intern - mucos (mucoasa oral de acoperire)
o epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
o lamina propria: glande salivare minore de tip seros i mucos (glande labiale)
2
Axul buzelor:
Fibre musculare striate-muchiul orbicular
esut conjunctiv
Fibre nervoase
Vase sanguine
Glande salivare minore



zona de trecere de la mucoasa
labial la tegument roul
buzelor (vermilion)
epiteliul este foarte subire n
aceast zon
vascularizaia este bogat
Legend
A-roul buzelor,
B-epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat,
C- muchiul orbicular al buzelor
3
Limba
Organ musculo-conjunctiv
Faa ventral: mucoasa oral de
acoperire
Faa dorsal: mucoasa oral
specializat
o papile linguale
o muguri gustativi
Axul limbii: fibre musculare striate
viscerale dispuse perpendicular
Axul limbii:
Fibre musculare striate viscerale
esut conjunctiv lax, dens
Glande salivare minore
Vase sanguine, fibre nervoase, microganglioni
esut limfoid-amigdala lingual
4
Papilele linguale
Papile filiforme: conice, subiri, pe toat suprafaa limbii, ax conjunctiv subire,
epiteliu stratificat scuamos keratinizat, fr muguri gustativi
Papilele fungiforme: printre papilele filiforme, ax conjunctiv bogat, epiteliu stratificat
scuamos nekeratinizat, conin muguri gustativi
Papilele foliate: reduse numeric la om, prezente pe marginile limbii, conin muguri
gustativi
Papilele circumvalate
proeminene turtite nconjurate
de un an adnc (vallum)
n numr de 7-12, formeaz
V-ul lingual
conin muguri gustativi pe
marginile anului
n an se deschid glandele
seroase Ebner
Mugurii gustativi
Se gsesc n papilele linguale
excepie papilele filiforme
Formaiuni ovalare, palid
colorate
Ocup toat grosimea
epiteliului
La polul apical: porul gustativ
Dou componente: epitelial i
nervoas
5
Componenta epitelial:
celule gustative: fuziforme, dispuse central, nucleu eucromatic, la polul apical
microvili
celule de susinere: fuziforme, dispuse periferic, nucleu heterocromatic
celule bazale (stem): mici, rotunde/poligonale, asezate pe membrana bazal
Componenta nervoas:
Fibre nervoase ce ajung la celulele senzoriale, provin din nervii cranieni VII, IX i X
Formeaz plexuri: perigemale, intragemale
Glandele salivare majore
Schelet de susinere
Capsula: conjunctivo-fibroas
Trabeculi: conjunctivi, delimiteaz lobi
Stroma: esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin, fibre nervoase,
microganglioni, esut limfoid
Parenchimul
Poriune secretorie: acini
Poriune excretorie: sistem de ducte
6
La om toate glandele salivare majore sunt mixte, dar n funcie de unitile
secretorii care predomin, sunt clasificate ca seroase, mucoase i mixte.
Acini seroi
Form rotund, lumen ngust,
punctiform
Celule seroase piramidale cu
granulaii acidofile, nuclei rotunzi
Predomin n parotid
Acini mucoi
Form ovalar, lumen larg,
neregulat
Celule mucoase poligonale,
nuclei turtii la polul bazal
Predomin n sublingual
Acini micti
Forma ovalar, dimensiuni mari
Component mucoas central
Componenet seroas periferic n
form de semilun
7
Sistemul de ducte:
Intralobulare
o Intercalate: epiteliu simplu cubic
o Striate: epiteliu simplu columnar
Interlobulare: epiteliu pseudostratificat/stratificat
Principale (colectoare): epiteliu stratificat
Celulele mioepiteliale
localizate la nivelul acinilor,
ductelor intercalate i striate
ntre plasmalema celulelor epiteliale
i membrana bazal pe care se
dispun acestea
se observ cu dificultate pe
seciunile colorate de rutin
markerul cel mai util este actina de
tip muchi neted
Caractere particulare ale glandelor salivare majore
Parotida
Cea mai mare, pereche
Predominant seroas
Ducte intercalate lungi
Secreie apoas
Parotina: menine troficitatea
smalului dentar
Produsul de secreie: ductul Stenon,
n cavitatea bucal
8
Submandibulara
Gland pereche
Predominant mixt, bogat n esut limfoid
Ducte intercalate de dimensiuni medii
Ductul principal: Wharton, orificii n vecintatea frenului lingual
Ductul principal: Wharton
Sublinguala
Multipl
Predominant mucoas
Parenchim
o Acini mucoi, rar micti
o Ducte intercalate foarte scurte
Duct principal
o Unic: Bartholin
o Multiplu: Rivinius
Stuctura histologic a dintelui difereniat
Dintele mpreun cu esuturile nconjuratoare alctuiesc o unitate morfofuncional -
organul dentar.
Din punct de vedere histologic prezint:
esuturi proprii:
Pulpa dentar, dentina, smalul
esuturi de susinere:
Cementul, ligamentul periodontal, gingia, osul alveolar
9
Pulpa dentar
Ocup camera pulpar
esut conjunctiv lax specializat
Odontoblastele:
se dispun pe 1-2 rnduri la periferia
pulpei; form columnar, citoplasma slab
bazofil
la polul apical are o prelungire - proces
odontoblastic (fibra Tomes) i este
inclus n canaliculii dentinari
Dentina
Se observ n jurul pulpei dentare; acoperit
la nivelul coroanei de smal, iar la rdcin
de cement
Prezint 2 componente:
canaliculi dentinari: structuri tubulare
dispuse paralel; necolorai la coloraie
uzual; pe seciuni axiale dau aspect
striat dentinei
matrice dentinar: fibre de colagen
Predentina-stratul dentinoid circumpulpar,
mai palid colorat
Smalul
Este cea mai dur structur din organism, de
culoare alb
99% cristale de hidroxiapatit i 1% matrice
organic produs de ameloblaste
Unitile morfo-funcionale: prismele de
smal care sunt unite prin substana
interprimatic
!! Se evideniaz pe preparate de dinte uscat
i lefuit
Gingia
este mucoas oral de tip masticator, ader intim
de coletul dintelui
prezint 2 versante:
o intern: epiteliul stratificat scuamos
nekeratinizat, subire i lipsit de papile
o extern: epiteliul stratificat scuamos
parakeratinizat, gros i cu numeroase
papile voluminoase
lamina propria: esut conjunctiv dens, n
vecintatea coletului dentar infiltrate limfocitare
Odontoblaste
Smal
10
Cementul
o acoper dentina la nivelul rdcinii
o are structur asemntoare osului, dar sistemele
haversiene lipsesc
o dou tipuri de cement:
o acelular adiacent dentinei
o celular cu cementoblaste i cementocite
incluse n lacune
Ligamentul periodontal
menine n poziie dintele funcional, ntre
cement i osul alveolar
structur histologic:
o esut conjunctiv dens ordonat, bogat
vascularizat i inervat, fibre de colagen
numeroase, fibre oxitalanice
Osul alveolar
Osul alveolar este n contact cu ligamentul
periodontal fiind un os imatur
Conine rdcina dintelui, vasele i nervii
Structur histologic:
o Extern: esut osos compact haversian
o Intern: esut osos spongios
Ligament periodontal
Cement
11
SISTEMUL DIGESTIV
Plan general de organizare
Peretele este format din 4 tunici care se suprapun:
Mucoasa - format din trei componente:
Epiteliu care poate fi de mai multe tipuri.
Lamina propria: esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat;
Musculara mucoasei: subire, format din esut muscular neted.
Submucoasa: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase i cu plexul submucos Meissner.
Poate conine glande sau esut limfoid.
Musculara: esut muscular neted,
strat intern: circular,
strat extern: longitudinal,
cu excepia faringelui, 1/3 superioare a esofagului i a canalului anal;
ntre straturile musculare: elementele plexului mienteric Auerbach,
Tunica extern: adventice sau seroas.
Orofaringele
Organ cavitar cu peretele format din 3 tunici suprapuse:
Mucoasa:
epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
lamina propria conine glande acinare de tip
seromucos si agregate limfoide
MM lipsete fiind nlocuit de un strat gros de
fibre elastice
Musculara: fibre musculare striate
strat intern: circular;
strat extern: longitudinal.
Adventicea: esut conjunctiv lax
1
Esofagul
Organ cavitar cu peretele format din 4 tunici:
Mucoasa:
Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat.
Lamina propria - esut conjunctiv lax.
Poate conine glande tubulo-acinare similare
celor din submucoas.
MM - evident n 2/3 inferioare, este format din esut
muscular neted.
Submucoasa - esut conjunctiv dens dezordonat cu vase i
elemente ale plexului nervos Meissner.
Conine glandele esofagiene tubulo-acinare secretoare
de mucine acide.
Musculara:
strat intern: circular
strat extern: longitudinal
formate n treimea superioar din fibre musculare striate,
n treimea inferioar din celule musculare netede.
ntre cele dou straturi musculare sunt elementele plexului
mienteric Auerbach.
Tunica extern: adventicea.
Stomacul
Organ cavitar cu peretele format din 4 tunici :
Mucoasa
Epiteliul simplu columnar secretor de mucine se nfund
n lamina propria formnd criptele gastrice (foveolele).
Lamina propria: esut conjunctiv lax, bogat n fibroblaste,
mastocite, limfocite, conine glandele gastrice aflate n
continuarea criptelor.
Musculara mucoasei - subire, alctuit din esut muscular
neted.
Submucoasa: esut conjunctiv dens cu vase sanguine,
limfatice i elemente ale plexului submucos Meissner.
Musculara: celule musculare netede dispuse n 3 straturi:
oblic intern - bine reprezentat pe faa anterioar a
stomacului;
mijlociu circular - bine dezvoltat la nivelul pilorului;
extern longitudinal - mai bine reprezentat la nivelul
curburilor.
n esutul conjunctiv dintre stratul mijlociu i extern se
gsesc elementele plexului mienteric Auerbach,.
Tunica extern: seroasa,
Stomacul prezint din punct de vedere histologic 3 regiuni:
cardia, regiunea principal i pilorul, fiecare cu glande
caracteristice.
2
Regiunea principal (corpul i fundul stomacului)
Mucoasa gastric
Tunica mucoas este format din:
Celulele epiteliului de suprafat sunt nalte columnare cu
citoplasm cromofob i nucleu ovalar situat bazal.
Epiteliul se nfund n lamina propria formnd criptele
gastrice (foveolele), la baza crora se deschid glandele
gastrice.
Lamina propria - esut conjunctiv lax bogat vascularizat i
inervat; conine numeroase glande gastrice.
Musculara mucoasei subire - esut muscular neted cu
dou straturi:
circular intern
longitudinal extern.
Glandele gastrice
Glandele gastrice sunt structuri tubulare simple sau ramificate
localizate ntotdeauna n lamina propria, care ajung cu baza la
MM dar se deschid la baza criptelor gastrice.
Fiecare gland prezint: istm, colet i baz.
Pe MB pe care sunt dispuse 5 tipuri de celule:
celule secretoare de mucine - situate la nivelul
istmului si coletului au citoplasm cromofob,
celule stem - la nivelul coletului, sunt mici, cu nucleu
rotund, dispus central;
celule parietale (acidofile, oxintice) - sunt mari,
piramidale, nu ating lumenul glandei, frecvente n 1/3
superioar i medie a glandei; au citoplasm acidofil
i nucleu rotund, central. Secret precursori ai HCl i
factor intrinsec Castle.
celule principale (bazofile) au form poligonala,
delimiteaz lumenul, sunt frecvente la baza glandei;
au citoplasma bazofil, nucleu rotund, eucromatic.
Cardia
Secret pepsinogen i lipaz gastric.
celule endocrine - mici, cu citoplasma cromofob,
dispuse printre celelalte celule, nu ating lumenul. n
HE sunt greu vizibile; se evideniaza selectiv cu sruri
de argint, fiind denumite argentafine (granulele din
citoplasm reduc direct soluia de argint amoniacal)
Cardia
sau argirofile (granulele din citoplasm nu reduc direct
soluia de argint amoniacal, fiind necesar un agent
reductor). Se identific specific prin metode
imunohistochimice(ENS, Chr A). Secret gastrin,
serotonin, histamin, somatostatin, enteroglucagon.
3
Cardia


Structur asemntoare cu cea a corpului
stomacului: perete cu 4 patru tunici.
Caracteristice sunt glandele cardiale din lamina
propria a mucoasei - tubulare ramificate, cu lumen
larg, alctuite din celule secretoare de mucine, celule
stem, celule parietale i celule endocrine;
se deschid la baza criptelor gastrice nguste, care
ocupa 2/3 din nlimea mucoasei.
Antrul gastric
Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului:
peretele este format din 4 tunici.
Mucoasa:
foveole largi i adnci
Lamina propria este mai bine reprezentat dect n
regiunea principal a stomacului, conine infiltrate
limfoide difuze i glande pilorice.
Caracteristice sunt glandele pilorice, glande tubulare
cu lumen larg, tapetat de celule secretoare de mucine
cu citoplasm cromofob, celule endocrine i rare
celule parietale.
4
INTESTINUL SUBlRE : duoden, jejun, ileon
I.Tunica mucoas este format din 3 componente:
Epiteliu de tip intestinal cu specializri structurale care mresc
suprafaa de absorbie:
viloziti intestinale - expansiuni digitiforme ale epiteliului i
laminei proprii;
microvili la polul apical al enterocitelor
Lamina propria: esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat;
conine glande i uneori esut limfoid.
Musculara mucoasei(MM): esut muscular neted dispus pe 2
straturi subtiri: circular intern i longitudinal extern.
II.Tunica submucoas: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase
sanguine, limfatice i plex nervos submucos Meissner.
n duoden conine glandele Brunner,
n ileon i apendice esut limfoid
1
III.Tunica muscular
esut muscular neted pe dou straturi: circular intern i longitudinal
extern (cu excepia canalului anal)
ntre straturile musculare exist elemente ale plexului nervos
mienteric Auerbach
IV.Tunica extern este reprezentat de:
seroas = mezoteliu i ax conjunctiv (la organele intraperitoneale)
exceptiefac: duodenul, colonul ascendent, descendent si rectul
care au adventice (esut conjunctiv lax)
Vilozitile intestinale
Structuri caracteristice pentru mucoasa intestinal,formate din:
ax conjunctiv: esut conjunctiv lax cu vase, celule musculare netede,
miofibroblaste,
epiteliu intestinal alctuit din enterocite, celule caliciforme i celule
endocrine.
2
Epiteliului intestinal care acopera vilozitatile si tapeteaza glandele
intestinale este alcatuit din mai multe tipuri de celule:
enterocite: celule columnare cu nucleu ovalar situat bazal si
microvili la polul apical
celule caliciforme, calice de floare, citoplasm spumoas,
nucleu heterocromatic impins bazal
celule M (cu microfalduri) columnare mici, au microfalduri rare
i scurte, sunt prezentatoare de antigen
celule endocrine cu citoplasma cromofob i nucleu rotund,
celule stem: la colul glandei
celule Paneth: dispuse la baza glandelor; au form piramidal,
nucleu rotund, eucromatic situat bazal, n citoplasma apical
prezint granule acidofile, mari;


In epiteliu mai pot fi ntlnite i limfocite migrate (sunt
inconjurate de un halou cromofob).
3
DUODENUL
Criterii de recunoatere: organ cavitar cu 4 tunici,
I.Tunica mucoas
Viloziti intestinale groase, ramificate la vrf ,
Lamina propria cu numeroase glande intestinale,
MM subire,
II.Tunica submucoas
conine glandele Brunner: tubulo-acinare secretoare de
mucine, care se deschid la baza glandelor intestinale,
III.Tunica muscular:
esut muscular neted dispus pe 2 straturi:
o circular intern,
o longitudinal extern ,
IV.Tunica extern: seroasa, nlocuit de adventice.
4
JEJUNUL
Criterii de recunoatere: organ cavitar cu 4 tunici,
1.Tunica mucoas
Viloziti intestinale lungi, neramificate, cu vrful efilat,(5)
Epiteliu vilozitar: enterocite i rare celule caliciforme
Lamina propria conine glande intestinale lungi(6),
dar si foliculi limfoizi solitari,
Musculara mucoasei este subire,
2.Submucoasa: esut conjunctiv dens dezordonat, nu conine glande,
3.Tunica muscular: esut muscular neted dispus pe 2 straturi:
circular intern
longitudinal extern
4.Tunica extern: seroasa
5
ILEONUL
Organ cavitar cu 4 tunici,
Tunica mucoas
Viloziti intestinale reduse numeric,
Glande intestinale numeroase i scurte,
Lamina propria conine plcile Peyer - foliculi limfoizi aglomerai i
infiltrate limfoide difuze; care pot depi MM i trece n submucoas
Submucoasa nu conine glande
Tunica muscular: esut muscular neted dispus pe dou straturi:
circular intern i
longitudinal extern
Tunica extern: seroasa
Ileon cu vilozitati si placi Peyer in lamina propria
6
INTESTINUL GROS
COLONUL
Organ cavitar cu 4 tunici, nu prezint viloziti intestinale; epiteliul se
invagineaz in lamina propria si formeaza glandele intestinale,
1.Tunica mucoas
epiteliu intestinal simplu columnar format din multe celule caliciforme,
enterocite i celule endocrine;
prezint doar glande intestinale: tubulare simple, lungi, cu multe celule
caliciforme; putine celule endocrine, iar celulele Paneth sunt absente;
lamina propria - esut conjunctiv lax cu foliculi limfoizi i infiltrate
difuze;
MM este bine dezvoltat.
2.Tunica submucoas: esut conjunctiv dens dezordonat,
3.Tunica muscular esut muscular neted dispus pe dou straturi:
circular intern i
longitudinal extern
4.Seroasa este nlocuit de adventice la colonul ascendent i descendent.
Colon: mucoasa cu glande intestinale sectionate longitudinal si
transversal
7
Colon, cu cele 4 tunici
8
APENDICELE
Tunica mucoas:
nu prezint viloziti, ci doar glande intestinale scurte,
nguste, reduse numeric.
lamina propria este ocupat de foliculi i infiltrate limfoide
difuze.
MM subire, discontinu, mascat n parte de esutul limfoid.
Tunica submucoas:
esut conjunctiv dens, ocupat ntotdeauna de esut limfoid.
Tunica muscular: subire, format din dou straturi musculare
netede
circular intern i
longitudinal extern
Tunica extern: seroasa
9
GLANDELE DIGESTIVE
1. Glandele salivare majore
2. Pancreasul
3. Ficatul
GLANDELE SALIVARE MAJORE
Sunt reprezentate de 3 glande perechi: parotida, sublinguala i submandibulara.
Criterii de recunoatere:
organe pline, ncapsulate
(capsul conjunctiv)
lobulaie prezent : lobuli
delimitai de trabeculii
conjunctivi
prezena acinilor (serosi,
mucosi sau micsti) i a
ductelor
1
Structura histologic general
1. Capsula:
esut conjunctiv dens
dezordonat
2. Trabeculii:
se desprind de pe faa
intern a capsulei
sunt constituii din esut
conjunctiv lax
separ parenchimul n
lobuli glandulari
grosimea lor variaz n
funcie de vrst (mai
subiri la tineri)
3. Stroma:
esut conjunctiv lax redus
cantitativ, localizat ntre
componentele glandulare
(ducte i acini) din lobuli
bogat n fibre de reticulin
4. Parenchimul:
este organizat lobular
conine glande
tubuloacinare compuse,
alctuite din:
component secretorie
acinii (seroi,
mucoi sau micti)
componenta
excretorie ductele
(intra- i interlobulare)
Parenchim i strom
Acini (seroi, mucoi, micti) i ducte
2
Particulariti structurale
Parotida
parenchimul: este format aproape n totalitate din acini seroi
Submandibulara
parenchimul:
o este format din acini seroi, mucoi i micti
o sunt mai numeroi acinii seroi
Sublinguala
parenchimul:
o este format din acini mucoi, seroi i micti
o sunt predominani acinii mucoi
Parotida
3
PANCREASUL
Este o gland mixt cu secreie exocrin (pancreasul exocrin) i endocrin
(pancreasul endocrin).
Criterii de recunoatere:
organ plin, ncapsulat
(capsul conjunctiv)
lobulaie prezent (lobuli
delimitai de trabeculii
conjunctivi)
prezena n lobuli doar a
acinilor seroi, precum i
a ductelor
identificare n structura
lobulilor a unor
formaiuni palid colorate
(insulele Langerhans)
care contrasteaz cu
aspectul intens colorat al
acinilor seroi
4
Structura histologic general
1. Capsula (subire):
esut conjunctiv dens dezordonat
2. Trabeculii:
se desprind de pe faa intern a
capsulei
sunt constituii din esut
conjunctiv lax
separ parenchimul n lobuli
glandulari
3. Stroma:
esut conjunctiv lax foarte slab
reprezentat (la adult), localizat
ntre componentele glandulare
(ducte i acini) din lobuli
la nou-nscut este foarte bine
reprezentat (30% din volumul
glandei)
4. Parenchimul:
este organizat lobular
componenta exocrin conine
glande tubuloacinare compuse,
alctuite din:
poriunea secretorie acinii
seroi
componenta excretorie
ductele (intra- i
interlobulare)
componenta endocrin este
format din totalitatea celulelor
secretoare de hormoni organizate:
insular (insulele
Langerhans) de tip: compact
(contur regulat) i difuz
(contur neregulat)
extrainsular: celule
endocrine dispuse izolat
printre celulele ductale i
acinare ale pancreasului
exocrin; sunt dificil de
recunoscut pe preparatele
colorate morfologic (cu HE)
5
FICATUL
Este cel mai mare organ parenchimatos al organismului.
Criterii de recunoatere:
organ plin, ncapsulat
(capsul conjunctiv)
celulele epiteliale ale
parenchimului (hepatocite)
se dispun radiar n jurul
vaselor (venulelor
terminale hepatice)
prezena printre
componentele
parenchimului a unor mici
zone de esut conjunctiv (n
general de form
triungiular) denumite
spaii porte
6
Structura histologic general
1. Capsula:
este denumit capsula Glisson
alctuit din esut conjunctiv dens dezordonat
este acoperit (cea mai mare parte) pe faa extern de seroasa peritoneal
2. Stroma:
esut conjunctiv lax bogat n fibre de reticulin, localizat n jurul cordoanelor
hepatocitare
7
3. Parenchimul:
se organizeaz sub forma acinului hepatic (Not: organizarea acinului hepatic
este total diferit de organizarea celorlalte tipuri de acini glandulari)
conine hepatocite (celule epiteliale) dispuse n cordoane radiare n jurul
venulelor terminale hepatice.
printre cordoanele hepatocitare se identific capilarele sinusoide hepatice.
Legenda
PS spaii porte
CV venula terminal hepatic
Legend
Acinul hepatic cu zonele
acinare 1, 2 i 3
8
4. Spaiile porte:
reprezint zone terminale de ramificare a esutului conjunctiv care ptrunde n
parenchimul hepatic dinspre hil
conin urmtoarele componente:
esut conjunctiv lax
1-2 arteriole
o venul
1-2 ducte biliare
vase limfatice
fibre nervoase
Arteriola, venula i ductul biliar formeaz mpreun triada portal.
9
VEZICA BILIAR
Este un organ cavitar cu lungimea de 10 cm i diametrul de 3-4 cm.
Criterii de recunoatere:
organ cavitar avnd
mucoasa faldurat (Not:
atenie la diagnosticul
diferenial cu trompa
uterin)
mucoasa cu epiteliu
simplu columnar, fr
glande (sunt prezente
doar la colet)
Structura histologic
Mucoasa
epiteliu simplu columnar
lamina propria esut
conjunctiv lax care
conine limfocite i
plasmocite
Musculara
fibre musculare netede
dispuse circular, oblic i
longitudinal, care ns nu
formeaz straturi distincte
Seroasa/adventice
faa inferioar este
acoperit de seroas
nspre patul hepatic este
acoperit de adventice
10
Glandele endocrine: hipofiz, tiroid, paratiroide, suprarenale, sistemul
neuroendocrin difuz
Coloraii:
HE
Tricrom
Impregnare argentic
Anti-calcitonin
Anti- chromogranin
1
Glandele endocrine: hipofiz, tiroid, paratiroide, suprarenale, sistemul
neuroendocrin difuz
Caractere morfologice generale
Glandele endocrine sunt caracterizate prin:
Lipsa ductelor excretorii;
Vascularizaie capilar bogat, de tip fenestrat;
ntre celula endocrin i capilar exist raport cel puin prin unul din poli; celulele iau din
snge precursorii hormonali i excret n snge hormoni n form activ;
Interrelaii morfofuncionale cu celule i/sau fibre nervoase;
Hormonii sunt stocai n citoplasm sub form de granule, care realizeaz incluziuni specifice
fiecrui tip celular.
Planul general de organizare al glandelor endocrine
Glandele endocrine sunt organe pline alctuite din schelet de susinere i parenchim:
Scheletul de susinere este format din:
capsul conjunctivo-vasculo-nervoas
trabeculi conjunctivi subiri - delimiteaz lobi/lobuli
stroma: esut conjunctiv lax, fibre de reticulin
Parenchimul este format din totalitatea celulelor specializate pentru sinteza de
hormoni organizate sub form de:
cuiburi n adenohipofiz
cordoane n suprarenale, paratiroide
foliculi n tiroid
Hipofiza
este o gland mic situat n aua turceasc a osului sfenoid
ataat de hipotalamus prin tija pituitar i pachetul vascular
prezint dou subdiviziuni: adenohipofiza i neurohipofiza
Structur histologic
Schelet de sustinere:
capsul fibroas-dura mater
trabeculi conjunctivi
stroma bogat n fibre de
reticulin, capilare fenestrate
Parenchimul: organizare diferit n
adenohipofiz i neurohipofiz
2
Adenohipofiza (lobul anterior)
Reprezint 80% din glanda hipofiz i include poriunea distal, intermediar i
tuberal
Celulele sunt aranjate n cuiburi, legate printr-o reea de capilare i sunt diferite ca
mrime, form i caracteristici histochimice
n funcie de afinitatea fa de coloranii uzuali celulele se clasific n:
o celule cromofile:
acidofile: somatotrofe (STH), mamotrofe (prolactina)
bazofile: tireotrofe (TSH), corticotrofe (ACTH), gonadotrofe (FSH,
LH)
o celule cromofobe
3
Poriunea intermediar
bine reprezentat la embrion i ft,
unde formeaz un lob distinct
celulele au form poligonal i sunt
dispuse n grupe mici sau izolate
uneori se observ chiste cu epiteliu
ciliat
secret MSH
Neurohipofiza, structur histologic:
axoni amielinici cu corpul celular n nucleul supraoptic i paraventricular din
hipotalamus
vase capilare
celule gliale: pituicite
corpii Herring (granule de neurosecreie)
Secret: vasopresin, oxitocin, hormoni de eliberare pentru STH, ACTH, TSH
4
Tiroida
Scheletul de susinere:
Capsula conjunctivo-fibroas
Trabeculi conjunctivo-fibroi; lobuli
Stroma conjunctiv, numeroase fibre
de reticulin
Parenchimul este format din:
tirocite dispuse sub form de foliculi
celule parafoliculare
Foliculul tiroidian este format din:
Epiteliul folicular (tirocite
dispuse pe un singur rnd)
Membrana bazal
Coloid
Forme funcionale de foliculi tiroidieni
Foliculul normofuncional
Tirocitele sunt cubice
Coloidul este n cantitate mare
Veziculele de resorbie sunt
puine
5
Foliculul hipofuncional
Foliculi mari
Tirocitele sunt aplatizate
Coloidul este abundent (vscos,
acidofil)
Veziculele de resorbie sunt
absente
Foliculul hiperfuncional
Foliculi mici i numeroi
Tirocitele sunt columnare
Coloidul este n cantitate
redus
Veziculele de resorbie sunt
numeroase
Celulele parafoliculare (celule C)
Se dispun izolat sau n grupuri mici ntre foliculi.
Sunt celule mari, poligonale cu nucleu mare rotund i citoplasm palid.
6
Paratiroidele
Sunt glande pereche, ovoidale, situate lng sau n parenchimul tiroidian.
Schelet de susinere:
Capsul: conjunctivo-fibroas subire
Trabeculi: conjunctivi, subiri cu adipocite
Stroma: fibre de reticulin, capilare sanguine i fibre nervoase
Parenchimul: cordoane scurte neregulate
Celule principale: poliedrice, cu citoplasma cromofob, nucleu rotund,
central, eucromatic; sintetizeaz parathormonul
Celule oxifile: citoplasm acidofil, nucleu hipercrom, picnotic
Celule de tranziie: citoplasma acidofil, nucleu mic, hipercrom
Suprarenalele
Schelet de susinere:
Capsula: esut conjunctiv dens
dezordonat, esut adipos, microganglioni,
fibre nervoase, vase sanguine,
suprarenale accesorii
Trabeculi conjunctivi
Stroma conjunctiv lax cu numeroase
fibre de reticulin
Parenchimul are dou zone-coricala i
medulara- cu organizare diferit
7
Corticosuprarenala
Celule endocrine sunt dispuse n cordoane organizate pe 3 zone: glomerular, fasciculat,
reticulat. Tranziia de la o zon la alta este gradat.
Zona glomerular
Este situat sub capsul.
Celulele se dispun sub form de arcade,
pseudoglomeruli.
n aceast zon se sintetizeaz
mineralcorticoizi aldosteronul.
Celulele zonei glomerulare au form
variabil, nucleu eucromatic, nucleol
distinct, citoplasma omogen bazofil.
Zona fasciculat
Cea mai groas (2/3 din grosimea CSR)
Celulele se dispun n cordoane lungi,
paralele ntre ele.
Capilarele separ cordoanele.
n aceast zon se sintetizeaz
glucocorticoizi- cortizol, cortizon.
Celulele sunt aezate pe 1 2 rnduri,
au form poligonal nucleu veziculos,
central, citoplasm palid, vacuolat-
spongiocite
Zona reticulat
Situat profund n vecintatea
medulosuprarenalei
Celulele se dispun n cordoane scurte,
anastomozate care formeaz o reea.
n ochiurile reelei se gsesc vase
capilare.
Sintetizeaz hormonii sexuali.
Celulele zonei reticulate mici, au nucleu
picnotic, hipercrom, citoplasm acidofil,
pigment lipofuscinic abundent.
8
Medulosuprarenala
Poriunea profund a suprarenalei
Stroma: fibre de reticulin, capilare, fibre
nervoase, iar n jurul vaselor mari o
cantitate mic de esut conjunctiv lax.
Parenchimul: grupuri mici sau cordoane
scurte de celule
Feocromocitele: celule mari,
poligonale, cu citoplasm bazofil,
granular i nucleu polimorf
Celulele ganglionare (neuroni
simpatici postganglionari)
Sistemul neuroendocrin difuz
Format din celule endocrine izolate sau n grupuri n organe cu alt funcie
Produc substane cu aciune similar hormonilor
Abundente n sistem digestiv, respirator, genital masculin
Metode de evideniere: histochimice (impregnri argentice), imunohistochimice
(chromogranina A, sinaptofizina, enolaza neuronal specific)
Tipuri celulare: deschise i nchise
9
Sistemul genital feminin: Ovarele,Trompele uterine, Uterul
Coloraii:
Hematoxilin eozin
Tricrom
1
Ovarul


Gonada feminin, organ plin, pereche
Funcii: ovogenez, secreie de hormoni sexuali
Structur histologic
Capsula
Epiteliu de acoperire: simplu cubic/columnar
Albugineea
Parenchim
Corticala: extern
o Foliculi ovarieni n diferite stadii evolutive; derivatele foliculare
o Strom bogat n celule, fibre de colagen, retculin
Medulara: intern
o Strom conjunctiv dens cu celule musculare netede
o Reea de vase sanguine
o Glanda hilar (hormoni androgeni)
Foliculii ovarieni
Componente
o Ovocit
o Celule foliculare
o Teci perifoliculare
Stadii evolutive
o primordial
o primar
o secundar (antral)
o teriar (matur, de Graaf)
2
Foliculii primordiali
Situai imediat sub capsul
Structur:
Ovocit
Un rnd de celule foliculare aplatizate
MB folicular subire
Foliculii primari
n strat aproape continuu sub albuginee
Structur:
Ovocit
Zona pelucida
Un rnd de celule foliculare cubice
MB folicular
n evoluie crete numrul de straturi de celule
foliculare (strat granulos)
Foliculi secundari
Situai profund n cortical
Structur:
Ovocit (iniial central, apoi excentric)
Zona pelucida
Strat granulos cu numeroase caviti
care vor fuziona
MB folicular
Teaca perifolicular cu 2 zone: intern
celular, extern fibroas
Foliculii teriari
Ocup toat grosimea corticalei
Structur:
Ovocit excentric nconjurat de zona pelucida i coroana radiata, aezat pe
cumulus ooforus sau disc proliger
Cavitatea unic central
Teaca granuloas
MB folicular
Teaca perifolicular intern cu celule dispuse n cordoane (glanda tecal)
Teaca perifolicular extern fibroas
3
Derivatele foliculare
Foliculii atrtici: foliculi ivarieni oprii n evoluie
Corpul galben (luteal):
Poate fi menstrual sau de sarcin; rezult prin reorganizarea tecii
granuloase i a tecii interne a foliculului matur n urma ovulaiei
Gland endocrin cu 2 tipuri de clelule: luteale tecale i uteale granuloase
Corpul albicans ( cicatrice fibroas)
Fr fertilizare: corp albicans temporar
Fertilizare: corp albicans definitiv
Trompa uterin
Organ tubular cu trei straturi
Mucoasa
Falduri ramificate fimbrii;
delimiteaz cavitate labirintic
Axe conjunctive acoperite de epiteliu
Lamina propria: esut conjunctiv lax
Musculara: esut muscular neted
Seroasa peritoneal
4


Uterul
Anatomic: corp, col, istm
Organ cavitar cu trei straturi: endometrul, miometrul, perimetrul
Structur histologic
Endometrul (mucoasa uterin)
Epiteliul simplu columnar
Membran bazal
Lamina propria: conjunctiv lax, glandele uterine (tubulare simple)
Prezint 2 straturi:
o Funcional: 2/3 superficiale, sufer modificri ciclice, descuameaz
o Bazal: 1/3 profund, nu se descoameaz; activitate mitotic
Miometrul (muscular): esut muscular neted dispus pe 3 straturi
Extern i intern: paralele cu axul mare al uterului
Mijlociu: plexiform cu vase sanguine i limfatice
Perimetrul: 2/3 seroasa peritoneal, 1/3 adventice
5
Modificri endometriale ciclice
Faza proliferativ: endometru ngust, glande cu traiect rectiliniu i lumen
ngust, lamina propria bine reprezentat
Faza secretorie: endometru gros, glande lungi cu traiect spiralat i lumen larg,
celule glandulare cu aspect secretor
Faza menstrual: eliminarea zonei funcionale
Colul uterin
Dou poriuni:
Endocervix: - epiteliu columnar care se continu cu cel al mucoasei uterine
- lamina propria: glande tubulare ramificate secretoare de mucus
Exocervix: - epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat se continu cu cel
vaginal
- lamina propria: esut conjunctiv lax bogat n fibre
conjunctive
La limita endo-exocervix: jonciunea scuamo-columnar
6
Sistemul genital feminin: vaginul, citologie cervico-vaginal, placenta, glanda
mamar
Coloraii:
o Hematoxilin eozin
o Papanicolaou
o A.P.T. Drgan
o Anti actin de tip muchi neted
Vaginul
Organ tubular cu peretele format din 3 straturi: mucoasa, muscular, adventice
Mucoasa: numeroase falduri
Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, grosime de 0,4 mm, cu celule bazale,
intermediare i superficiale; celulele epiteliale prolifereaz i se matureaz sub
influena stimulului hormonal estrogenic grosime maxim preovulator, celulele
superficiale conin cantiti mari de glicogen
Membrane bazal
Lamina propria: esut conjunctiv lax n vecintatea epiteliului i dens adiacent
muscularei, conine fibre elastice, plexuri venoase, limfatice, fibroblaste,
llimfocite, granulocite
Musculara: esut muscular neted cu fascicule orientate predominant longitudinal, stratul
muscular intern are fasciculele orientate n spiral
Adventicea: esut conjunctiv dens dezordonat, vene, vase limfatice, fascicule nervoase,
microganglioni nervoi
1
Citologia cervico-vaginal
Recoltare: burete, spatul, periu, frotiu C, E, V
Studiaz celule exofoliate de la nivelul exo- i endocolului
Celule superficiale: mari, poligonale, citoplasma acidofil/bazofil cu granule de
keratohialin , glicogen, nucleu picnotic; predomin sub stimul estrogenic
(preovulator)
Celule intermediare: poligonale, citoplasma acidofil/bazofil mai intens colorat
la periferie, nucleu, heterocromatic; predomin sub stimul progesteronic
(postovulator i sarcin)
Celule parabazale: ovalare, citoplasma bazofil, vacuolat, nucleu eucromatic cu
nucleol; n insuficiena foliculinic
Celule bazale: mici, ovalare, citoplasm intens bazofil, nucleu mare nucleolat; n
menopauza avansat, postpartum, leziuni inflamatorii
Scuame celulare: anucleate, citoplasm intens acidofil
Placenta
Organ tranzitoriu la formarea cruia particip organismul matern i fetal
Placenta matern (decidua): bazal , parietal i capsular
Decidua bazal: celule deciduale mari, cu citoplasm bogat n glicogen, vacuole
lipidice, nucleu eucromatic cu nucleol distinct
Placenta fetal: organ discoid format din placa corial i viloziti coriale
Placa coriala: ax conjunctiv acoperit pe faa amniotica de epiteliu simplu scuamos,
iar spre placenta matern de epiteliu trofoblastic
Vilozitile coriale: primare, secundare, teriare
Ax conjunctiv: substan fundamental bogat, fibre de colagen subiri,
fibre de reticulin, fibroblaste, macrofage, vase fetale
Epiteliul trofoblastic:
Sincitiotrofoblast (superficial): mas citoplasmatic cu numeroi
nuclei dispui pe un singur rand i numeroase vacuole lipidice
Citotrofoblast (numai pn n luna a patra): un rnd de celule
cubice cu citoplasma clar i nuclei mari eucromatici
2
Glanda mamar
Organ parenchimatos, lobulat format din strom i parenchim
Strom
Periglandular: esut adipos, acoperit de tegument
Interlobular: esut conjunctiv dens cu vase, nervi i ducte interlobulare
Intralobular: esut conjunctiv lax bogat n limfocite i plasmocite
Parenchim: gland tubuloacinar
Poriune secretorie: epiteliu simplu cubic i celule mioepiteliale ntre polul bazal al
celulelor secretorii i membrana bazal
Poriune excretorie:
o Ducte intralobulare: ntre acini, epiteliu simplu cubic
o Ducte interlobulare: epiteliu simplu/stratificat cubic
o Ducte colectoare: epiteliu stratificat cubic
o Ducte galactofore: epiteliu stratificat cubic
o Sinusuri galactofore: epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
3
Celule mioepiteliale
4
Sistemul genital masculin: testicol, ci genitale intratesticulare, ci
genitale extratesticulare, glandele anexe
Coloraii:
Hematoxilin eozin
Tricrom
Antigen specific prostatic
Anticorpi anti- vimentin
Anticorpi anti- cromogranina A
1
Testicolul


Gonada masculin, organ plin, pereche
Funcii: spermatogeneza, secreie de hormoni
Structur histologic
Schelet de susinere:
Capsula (albuginea) conjunctiv; se
ngroa posterior i formeaz
mediastinul - conine cile genitale
intratesticulare
Trabeculi conjunctivi; pornesc din
mediastin spre capsul; delimiteaz
lobuli
Stroma: conjunctiv lax, celule Leydig
Parenchim: tubi seminiferi
Tubii seminiferi
Traiect sinuos
MB groas
Epiteliu seminifer (stratificat polimorf)
Celulele liniei seminale
Celulele de susinere Sertoli
Celulele liniei seminale
Spermatogonii
Mici, sferice,Pe un rnd pe MB
Dup nucleu:tip A(palid); tip B (intens
colorat)
Spermatocite
Primare: cele mai mari din linia
seminal; pe 2-3 rnduri deasupra
spermatogoniilor
Secundare: mici,ovalare,spre lumen
Spermatide
Mici,ovalare,n poriunea apical a
epiteliului
Spermatozoizii
Gameii masculini; coada n lumenul
tubului seminifer
2
Celulele Sertoli
De tip terminal, nu se mai divid, 10-15% din populaia celular a tubului seminifer
Columnare, nalte, prelungiri scurte i groase printre i n jurul celulelor germinale
Situate pe membrana bazal
Nucleu: ovalar sau neregulat, eucromatic, localizat n zona bazal, cromatin fin
granular, nucleol mare care se distinge cu uurin
Citoplasm: palid colorat, poate con incluziuni lipidice i material acidofilicine
granular (corpi reziduali fagocita - maturarea spermatidelor, degenerarea precoce ai
celorlalte celule germinale), cristaloide Charchot-Botchher n zona bazal
Particip la formarea barierei hemato-testiculare
Glanda interstiial Leydig
n esutul conjunctiv lax dintre tubii
seminiferi
Celule Leydig:
dispuse n cordoane i cuiburi, lng
vasele capilare
form pologonal
citoplasma acidofil cu vezicule
cromofobe
secret hormoni androgeni-
testosteron
Cile genitale intratesticulare
Localizare: mediastinul testicular
Tubii drepi: continu tubii seminiferi; lumen ngust; epiteliu simplu cuboidal
Rete testis: reea de canale interconectate; epiteliu simplu cuboidal sau columnar
3
Cile genitale extratesticulare:
ductele eferente
epididimul
ductele deferente
uretra
Ductele eferente
12-15 tubuli forma din poriuneai
extratesticular a rete testis
se continu cu iunea cefalic apor
epididimului
tapetate de epiteliu pseudostratificat cu
celule bazale, columnare ciliatei
neciliate, limfocite intraepiteliale
membran bazal gros nconjurat de
celule muscular netede, fibre elastice,
fibroblaste, rar macrofage
Epididimul
Structur tubular intens contorsionat; cap,
corp, coad
Organ tubular cu 3 straturi
Lumen regulat cu spermatozoizi aglutinai
Mucoasa
Epiteliu pseudostratificat- celule
bazale, principale, holocrine
Membrana bazal
Lamina propria
Musculara: esut muscular neted
Adventice/seroas
4
Ductul deferent
Organ tubular, n poriunea terminal
realizeaz jonciunea cu ductul veziculei
seminale de aceeai parte pentru a forma
ductul ejaculator
Pe seciune transversal: aspect tubular,
cu 3 straturi, lumen: ngust, stelat
Mucoasa:
Epiteliu pseudostratificat- celule
columnare cu stereocili lungi la
polul apical i bazale
Membrana bazal
Lamina propria: conjunctiv lax cu
numeroase fibre elastice dispuse
circumferenial
Musculara: cel mai gros strat, esut
muscular neted cu fascicule longitudinale
i circulare
Adventice: esut conjunctiv lax cu vase
sanguine, fibre nervoase
Glandele anexe: veziculele seminale
prostata
glandele bulbo- uretrale
Veziculele seminale
Glande pereche, situate postero-lateral fa de baza vezicii urinare, de-a lungul poriunii
terminale a ductului deferent
Peretele: 3 straturi, lumenul poate conine celule exfoliate i detritusuri
Mucoasa: falduri ramificate i anastomozate, adesea arcade n lumen ; faldurile: ax
conjunctiv cu celule musculare netede, acoperit de epiteliu columnar sau cuboidal
Epiteliul mucoasei:
celule principale, columnare sau poligonale, nuclei mari, hipercromi, nucleoli
proemineni, contur neregulat (anizocarii fiziologice, fenomen Arias Stella,
condiii normale), citoplasm cu cantiti mari de pigment lipofuscinic
celule bazale: dimensiuni mici, piramidale, nucleu hipercrom, 1-2 nucleoli, fr
lipopigment, pozitive pentru CK cu GM mare, celule de rezerv, negative pentru
PSA, FA, AR
Lamina propria: esut conjunctiv lax cu numeroase fibre elastice
Musculara: esut muscular neted, fascicule orientate longitudinal i circular
Adventicea: esut conjunctiv dens dezordonat, conine ganglioni nervoi simpatici i
plexuri nervoase
5
Prostata
Capsula: fibro-muscular
Trabeculi conjuctivo-musculari
delimiteaz lobi
Stroma conjunctivo-muscular
Parenchimul: glande i sistem de ducte
Zona central: glande tubulare
simple
Zona de tranziie: glande tubulare
ramificate
Zona periferic: glande tubulo-
acinare organizate lobular
6



Glandele prostatice
Tubulo-acinare
Simpexioni Robins (sruri de
calciu)
Trei tipur i celulare:
bazale: mici aplatizate sau
triunghiulare, citoplasm bazofil,
nu vin n contact cu lumenul
principale: columnare, nucleu
ovalar, citoplasm acidofil
neuroendocrine: evideniate prin
impregnare argentic sau IHC
(cromogranina A, NSE)
Segmentul excretor: canaliculi de
ordinul I i II
iniial epiteliu simplu cubic
devine stratificat
la vrsarea n uretra prostatic
asemntor cu uroteliul
7
8
LUCRAREA PRACTIC 14
Pielea cu pr i fr pr
Pielea (sistemul tegumentar) este alctuit din epiderm, derm i anexe (foliculul pilos, glande
sudoripare i sebacee); este ataat de structurile subiacente prin intermediul esutului subcutanat
(esut adipos).
Epidermul (componenta epitelial):
epiteliu stratificat scuamos keratinizat
format din:
- celule epiteliale (keratinocite)
- celule non-epiteliale (melanocite,
cellule Merkel i cellule Langerhans)

Celulele epiteliale sunt aezate pe 4-5
straturi:
-strat bazal: celule cuboidale cu
citoplasm bazofil i nucleu
ntunecat;
-Strat spinos: celule poligonale cu
procese citoplasmatice (spini),
citoplasm bazofil/acidofil, nucleu
eucromatic;
- Strat granulos: celule aplatizate cu
granule bazofile n citoplasm, nucleu
picnotic;
- Strat lucios: prezent doar n epider
mul din zonele cu piele groas. Apare
ca o band omogen acidofil de celule
anucleate ;
Strat cornos: strat superficial intens
acidofil format din scuame celulare
anucleate.

Piele
groas
1
Celulele non-epiteliale:
-Melanocitele: localizate n stratul bazal al epidermului. Sunt cromofobe n HE, cu nucleu
heterocromatic;
-Celulele Langerhans: localizate n stratul spinos. Se pot evidenia cu protein S100;
-Celulele Merkel, localizate n stratul bazal, se pot evidenia cu ck 20.

Dermul
esut conjunctiv cu dou zone:
-Dermul papilar- imediat sub epiderm, este un esut conjunctiv lax, i conine corpusculi
Meissner.
-Dermul reticular-situat profund, este un esut conjunctiv dens dezordonat. Conine foliculul
pilos i glandele sebacee i sudoripare.

2
Foliculul pilos
-fiecare folicul pilos reprezint o invaginare a epidermului, la nivelul creia se va produce
un fir de pr;
- poriunea profund, dilatat bulbul pilos-prezint o excavaie central papila dermal
-la exterior teaca fibroas de care se anexeaz muchiul erector al firului de pr
Glandele sebacee
-n asociere cu foliculul pilos (cu
excepia glandelor sebacee din buze,
organe genitale externe, pleoape)
-Poriune secretorie dilatat, cu celule
nedifereniate i celule secretoare
-Duct- scurt, delimitat de epiteliu
stratificat scuamos


3
Glandele sudoripare
Glande tubulare cu:


poriune secretorie glomerular, situat n dermul reticular (grupuri de structuri
acinare tapetate de celule cubice nconjurate de celule mioepiteliale)
poriune excretorie cu traiect spiralat, este tapetat de epiteliu stratificat cubic. i
pierde peretele propriu la intrarea n epiderm.
GLOBUL OCULAR
Organ cavitar cu perete format din trei membrane suprapuse:



Extern: sclerotica (posterior), i corneea (anterior)
Mijlocie: coroid, corp ciliar, iris
Intern, nervoas retina
Cavitatea este segmentat de cristalin.
4
MEMBRANA EXTERN

Sclerotica: esut conjunctiv dens
o anterior se continu cu corneea limbul sclero-corneean
o posterior orificii prin care trec fibrele nervului optic (aria cribriform)
o la jonciunea cu coroida - esut conjunctiv lax cu numeroase melanocite (lamina
supracoroidal)
Corneea: structur conjunctivo-epitelial cu cinci straturi:
o epiteliu anterior (stratificat scuamos nekeratinizat)
o membran bazal groas (Bowmann)
o esut conjunctiv dens lamelar (stroma cornean)
o membran bazal groas (Descemet)
o epiteliu posterior (endoteliu)

MEMBRANA MIJLOCIE
- membran conjunctivo-vasculo-pigmentar, care prezint trei zone:



Coroida,dispus posterior, prezint trei straturi: vascular (spre scler),
coriocapilar i membrana Bruch (spre retin)
Corpul ciliar prezint 70-75 pliuri radiare procesele ciliare- care sintetizeaz
umoarea apoas.
Irisul prezint un orificiu central, rotund -pupila
5
Cristalinul
Lentil biconvex transparent, alctuit
din:


Capsul: lamele fine de colagen
afibrilar
Epiteliu subcapsular: simplu
cubic, se extinde pn la ecuatorul
cristalinului
Fibrele cristalinului: celule
epiteliale elongate, de form
prismatic, paralele cu suprafaa
cristalinului
mparte globul ocular n dou zone:


posterior de cristalin vitrosul
anterior de cristalin camera
anterioar (ntre faa anterioar a
irisului i faa posterioar a
corneei) i camera posterioar
(faa posterioar a irisului i faa
anterioar a cristalinului)
6
MEMBRANA INTERN RETINA
Membran de natur nervoas care are n
structur neuroni, celule gliale, celule
pigmentare, organizate pe zece straturi:










stratul celulelor pigmentare
stratul conurilor i bastonaelor
limitanta extern
strat granular extern
strat plexiform extern
strat granular intern
strat plexiform intern
stratul neuronilor multipolari
(gangliuonari)
stratul fibrelor nervului optic
limitanta intern
URECHEA INTERN


Format din: labirint osos (perilimf) care conine un labirint membranos (endolimf)
Conine segmentele periferice ale analizatorilor acustic (canalul cohlear organul lui
Corti) i vestibular (utricula, sacula macule- i canalele semicirculare creste
ampulare-)
7
CANALUL COHLEAR
Perei:



superior membrana
vestibular
lateral -stria vascular
inferior lama spiral i
membrana bazilar
ORGANUL LUI CORTI


Este format din dou masive
celulare aezate pe membrana
bazilar, care delimiteaz tunelul
Corti, i sunt acoperite de
membrana tectoria.
Masivele celulare sunt alctuite din
trei tipuri celulare:
o celule bazale, de nlocuire
o celule de susinere,
columnare i falangiale
o celule senzoriale (proase)
pol bazal rotunjit; la polul
apical prezint stereocili
inclui n membrana tectoria
Membrana tectoria structur conjunctiv
amorf, acelular, ataat cu o extremitate
de limbul spiral; extremitatea liber include
cilii celulelor senzoriale.
8
MACULA SACULAR I
UTRICULAR
ngroare a peretelui labirintic, care
prezint un epiteliu modificat:


celule de susinere columnare, cu
nucleu dispus bazal
celule senzoriale columnare sau/i
piriforme, cu stereocili inclui ntr-o
mas gelatinoas care conine
otolite
CRESTELE AMPULARE
Au structur histologic
asemntoare maculelor, cu diferena
c cilii lungi ai celulelor senzoriale
sunt inclui ntr-o structur
gelatinoas sub form de cupol, fr
otolite.
MUCOASA OLFACTIV
Este alctuit din epiteliu olfactiv i lamina propria.

Epiteliul olfactiv este un neuroepiteliu pseudostratificat, alctuit din trei tipuri celulare:
o celule bazale de nlocuire
o celule de suport pol bazal mai ngust; polul apical, mai larg, conine nucleul. La
polul apical prezint microvili.
o celule olfactive (neuroni bipolari) dendrita scurt se termin la suprafaa
epiteliului butonat; axonul amielinic trece n lamina propria
Lamina propria, esut conjunctiv lax glande sero-mucoase, seroase i filete nervoase
amielinice
9


10