PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

(IRA)
DATA PROBLEME DE NURSING INTERVENTII PROPRII INTERVENTII DELEGATE EVALUARE
10.12.2013 -Senzatie de sufocare,
manifestate prin facis crispat,
anxietate, diconfort

-Inapetenta datorita mediului
spitalicesc, manifestat prin:
slbiciune, tegumente uscate
datorit deshidratrii,
paloare.

-Insomnie datorita mediului
spitalicesc,manifestat prin
stare de disconfort, facies
crispat, somn intrerupt,
agitatie.


-Asezarea pacientului intr-o
pozitie care sa favorizeze
circulatia, decubit lateral,
semisezand.

-Educarea pacientului sa faca
exercitii usoare de inspiratie-
expiratie.
Creeare unui microclimat adecvat,
evitand umezeala si temperature
scazuta.

-Invtarea pacientului sa intrerupa
consumul de tutun

-Administrez i recomand
pacientului mese regulate,
cldue, n cantiti mici i dese

-Explorez gusturile i obiceiurile
alimentare ale pacientului
Recomand pacientului s bea 2.5l
de lichide pe zi.

-Fac bilanul ingestie-excretie
nv pacientul, cnd se trezete
devreme, s se ridice din pat
cteva minute, s citeasc, s
asculte muzic, apoi s se culce
- La indicaia medicului i
administrez perfuzii cu ser
fiziologic, glucoz i vitamine
La indicaia medicului
administrez diazepam



-In urma ingrijirilor
acordate, pacientul
prezinta o buna respiratie.

- n urma ngrijirilor
acordate,pacientul se
alimenteaz i hidrateaz
corespunztor

-n urma ngrijirilor
acordate, pacinetul
reuseste sa doarma 8 ore
pe noapte.
















din nou.

-i asigur un mediu ferit de zgomot
i de lumina puternic.

-Aerisesc salonul demulte ori pe zi
ntocmesc un program de odihn
corespunzator organismului

-Respect orele de somnale
pacinetului

-Schimb lenjeria de pat a pacientului
la nevoie Pun comprese reci pe
frunte.

-Aerisesc ncperea.

-Termometrizez pacientul i notez
n foaiade temperatur.

-n caz de frisoane nclzesc
pacientul cupturi sau termofoare.

-Planific pe ct posibil
administrarea tratamentului n
afara orelor de somn





































11.12.2013 -Hipertermie,datorita
procesului inflamator,
manifestat prin disconfort,
diaforez, tegumente umede,
roea

-Durere la deglutiie, datorita
procesului inflamator,
manifestat prin stare de
disconfort,facies crispat,
agitaie.


-Intrerup alimentaia solid.

-Recomand pacinetului gargar cu
soluii antiseptice

-Cercetez posibilitile bolnavului
i incerc s-I catig increderea.

-Alinemtaz pacinentul cu lichide
cldue.

-La indicaia medicului
administrez Algocalmin 1
fiol i.v pentru durere
-In urma ngrijirilor
acordate, pacinetul
prezinto temperatur a
corpului n limite normale.

-n urma ngrijirilor
acordate, pacinetul nu mai
prezint dureri la
deglutuie.


12.12.2013 -Comunicare ineficient la
nivel afectiv, datorita
mediului spitalicescsi starii
generale alterate manifestat
prin anxietate, inhibare n
sine, stare depresiv,
nelinite.

-Caren deinformaii,
datorita lipsei unei surse de
informaii manifestat prin
lipsa curiozitii, dezinteres
-Familiarizez pacientul cu mediul
spitalicesc.

-ncurajez pacinetul spunndu-i c
este o stare trectoare.

-Cercetez posibilitile bolnavului
de a comunica.

-Furnizez mijloace de comunicare
verbale i nonverbale.

-Antrenez pacientul n diferite
discuii.

-Explorez nivelul de cunotine al
bolnavului privind boala, modul de
manifestare, msurile preventive
i curative, modul de participare la
intervenii i la procesul de
recuperare.
-n urma ngrijirilor
acordate, pacinetul
comunic n mod eficient
la nivela fectiv

-n urma ngrijirilor
acordate, pacinetul a
acumulat cunotine noi
cu privire la boala sa i la
procesul de recuperare.











-Motivez importana acumulrii de
noi cunotine.

-Identific obiceiurile i
deprinderile bolnavului i le
corectez pe cele duntoare
sntii.

-ncurajez i ajut pacientul la
dobndirea noilor deprinderi.