Tehnica examinarii IRM

in patologia O.R.L
IRM in explorarea sinusurilor
paranazale
Indicatiile obisnuite:
Stadializarea neoplaziilor inainte de rezectie.
Diferentierea t. tumoral de cel inflamator.

Echipament:
Antena craniu in cvadratura sau phased array.
Imobilizarea cu diverse dispozitive.
Casti antifonare.
IRM in explorarea sinusurilor
paranazale
Protocol de lucru:
Sagital T1 SE/FSE, Coronal T1 SE/ FSE
Axial T1 / FSE, Axial/ Coronal SE /FSE PD/
T2.
Protocol aditional:
Secvente cu supresie de grasime, injectarea
substantei de contrast, si secvente de tip FLAIR
pentru eventuala delimitare fata de tesutul
cerebral sau alte tesuturi din vecinatate.




IRM in explorarea faringelui
Indicatii obisnuite:
Stadializarea carcinomului orofaringian.
Mase faringiene sau parafaringiene.
Investigarea apneei din timpul somnului.
Tulburari de deglutitie.

IRM in explorarea faringelui
Echipament:
Antena craniu pt. faringe si baza de craniu.
Imobilizare, casti antifonare.
IRM in explorarea faringelui
Protocol de lucru:
T1 Coronal SE/FSE, T2- PD SE / FSE Axial,
T2-PD Sagital SE/FSE

Protocol aditional:
Uneori secvente rapide in cazul dificultatilor de
deglutitie si de respiratie de tip EPI.
Secvente 3D in timpul somnului.
Injectare de substanta de contrast paramagnetica.



IRM in explorarea laringelui
Indicatii obisnuite:
Carcinomul laringian.
Studii anterioare reconstructiei laringelui.
Leziuni ale corzilor vocale si de fonatie.
Echipament:
Antena cervicala de volum.
Combinatie de antena pt. col. cervicala si cea de
suprafata.


IRM in explorarea laringelui
Protocol de lucru:
T1/T2 sagital SE/FSE cu sectiuni subtiri.
T1 axial SE/FSE de la cartilajele laringiene la
corzile vocale.
T1 coronal SE/FSE de la peretele traheal
posterior pana la pielea din reg. ante. cervicala
T2/ PD SE/FSE axial/ coronal utile pt.
diferentierea t. de m. si tiroida.


IRM in explorarea laringelui
Protocol aditional:
Secvente rapide in fonatie pt. studiul corzilor
vocale de tip EPI.

IRM in explorarea glandelor
salivare
Indicatiile obisnuite:
Detectia maselor dezvoltate in glandele
salivare.
Stadializarea neoplaziilor si a afectarii
ganglionilor limfatici.

Echipament:
Antena pentru craniu in combinatie cu cea cervicala
IRM in explorarea glandelor
salivare
Protocolul de lucru:
T1 sagital SE/ FSE ce cuprind zona dintre baza
craniului si osul hioid pentru a vizualiza atat
parotidele cat si gl. submandibulare
T1 coronal SE/ FSE in principal pt. glandele
parotide. De la corpurile vb. pana la procesele
alveolare superioare.

IRM in explorarea glandelor
salivare
Protocolul de lucru:
T1 axial SE/ FSE ce cuprind zona dintre meatul
auditiv extern pana la unghiul mandibulei pt.
parotide si submandibulare.
T2/PD axial SE / FSE evidentiaza tesut anormal
si ducte dilatate
Secventele de tip STIR sau cele FS sunt
necesare uneori .

IRM in explorarea glandelor
salivare
Protocol aditional:
Secventa sialografica cu TE lung, intens
ponderataT2 poate fi utila.

IRM sinusuri paranazale
IRM faringe
IRM faringe
IRM laringe
IRM glande salivare
IRM glande salivare