Universitatea Naional de Art Teatral i CinematograficI.L.

Caragiale Bucureti
TAX prima Etapa_______
FACULTATEA DE TEATRU
Specializarea 1)________________________
Specializarea 2) ________________________
TAXA a II-a Etapa _______
FI DE NSCRIERE CONCURS ADMITERE 2014
Nr.
Crt.
Date personale ale candidatului
1
cu cetenie romn/strin
1
Numele de familie la natere (din
certificatul de natere)

2
Numele de familie actual (dup cstorie,
infiere, modificare la cerere, dac este cazul, conform actului
doveditor)

3 Prenumele
4 Iniiala tatlui / mamei
2

5 CNP
3

6 Data naterii
Anul
Luna
ziua
7 Locul naterii
ara de origine
Judeul (ara
4
)
Localitatea
8 Sexul F/M
9 Starea civil
5
(optional)
Cstorit()
Necstorit()
Divorat()/Vduv()
10 Stare social
6
special
Orfan (de un printe sau de ambii prini)/ provenit
din cas de copii/ provenit din familie
monoparental

11 Cetenia
Romn, cu domiciliul n
Romnia/strintate

Alte cetenii
Cetenie anterioar, dac este cazul
12 Etnia
7

13 Domiciliul stabil
ara
Judeul
8
/ (ara
9
)
Oraul/ Comuna/ Satul
Adres (strad, numr, bloc, scar, etaj,
apartament, sector)
10


14
Actul de identitate / documentul de
cltorie
11

Seria
Numrul
Eliberat
Data eliberrii
Perioada de valabilitate
15 Alte date personale ale candidatului
Telefon
Adres de e-mail
16
Candidat care se ncadreaz n
categoria persoanelor cu dezabiliti
Se bifeaz numai de persoanele aflate n
aceast situaie, pe baz de documente

Seciunea I.3.a Date privind pregtirea anterioar a candidatului
12
(absolvent de liceu)

1
La nscriere sau la modificarea datelor personale
2
Acolo unde este cazul
3
Sau alt cod de identitate personal pentru candidaii strini
4
Numai pentru candidaii strinii
5
Poate s nu fie delcarat
6
Se aplic candidaiilor cu o situaie social special
7
Numai pentru candidaii romni (poate s nu fie declarat)
8
Numai pentru candidaii romni
9
Numai pentru candidaii strini
10
Se solicit i pentru studenii strini
11
Documentul de cltorie numai pentru candidaii strini (act de identitate pentru cetenii UE / SEE sau paaport pentru studenii strini cu alt cetenie dect UE / SEE).
1
Studii preuniversitate absolvite, nivel
liceu
Instituia unde a absolvit
ara
Localitatea
Judeul
Profilul / Domeniul
Durata studiilor
Anul absolvirii
Forma de nvmnt (Zi/ Seral/ FR/ ID)
2
Date de identificare ale diplomei
Tipul (diploma de bacalaureat sau
echivalent pentru candidatul care a
absolvit studiile anterioare n strintate)

Seria
Numrul
Emis de
Anul emiterii
Numrul foii matricole care nsoete
actul de studii

3
Alte observaii (pentru cazurile n care canditatul care a absolvit
studii anterioare n strintate)
Vizarea/ Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii
internaionale i europene acorduri bilaterale/ Direcia general nvmnt
superior, echivalarea i recunoaterea studiilor i diplomelor din Ministerul
Educaiei Cercetrii, Tineretului i Sportului)

Nr./ Serie act de recunoatere/ echivalare (eliberat de Direcia general relaii
internaionale i europene/ Direcia general nvmnt superior echivalarea i
recunoaterea studiilor i diplomelor)
13


Seciunea I.3. b date privind pregtirea anterioar a candidatului
14
(absolvent de ciclul de nvmnt universitar)
1
Studii universitare absolvite
ara
Localitatea
Judeul
Denumirea instituiei de nvmnt
superior

Facultatea
Domeniul / Profilul
Programul de studii / Specializarea
Titlul obinut
Forma de nvmnt (ZI/ FR/ ID/ Seral)
Forma de finanare a studiilor (buget/
tax)

Durata studiilor (nr de ani sau nr. De
semestre dup caz)

Anul absolvirii
2
Date de identificare ale actului de
studii
Tipul denumirea (diplom / diplom de
licen/ echivalent/ diplom de mater)

Seria
Numrul
Emitentul
Anul emiterii
Supliment diplom/ Foaia matricol care
nsoete actul de studii

3 Alte observaii
Vizarea/ recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale
i europene/ Direcia general nvmnt superior echivalarea i recunoaterea
studiilor i diplomelor)

Numrul / Seria act de recunoatere/ echivalare (eliberat Direcia general relaii
internaionale i europene/ Direcia general nvmnt superior echivalarea i
recunoaterea studiilor i diplomelor )
15


Subsemnatul(a) declar cele de mai sus pe propria mea rspundere.

Data . Semntura

12
Pentru candidatul strin care vrea s studieze n Romnia se va considera numai documentul care atest recunoaterea / echivalarea studiilor anterioare (document eliberat de direcia de
specialitate din MECTS), care permite nscrierea n nvmntul superioar
13
Aplicabili pentru candidaii romni care au finalizat studiile anterioare n strintate sau pentru candidaii strini
14
Se aplic i pentru candidaii strini
15
Idem 13