Simptomele celor mai frecvente boli cu

transmitere sexuala!
12.07.2011
Share on facebook Share on twitter Share on email More Sharing
Services 1
-+
Sifilis
Dr. Corneliu Dobre, medic dermatolog in cadrul Clinicii de Dermatologie a Spitalului "Sf.
Spiridon" Iasi: "Este o boala venerica majora care prin evolutia sa afecteaza atit organele genitale,
cit si celelalte organe. Este foarte contagioasa, avind ca agent patogen reponema pallidum. !alea
de transmitere principala " se#uala $%&. 'lte modalitati de contaminare sint: transfuzii de singe,
transplancentar de la mama la fat, contactul direct cu secretiile infectante. ransmiterea prin obiecte
este mai mult anecdotica. (erioada de incubatie )de la momentul inocularii treponemei pina la
aparitia primelor simptome* este apro#imativ de 21 de zile, cu limite intre 12 si $0 zile. +n functie de
tipul manifestarilor clinice si termenul infectiei, sifilisul se imparte in:
, Sifilis primar. -a locul inocularii )nu neaparat regiunea genitala* poate aparea leziunea primara "
sancrul dur sau sifilomul, reprezentat frecvent de una sau, mai rar, de mai multe eroziuni rosii,
rotunde sau ovalare de 1"2 cm in diametru, superficiale si nedureroase. .eseori ele sint asociate cu
marirea ganglionilor limfatici regionali )cel mai des cei ing/inali*. 0etratata, leziunea dispare de la
sine in 1"1 saptamini fara nici o urma. 'ceasta nu inseamna ca boala s"a vindecat: ea a trecut in alta
faza de evolutie, si anume sifilis latent. +n aceasta perioada pacientul a ramas contagios c/iar daca
nu prezinta leziuni. !omplicatiile care pot aparea in aceasta perioada sint la barbati fimoza si
parafimoza, la femei edem al labiilor mari si mici.
, Sifilis secundar. 2aza a doua a bolii dupa 3"1 saptamini de la eventuala aparitie a leziunii primare.
'ceasta perioada a bolii se caracterizeaza prin diseminarea treponemelor in tot organismul cu
efecte nocive aproape la toate organele. !ele mai importante leziuni sint: eruptii la nivelul pielii si
mucoaselor )sifilide atit in regiunea genitala, cit si in orice alte regiuni ale corpului*, alopecia
)caderea parului*, splenomegalie )marirea splinei*, afectare /epatica, afectare renala, gastrite,
artralgii, artrite, afectare osoasa, inflamatie oculara, scaderea acuitatii auditive, tulburari neurologice.
Sifilisul latent urmeaza stadiului secundar cu o contagiozitate ceva mai scazuta la un an de la
infectie )dar cu progresarea bolii*. (entru 243 din pacientii netratati, perioada latenta poate persista
intreaga viata, iar 143 din ei dezvolta sifilis tertiar.
, Sifilis tertiar " din fericire destul de rar actual. 5anifestarile cutanate apar la 1"20 de ani dupa
sifilisul secundar. 'cestea sint sifilidele nodulare si gomele care pot sa aiba diferite localizari si in
organele interne, cu diferite complicatii locale )cicatrici, atrofii, perforatii...*. .e asemenea, mai pot
aparea: anevrism aortic, osteoliza, paralizie generala progresiva.
6onoreea
Este o boala venerica foarte des intilnita, datorita contagiozitatii sale. Este provocata de 70eisseria
gonnorr/eae", transmisa aproape e#clusiv pe cale se#uala. 'lte cai de contaminare sint contactul
nou"nascutului in canalul de nastere cu secretiile infectate ale mamei si, e#ceptional, lenjeria
contaminata. (erioada de incubatie )perioada de la infectare pina la primele semne de boala* este
apro#imativ de 3 zile )poate varia de la 1 la 18 zile*.
Manifestari clinice la barbati
Secretie purulenta galben"verzuie abundenta din canalul uretral, senzatie de arsura si usturime la
mictiune. 0etratata, poate produce balanopostita )inflamatia preputului* si fimoza )ingustarea inelului
preputial*. (rocesul inflamator ajunge rapid in uretra posterioara cu complicatii: prostatita
gonococica, epidimita gonococica. Efectele acestor complicatii pot fi: stricturi de uretra, abcese,
sterilitate.
Manifestari la femei
+nfectia acuta la femei este rara. Se caracterizeaza prin secretia vaginala insotita de senzatie de
arsura si usturime. 9ulva, vaginul si colul uterin sint de un rosu"intens si tumefiate. .aca este
afectata si uretra )frecvent*, pacienta prezinta mictiuni )urinari* frecvente, uneori sanguinolente. .e
cele mai multe ori forma acuta are un caracter tranzitoriu, evoluind spre cronicizare. 'ceasta
evolueaza cu fenomene subiective moderate, fiind adesea apreciata ca o leucoree banala.
'desea menstrele produc o activare a focarelor latente e#acerbind simptomatologia, ceea ce face
ca bolnava sa fie deosebit de contagioasa in zilele urmatoare ciclului menstrual. .in complicatiile
mai severe fac parte bartolinitele, salpingitele )inflamatia trompelor uterine*, ane#ita, pelviperitonita,
sterilitatea.
ricomoniaza urogenitala
'gentul patogen al ricomonazei este ric/omonas vaginalis " un protozoar flagelat. +nfectia se
intilneste destul de frecvent. 'desea este depistata in urma unor investigatii ocazionale.
ricomoniaza, la femei, constituie 20"80& din toate vulvovaginitele. -a barbati, reprezinta o treime
din uretritele negonococice. (arazitul se transmite cel mai des prin cale se#uala. (ericol prezinta atit
bolnavii, cit si purtatorii asimptomatici. +ncubatia este de 8"21 de zile. -a barbati, manifestarile sint
constituite din secretii uretrale moderate de tipul "picaturii matinale" cu sau fara prurit si jena la
mictiune. .intre complicatii putem mentiona balanopostitele )inflamatia glandului si preputului*,
prostatitele, rar epidimitele. -a femei " leucoreea )secretie alb"galbuie cu miros particular* cu
inflamatia vulvei si a vaginului. 2emeia prezinta prurit sau senzatie de arsura. +n formele cronice
netratate apar complicatii utero"ane#iale.
+nfectia urogenitala cu c/lam:dia
Este o infectie cu o incidenta crescuta, mai ales in ultimii ani, datorita aparitiei si dezvoltarii diferitor
metode noi de diagnostic. 'cum, incidenta infectiilor cu c/lam:dia trac/omatis este mai mare c/iar
decit a gonocociilor, considerate mult timp cele mai frecvente. +n majoritatea cazurilor, c/lam:diazele
sint asociate cu alte infectii urogenitale: tricomoniaza, gonoreea, m:coplasmoza. 'ceasta infectie
este de o importanta majora pentru femei, fiind cea mai agresiva din punct de vedere al
complicatiilor ce duc la sterilitate. 'ceasta infectie poate persista in organism asimptomatic, fara nici
o problema pentru pacient, fiind numai sursa de infectie pentru ceilalti. 5ecanismul de transmitere
este se#ual. (erioada de incubatie variaza de la 7 la 21 de zile. -a barbati, se manifesta prin uretrita,
mai rar acuta si mai des subacuta sau cronica. Semnul distinctiv este constituit de secretiile uretrale
sub forma de "picatura matinala". 0etratata, uneori se complica si poate duce la sterilitate. -a femei,
formele asimptomatice ajung pina la %0& din cazuri )femei tinere, "purtatoare sanatoase", sint cu
potential de imbolnavire in viitor*. 2ormele simptomatice sint reprezentate de: cervicita, salpingita,
cistita. Salpingita provocata de c/lam:dia este cea mai frecventa cauza infectioasa de infertilitate.
'ceasta impune masuri de profila#ie adecvate mai ales pentru adolescenti, care trebuie sa evite
orice contact se#ual neprotejat.
+nfectia urogenitala cu 5:coplasma
;reaplasma ureal:ticum, 5:coplasma /ominis si 5:coplasma genitalis sint speciile caracteristice
pentru aceasta infectie. +ncidenta este destul de mare )apro#imativ la nivelul c/lam:diazelor*. Se
intilneste mai rar ca monoinfectie, adesea fiind asociata cu alte infectii urogenitale. ransmiterea
este aproape e#clusiv prin contact se#ual. !omplicatiile sint aceleasi ca la infectiile cu c/lam:dii,
insa intr"o masura mai mica. (entru aceasta infectie sint caracteristice formele asimptomatice cu
efect major in transmiterea infectiei. 5anifestarile clinice sint similare cu cele din infectiile cu
c/lam:dia, atit pentru barbati cit si pentru femei.
<erpesul 6enital
<erpesul genital si /erpesul oral sint cauzate de tulpini diferite ale aceluiasi virus )/erpes simple#*.
9irusul poate trai in celulele gazdei in stare latenta fara sa produca manifestari clinice. Semnele care
apar sint una sau mai multe vezicule mici, foarte dureroase in jurul vulvei, pe penis sau teaca
acestuia, in jurul anusului, etc. 9eziculele se sparg, continutul lor se usuca si se acopera de cruste.
+n infectia primara, ulceratiile pot fi prezente timp de 3 sau mai multe saptamini, dupa care dispar.
.atorita faptului ca virusul ramine cantonat in organism, din cind in cind apar din nou vezicule.
9eziculele sint prezente un timp mai scurt decit cu ocazia primei infectii. =ecidivele " reaparitia
simptomelor " pot fi declansate de diferiti factori: menstruatie, boala febrila, tulburari digestive, stari
psi/o"emotionale, tratamente cu corticoizi, in general orice scadere a imunitatii. 0u e#ista tratament
care sa vindece /erpesul. ratamentul poate sa amelioreze simptomele sau sa reduca frecventa
ocurentelor. <erpesul genital poate duce la pierderea sarcinii.
0egii genitali, vegetatiile veneriene
Sint e#crescente mici, care apar pe piele, mucoase sau semimucoase. Sint cauzati de virusi din
grupa <(9 )<uman (apiloma 9irus*. ;nele tipuri produc negi in orice regiune a corpului, iar altii
numai pe organele genitale si uneori in jurul si in interiorul anusului. 'cestia sint negii genitali. .aca
ai un contact se#ual cu cineva care are negi genitali atunci ii poti lua si tu. .aca ai luat virusul, negii
vor aparea la un interval de o saptamina sau c/iar un an de la contactul infectant. (ot fi mici, plati si
netezi sau mari, de culoare roz, striati. (ot sa apara izolati sau in grupuri. (ot da mincarimi si de
obicei sint nedurerosi. 'desea sint mici sau greu de observat asa ca poti nici sa nu"i vezi. +n
momentul in care virusul se afla in organism poate provoca aparitia altor negi. e poti reinfecta daca
partenerul tau sau noul partener este infectat. .aca nu"i tratezi ei pot creste foarte rapid, ajungind la
dimensiuni impresionante. !/iar daca au disparut spontan, du"te la un control medical. .aca esti
insarcinata si vrei sa pastrezi sarcina trebuie sa"i spui medicului. ratamentul incorect )altfel decit cel
prescris de medic* poate afecta fatul sau poate creste riscul de avort. ratamentele disponibile fara
reteta, autoadministrate fara indicatia medicului, cele prin ing/etare, sau care au la baza podofilina,
duc frecvent la recidive si intirzie nejustificat tratamentul corect prin coagulare sau curetare.
-eziunile autotratate sint mai dificil de vindecat decit cele ce nu au fost tratate incorect. !u cit
prezentarea la medic este mai tirzie cu atit tratamentul este mai dificil. oate tratamentele vor fi
insotite de cele de stimulare a imunitatii. Se va evita epilarea in regiunea pubiana folosind lama de
ris sau cremele depilatoare. ;nele tulpini de <(9 au potential oncogen pentru cancerul de col uterin.
estele care se fac pentru depistarea cancerului de col uterin sint: e#amenul de secretie de col
uterin )testul (apanicolau* si colposcopie.
"""""""
!e simptome trebuie sa ne aduca la medic
O femeie trebuie sa se adreseze medicului daca prezinta
, o scurgere vaginala in cantitate mare, cu miros urit )modificat*>
, durere in timpul actului se#ual>
, pierderea unor cantitati mici de singe dupa actul se#ual>
, usturimi si 4 sau dureri la urinare>
, mincarimi sau dureri la nivelul labiilor sau vaginului>
, aparitia unor ganglioni )noduli, umflaturi* in zona genitala.
;n barbat trebuie sa ceara sfatul medicului daca prezinta:
, o secretie albicioasa, cremoasa, urit mirositoare la nivelul penisului>
, usturimi )arsuri* sau dureri la urinare>
, rani sau orice alte leziuni la nivelul penisului sau in jurul organelor genitale>
, mincarimi la nivelul penisului>
, aparitia unor ganglioni in zona genitala.
'E0+E? 2oarte multe persoane purtatoare de @S nu prezinta nici un semn alarmant.
!um se poate lua o @SA
Se transmite prin
, orice tip de contact se#ual neprotejat: vaginal, anal sau oral, uneori si prin contact nonse#ual )/pv*>
, contactul se#ual protejat nu ne apara si de <(9>
, utilizarea acelor in comun )pentru administrarea diverselor droguri*, a instrumentelor de manic/iura
sau pedic/iura )nesterilizate conform normelor medicale?* sau a lamei la frizerie )altfel decit
dispozitive de unica folosinta?*>
, transfuzii de singe neverificat conform standardelor.
!" se transmite prin
, stringerea miinii>
, imbratisare>
, stind de vorba cu persoana respectiva.