DERMATOLOGIE SI VENEROLOGIE

Definitie:
Dermatologia este o ramura a medicinei care se ocup de piele i bolile sale.
Dermatologia urmrete explicarea, diagnosticarea, tratarea bolilor de piele
necontagioase i contagioase ct i ngrijirea bolnavilor de boli dermatice. Este o
specialitate unitar de medicin, care cuprinde studiul att al aspectelor
terapeutice medicamentoase ct i al celor chirurgicale. Un dermatolog are grij
de bolile pielii, n sensul cel mai larg, i de unele probleme estetice ale pielii,
scalpului, prului, i unghiilor.
Venerologia este ramura a medicinei care se ocupa cu studiul bolilor venerice
precum si cu studiul de tratare a acestora.
Pielea este unul din cele mai mari organe ale corpului, cu o greutate de 4 - 5 kg
i suprafa de1,6- 1,8m, este un invelis protector avand rolul de a acoperi si
proteja corpul impotriva agresiunilor, de a impiedeca pierderea apei.Ea creeaza
o pelicula protectoare prin secretia de sebum si permite reglarea temperaturii
prin transpiratie.Este organul sensibilitaii care ne permite sa percepem tot ce
atingem.
La nivelul pielii se observ linii care se ntretaie n toate direciile, acestea
constituie cadrilajul natural al pielii, iar la nivelul degetelor formeaz
amprentele digitale (dermatoglife).
Pigmentaia pielii este dat de pigmentul melanic, iar culoarea pielii este
determinat pe de o parte de un factor genetic, prin motenirea tipului de piele i
pe de alt parte de gradul de expunere la radiaia solar cat si de circulatia
sanguina .
n funcie de rspunsul pielii de expunerea la radiaiile ultraviolete exist
6 tipuri de piele:
1. tipul blond care nu se bronzeaz niciodat i se nroete ntotdeauna dup
expunere laUV;
2. tipul de piele care se nroete ntotdeauna i se bronzeaz foarte puin dup
expunerea la UV ;
3. tipul constituional care se nroete uneori dup expunere la UV i care
se bronzeaz destul de bine;
4. tipul de piele care numai ocazional se nroete la expuneri agresive
solare(brunei iconstituionali);
5. tipul mediteranean sau arab , la care nu apare eritem ci direct bronzare;
6. tipul de piele specific negrilor.





Structura pielii:
1. Epidermul este stratul cel mai superficial,separat de derm prin membrana
bazala,format din tesutul epitelial stratificat, o patura cornoasa si una mucoasa,
structurat n mai multe straturi de celule, constituite din keratinocite, printre care
se mai gsesc melanocitele i celulele Langerhans.
Din profunzime spre exterior avem urmtoarele straturi:
a. Stratul bazal
Este stratul unde are loc multiplicarea celular i are rol n refacerea pielii,
realizndu-se astfel un echilibru ntre producia de noi celule i decojirea pielii.
Stratul bazal este format dintr-un singur rnd de celule, nalte, poligonale cu
axul mare vertical, dispus perpendicular pe membrana bazal. Celulele bazale au
o activitate metabolic intens i un nucleu mare cu nucleoli i o citoplasm
bazofil.
Printre celulele stratului bazal se gsesc din loc n loc melanocite care sunt
celule ce sintetizeaz i produc pigmentul melanic.
b. Stratul spinos este format din 5 pn la 8 rnduri de celule suprapuse, cu o
form hexagonale. ntre aceste celule exist legturi care se numesc desmozomi.
Rolul lor fiind acela de a ine celulele strns unite ntre ele.
c . Stratul granulos
este un strat format din 3-4 rnduri de celule cu axul mare longitudinal. Nucleii
celulelor sunt mici i celula pierde activitatea germinativ, tonofibrilele devin
tonofilamente i ncep s se sudeze ntre ele, devenind tot mai rezistente.
d . Stratul cornos are celule fr nucleu (anucleate).

2. Dermul este format din tesut conjunctiv.Este format din numeroase fibre de
colagen, vase de sange,foliculii pilosi , glandee sebacee si sudoripare.
Exista doua straturi dermice:
stratul superficial, situat spre epiderm se numeste stratul papilar
stratul reticular - situat spre hipoderm


3.Hipodermul sau tesutul subcutanat, format din tesutul conjunctiv care
cuprinde fasciculele conjunctive, intre care se gasesc celulele adipoase.
















































Funciile pielii
1. Funcia de aprare, const n faptul c pielea protejeaz organismul mpotriva
noxelor biologice, chimice i fizice din exterior. Pielea este o barier
impermeabil pentru agenii infecioi din mediul exterior (micotici, microbieni,
parazitari.
2. Funcia de regenerare se produce prin procesul de keratinogenez i
melanogenez .
Dac nu ar exista aceast funcie de regenerare ar fi imposibil funcionarea
ntregului organism. De aceast funcie este legat i procesul de reparaie
cutanat care acioneaz atunci cnd tegumentul este agresionat i apare o lezare
cutanat cu lips de substan.
3. Funcia mecanic const n faptul c pielea ofer un suport elastic realizat prin
dermul profund, cu rol de protecie al structurilor subiacente i al organelor
interne.
4. Funcia de organ de sim este reprezentat de simul tactil, termic realizat prin
receptori i senzaia de durere i prurit, prin terminaiile nervoase libere.
5. Funcia de meninere a echilibrului intern al organismului
6. Funcia de organ imunologic prin celulele Langerhans
7.Functia de termoreglare este un proces complex n care pielea, alturi de
centrii nervoi superiori deine un rol important n meninerea constant a
temperaturii corpului
8. Rolul endocrin al pielii este deinut de capacitatea pielii de a sintetiza
vitamina D sub aciunea radiaiei solare.
9. Funcia estetic a pielii se realizeaz prin caracteristicile specifice fiecrui tip
de piele(seboreic, uscat, sensibil) i prin culoarea i textura pielii.