Sunteți pe pagina 1din 28

MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

CHIRURGIE CARDIOVASCULAR

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin


Ministerului Sntii

CURRICULUM DE PREGTIRE IN SPECIALITATEA


CHIRURGIE CARDIOVASCULAR
1.1. Definiie
Chirurgia cardiovascular este specialitatea
chirurgical care se ocup cu diagnosticul i
tratamentul chirurgical al bolilor cardiovasculare
(afeciuni congenitale, afeciuni ctigate, afeciuni
ale vascularizaiei cordului, anevrisme, disecii sau
ocluzii
ale
trunchiurilor
cranio-braheo-cefalice,
arterelor, venelor i limfaticelor).
1.2. Durata: 6 ani
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore
didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe
anul de studiu universitar, pentru tematica
prezentat, n afara crora sunt prevzute i
40
50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii, n vederea echivalrii, se
face prin credite (CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic
acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat
activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o
dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n
unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu
i ndrumtor.
2

Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite


CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat
prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi
trecute, de asemenea, evalurile de etap n credite,
activitatea n programele de cercetare, participarea
la manifestri tiintifice i de educaie continu.
1.3. Structura stagiilor
Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea
problemelor social administrative, prezentarea la
spitalul i clinica unde a fost repartizat, fixarea
planului de activitate i alegerea ndrumtorului.
1.3.1. Chirurgie cardiac
6 luni
1.3.2. Chirurgie general
8 luni
1.3.3. Chirurgie toracic
7 luni
1.3.4. A.T.I cardiac
2 luni
1.3.5. Investigaii cardiace neinvazive, Imagistic
cord
3 luni
1.3.6.
2 luni

vase,
Proceduri

investigaii

invazive

endovasculare

1.3.7. Chirurgie vascular


12 luni
1.3.8. Chirurgie cardiac
30 luni
1.3.9. Chirurgie experimental.Cercetare tiinific.
1,5 luni
1.3.10. Bioetic
sptmni

TOTAL

6 ani

Dup absolvirea facultii de medicin, absolventul va


efectua 1-2 ani de pregtire de baz i clinic (Masterat) sub
supravegherea unui coordonator. Absolventul va dobndi
cunotine teoretice i practice care s stea la baza deciziei sale de
a urma o anumit specialitate.
Pregtirea clinic fundamental poate include:
- Cunotine din tiinele de baz n contextul practicii
chirurgicale (Anatomie, Fiziologie, Farmacologie,
Patologie, Microbiologie, Radiologie i Diagnostic)
- Principiile de baz n evaluarea i managementul
pacientului care urmeaz a fi supus unei intervenii
chirurgicale
- Evaluarea i tratamentul iniial al unui pacient cu
traumatism (de esuturi moi, cranian, toracic,
4

abdominal, de coloan, vascular, fracturi unice sau


multiple, arsuri)
- Principiile de baz ale transplantului de organe i
esuturi
- Etica medical, aptitudini de comunicare i de analiz a
datelor, obligaiile legale ale unui chirurg
I.

STAGIUL DE CHIRURGIE GENERAL

TEMATIC cursuri
1. Introducere n chirurgie. Specialiti chirurgicale.
Specializare. Selecie. Instruire. Formare. Aptitudini
( abilitate manual, coordonare neuro- muscular,
modelare n echip, activitate sub stres, rezisten
fizic, etc)
2. Asepsie antisepsie, sterilitate n chirurgie
3. Infecii chirurgicale localizate i generalizate.
Antibioterapia n chirurgie
4. Abdomenul acut chirurgical
5. Perete abdominal: hernii, eventraii, evisceraii.
6. Esofagul: traumatisme, perforaii, esofagite. Cancerul
esofagian
7. Stomac duoden : gastropatii hemoragice, ulcerul
gastric i duodenal, tumori benigne i maligne
8. Hemoragii digestive superioare, inferioare

9. Intestin subire i mezenter: diverticuli, limfadenita


mezenteric, infarctul entero - mezenteric, ischemia
mezenteric
10. Apendicita acut
11. Colonul: diverticuloza, megacolonul, colite, boala
Crohn, tumori benigne i maligne.
12. Rect : rectocolita ulcero - hemoragic, tumori benigne
i maligne
13. Anus i regiunea perianal : hemoroizi, fisura anal,
prolaps rectal, infecii (abcese, flegmoane, fistule),
incontinena anal.
14. Ficat : abcese (piogene, amoebiene), chistul hidatic,
hipertensiunea portal, tumori benigne i maligne
15. Ci biliare extrahepatice: litiaza vezicular i
coledocian, colecistita acut, colecistopatii cronice
nelitiazice, colangit , tumori benigne i maligne
16. Pancreas: anomalii, pancreatita acut i cronic,
tumori benigne i maligne
17. Icterul mecanic
18. Splina: afeciuni hematologice de indicaie
chirurgical, tumori benigne i maligne, indicaiile
splenectomiei
19. Epiploon i retroperitoneu: torsiuni de epiploon,
infarctul epiploic, tumori epiploice, fibroza retroperitoneal,
tumori retroperitoneale

20. Patologia diafragmului: hernii hiatale, eventraii


diafragmatice, rupturi diafragmatice
21. Chirurgia laparoscopic vs. chirurgie deschis.
Activiti practice - chirurgie general
Tipuri de intervenii (Asisten i/sau prim operator)
1. Tehnici de sutur chirurgical
2. Izolarea i legarea vaselor la nivelul mezenterului
3. Anastomozele intestinale- Anastomozele gastro
intestinale, Anastomozele de intestin subire, Anastomoze la
nivelul colonului, Variante cu diferene de calibru, Suturi
mecanice.
4.Apendicectomii
.................

.......................................................
20

5. Hernii
inghinale............................................................................... 4
6. Hernii
femurale............................................................................... 2
7. Hernii
ombilicale............................................................................. 2
8.
Eventraii...............................................................................2
9. Evisceraii.........................................................................2
10. Hernii
hiatale...................................................................................1
7

11.
Gastrostomii..........................................................................4
12. Gastro-enteroanastomoze...........................................................................3
13. Jejunostomii....................................................................2
14.
Colostomii..............................................................................2
15.Rezecii
gastrice..................................................................................3
16.Vagotomii
tronculare
i
selective.................................................................................3
17.
Splenectomii.....................................................................3
18.Colecistectomii
clasice
i
laparoscopice.................................................................15
19.Derivaii
biliodigestive.......................................................................... 5
20.Enterectomii
segmentare..................................................................... 15
21.Colectomii
segmentare...................................................................... 15
22.
Hemicolectomii....................................................................5
23.Amputaii
de
rect.
(asistare).......................................................................3
8

24.Rezecii
de
rect.
(asistare).......................................................................2
25.Amputaii
de
gamb...................................................................................3
26.Amputaii
de
coaps................................................................................. 3
27.Cura
hemoroizilor..........................................................................5

II. STAGIUL DE CHIRURGIE TORACIC


TEMATIC cursuri
1. Anatomia, fiziologia, imagistica i explorri funcionale ale
pleurei i plmnilor
2. Bolile non-neoplastice a plmnilor
3. Transplantul de plmni
4. Neoplasme pulmonare
5. Boli congenitale pulmonare
6. Boli ale pleurei
7. Traheea i bronhiile. Anomaliile congenitale ale traheii
8. Peretele toracic
9. Anomaliile peretelui toracic i neoplasmele
9

10. Traumatismele peretelui toracic


11. Traumatismele traheo-bronice i pulmonare
12. Diafragmul
13. Traumatismele diafragmului
14. Mediastinul i pericardul
15. Anomaliile congenitale de mediastin
16. Esofagul
17. Chirurgia toracic video-asistat
18. Interveniile endo-bronice

Activiti practice chirurgie toracic


Proceduri: prim operator sau asistent:
- plmni, pleur, perete toracic - 50
- mediastin 5
- esofag - 10
- VATS - 10
- Endoscopii - 40
- Bronhoscopii - 20
- Esofagoscopii - 10
- Mediastinoscopii -10
- Consultaii 50 pacieni

10

STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULAR


TEMATIC cursuri
1. Istoricul chirurgiei vasculare
2. Anatomia vaselor: sistemul aortic superior, sistemul aortic
inferior, sistemul venos cav superior, sistemul venos inferior,
sistemul limfatic, vasele viscerale, cordul i plmnii
3. Embriologia sistemului circulator ; dezvoltarea i
anomaliile arterelor, venelor, limfaticelor
4. Biologia molecular n diagnosticul i tratamentul bolilor
vasculare
5. Fiziologia i fiziopatologia circulaiei
6. Fiziopatologia microcirculaiei:
a. anatomia funcional a patului microvascular
(arteriole, metaarteriole, capilare, venule postcapilare,
venule colectoare, musculare, anastomoze arteriovenoase)
b. rolul segmentelor vasculare din sectorul
microcirculaiei.
c. schimburile la nivelul microcirculaiei (difuziune,
filtrare, osmoz, etc.).
d. dinamica schimburilor lichidiene interstiiale
(edemele).
e. reglarea fluxului sanguin i microcirculaiei
(nervoas, metabolic, umoral, etc.)- autoreglarea.
- microcirculaia n: - diabet zaharat, - nefropatii, afeciuni pulmonare, cerebrale, hepatice, cord etc.
- microcirculaia n transplantul cardiac i n fenomenele
de rejet
- reologia sanguin i microcirculaia
- Coagularea intravascular diseminat

11

7. Fiziologia circulaiei arteriale:


a. anatomia funcional a arterelor
b. presiunea arterial
c. presiunea pulsului
d. reglarea presiunii arteriale
8. Fiziologia circulaiei venoase:
a. anatomia funcional a sistemului venos
b. parametrii hemodinamici ai circulaiei venoase (volum
sanguin - debit, presiune venoas, viteze de circulaie etc.)
c. capacitatea venoas
d. funcia de rezervor sanguin a sistemului venos (teritoriul
splanhnic, pulmonar, musculo-cutanat)
e. sistemul venos i debitul cardiac
9. Fiziologia sistemului limfatic:
a. anatomia funcional a sistemului limfatic
b. rolul circulaiei limfatice n sistemul circulator (formarea
limfei, compoziia limfei, circulaia limfei)
10. Hemodinamica i ateroscleroza
a. Biologia celular n bolile vasculare: factori de cretere,
celulele endoteliale, celulele musculare netede vasculare,
macrofagele, trombocitele.
b. Rspunsul peretelui arterial la injurii i hiperplazia
intimal.
c. Ateroscleroza: etiologie i patogenie
d. Trsturile histopatologice ale bolilor nonaterosclerotice
ale aortei si arterelor: degenerative, disecia, colagenoze,
boala cistic adventiial, vasculite, sifilis, reumatoid,
Takayasu, arterita cu celule gigante, sclerodermia,
spondilartropatiile seronegative, infecioas, alergic,
trombangeita obliterant, ergot, etc.
e. Reglarea tonusului vasomotor i vasospasmul
f. Boala vascular diabetic: macro- si microangiopatia
diabetic.
g. Lipoproteinele plasmatice i boala vascular:
chilomicroni, VLDL, LDL, HDL
12

h. Fumatul i boala vascular


11. Coagularea i dereglrile hemostazei: fiziologia, stri
hipercoagulante, stri hemoragice, terapii farmacologice
(anticoagulant, antiagregant, vasodilatator, trombofibrinolitic)
i nefarmacologice, transfuzia.
12. Medicamente utilizate n bolile vasculare
13. Principii de baz n terapia endovascular.
14. nlocuitori vasculari biologici i sintetici.
15. Noiuni de statistic medical, stratificarea riscului i
factori de risc
16. Explorarea funcional a sistemului vascular: neinvaziv
i invaziv.
17. Principii de organizare ale blocului operator - etapele
circuitului bolnavului vascular, evaluarea preoperatorie a
bolnavului vascular, pregtirea preoperatorie a bolnavului
vascular, monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular
18. Dezobstrucia arterial i venoas
19. Boala anevrismal a aortei i a arterelor periferice
20. Disecia aortei
21. Boala ocluziv vascular periferic: aortoiliac, femuropoplitee, a membrului superior, a piciorului.
22. Hipertensiunea arterial renovascular: etiologie,
diagnostic, tratament
23. Ischemia visceral: acut, cronic; diagnostic i
tratament
24. Bolile arterelor carotide i fluxul cerebral; diagnostic,
tratament
25. Sindromul de cros aortic
26. Insuficiena circulatorie vertebro-bazilar
27. Sindromul de furt arterial sanguin
28. Sindromul de apertur toracic superioar: complicaii
arteriale, venoase, neurologice; diagnostic, tratament
29. Ischemia acut periferic: embolia, tromboza, sindromul
de compartiment, sindromul de reperfuzie, sindromul de
compresie.
13

30. Ischemia critic


31. Piciorul diabetic - diagnostic i tratament
32. Complicaiile chirurgiei vasculare: pseudoanevrisme,
fistule, infecii protetice, ischemie, seroame, ocluzii, dilatri,
ischemia spinal asociat cu clamparea aortic nalt.
33. Traumatismele vasculare: aortice, arteriale, venoase,
limfatice; diagnostic, tratament.
34. Boala tromboembolic, embolia pulmonar, sindromul
post-trombotic; profilaxie, diagnostic, tratament.
35. Boala varicoas i varicele secundare: diagnostic,
tratament.
36. Limfedemul - procedee de drenaj i exerez
37. Amputaiile
38. Diagnosticul i tratamentul arteriopatiilor vasculogenice:
vasospasmul, neurogenice, causalgia, degerturi.
39. Malformaii arteriovenoase i fistule arteriovenoase
40. Accesul vascular
41. Hipertensiunea portal
42. Descoperiri ale arterelor, venelor i limfaticelor:
a) - Descoperirea arterelor membrelor superioare
b) - Descoperirea arterelor membrelor inferioare
c) - Descoperirea venelor membrului superior
d) - Descoperirea venelor membrului pelvin
43. Cile de acces asupra vaselor intra-abdominale i
simpaticului lombar
44. Cile de acces asupra vaselor intra - toracice :
toracotomia posterolateral, toracotomia axilar, toracotomia
anterioar, toracotomia anterolateral submamar, ci de
abord neobinuite, sternotomia median, sternotomia
parial.
45. Procedee operatorii n chirurgia arterial indirect
(operaii): simpatectomia toracic, simpatectomia lombar,
simpatectomia cervicotoracic, intervenii operatorii asociate,
fasciotomia.
46. Chirurgia canalului toracic
14

47. ngrijirea postoperatorie i supravegherea bolnavului


vascular operat
48. Tumorile vasculare

Activiti practice (prim operator / asistent)


1. Simpatectomia
2. Embolectomia
3. Suturi vasculare
4. Trombendaterectomie
5. Angioplastia de lrgire cu petec
6. Restabiliri de flux arterial:
- aorto-iliace
- aorto-femural
- femuro-femural
- femuro-popliteu
- extra-anatomice
7. Ligatura subfascial a venelor comunicante
8. Cura chirurgical a varicelor
9. Amputaii:
- antepicior
- gamb
- coaps
10. Chirurgia de angioacces pentru hemodializ
11. By-pass-ul safen in-situ
12. Operaii combinate n ischemiile severe

-5
- 25
- 25
- 10
-5
- 10
- 10
- 20
- 20
- 10
- 10
- 10
-5
-5
-5
- 25
-2
-2

STAGIUL DE CHIRURGIE CARDIAC


TEMATIC cursuri
1. Introducerea n chirurgia cardiovascular: profesie,
obiective,
performane,
aptitudini
i
perfecionare,
15

profesionalism, standarde.
Perspective
cardiovascular. Istoria chirurgiei cardiace.

chirurgia

2. Bazele tiinifice ale chirurgiei cardiace. Cercetarea


chirurgical. Chirurgia cardiac bazat pe dovezi . Baze de
date. Ghiduri / recomandri n chirurgia cadiovascular i
cardiologie.
3. Etica profesional n chirurgia cardiac. Malpraxis.
Elemente medico-legale.
4. Evaluarea i managementul pre- i postoperator al
pacientului
5. Echipa chirurgical i sala de operaie structur i
funcie.
6. Asepsia i antisepsia n chirurgia cardiovascular
infecii, sepsis.
7. Metode i tehnici utilizate n operaiile cardiace : circulaia
extracorporeal, stopul cardiac indus, protecia miocardic,
cardioplegia, perfuzia coronarian.
8. Hemostaz, coagulare, transfuzie n chirurgia cardiac.
Management.
9. Embolia pulmonar
10. Circulaia extracorporeal. Circulaii asistate. ECMO.
11. Bolile valvelor cardiace
12. Bolile arterelor coronare. Anomalii. Boala coronarian
ischemic. Revascularizarea miocardului ischemic.
16

13. Tulburri de ritm cardiac indicaii chirurgicale, tehnici.


14. Bolile aortei : traumatisme, anevrisme, disecie
15. Tumorile cardiace
16. Miocardite, cardiomiopatii, Cardiomiopatie hipertrofic
obstructiv
17. Procedurile mini-invazive. Proceduri robotice.
18. Traumatismele cardiace. Traumatismele vaselor mari.
19. Transplantul de cord. Inima artificial.
20. Anomaliile congenitale si dobndite ale pericardului
21. Anomalii cardiace congenitale la diferite vrste : nounscut, sugar, copilul mic, adolescent, adult, vrstnic.
22. Morfopatologia bolilor congenitale cardiace
23. Fiziopatologia i evaluarea hemodinamic a bolilor
congenitale cardiace
24. Cardiopatii congenitale cu shunt stnga-dreapta
25. Anomaliile congenitale obstructive
26. Anomaliile congenitale complexe
27. Echipa cardiovascular The Heart Team. Evaluarea
pacientului. Indicaii i momentul operaiei
28. Tehnici endovasculare
cardiovascular

hibride

chirurgia

29. Urgene chirurgicale cardiace stopul cardio-respirator,


evenimente acute coronariene, DSV postinfarct, ocul
17

cardiogen,
traumatisme
cardiovasculare,
embolia
pulmonar, insuficiena cardiac acut, disecia acut de
aort, hemoragia.
30. Pregtire pentru prezentarea la examenul de acreditare
european n specialitatea de chirurgie cardiovascular.

ACTIVITI PRACTICE N CHIRURGIA CARDIAC


PRIM OPERATOR

ASISTENE

1. Sternotomii

-100

-100

2. Sternorafii

-100

-100

3. Recoltarea venei
safene interne

- 50

- 50

4. Recoltarea arterei
radiale

- 50

- 50

5. Recoltarea arterei
mamare interne

- 25

- 100

6. Canularea pentru
CEC

- 100

- 100

7. Asistarea ca
primul asistent (cu
CEC)

- 200

8. Anastomoze
aorto-coronariene

- 10

- 100

18

9. Decanulri

- 100

- 100

10. Conducere CEC

- 50

- 50

11. By-pass
aortocoronarian
(supravegheat)

-5

- 100

12. nlocuire de
valv aortic
(supravegheat)

-5

- 50

13. nlocuire de
valv mitral
(supravegheat)

-5

- 50

14. Off-pump BAC


(supravegheat)

-3

- 10

15. Plastii valvulare


(supravegheat)

-2

- 10

16. Proceduri la
nivelul aortei
(supravegheat)

-2

-5

17. Sternotomii n
reintervenii
(supravegheat)

- 10

- 10

18. nchidere DSA


(supravegheat)

-5

- 10

19. Seciune sutur


CAP (supravegheat)

-5

- 10

20. nchidere DSV

-5

- 10
19

(supravegheat)
21. Coarctaie de Ao

-5

- 10

22. Montare IABP

- 10

- 10

23. Utilizarea
- 20
defibrilatorului (ext.,
int.)

- 20

24. Canulare i
decanulare femural

- 10

- 10

25.Intervenii pe
valva tricuspid

-5

- 10

26. Tehnici de
ablaie chirurgical

-3

- 10

27. Tamponad
cardiac

-5

- 10

28. ECMO
canulare si
management

-2

-2

29. Plastii de VS
(Anevrism VS)
(supravegheat)

-1

-5

30. Proceduri
diagnostice,
intubaii, catetere
venoase centrale,
arteriale, puncie i
drenaj toracic i

-150

20

pericardic
Consultaii chirurgie 100
cardiovascular: 200

100

MODUL DE BIOETIC - 2 sptmni


TEMATIC CURS (20 ore)
I. Introducere n Bioetic - 2 ore
1. Morala, etica, etica medical - definire,
delimitarea obiectului de studiu.
2. Contextul apariiei bioeticii
3. Definirea bioeticii
4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
5. Teorii i metode n bioetic
II. Conceptele de sntate, boal, suferin
prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal,
suferin.
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n
contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii.
21

3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de


grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie
de credin religioas, etnie, etc.)
III. Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la
ngrijirile de sntate
IV. Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia
medic-pacient
V.

Greeli i erori n practica medical - 2


ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical- definire, forme, implicaii
juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n
practica medical
VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Liberertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii
medicin

n
22

2. Probleme etice n strile terminale


3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul
esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant

de

IX. Probleme etice n genetic i genomic 2 ore


1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice,
redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i
postnatal.
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe
embrioni.
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin
intervenii genetice
X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia
participanilor
ntr-o
cercetare
biomedical- discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a
cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani.
23

3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe


subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice,
multinaionale.
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul
de interese n cercetarea tiinific.
TEMATICA SEMINARIILOR

I.

Ilustrarea prin cazuri particulare a


teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

II.

Reglementarea practicii medicale prin


coduri de etic- 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei
iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea
gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n
condiiile medicinii actuale.
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate.
3. Alte coduri de etic i deontologie medical
folosite n prezent.

III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei


medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului
informat n practica medical curent
24

2. Valoarea i limitele confidenialitii n


practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei
medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare
de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare
legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
V.

Exemplificarea noiunilor de greeal i


eroare n medicin prin cazuri concrete2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva
sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor
medicale
VI. Discutarea problemelor etice la ncepului
vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul
vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VIII. Discutarea
problemelor
etice
n
transplantul de esuturi i organe pe
baza unor cazuri concrete - 2 ore

25

IX. Discutarea problemelor etice n genetic


i genomic pe baza unor cazuri concrete
- 2 ore
X.

Discutarea
problemelor
etice
n
cercetarea pe subieci umani prin prisma
unor cazuri concrete - 2 ore

Se recomand ca fiecare rezident s posede un


registru n care s consemneze toate procedurile i
manevrele practice efectuate. Acest registru trebuie vizat
periodic de ctre conductorul de rezideniat.
Volumul activitilor practice va fi stabilit de ctre
serviciile respective de specialitate, n legtur cu specificul
i volumul de activitate al centrului de pregtire.
Procedeele de cardiologie i radiologie intervenional
sunt necesare rezidentului de chirurgie cardiovascular, n
vederea practicii sale viitoare n domeniul procedeelor
hibride ( de chirurgie cardiac i cardiologie intervenional)
aa cum se contureaz acestea n prezent.

26

CHIRURGIE CARDIOVASCULAR
DURATA: 6 ANI
STAGII PRACTICE i CURSURI CONFERIN

Chirurgie

cardiac(I.1)

6 luni

Chirurgie general (I.2)

luni

Chirurgie toracic(I.3)

luni

A.T.I cardiac (I.4)

2 luni

Investigaii cardiace neinvazive, Imagistic

cord i vase, investigaii invazive (I.5)


3 luni
Proceduri endovasculare (I.6)
2 luni
Chirurgie vascular(I.7)
12 luni
Chirurgie cardiac(I.8)
luni

30

Chirurgie experimental.Cercetare tiinific. (I.9)


1,5 luni
Bioetic(I.10)
sptmni

ANUL I

ANUL II

ANUL III

ANUL IV

ANUL V

ANUL VI
27

STAGIU
L

I.1, I.2

I.2,I.3,I.
4,I.5

I.5,I.6,I.1
0,I.8

I.7

I.8

I.8

28