.

.
. Cea mai mare frecven a plgilor
prilor moi se ntlnete la:Brbai
ntre 16-55 ani.
Anchiloza temporo-mandibular este
posibil la urmtoarele forme de
luxaii:Luxaie posterioar cu
fractur;
Anestezia regiunii zigomatice apare
n:Fracturi ale peretelui anterior al
sinusului maxilar;
Balonul cateter se folosete n
fracturile:Arcadei temporo-zigomatice;
Disjuncia osului zigomatic;
Blocajul rigid intermaxilar pe atele se
realizeaz:Dup ce fragmentele
fracturate s-au redus cu traciune
elastic
Bolnavul cu sindrom dureros unilateral,
n care maximuum de intensitate se
gsete la rdcina nasului i regiunea
orbitei, cu iradiere spre ureche i
constant nsoit de rinoree, v
orienteaz ctre:Nevralgie de ganglion
sfenopalatin;
Caracteristic pentru plgile penetrante
este faptul c:Sunt leziuni profunde ale
prilor moi nsoite de fracturi ale
oaselor maxilare;
Care este cea mai frecvent dintre
fracturile faciale dup datele Chirurgiei
OMF Chiinu:Mandibula;
Care este cea mai frecvent dintre
fracturile faciale dup datele
CNPDMU:Oasele nazale;
Care din formele anatomoclinice de
luxaie a articulaiei temporo-
mandibulare se nsoete obligatoriu de
fracturi la nivelul condilului:Luxaii
laterale;
Care din simptoamele enumerate mai jos
nu se ntlnesc la fracturile osului
malar:Modificri evidente de ocluzie.
Care din simptome nu se ntlnete n
fracturile coronare penetrante n camera
pulpar a unui dinte frontal:Modificri
evideniate ale raporturilor de ocluzie;
Care din simptomele enumerate mai jos
nu se ntlnete la fracturile etajului
mijlociu (piramidale-subzigomatice Le
Fort II)?Absena sau blocajul
micrilor mandibulei.
Care din simptomele enumerate mai jos
nu se ntlnete la fracturile de tip
posterior (arcada
zigomatic):Modificri de ocluzie;
Care din urmtoarele forme
anatomoclinice de luxaii temporo-
mandibulare prezint ocluzie
ncruciat:Luxaii laterale
Care din urmtoarele forme de fracturi a
maxilei cu componen dento-alveolar
se ntlnete cel mai frecvent:Fracturile
orizontale inferioare;
Care din urmtoarele forme de luxaie
temporo-mandibulare se ntlnesc cel
mai frecvent:Luxaii anterioare;
Care din urmtoarele metode de
osteosintez se utilizeaz cel mai
frecvent n practic?Ligaturi de srm
trasosoase;
Care din urmtoarele simptome nu sunt
prezente la luxaiile posterioare
ATM:Brbia este deplasat n jos i
nainte;
Care dintre artritele specifice nu prezint
ca complicaie, anchiloza temporo-
mandibular: Luetice
Care dintre cei doi versani ai condilului
mandibular (anterior i posterior) este
intracapsular:Anterior;
Care dintre urmtoarele afirmaii sunt
corecte n cazul nevralgiei de ganglion
sfenopalatin:Este un sindrom dureros
unilateral a care maximul de
intensitate se gsete la rdcina
nasului, regiunea orbitei i iradiaz n
ureche;
Care este cea mai de temut complicaie a
artritei temporo-mandibulare: Anchiloza
temporo-mandibular
Care este cea mai frecvent cauz a
constriciei de mandibul: Cicatrici n
masa muchilor mobilizatori ai
mandibulei.
Care este cea mai veche i mai simpl
metod de reducere a luxaiilor
articulaiei temporo-
mandibulare?Metoda lui Hypocrate;
Care este cel mai frecvent accident ce
nsoete o fractur a tuberozitii
maxilare:Deschiderea sinusului
maxilar;
Care este cel mai frecvent factor
incriminat n producerea artritelor
cronice temporo-
mandibulare:Dezechilibru ocluzo-
articular;
Care este complicaia secundar
specific posibil pentru aceast
localizare a fracturii mandibulare la
copilul n cauz:Foliculita exploziv;
Care este condiia favorabil pentru ca
luxaia s se produc:Deschiderea
forat a gurii;
Care este elementul anatomic de baz a
maxilei:Corpul maxilei;
Care este frecvena fracturilor arcadei
temporo-zigomatice:9,8%;
Care este frecvena fracturilor cu
localizare la unghiul mandibulei din
toate celelalte localizri:17-25%
Care este frecvena fracturilor
maxilei:3,3%;
Care este frecvena traumatismelor
asociate:4,7%;
Care este frecvena traumatismelor
dento-parodontale:3,2%
Care este limita maxim de timp de la
producerea unei plgi faciale, pentru a
efectua o sutur primar:24-36 ore;
Care este manopera principal la
reducerea luxaiilor temporo-
mandibulare prin metoda clasic
(Hypocrate):Presiunea pe molari i
mpingerea mandibulei ndrt.
Care este metoda de baz n diagnosticul
fracturilor piramidei nazale:Examenul
direct al semnelor clinice;
Care este metoda de tratament indicat
n mod obinuit n astfel de
cazuri:Replantarea imediat;
Care este prima faz n formarea
calusului n fractur:Faza hemoragico-
exudativ;
Care este tratamentul cel mai potrivit
pentru acest copil:Reducere manual i
contenie cu gutier acrilic
confecionat pe model redus;
Care leziuni ale mandibulei produc mai
frecvent supuraii:Fracturiledeschise
ale corpului mandibular;
Care nerv este lezat n luxaiile temporo-
mandibulare
superioare:Auriculotemporal;
Care simptom lipsete n luxaiile
bilaterale anterioare:Deplasarea
condilului mandibular napoi.
Care simptom nu se ntlnete la
fracturile maxilei:Blocaj mandibular;
Care sunt cele mai frecvente cauze ale
anchilozei temporo-mandibulare:
Fracturile intraarticulare ale
condilului;
Care sunt simptomele caracteristice
pentru fracturile posterioare temporo-
zigomatice:Blocarea micrilor
mandibulare;
Care-i metoda de baz de examinare a
pacientului cu luxaie a articulaiilor
temporo-mandibulare:Examenul clinic;
Care-i principala cauz c reginea BMF
este mai uor expus
traumatismelor:Este neprotejat (toi
agenii traumatici mai des sunt
ndreptai spre fa), expus, fragil;
Cauza cea mai frecvent a producerii
plgilor BMF o constituie:Agresiunile
umane.
Ctre ce diagnostic v
orientai:Fractur dubl de
mandibul: ungi stng i condil drept;
Ct timp meninei placa de osteosintez
la nivelul unghiului mandibular:nu este
obligatorie ndeprtarea plcii de
osteosintez.
Ce atitudine adoptai pentru dintele 3.8
din focarul de fractur:efectuai
extracia dup 14 zile de imobilizare;
Ce complicaie poate apare dup o
luxaie posterioar de ATM? Anchiloz
temporo-mandibular;
Ce fel de anestezie vom folosi la
reducerea luxaiilor mandibulei n caz de
necesitate:Anestezia general;
Ce nelegei prin plgi n seton:Plgi
perforante;
Ce tratament de urgen
adoptai:Reducere i imobilizare cu
atele i traciune elastic;
Ce tratament efectuai n contuziile
ATM: Mecanoterapie activ;
Ce tratament ortopedic
adoptai:Imobilizare cu atele, nlarea
ocluziei la nivelul lui 48 i traciune
elastic intermaxilar; Osteosinteza
ambelor focare de fractur;
Ce tratament preconizai ntr-o luxaie
temporo-mandibular anterioar?
Reducerea manualei;
Cea mai frecvent complicaie secundar
a fracturilor de mandibul este:Infecia;
Cea mai mare parte din fracturile
mandibulei se datoresc:Agresiunile.
Cele mai frecvente cauze ale
traumatismelor dento-parodontale
sunt:Agresiunile.
Clasificarea fracturilor complexului
orbito-zigomatic se face
dup:Segmentul osos afectat;
Complicaia cea mai grav a luxaiei
superioare este:Ptrunderea capului
condilului n fosa mijlocie;
Consolidarea fracturilor complexului
zigomatico-maxilar fr deplasare sau
corect reduse se produc n:15-20 zile;
Consolidrile vicioase ale maxilei se pot
nsoi de:Tulburri de masticaie;
Contactul prematur a molarilor se
ntlnete n:Fractura procesului
articular;
Contactul prematur a molarilor se
ntlnete n:Luxaia articulaiei
mandibulare bilateral
Cum procedai n asfixia prin cderea
limbii:Tracionai limba cu un fir
tractor;
Dac ai efectuat osteosinteza ambelor
focare de fractur, cu cte o miniplac cu
uruburi practicai i o imobilizare
suplimentar, cu atele i traciune:se
practic timp de 8-10 zile.
Dac tratamentul fracturilor piramidei
nazale nu s-a efectuat la timp (n primele
15 zile) atunci se recomand:Corectarea
plastic peste 4-6 luni;
Datorit structurii spongioase i unei
vascularizaii bogate n fracturile
maxilarului superior, calusul fibros se
formeaz n:8-10 zile;
Datorit structurii spongioase i unei
vascularizaii bogate, n fracturile
maxilarului superior, calusului fibros se
formeaz n:8-10 zile;
Deprttorul de tip Heister se folosete
pentru mecanoterapie n urmtoarele
situaii: Construcie de mandibul;
Despre ce ne vorbete durerea violent,
cu iradiaii n ureche i cracment n
articulaie i nsoit de luxaii n timpul
meselor:Luxaii recidivante asociate cu
artrit.
Din ce cauz apare diplopia n fracturile
maxilei:Prin coborrea podelei orbitei;
Din ce motive plgile regiunii BMF sunt
destul de frecvente:Este neprotejat i
este expus agenilor nocivi;
Dintre fracturile etajului mijlociu (a
maxilei) cel mai frecvent ntlnite
sunt:Fracturi orizontale inferioare (Le
Fort I);
Dintre fracturile etajului mijlociu (a
maxilei) cel mai frecvent ntlnite
sunt:Fracturi orizontale inferioare (Le
Fort I)
Disfuncia cranio-facial este:Fractura
maxilei cu oasele nazale, malarul i
arcada zigomatic;
Disjuncia cranio-facial este:O fractur
de tip Le Fort III;
Disjunciile intermaxilare se produc
prin:Lovituri pe menton de jos n sus;
Disjunciile intermaxilare sunt
fracturi:Verticale;
Dup finalizarea tratamentului se
recomand n mod expres:Controlul
periodic al vitalitii pulpare;
Dup reducerea fragmentelor oaselor
nazale este necesar de a imobiliza
cu:Tamponament de presiune endo-i
exonazal;
Dup reducerea luxaiei este necesar
imobilizarea mandibulei prin aplicarea
unei fronde mentoniere pe cteva zile:Pe
8-10 zile;
Echimoza palpebral n monocul
caracerizeaz urmtoarele tipuri de
fracturi:Fractura orbito-sinusal;
Emfizem subcutanat se ntlnete
n:Factura oaselor nazale;
Emfizem subcutanat se ntlnete
n:Fractura maxilei;
Epifora se ntlnete n:Fractura
maxilei Le Fort II
Evoluia tardiv dup tratamentul
conservativ poate fi:De la caz la caz
toate acestea evoluii sunt posibile.
Examenul clinic indic mobilitatea
incisivilor centrali superiori, deplasarea
lor ctre palatinal, decolarea gingiei.
radiologic nu se observ leziuni. Indicai
atitudinea terapeutic cea mai potrivit
n aceast situaie:Repoziionarea
dinilor i imobilizarea lor pentru 4
sptmni;
Folosim anestezia dup Berchet-Dubov
n cazul unei:Luxaii vechi;
Fosa glenoid este situat pe
osul:Temporal;
Fractura de corp mandibular;
Fractura de mandibul n lemn verde
sunt caracterizate pentru:Copii.
Fractura Walther const n:Asocierea a
dou linii de fractur vertical cu una
orizonal;
Fractura Walther const n:Asocierea a
dou linii de fractur vertical cu una
orizonal;
Fracturile anterioare ale complexului
zigomatico-maxilar intereseaz
urmtoarele elemente anatomice:Osul
malar;
Fracturile orizontale de maxilar superior
cu deplasare se reduc prin:Cu traciune
cu trompa fixat la o capelin gipsat;
Fracturile orizontale mijlocii (Le Fort II)
au o linie de fractur compus ce
trece:Prin sutura fronto-nazal, osul
lacrimal, pe gaura infraorbital, pe
sub osul zigomatic spre tuberozitate;
Fracturile pariale de mandibul au
loc:Cnd e interesat un fragment
limitat de os;
Frecvena fracturilor oaselor piramidei
nazale este mare din cauza poziiei i
proieminenei sale i prezint:8%;
Fronda mentonier este contraindicat n
urmtoarele tipuri de fracturi
mandibulare:De ram orizontal cu
fragmentul mic lingualizat (edentai
neprotezai);
Hipoestezia n interiorul nervului
alveolar inferior se ntlnete
n:Fractura lateral a mandibulei;
Indicai care este tratamentul pentru
fractura coronar a lui 21 n treimea
mijlocie:depulparea de urgen i
obturaia de canal;
Indicai tratamentul pentru leziunea
traumatic a lui 11(fractura unghiului
intern al coroanei 11).Amputaia
pulpar vital i reconstruirea
coronar provizorie;
n care din urmtoarele tipuri de fracturi
mandibulare apare contact molar
prematur de partea leziunii:Fractura
intracapsular a condilului.
n care dintre urmtoarele condiii nu
este posibil replantarea dintelui
luxat:Peretele vestibular al alveolei
este fracturat;
n cazul acestei fracturi, prescriei
bolnavului antibioterapie:da;
n cazul unei luxaii anterioare ATM
bilaterale exist contact dento-dentar?
Uneori, pe molarii de minte;
n ct timp este posibil consolidarea
fracturii corect imobilizate dac nu
survin complicaii:6-8 sptmni;
n ct timp se poate consolida fractura
orbito-sinusal dac este redus corect i
n timp util i dac nu survin
complicaii:n 15-20 zile;
n ce tip de fractur de mandibul este
prezent edemul precoce, echimozele
aprnd dup 24 ore:
n etiopatogenia artritelor cronice sunt
incriminai urmtorii factori:
Microtraumatisme repetate prin
dezechilibrul ocluzo-articular;
n fracturile complexului zigomatico-
maxilar, unul dintre urmtoarele semne
este ntlnit n mod obinuit:Echimoze
ale conjunctivei bulbare;
n fracturile coronare penetrante:Cnd
leziunea este veche sau a interesat
aproape ntreaga coroan sunt
indicate extirpare vital, tratament
endodontic i reconstituire;
n fracturile posterioare ale complexului
zigomatico-maxilar este
interesat:Arcada temporo-zigomatic;
n fracturile tip blowout leziunile
osoase apar la nivelul:Arcadei temporo-
zigomatice.
n fracturile tip Wassmund ale etajului
mijlociu linia de fractur nu
intersecteaz:Oasele nazale;
n imobilizarea de transport a mandibulei
e indicat:Ligatura interdentar 8;
n leziunile traumatice dento-parodontale
cea mai important msur terapeutic
este:Imobilizarea dinilor.
n luxaiile dentare pariale se
recomand:Repoziionarea manual a
dintelui luxat, imobilizarea acestui
timp de 4 smtmni i controlul
periodic al vitalitii pulpare;
n luxaiile dentare totale la pacienii
tineri se recomand:Replantarea
imediat a dintelui luxat;
n momentul produciei luxaiei ce
simpte bolnavul n primul rnd:Durere
vie i un cracment;
n timpul unei traume- asociate cu
fractura mandibulei bilateral a
regiunilor mentoniere i zdrobirea
planeului bucal poate aprea
asfixia:Prin dislocare
ntr-o fractur unilateral a corpului
mandibular, deplasarea secundar a
fragmentului mic se produce:n sus;
ntr-o luxaie dentar parial
efectuai:Reducerea i imobilizarea
dintelui;
ntr-un traumatism dento-parodontal
diagnosticul de fractur coronar
penetrant semnific:Deschiderea
camerei pulpare;
La care forme de luxaie se produc
modificri cicatriceale ale esuturilor
periarticulare ale meniscului;Luxaii
vechi fixate;
La ce fel de luxaii bolnavii tiu s-i
reduc singuri mandibula:Luxaii
recidivante;
La diagnosticul clinic al fracturilor
malare principiul de baz
este:Examenul semnelor clinice
(deplasri, blocaj, tulburri de
sensibilitate, diplopia, semne sinusale
etc.);
La fractura piramidei nazale nu ntlnim
unele din simptomele de mai
jos:Deformaii evideniate a feii.
La nivelul gtului condilului mandibular
frecvena fracturilor este:25-34%
Leziunile traumatice dento-parodontale
sunt mai frecvente la:Incisivii centrali
superiori;
Leziunile traumatice dento-parodontale
sunt mai frecvente la:Incisivii centrali
superiori;
Luxaia dentar cu intruzie este:O
luxaie total;
Luxaia temporo-mandibular:Este o
pierdere a raporturilor normale ntre
suprafeele articulare cu ieirea
codilului din cavitatea glenoid;
Mai des rezultatul examenului
radiologic n fractura oaselor nazale e
urmtorul:Fractura eschiloas;
Maxila are mai muli perei:6
Mecanismul cel mai frecvent de
producere a unei fracturi de mandibul
este:Flexiune;
Mecanismul etiopatogenic cel mai
frecvent ntlnit n artrita cronic
temporo-mandibular
sunt:Microtraumatismele articulare
prin dezechilibru ocluzo-articular.
O fractur V arcadei temporo-
zigomatice se caracterizeaz prin:Trei
linii de fractur;
O fractur de maxilar de tip Walther
este:O fractur asociat;
Osteosinteza n fracturile maxilarului
este indicat:La edentai;
Osul mobil ce intr n componena
scheletului facial (splanchnocraniului)
este: Mandibula
Pe baza datelor prezente, ce diagnostic
punei:Constricie mandibular;
Pentru o fractur coronar penetrant
care este metoda de tratament cea mai
des utilizat:Depulparea;
Pentru osteosinteza focarului de fractur
condiliana se prefer:osteosinteza cu
plac metalic i uruburi;
Pentru tratamentul fracturilor
cominutive ale dinilor se pot utiliza:Nici
una din aceste metode.
Pereii sinusului sunt acoperii
cu:Epiteliu multistratulat cilindric cu
cili;
Precizai diagnosticul pentru fractura
unghiului intern a coroanei lui
11.Fractur coronar nepenetrant.
Precizai n care din aceste situaii este
de regul necesar extracia
dintelui:Fractura corono-radicular;
Precizai n care din urmtoarele leziuni
traumatice ale masivului facial este
posibil o traum a oaselor bazei
craniene:Trauma etajului mijlociu;
Precizai pentru care dintre dini nu este
posibil tratamentul
conservator:Fractur corono-
radicular longitudinal 21;
Printre cauzele constriciei de mandibul
figureaz:Scleroza muchilor ridictori
ai mandibulei;
Printre simptomele luxaiei posterioare
temporo-mandibulare
figureaz:Otoragie
Pseudartroza se instaleaz n cazurile n
care lipsa de consolidare depete:6
luni;
Reducerea fragmentelor piramidei nazale
se efectuiaz cel mai des:Cu ajutorul
pensei n cioc de ra cu Joseph;
Repoziia oaselor nazale se face
cu:Elevatorul Volcov;
Semnele clinice ale artritei cronice
temporo-mandibulare pot fi:Stare
septic;
Simptomatologia ntr-o fractur de
arcad temporo-zigomatic se manifest
prin:Blocarea micrilor mandibulei.
Sinusotomia e indicat n:Fractura os
zigomatic eschiloas;
Sinusul comunic cu cavitatea nazal
printr-un orificiu oval care se deschide
n:Meatul nazal mediu;
Sinusul maxilar are o form:Prism
triunghiular;
Sinusul maxilar comunic cu:Cavitatea
nazal;
Spaiul interdentar n fractura
mandibulei pe dinii 7 i 8 este egal
cu:Cu lungimea intercalrii osoase;
Suprimarea traciunii i imobilizrii
intermaxilare o face:dup 20 zile;
Sutura unei plgi transfixiante de obraz
se reflect:n trei planuri;
Tratamentul definitiv al fracturilor
maxilei se realizeaz cel mai des cu
ajutorul:Metodelor ortopedice;
Tratamentul fracturii complicat cu
osteomielit se face cu:Aparat Rudico;
Tratamentul n cazul fracturilor corono-
radiculare nepenetrante const
n:Refacerea dintelui printr-o coroan
dentar;
Tulburri de sensibilitate (parestezii,
hipo- sau anestezii) la fracturile maxilei
au loc din cauza:Compresiei sau
elongrii nervului infraorbital;
Tulburrile oculare importante ca
diplopie, exoftalmie sunt prezente
n:Fractura Le Fort III;
Un pacient prezint o tumefacie
preauricular stng cu semne locale de
inflamaie acut, limitarea micrilor
mandibulei i dureri accentuate de
masticaie. Diagnosticul cel mai probabil
articular este:Parotidit
urtian;Artrit temporo-
mandibular;
Una din complicaii secundare ale
fracturii piramidei nazale pun n pericol
viaa pacientului:Septicemia;
Unele fracturi nazale se pot vindeca
spontan i anume:Fracturi fr
deplasri; Fracturi ale cartilagelor;
Unul din pereii sinusului maxilar este
traversar de pachetul vasculo-nervos
infraorbitar: Superior
Unul din urmtoarele simptome lipsete
la luxaiile unilaterale:Gura deschis
larg;
Volumul cavitii sinusului (n cm
3
) este
de:14-25 cm
3
Zona cu cea mai sczut rezisten la
traumatismele mandibulare:Gtul
condilului.