Capitolul 33.

SISTEME INFORMAIONALE PRIVIND

CIRCULAIA MEDICAMENTELOR
33.1. Domenii de utilizarea a computerului n farmacie
i medicin
33.2. Sistem informaional i sistem informatic.
Componentele de baz
33.3. Abordri n realizarea sistemelor informatice
33.4. Structura generala a sistemului informatic
33.5. Cerine de baz ale sistemului informaional
33.6. Baza legislativ a SIA n domeniul medicamentului
Partea V.
SISTEME INFORMAIONALE N
ACTIVITATEA FARMACEUTIC



768
33.1. Domenii de utilizarea a computerului n farmacie
i medicin.
Computerele n practica farmaceutic i medical au gsit utilizare practic n
toate verigele reelei de distribuire a medicamentelor i asistena populaiei, n
sistemele de organizare i dirijare a ocrotirii sntii. De exemplu, pe larg se uti-
lizeaz n producerea farmaceutic, la realizarea produselor farmaceutice prin
unitile angrosiste i detailiste, n procesul de tratament, n organele de conducere
legislative i executive, n structurile organizatorice a sistemului ocrotirii sntii
Domeniile principale de utilizare a computerului n medicin i farmacie sunt:
Producerea farmaceutic:
Cercetri tiinifice i aplicative.
Studiul pieei.
Cercetrile de pia.
Dirijarea cu procesele de prelucrare a materiei prime i producerea.
Realizarea angro a produselor farmaceutice:
Oferte comerciale
Evidena circulaiei mrfurilor la depozit i inventarierea stocului de mr-
furi.
Prelucrarea comenzilor i eliberarea mrfurilor.
Cercetarea pieei
Participarea la realizrile electronice, inclusiv prin Intern.
Farmacii:
Prelucrarea reetelor.
Controlul utilizrii medicamentelor.
Programele de eviden a stocurilor i comenzile la medicamente.
Informarea i instruirea pacienilor.
ntocmirea conturilor.
Legtura dintre angrositi i companiile de asigurri cu utilizarea reelelor.
Automatizarea.
Inventarierea stocurilor i prelucrarea comenzilor.
Monitoringul, inclusiv la nivel naional privind utilizarea i circulaia medi-
camentelor:
Cercetarea pieei.
Cercetri statistice.
Activitatea comercial i asistena social de stat.
Lucrul cu companiile de asigurare.
Cercetri economice.
Medici.
Completarea fiierelor despre pacieni.

769
Perfectarea conturilor de plat.
Cercetri tiinifice.
Legtura n reea cu farmaciile.
Legtura n reea cu colegii, IMSP, companiile de asigurri.
Instituiile medico-sanitare publice.
Completarea fiierelor fielor de observaie.
Determinarea i planificarea necesarului i achiziionarea medicamentelor.
Perfectarea conturilor de plat.
Inventarierea.
Telemedicina (consultaii prin reea cu colegii, specialitii, serviciul far-
maceutic i companiile de asigurri.
Cercetri tiinifice.
Organele centrale ale puterii de stat.
Statistica.
Modele ale politicii de pre.
Controlul calitii medicamentelor.
Crearea bazelor de date pentru sistemul ocrotirii sntii.
Sistemul nregistrrii de stat.
Sistemul de compensare a cheltuielilor pentru categoriile de medicamente
compensate integral sau parial.
Organele locale ale puterii de stat.
Culegerea documentaiei i informaiei privind legislaia n domeniul asi-
gurrii cu medicamente, a ocrotirii sntii i domenii nrudite.
Crearea i rspndirea Internet-resurselor privind legislaia.
Anchetarea n problemele ocrotirii sntii i cile soluionrii lor.
Lucrul analitic.
Surse electronice de comunicare i resursele de reea.
n aa fel, utilizarea computerelor n medicin i farmacie cuprinde tot mai
multe sfere de activitate a omenirii.
33.2. Sistem informaional i sistem informatic.
Componentele de baz.
n legtura cu aceea c actualmente are loc implementarea n diverse ntre-
prinderi farmaceutice i instituii medicale a sistemelor automatizate de dirijare i
conducere, a circulaiei fluxurilor materiale, financiare i informaionale (sisteme-
le informaionale complexe) apare necesitatea de studiat aceast tem aparte.
Astzi, mai mult ca niciodat, desfurarea oricrei activiti economice, fi-
nanciare sau bancare nu se poate imagina fr utilizarea unui puternic suport in-
formaional, care s asigure avantajul concurenial n raport cu ceilali competitori

770
de pe pia. A dobndi cunoatere prin informaia obinuta este rolul tehnologiei
informaiei (TI).
Tehnologii informatice nseamn hardware, software, comunicaii, reele,
baze de date, automatizarea lucrrilor de birou, precum i toate celelalte echi-
pamente i componente software necesare prelucrrii informaiei.
TI ofer astzi nu doar suportul informaional necesar desfurrii afacerii n
condiii de eficient, ci i soluii pentru regndirea modului de a-i organiza activi-
tatea cu scopul meninerii competitivitii.
Tehnologii informatice reprezint un termen actual, care definete combinaia
dintre tehnologiile de calcul formate din platforma hardware i software impli-
cate i tehnologia informaiei, reprezentat prin reele de transmitere a datelor, a
imaginii, a sunetului. Se tie c sistemul informaional este astzi un element
component al sistemului de management, iar automatizarea sa prin introducerea
prelucrrii,transmiterii i stocrii automate a datelor n diferite sectoare d natere
sistemului informatic. Practic orice sistem informaional modern presupune inclu-
derea tehnologiilor informatice n activitile de culegere, prelucrare i transmitere
adatelor. Mutaiile din domeniul tehnologiilor informaionale i cele din domeniul
metodelor de abordare a sistemelor se reflect continuu n ciclul de via al siste-
melor informatice, fie prin schimbri ale etapelor acestora, fie prin schimbarea
opticii de abordare i parcurgere a acestora.
Reingineria afacerilor. Reengineering nseamn regndirea fundamental i
reproiectarea radical a proceselor activitii pentru obinerea de mbuntiri
substaniale privind costurile, calitatea, viteza de reacie a decidenilor (Mihail
Hammer). Aceasta regndire a modului de a desfura activitatea este influenat
i gsete totodat rspunsuri n noile soluii TI.
Modul de desfurare a afacerii n cadrul oricrei firme se schimb ca urmare
a aciunii conjugate a urmtorilor factori, lista crora rmne deschis:
1. globalizare;
2. competiie de nivel nalt;
3. informaia devenit resursa cheie;
4. spaiul virtual de munc i chiar derularea activitii n condiiile companiei
virtuale;
5. comer electronic:
6. existena n cadrul firmei a personalului specializat n procesarea datelor i
analiza lor (knowledge worker).
Prin tipurile actuale de relaii cu ntreprinderile din sistem, se obin servicii i
produse noi ca urmare a promovrii noilor soluii TI etc.
Impactul TI asupra ntreprinderii nu se resimte doar din mediul exterior, ci i
din interiorul ei. Orice ntreprindere (de producere, de realizarea a medicamente-

771
lor angro sau cu amnuntul etc.) presupune existenta a cinci elemente (componen-
te) interdependente:
structura organizatorica;
managementul i procesele afacerii;
tehnologia informaiei;
strategia organizaiei;
angajaii i cultura organizaiei.
Componentele trebuie sa se gseasc ntr-o stare de echilibru i aceast stare
s se menin att timp, ct nu se produc schimbri semnificative n mediul extern
sau n oricare dintre componente. Componena TI cunoate o dinamic deosebit.
Acest lucru determin mutaii calitative asupra celorlalte componente. Dinamica
componenei TI se resimte i la nivelul strategiei organizaiei, oferind mijloace i
instrumente specifice analizei i fundamentrii strategiei.
Lund n consideraie utilizarea cilor de comunicare i tehnologiilor informaio-
nale, tot mai des se utilizeaz noiunea sistem informaional (SI). Noiunea de sis-
tem aplicabil pentru cea de sistem informaional se utilizeaz cu dou sensuri:
sistemul ca o oarecare proprietate, ce const din mbinarea raional i sistemati-
zarea tuturor elementelor obiectului determinat n timp i spaiu n aa fel, nct
fiecare din ele (elemente) contribuie la succesul activitii ntregului obiect; de o
aa abordare sunt legate noiunile de coordonare i sincronizare a aciunilor per-
sonalului de conducere, unit n vederea atingerii scopurilor stabilite;
sistemul ca obiect, ce posed o structur intern, destul de complicat, ntr-un
mod anume structurat (de exemplu, procesul de formare a comenzilor de
medicamente automatizate la depozitul farmaceutic).
Definiia noiunii de sistem, aplicabil pentru sistem informaional este ur-
mtoarea: sistemul reprezint un ansamblu de elemente (componente) interdepen-
dente, ntre care se stabilete o interaciune dinamic, pe baza unor reguli prestabili-
te, care acioneaz ca un tot ntreg cu scopul atingerii unui anumit obiectiv.
Interaciunea dinamic dintre elemente se materializeaz n fluxurile stabilite
ntre acestea, implicnd resursele existente.
Conform teoriei sistemelor orice organism economic este un sistem deoarece:
1. prezint o structura proprie, constnd dintr-o mulime de elemente constitu-
tive, care interacioneaz ntre ele pe principii funcionale;
2. fluxurile existente ntre componentele organizatorice implic resursele orga-
nismului economic. n cadrul oricrui organism economic se produc:
fluxuri materiale (de materii prime, semifabricate, produse finite etc.);
fluxuri financiare;
fluxuri informaionale;
3. mulimea componentelor organizatorice i interaciunea dintre acestea urm-

772
resc realizarea unui anumit obiectiv global: funcionarea ntreprinderii sau
instituiei n condiii optime sau atingerea unor obiective.
Lucrrile n domeniul sistemicii au condus la definirea unui model, care pro-
moveaz viziunea sistemica asupra ntreprinderii pe care, din p.d.v. a resurselor
informaionale, o consider format din urmtoarele trei subsisteme:
Subsistemul decizional valorific informaiile oferite de subsistemul informa-
ional n fundamentarea deciziilor.
Subsistemul informaional joaca un rol dublu: pe de o parte asigur toate in-
formaiile necesare lurii deciziilor pe toate nivelurile de responsabilitate,
conducere i control, iar pe de alt parte asigur cile de comunicare ntre ce-
lelalte subsisteme, deoarece deciziile formulate de subsistemul de conducere
sunt transmise factorilor de execuie prin subsistemul informaional (flux
descendent).
Subsistemul operativ (n cadrul cruia se desfoar procesele economice speci-
fice domeniului de activitate a agentului economic) are loc culegerea datelor care
apoi sunt transmise subsistemului informaional (flux ascendent) n vederea sto-
crii i prelucrrii datelor necesare obinerii informaiilor utilizate n fundamenta-
rea deciziilor la nivelul subsistemului decizional (de conducere).
Subsistemul decizional necesit informaii specifice necesare fundamentrii
pe de o parte a deciziilor strategice, iar pe de alta parte deciziilor tactice i opera-
ionale.
Nivelul managementului strategic i tactic se caracterizeaz prin solicitarea de
informaii:
ad hoc, neanticipate, determinate de un anumit context creat n care ma-
nagerul este obligat s-i fundamenteze decizia;
sintetizate: pe msura urcrii treptelor ierarhiei manageriale are loc o se-
lecie i o sintetizare treptat a informaiei;
previzionale, permind anticiparea tendinelor de evoluie a procesului
condus;
externe, care s defineasc mediul economic, financiar, concurenial, n
care opereaz ntreprinderea.
n cazul managementului operaional, cruia i sunt caracteristice deciziile
structurate, informaiile oferite sunt:
prestabilite, coninutul lor acoperind necesarul informaional determinat
de deciziile de rutina luate la acest nivel;
detaliate, deoarece managerul trebuie sa cunoasc n detalii modul de des-
furare a activitii din aria sa de responsabilitate;
interne;
punctuale;
prezint caracter istoric;

773
se obin cu o anumit frecven, momentul furnizrii informaiilor fiind
prestabilit.
Aa dar, sistem informaional reprezint ansamblul tehnico-organizatoric de
culegere, transmitere, stocare i prelucrare a datelor n vederea obinerii infor-
maiilor necesare procesului decizional.
Sistemul (subsistemul) informaional se interpune ntre subsistemul decizional i
subsistemul operativ, avnd drept scop asigurarea informaiilor necesare subsitemului
managerial, reprezentnd n acelai timp un mijloc de comunicare ntre celelalte doua
subsisteme. Subsistemul informaional nu trebuie vzut doar ca o interfa ntre sis-
temul operativ i cel de conducere, ci i ca elementul de legtura a mediului intern al
ntreprinderii i cel exterior lui (mediu profesional, economic, financiar).
Scopul principal al sistemului informaional este de a furniza fiecrui utilizator,
n funcie de responsabilitile i atribuiile sale, toate informaiile necesare. Informa-
ia furnizata de ctre sistemul informaional trebuie sa se caracterizeze prin:
acuratee i realitate;
concizie;
relevan;
consisten;
oportunitate;
forma de prezentare adecvat;
cost corespunztor n raport cu valoarea acesteia.
O atenie deosebit se acord calitii informaiei oferite decidenilor. Analiza ca-
litii informaiei trebuie efectuat urmrind trei coordonate:
coordonata temporal care vizeaz:
oportunitatea;
necesitatea actualizrii permanente a informaiei n vederea asigurrii acura-
teei i realitii;
disponibilitate i necesitatea oferirii informaiei ori de cte ori aceasta este
solicitat;
segmentul de timp la care se refer informaia solicitat (informaiile putnd
fi curente sau istorice);
valabilitate (grad de perisabilitate) exprimnd intervalul de timp n care in-
formaia rmne valabil.
coordonata cognitivitii:
acuratee;
relevana;
completitudine;
scopul pentru care este oferit o anumit informaie (viznd un segment n-
gust sau strategic intern sau extern).
coordonata formei de prezentare:
claritate;

774
nivel de detaliere (informaia urmeaz s fie supus unui proces de sintetiza-
re pe msur ce beneficiarul acesteia se afl pe niveluri superioare de condu-
cere);
ordonarea informaiei ntr-o secven prestabilit;
modalitatea de prezentare: text, grafic, tabelar (n mrimi absolute sau re-
lative) etc.
suportul, informaia pot fi oferite n form tiprit, afiat pe monitor sau
oferit pe alte suporturi.
Sistemul informatic (SIF) reprezint o parte a sistemului informaional, care
permite realizarea operaiilor de culegere, transmitere, stocare, prelucrare a datelor
i difuzare a informaiilor astfel obinute prin utilizarea mijloacelor tehnologiei in-
formaiei (TI) i a personalului specializat n prelucrarea automat a datelor.
Sistemul informatic cuprinde:
ansamblul informaiilor interne i externe, formale sau informale utilizate n
cadrul ntreprinderii, precum i datele care au stat la baza obinerii lor;
software-ul necesar procesrii datelor i difuzrii informaiilor n cadrul n-
treprinderii sau organizaiei;
procedurile i tehnicile de obinere (pe baza datelor primare) i de difuzare a
informaiilor;
platforma hardware necesar prelucrrii datelor i stocrii informaiilor;
personalul specializat n culegerea, transmiterea, stocarea i prelucrarea date-
lor.
Sistemul informatic este structurat astfel nct sa corespund cerinelor diferi-
telor grupuri de utilizatori:
factori de conducere la nivelul conducerii strategice, tactice i operative;
personalul implicat n procesul culegerii i prelucrrii datelor;
personalul implicat n procesul cercetrii tiinifice i proiectrii de noi pro-
duse i tehnologii de fabricaie.
Alturi de definirea strategiei de afaceri este necesar definirea strategiei sis-
temului informatic, deoarece:
sistemul informatic susine managerii, prin informaiile furnizate, n condu-
cerea i controlul activitii n vederea atingerii obiectivelor strategice ale n-
treprinderii sau organizaiei;
sistemele informatice sunt deschise i flexibile, adaptndu-se permanent ce-
rinelor impuse de mediul dinamic n care opereaz ntreprinderea;
sistemul informatic ofer informaiile necesare controlului ndeplinirii i
adaptrii planurilor operaionale i strategice ale organizaiei;
organizaia trebuie s cunoasc i s controleze riscurile legate de implementa-
rea noilor tehnologii i adaptarea sistemului informatic la noile cerine;
stabilirea unor standarde la nivelul sistemului informatic, care au menirea de

775
a preciza caracteristicile i performanele hard i soft ale componentelor ce
urmeaz a se achiziiona i ce metodologii urmeaz s se utilizeze n dezvol-
tarea sistemului.
Analiznd structura sistemului informatic global al unei organizaii se eviden-
iaz urmtoarele clasificri legate de componentele acestuia:
1. Dup aria de cuprindere:
subsisteme informatice acoperind arii distincte, definite pe criterii funciona-
le n cadrul organizaiei:
subsistemul contabilitii;
subsistemul produciei;
subsistemul cercetrii;
subsistemul circulaiei mrfurilor;
subsistemul resurselor umane.
subsisteme interorganizaionale concepute s asigure fluxuri informaionale
ntre:
ntreprindere i partenerii si (furnizori, clieni, banca etc.). Ex: e-banking,
comer electronic, comand prin internet etc.
ntreprinderea i subdiviziunile sale organizatorice.
2. n funcie de natura activitilor susinute:
sisteme destinate conducerii (MSS Management Support Systems) care
cuprind:
Sisteme destinate conducerii curente (MIS Management Information Systems);
Sisteme suport de decizie (DSS Decision Support Systems);
Sisteme informatice ale executivului (EIS Executive Information Systems).
Sisteme destinate nivelului operaional care cuprind:
Sisteme destinate activitii de birou (OAS Office Automation Systems);
Sisteme pentru procesarea tranzaciilor (TPS Transaction Processing
Systems);
Sisteme pentru controlul proceselor (PCS Process Control Systems).
Sisteme destinate gestiunii cunoaterii (KWS Knowledge Work Systems);
3. Sistemele pentru procesarea tranzaciilor (TPS) sunt specializate n prelua-
rea, stocarea i prelucrarea datelor corespunztoare tranzaciilor zilnice, de ru-
tina asigurnd actualizarea curenta a bazei de date:
se particularizeaz prin caracterul repetitiv al prelucrrilor i complexitatea
redus a acestora, volumul mare al datelor procesate;
sunt destinate activitilor curente desfurate n compartimentele funciona-
le ale organizaiei;
sunt utilizate de personalul operativ din compartimentele funcionale.
Exemplu: n cadrul sistemului informatic al ntreprinderii farmaceutic e reg-
sim urmtoarele componente: subsistemul informatic al contabilitii, subsistemul

776
informatic privind circulaia stocurilor, subsistemul informatic privind evidenta
intrrilor, subsistemul informatic privind evidenta livrrilor etc. n cadrul sistemu-
lui informatic al unei bnci regsim: subsistemul informatic al contabilitii, sub-
sistemul informatic privind operaiunile de cont curent, subsistemele informatice
privind gestiunea produselor i serviciilor bancare oferite clienilor (depozite, cre-
dite, certificate de depozit etc.), subsistemul informatic privind operaiunile de
plai prin carduri etc.
Sistemele destinate conducerii au rolul de a oferi informaii cu scopul susine-
rii i asistrii managerilor n luarea deciziilor.
Sisteme destinate conducerii curente sunt sisteme informatice cu rolul de a
oferi managerilor informaiile necesare monitorizrii i controlului proceselor
afacerii precum i anticiprii unor performante viitoare i se caracterizeaz prin
urmtoarele aspecte:
sunt destinate managementului operaional i tactic;
ofer rapoarte de rutin tip sintez i tip abatere, prezentnd structuri prede-
finite;
sprijin managerii n soluionarea unor probleme structurate, deciziile astfel
luate au caracter curent, de rutina;
utilizeaz preponderent date interne firmei oferite de TPS-uri.
Sisteme suport de decizie (DSS Decision Support Systems) reprezint sis-
teme informatice interactive cu rolul de a asista managerii (plan strategic) n re-
zolvarea unor probleme semistructurate, folosind n acest scop modele i baze de
date specializate pe probleme bine definite.
DSS nu formuleaz decizii ci, ajuta managerii n luarea unor decizii mai bune;
DSS ofer middle i top managerilor rapoarte (ale cror formate pot fi uor
modificate), ofer posibilitatea derulrii de analize de tip what if i realiz-
rii de grafice;
susin decizii specifice unor situaii, avnd caracter recurent sau cerine ad hoc;
sprijin managerii n soluionarea unor probleme semistructurate, etc.
33.3. Abordri n realizarea sistemelor informatice.
n realizarea unui sistem informatic se poate opta pentru una din urmtoarele
soluii:
sistem informatic centralizat;
sistem informatic descentralizat.
Sistemul informatic centralizat se caracterizeaz prin faptul ca ntregul proces
de stocare i prelucrare a datelor precum i de dezvoltare a sistemului se realizea-
z la nivelul unei singure locaii, n care se afl un singur sistem de calcul, de re-
gul un mainframe, care stocheaz o baz de date unic precum i ansamblul

777
programelor de aplicaie. Utilizatorii interacioneaz cu sistemul informatic cen-
tralizat prin intermediul terminalelor.
Avantajele centralizrii sunt reprezentate de:
controlul efectiv i eficient asupra utilizrii i dezvoltrii software-ului;
controlul asupra securitii i integritii datelor;
partajarea resurselor hard, soft i a datelor ntre utilizatori;
eliminarea riscului incompatibilitii hard i soft n cadrul sistemului;
promovarea cu uurina a standardelor (tehnice, de proiectare, procedurale
etc.) la nivelul ntregului sistem;
asigurarea serviciilor solicitate de ctre utilizatori prin puterea de calcul a
sistemului central.
Dezavantajele centralizrii sunt reprezentate de urmtoarele aspecte:
cderea sistemului de calcul blocheaz toi utilizatorii;
alterarea datelor i a programelor, voit sau accidental, afecteaz toi uti-
lizatorii;
sistemul se poate dovedi lent i inflexibil la nevoile utilizatorilor, adesea
fiind insuficient adaptat nevoilor locale sau de grup ale utilizatorilor;
poate realiza un timp mare de rspuns n cazul unor solicitri simultane
ale mai multor utilizatori.
Sistemul informatic descentralizat se caracterizeaz prin faptul ca datele,
software-ul i puterea de calcul sunt dispersate n diferite locaii (chiar dispersate
geografic) ale ntreprinderii. Prelucrarea se realizeaz pe calculatoare personale
independente sau n cadrul unor reele locale.
Avantajele descentralizrii:
datele sunt stocate i prelucrate local;
soft-ul este mai bine adaptat necesitilor locale;
accidentele hard, soft sau ale bazei de date la nivelul unei locaii nu afec-
teaz celelalte locaii;
configuraia sistemului poate fi elaborat n funcie de necesitile diferi-
telor departamente din cadrul organizaiei sau chiar a utilizatorilor locali;
o autonomie i motivare mai mare la nivelul utilizatorului local.
Dezavantajele descentralizrii:
riscuri mari legate de incompatibilitatea hard i soft ntre diferite locaii;
apariia inerent a unor duplicri ale datelor i software-ului n diferite lo-
caii;
dificultatea realizrii unor proiecte complexe la nivel local;
riscul de fragmentare a politicii TI;
costuri mai mari n comparaie cu sistemul centralizat.
Tendina actuala este net orientata ctre descentralizare, care trebuie sa se rea-
lizeze astfel nct:

778
ntreaga responsabilitate i autoritate pentru funciile descentralizate ale SIF s
aparin managementului local;
s se asigure alinierea la standardele utilizate la nivelul i global al organizaiei;
la nivel central urmeaz sa se realizeze:
elaborarea strategiei la nivelul ntregului SIF al organizaiei;
managementul comunicaiilor n cadrul reelei locale ale organizaiei;
administrarea datelor;
refacerea n caz de dezastre.
Astzi, arhitectura promovat n realizarea sistemelor descentralizate este arhi-
tectura client-server, caracterizata prin faptul c aplicaiile i datele puse la dispozi-
ia utilizatorilor sunt dispersate pe diferitele componente hardware n funcie de nu-
mrul utilizatorilor care trebuie sa aib acces i de puterea de calcul necesara.
Componentele hardware sunt reprezentate de:
staii de lucru (calculatoare personale) folosite de utilizatori individuali;
servere departamentale partajate de utilizatori caracterizai prin aceleai
necesiti de prelucrare;
server central partajat de toi utilizatorii.
Software-ul exploatat n cadrul organizaiei este reprezentat de:
aplicaiile la nivelul clienilor care:
ruleaz pe staia de lucru pus la dispoziia clientului;
exploateaz date stocate pe calculatorul clientului;
sunt reprezentate n principal de: procesoare de tabele, procesoare de tex-
te, aplicaii exploatnd baze de date.
aplicaii departamentale care:
ruleaz pe serverul departamental;
exploateaz la nivelul departamentului, datele stocate pe serverul acestuia;
sunt partajate de utilizatorii aceluiai departament;
aplicaii la nivelul organizaiei care:
ruleaz pe serverul central;
exploateaz datele de interes general stocate pe serverul central;
sunt partajate de utilizatorii mai multor departamente;
necesit putere mare de prelucrare.
33.4. Structura general a sistemului informatic.
Pentru a defini structura general a unui sistem informatic este necesar de pornit
de la funcia acestuia de a prelucra datele disponibile n vederea obinerii informaiilor
necesare lurii deciziilor n procesul conducerii. Cele trei componente majore care
formeaz sistemul informatic sunt: intrrile, prelucrrile, ieirile.

779
Intrrile reprezint ansamblul datelor ncrcate, stocate i prelucrate n ca-
drul sistemului n vederea obinerii informaiilor.
Intrrile se clasifica n doua grupe i anume:
1. Tranzaciile externe, care redau dinamica operaiilor i proceselor econo-
mice i financiare din cadrul ntreprinderii. Provin din mediul exterior sistemului
informatic. Tranzaciile externe sunt datele referitoare la aprovizionrile cu mate-
rii prime, reflectnd operaiile de ncasri i plai etc. Tranzaciile interne sunt
reprezentate de:
date consemnate n documente primare, la locul producerii operaiilor pe care
le evideniaz, n cadrul firmei (de exemplu: un bon de consum, o factura emi-
sa unui client etc.);
date care provin din mediul economic-financiar-bancar, consemnate n docu-
mente sau nscrise n norme i/sau prevederi legale (facturi primite de la furni-
zori, ordin de plata onorat de client, cota legal de TVA, cotele de impozit pe
profit etc.);
date provenind de la alte sisteme informatice operaionale n cadrul aceleiai
ntreprinderi.
date provenind de la alte sisteme informatice exterioare ntreprinderii.
Datele consemnate n documente vor fi introduse n sistemul informatic n
urmtoarele moduri:
executarea unor proceduri specializate ale sistemului informatic permind
ncrcarea datelor tastate de operator pe baza unor machete de culegere a date-
lor generate pe monitorul calculatorului i validarea datelor;
scanarea documentelor, tehnologie modern pe principii optice, permind
preluarea unui volum foarte mare de date ntr-un interval scurt de timp.
Intrrile pot fi realizate n mod direct, utilizndu-se mijloace moderne ale TI
cum ar fi:
transferul de date prin reeaua locala din cadrul ntreprinderii, o reea Novell de
exemplu sau reeaua Intranet, reuindu-se astfel ca ieirile unui subsistem in-
formatic al firmei s devin intrri pentru un alt subsistem;
transfer de date la distanta:
prin Internet, inclusiv utilizarea tehnologiei EDI Electronic Data Interchange;
prin reele private.
MICR (Magnetic ink character recognition) documentele sunt completate
folosind caractere stilizate nscrise cu cerneal magnetic, citirea documente-
lor nfptuindu-se prin intermediul unor echipamente specializate;
carduri cu band magnetic;
Smart card-uri;
coduri de bare;

780
recunoatere vocal;
camere digitale;
ecrane tactile, etc.
2. Tranzaciile interne sunt urmarea unor prelucrri automatizate desfurate
n cadrul sistemului informatic, conducnd la modificri structurale n cadrul co-
leciilor de date.
Exemple: valoarea total a produselor livrate, valoarea total a ncasrilor etc.
Prelucrrile - cel de al doilea element definitoriu al sistemului informatic,
reprezint un ansamblu omogen de proceduri automatizate realiznd:
crearea iniiala i actualizarea bazei de date;
exploatarea bazei de date;
reorganizarea bazei de date;
salvarea/restaurarea bazei de date.
Ieirile sistemului informatic sunt reprezentate de rezultatele prelucrrilor
desfurate. Aceste ieiri, n funcie de natura prelucrrilor care le-au generat, sunt
de doua categorii:
ieiri obinute n urma unor operaii de transfer al datelor, care nu i-au modi-
ficat valoarea fa de momentul introducerii lor n sistem. Ex.: numrul i data
unei facturi, denumirea unui produs, cantitatea facturat etc.;
ieiri obinute n urma unor operaii de calcul pe baza unor algoritmi prestabilii
Ex.: valoarea produsului facturat, total factur, valoarea vnzrilor pe lun etc.
Ieirile sistemului informatic pot fi clasificate, n funcie de coninutul i for-
ma lor de prezentare, n:
indicatori sintetici regsii n tabelele de bord oferite managerilor ce pot fi con-
sultate on-line;
rapoarte (situaii) care grupeaz diveri indicatori sintetici sau analitici sub
form tabelar.
Rapoartele se clasific:
a) dup gradul de agregare a datelor:
rapoarte sintetice, cuprinznd indicatori cu grad mare de sintetizare, destina-
te analizei activitii i fundamentrii deciziilor (ex.: situaia evoluiei reali-
zrilor pe produse i trimestre, balana sintetic, bilanul contabil etc.
rapoarte analitice, coninnd informaii detaliate privind desfurarea unei
activitatea pe un anumit segment de timp (ex.: situaia consumului lunar de
materiale, situaia intrrilor de materiale pe persoane gestionare, etc.). Alte
rapoarte sunt destinate utilizrii n cadrul compartimentelor funcionale.
b) dup criteriul naturii informaiilor prezentate:
rapoarte coninnd date de stare, reflectnd valoarea patrimoniului la un
moment dat, volumul activitii la o anumit dat. Cel mai elocvent exemplu

781
este bilanul contabil, care reflect o fotografiere a situaiei patrimoniale la
sfritul perioadei de gestiune;
rapoarte statistice cuprinznd informaii avnd caracter statistic necesare ra-
portrilor ierarhice (ministere, agenii etc.);
rapoarte previzionale, care permit pe baza informaiilor privitoare la perioa-
de anterioare de gestiune s se anticipeze evoluia unor procese i fenomene
economice i/sau financiare. Aceste rapoarte sunt necesare att n fundamen-
tarea deciziilor tactice, ct i a celor strategice.
c) dup destinaie, coninut i modul de structurare:
rapoarte de uz intern, al cror coninut este determinat de cerinele proprii de
informare i control;
rapoarte de uz general, al cror coninut este prestabilit (ex.: bilan contabil, ba-
lana de verificare etc.), multe dintre acestea fiind destinate i mediului exterior
firmei (bncilor n procesul de creditare, organelor fiscale etc.).
d) dup frecvena de generare:
rapoarte zilnice;
rapoarte lunare;
rapoarte trimestriale:
rapoarte anuale.
n cadrul acestor rapoarte gradul de agregare/sintetizare a informaiei coninute
este cu att mai mare, cu ct intervalul de timp la care se refera este mai larg.
Rapoartele pot fi generate pe imprimant, pe monitorul calculatorului, pe su-
port magnetic sau optic pentru a fi transmise off-line beneficiarului sau transmise
la distanta on-line (sub forma de fiiere) prin intermediul reelelor:
grafice, care permit reprezentarea ntr-o form sugestiv (bi- sau tridimensio-
nal) a dinamicii indicatorilor sintetici i analitici, precum i a structurii indi-
catorilor. Graficele pot fi de mai multe tipuri: liniare, histograme, bursiere, de
structur, mixte etc.;
foi de calcul electronice, generate cu ajutorul procesoarelor de tip EXCEL,
LOTUS 1-2-3, ale cror date pot face obiectul exporturilor/importurilor ctre
sistemele de gestiune a bazelor de date, n vederea obinerii altor prelucrri;
ieiri destinate altor sisteme reprezentate de fiiere transmise on-line sau off-
line n vederea continurii prelucrrilor n cadrul altor subsisteme informatice.
Din punct de vedere a abordrii sistemice fiecare sistem reprezint un orga-
nism integru i tot odat poate fi divizat n mai multe subsisteme separate, ce
funcioneaz de sine stttor.
Divizarea nseamn, c sistemul poate fi reprezentat ca fiind compus din pri
relativ independente subsistem, care poate fi ca un sistem aparte. Posibilitatea
evidenierii subsistemului uureaz analiza lui, elaborarea, implementarea i ex-
ploatarea. Divizarea este o problem destul de dificil.

782
Integritatea presupune coordonarea scopului funcionrii ntregului sistem cu
scopurile funcionrii subsistemelor lui i a elementelor.
33.5. Cerine de baz ale sistemului informaional.
La nivelul oricrei societi, sistemul informaional trebuie s satisfac o serie
de cerine, care pot fi sintetizate astfel:
1. S asigure informaiile necesare i cu gradul de prelucrare dorit la toate
nivelele decizionale.
Relevant n privina acestui aspect este principiul piramidei informaionale,
care reprezint grafic volumul informaiilor vehiculate la diferite nivele (fig.
33.1). Nivelul inferior al piramidei deine o multitudine de informaii cu un grad
nalt de detaliere, ce se difuzeaz n principal pe orizontal. Deasupra acestui nivel
se gsesc, succesiv, alte nivele de decizie, fiecare din acestea rspunznd pentru
realizarea obiectivelor (sarcinilor) de ctre verigile subordonate. Volumul infor-
maional se restrnge treptat de la nivelul inferior spre nivelul superior, prin pre-
lucrare i sintetizare.










Figura 33.1. Piramida informaional
2. Operativitatea informrii.
Informaiile necesare trebuie furnizate la timp. Realizarea acestei cerine ne-
cesit stabilirea n prealabil att a coninutului i volumului informaiilor, ct i a
termenelor la care acestea trebuie s fie furnizate.
3. Selectarea informaiilor.
Aceast cerin se refer la necesitatea ca fiecare destinatar s primeasc nu-
mai acele informaii de care are nevoie n exercitarea atribuiilor ce i revin, n
sensul de a primi numai informaii utile, selectarea acestora de informaiile neutile
fcndu-se nainte de transmiterea ctre destinatar.
4. Adaptabilitatea la modificri.
Nivel ierarhic de conducere
n
3


n
2


n
1



n
0
i
1
i
2
i
3
i
4
i
k
i
k+1
i
n
indicator

783
Un sistem informaional trebuie s fie uor adaptabil la modificrile ce pot
apare i care pot fi:
modificri ale cererilor de informaie;
modificri ale datelor de intrare;
modificri ale structurii organizatorice;
modificri ale metodelor de prelucrare a datelor.
Sistemul informaional exist deci la nivelul oricrei societi economice, de
orice tip, nc din momentul nfiinrii ei; se tie c prin statutul societii sunt
prevzute structura organizatoric i sarcinile, responsabilitile diferitelor nivele
de conducere, iar prin Fia postului sarcinile individuale.
Sistemul informaional este, altfel spus, ansamblul elementelor implicate n
procesul de colectare, transmisie, prelucrare, sintetizare i valorificare de informa-
ii n cadrul oricrei societi economico-sociale. Rolul sistemului informaional
este de a transmite informaia ntre diferitele elemente implicate n prelucrare. De
exemplu, n cadrul unei uniti economice, rolul sistemului informaional este de a
asigura persoanele din conducere cu informaii necesare pentru luarea diferitelor
decizii economice sau de alt natur i de a transmite personalului de execuie
deciziile luate. El se realizeaz practic prin cele trei forme de eviden existente la
nivelul oricrei societi, i anume:
evidena tehnic-operativ;
evidena contabil;
evidena statistic.
Evidena tehnic-operativ are un caracter operativ, nregistrnd fenomenele
economice n momentul i la locul producerii lor, ceea ce nseamn c nc se
poate interveni n desfurarea lor. Astfel, dac ne referim la o activitate comer-
cial, evidena operativ nregistreaz pe loc intrrile de mrfuri, ieirile (livrri,
eliberri) i calculeaz stocurile curente de materiale sau produse.
Evidena contabil nu mai are caracter operativ, ci unul istoric, deoarece n-
registreaz fenomenele economice dup ce ele s-au desfurat, deci fr a mai
putea interveni n desfurarea lor. Ea este ns necesar i obligatorie, cci pre-
lucrnd datele referitoare la intrrile i ieirile din societate, de orice fel (materii i
materiale, resurse umane sau financiare, etc.) se obine oglinda real a resurselor
de care dispune societatea pentru a ncepe o nou perioad (ciclu) de via (o nou
lun). Evidena contabil este reglementat prin acte normative, prin norme me-
todologice de aplicare a legii, deci este, n mare parte, similar, pentru aceleai
categorii de societi (cu activiti asemntoare). Totui, asupra activitii conta-
bile i pune amprenta i experiena contabilului ef (sau director economic), per-
sonalitatea i stilul de conducere al acestuia.
Evidena statistic, cu un caracter pronunat istoric, servete pentru realizarea,
pe baza unor volume mari de date privind perioadele anterioare, a unor prognoze,

784
estimri, previziuni cu privire la evoluia viitoare a fenomenelor. Aceasta presu-
pune ns existena unor baze de date i programe care s le prelucreze n mod
automat, deci existena calculatorului n cadrul sistemului informaional. Pe de
alt parte, sistemul informaional cuprinde, legat de circulaia informaiilor pe
documente, urmtoarele elemente de structur:
fluxuri informaionale;
circuite informaionale.
Fluxul informaional este ansamblul datelor, informaiilor i deciziilor nece-
sare desfurrii unei anumite operaii, aciuni sau activiti. Fluxul informaional
este caracterizat prin coninut, volum, frecven, calitate, form,suport, proces de
obinere i cost. Fluxurile informaionale sunt vehiculate pe trasee prestabilite,
denumite circuite informaionale.
Circuitul informaional reprezint multitudinea compartimentelor organizato-
rice prin care circul documentele primare sau mesajele de la surs pn la desti-
naia final.
Aa dar, fluxul informaional reprezint cantitatea de informaii (volumul de
date) care se vehiculeaz n cadrul circuitului informaional; prin analogie, circui-
tul informaional poate fi asociat cu sistemul de conducte, iar fluxul informaional
cu debitul apei ce circul prin conducte. Identificarea fluxului informaional i a
caracteristicilor calitative i cantitative ale acestora constituie o activitate impor-
tant pentru stabilirea cerinelor informaionale i realizarea sistemului informatic.
De asemenea raionalizarea circuitelor informaionale n vederea eliminrii redun-
danei datelor i a asigurrii unicitii intrrii lor n sistem sunt cerine prioritare
ale activitii de reproiectare sau raionalizare a unui sistem informaional.
33.6. Baza legislativ a SIA n domeniul medicamentului.
n conformitate cu Legea cu privire la medicamente evidena statistic n dome-
niul consumului de medicamente se efectueaz de ctre Agenia Medicamentului.
Legea cu privire la activitatea farmaceutic prevede c toate ntreprinderile i in-
stituiile farmaceutice, indiferent de forma juridic de organizare, de tipul de proprie-
tate i de subordonare, elibereaz medicamente numai cu condiia reflectrii circuitu-
lui n sistemul informaional automatizat de eviden a circulaiei medicamentelor,
care este parte integrat a Sistemului Informaional Medical Integrat.
Concepia Sistemului Informaional Medical Integrat a fost aprobat prin Ho-
trrea Guvernului Republicii Moldova nr. 1128 din 14 octombrie 2004.
Sistemul Informaional Medical Integrat (SIMI) este un ansamblu organizato-
ric de elemente (persoane, harduri, softuri, algoritmi i proceduri), aflate n inter-
aciune i care asigur colectarea, transmiterea, centralizarea, stocarea, prelucrarea
i vizualizarea informaiilor, n scopul soluionrii problemelor complexe de exa-
minare a pacienilor i de dirijare a serviciilor de sntate.

785
n conformitate cu politica de stat n domeniul dezvoltrii reelelor informai-
onale, SIMI constituie una din principalele resurse informaionale de stat, fiind
organizat ca sistem cu mai multe niveluri. Integrarea complet a SIMI se va reali-
za prin reglementare, subsistemele fiind obligate s funcioneze ntr-un anumit
cadru organizatorico-juridic de furnizare i recepionare a informaiilor operative
i de totalizare. Fiind un sistem complex, hiperintegrat, SIMI va dispune de un
coordonator, care va dirija procesele prin care componentele sistemului vor depu-
ne eforturi pentru a-i menine o anumit stare, ce nu poate fi realizat n mod
individual. Acest lucru va contribui la sporirea capacitii de autoorganizare, au-
togenerare, autontreinere i autoreparare a subsistemelor integrate.
n linii generale, SIMI este destinat colectrii (actualizrii) i analizei datelor
despre evenimentele ce au loc n sistemul de sntate i transformrii lor n infor-
maii utilizate n procesul de luare a deciziilor privind profilaxia maladiilor, trata-
mentul i reabilitarea pacienilor, gestionarea eficient a resurselor din instituiile
medico-sanitare publice i private.
Funciile de baz referitor la formarea i exploatarea SIMI se repartizeaz n-
tre subsistemele din instituiile medico-sanitare subordonate Ministerului Snt-
ii, Cancelariei de Stat, Ministerului Afacerilor Interne, Ministerului Aprrii,
Ministerului Muncii i Proteciei Sociale etc. SIMI permite stocarea informaiei
despre pacient, indicaiile i serviciile medicale acordate, reetele prescrise i me-
dicamentele eliberate precum i despre mersul i rezultatele tratamentului. Utiliza-
rea n volum deplin a sistemului va spori calitatea deservirii pacienilor i va per-
mite automatizarea funciilor de baz ale personalului medical, evidena i contro-
lul automatizat al activitii interne ale instituiei medico-sanitare, precum i acu-
mularea informaiei necesare pentru luarea deciziilor.
SIMI este sistem integrat unic de eviden i control automatizat al ocrotirii
sntii n Republica Moldova, funcioneaz ntr-un mediu neomogen (legislativ
i normativ, informaional, funcional, tehnologic etc.) i se examineaz, n an-
samblu, ca un sistem complex.
SIMI reprezint o parte component a Resurselor informaionale de stat ale
Republicii Moldova i anume a segmentului Evidena automatizat a resurselor
social-demografice (fig. 33.2.)
SIMI conine un ir de contururi funcionale (fig. 33.3) printre care se numr
i subsistemul Medicamente.
Funcia de oferire a informaiilor statistice i analitice autoritilor administra-
iei publice este comun pentru toate contururile funcionale.
Compania Naional de Asigurri n Medicin prezint datele privind finana-
rea serviciilor medicale conform contractului de asigurri obligatorii de asisten
medical, prestate persoanelor asigurate.
Ministerul Sntii prezint date privind distribuirea mijloacelor bneti n
medicin. Instituiile medicale prezint date privind:

786
persoanele fizice tratate i serviciile ce le-au fost prestate;
activitatea farmaceutic;
colaboratorii medicali.



Sursele de baz de informaii sunt expuse n fig. 33.4.











Figura 33.4. Sursele principale de informaie.
Ministerul Tehnologiilor Informaionale i Comunicaiilor asigur, n mod
Figura 33.3. Contururile funcio-
nale ale SIMI

Figura 33.2. Locul SIMI n Resur-
sele informaionale de stat

Ministerul Sntii
Instituii
medicale
Compania Naio-
nal de Asigurri
n Medicin
Ministerul Tehnologiei informaiei
i comunicaiilor
Banca
de date

787
gratuit, accesul on-line la Registrul de stat al populaiei i Registrul de stat al uni-
tilor de drept, conform legislaiei n vigoare.
Secia informatic i statistic medical este structura de baz a Sistemului in-
formaional teritorial, care acumuleaz, stocheaz, prelucreaz i analizeaz in-
formaia medical parvenit din toate instituiile medicale teritoriale.
Prin Hotrrea Guvernului nr. 549 din 07.06.2005 a fost aprobat crearea sis-
temului informaional automatizat Nomenclatorul de stat al medicamentelor.
Beneficiarul sistemului informaional automatizat Nomenclatorul de stat al
medicamentelor este Agenia Medicamentului i Ministerul Sntii, iar antre-
prenorul general instituiile subordonate Ministerul Tehnologiilor Informai-
onale i Comunicaiilor.
Crearea sistemului informaional automatizat Nomenclatorul de stat al medi-
camentelor este asigurat de Agenia Medicamentului din contul mijloacelor
speciale i, parial, din contul fondului special al Ministerului Sntii.
Prin Hotrrea Guvernului nr. 85 din 25 ianuarie 2006 a fost aprobat Regu-
lamentul Cu privire la implementarea Sistemului informaional automatizat
Nomenclatorul de stat al medicamentelor. Astfel Sistemul informaional au-
tomatizat Evidena i controlul medicamentelor autorizate ( SIA ECMA) re-
prezint un sistem unic integrat de eviden cantitativ-valoric a medicamentelor
i de protecie a informaiei privind calitatea acestora. SIA ECMA are ca parte
component Subsistemul (Sistemul) informaional automatizat Nomenclatorul de
stat al medicamentelor (SIA NSM) i este un compartiment al Sistemului In-
formaional Medical Integrat.
SIA ECMA cuprinde urmtoarele contururi aferente procesului de circula-
ie a medicamentelor:
controlul asupra acumulrii, pstrrii i utilizrii resurselor informaionale pri-
vind circulaia medicamentelor;
nregistrarea medicamentelor;
controlul importului/exportului de medicamente nregistrate i al celor nenre-
gistrate;
monitorizarea vnzrilor cu amnuntul ale medicamentelor din farmacii;
monitorizarea livrrilor angro ctre farmaciile instituiilor medico-sanitare pu-
blice;
controlul asupra producerii medicamentelor la ntreprinderile autohtone de
producie farmaceutic;
protecia informaiei privind rezultatele controlului calitii medicamentelor i
punerea acestei informaii la dispoziia consumatorilor;
evidena agenilor economici implicai n procesul de circulaie a medicamentelor;
evidena resurselor umane ale sistemului farmaceutic;
analiza multiaspectual a informaiei calitativ - cantitativ - valorice despre me-
dicamentele aflate legal pe piaa farmaceutic;
evidena i controlul documentelor ntocmite n cadrul SIA ECMA.

788
Produsele supuse evidenei automatizate n cadrul SIA ECMA sunt medi-
camentele incluse n Nomenclatorul de stat al medicamentelor, inut n regim real
de timp de ctre Agenia Medicamentului, precum i medicamentele nenregistra-
te, dar permise pentru lansare pe piaa farmaceutic, conform prevederilor legale.
Elementul principal care asigur evidena cantitativ-valoric a medicamente-
lor este codul cu bare aplicat de productor.
Produsele program, ce automatizeaz funciile locului respectiv de munc, in-
cluse n SIA ECMA, instruciunile de utilizare a produselor program pe purttor
electronic, sunt transmise gratuit persoanelor fizice i juridice care produc, impor-
t i/sau realizeaz medicamente.
Instalarea mijloacelor tehnice i a produselor program, instruirea personalului
implicat n exploatarea posturilor informaionale de lucru din cadrul SIA
ECMA se efectueaz la cererea i din contul persoanelor fizice i juridice care
produc, import i/sau realizeaz medicamente.
Farmaciile (filialele), care exploateaz SIA ECMA elibereaz cecul de ca-
s, n care se specific: denumirea ntreprinderii (filialei); denumirea medicamen-
tului; seria; preul cu amnuntul; cantitatea; cuantumul taxei pe valoarea adugat
(TVA); suma total (preul + TVA) pentru fiecare medicament i total pe cec.
n cazul eliberrii medicamentelor compensate, prescrise conform reetei me-
dicului, n cecul de cas se indic suplimentar:
numrul de identificare a persoanelor juridice (codul IDNO) i denumirea
ntreprinderii medico-sanitare;
numrul de identificare a persoanelor fizice (codul IDNP) i numele me-
dicului care a prescris reeta;
numrul reetei i data eliberrii;
codul IDNP i numele pacientului cruia i s-a prescris reeta.
Produsele-program, utilizate n cadrul SIA NSM, trebuie s corespund
urmtoarelor cerine:
1. Respectarea condiiilor stipulate n caietul de sarcini privind elaborarea SIA NSM.
2. Folosirea bazei de date unice: Clasificatorul medicamentelor, Clasificatorul ageni-
lor economici, Clasificatorul rilor i productorilor de medicamente etc.
3. Aplicarea platformei unice SQL pentru elaborarea i exploatarea produselor-
program.
4. Aplicarea modalitii de formare a preurilor pentru medicamente, conform
Hotrrii Guvernului nr. 603 din 2 iulie 1997.
5. Asigurarea interaciunii evidenei circulaiei medicamentelor cu evidena medi-
camentelor compensate i cu evidena contabil.
6. Excluderea posibilitilor de introducere n baza de date a modificrilor ce in
de indicatorii circulaiei medicamentelor (intrri, ieiri, stocuri).
7. Transmiterea Ageniei Medicamentului raportul privind rulajul medicamentelor
n termenele i modele stabilite.