Curs introductiv Medicina Muncii

MUNCA
UN FACTOR IMPORTANT DE SANOGENEZ
D

SENS
VALOARE

OMULUI

NOBLEE
NNOBILEAZ OMUL
(SNTOS)

CONTIENTIZARE DESPRE VIA

SNTOAS N MEDIUL SNTOS
DEFINIIE MEDICINA MUNCII
specialitate medical care studiaz specific interrelaia dintre sntate i

munc

Occupational medicine = ramur medical care promoveaz un sistem

multidisciplinar de SSM
Medicina muncii este una din disciplinele majore de sntate ocupaional acoper
un spectru mai larg al activitilor diferite de protezare i promovare a sntii.
1995 - Comitetul mixt de experi ai Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) i ai
Organizaiei Internaionale a Muncii (OIM):
"promovarea i meninerea celui mai nalt grad de bunstare fizic, mental i
social a muncitorilor din diferite profesiuni,
prevenirea oricrui prejudiciu adus sntii acestora de ctre condiiile de
munc, protejarea n munc fa de sntatea lor,
plasarea i meninerea muncitorului ntr-o munc adecvat aptitudinilor
fiziologice i psihologice,
1

 adaptarea muncii pe msura posibilitilor omului i pe fiecare om,

corespunztor sarcinii lui".
SEMANTIC:

"occupational medicine" - "occupational health"

"medicine du travail" - "sante du travail"
"medicina del lavaro"; "medicina del trabaho"

SCOP:
contribuii la adaptarea reciproc ntre angajat i munca sa din punct de vedere fizic
i psihic,
consilierea permanent i competent a factorilor manageriali i tehnici privind
supravegherea permanent, sistematic i competent a condiiilor de munc din
ntreprindere,
depistarea n stadii precoce a bolilor profesionale i a celor legate de profesiune,
informarea permanent a managerilor, angajailor i sindicatului despre prezena
noxelor profesionale la locurile de munc i legislaia de medicina muncii.
PRINCIPIILE SERVICIILOR DE SNTATE I SECURITATE N MUNC:
protecia i prevenia
adaptarea
promovarea sntii
tratament i reabilitare
principiile asistenei primare
NOXELE PROFESIONALE (NP)
NP reprezint factori din condiiile de munc care influeneaz negativ starea de
sntate a organismului personalului muncitor, determinnd sau favoriznd starea de
boal, scznd capacitatea de munc sau crend starea de disconfort.
Orice condiie de munc care depete limitele de expunere (tolerabile sau
admisibile, fixate prin Normele de Medicina Muncii) devine NP.
Noxele profesionale se clasific dup criteriul apartenenei la factorii componeni
ai condiiilor de munc.
2

 NP CE APARIN ORGANIZRII NERAIONALE A MUNCII

Organizarea neraional a muncii poate deveni nociv prin:
durata exagerat a muncii (peste 7-8 ore/zi),
ritmul de munc: rapid i ndelungat,

regimul nefiziologic de munc i odihn (raportul munc-pauze fiziologice),

efort static prelungit,

poziiile vicioase, ncordate sau prelungite de lucru,
alternana necorespunztoare a schimburilor de lucru (turele de noapte).
Efortul profesional de intensitate mare genereaz mbolnviri profesionale
(boli de suprasolicitare): musculoscheletice (artroze, poliartrite, epicondilite,
bursite), neuropsihice (neurastenia, nevroza de coordonare) sau senzoriale
(astenopia acomodativ, nistagmusul).
NP APARINND FACTORILOR DIN MEDIUL DE MUNC
NP fizice:
o zgomotul determin hipoacuzie sau surditate profesional,
o microclimatul industrial cald:
o sincopa de cldur
o ocul caloric,
o vibraii profesionale
o boala de vibraii
o sindromul Raynaud
NP fizico-chimice:
o pulberile minerale determin pneumoconioze colagene i necolagene),
o pulberile textile:
1. astmul bronic profesional
2. bisinoza
NP chimice:
o metalele, metaloizii i compuii lor determin intoxicaii profesionale
acute sau cronice: saturnismul (intoxicaie cronic cu plumb),
o intoxicaia cu Cr, Cd, Mn
3

o gazele i vaporii iritani (Cl; F, S, NH3, NO3) determin sindroame

iritative ale cilor aerine superioare, edemul pulmonar acut toxic,
broniolita obliterant cronic,
o compui organici (hidrocarburi aromatice, clorate, cetone, aldehide),
o pesticide organofosforate, organoclorurate etc.
NP biologice: boli profesionale infecioase i parazitare: leptospiroza,
tetanosul, HVB, bruceloza, nodulii mulgtorilor
NP CE APARIN RELAIEI OM-MAIN
Relaia dintre om i maina cu care lucreaz sau pe care o supravegheaz poate
conduce la eforturi intense, poziii nefiziologice de lucru, suprasolicitarea ateniei,
expunerea la zgomot, vibraii, toxice. Are importan adaptarea omului la main (din
punct de vedere ergonomic).
NP DE NATUR PSIHO-SOCIAL
relaii necorespunztoare n plan orizontal (n interiorul grupului de lucru),
relaii necorespunztoare pe scar ierarhic (ef-subaltern),
insatisfaciile morale, materiale rezultate din munca prestat,
lipsa motivaiei n munc.
Bolile legate de profesie (multifactoriale) i factorii cauzali poteniali
BOLI LEGATE DE PROFESIE
Hipertensiunea arterial

FACTORI PROFESIONALI CAUZALI

zgomot, vibraii, temperatur, radiaii

calorice crescute
Afeciuni respiratorii cronice nespecifice pulberi, gaze iritante
Cardiopatia ischemic
solicitrile fizice i psihice crescute n
Afeciuni musculoscheletice (lombalgii,

procesul muncii
microclimatul nefavorabil,

cervico-brahialgii etc.)

efortul fizic crescut, poziiile vicioase de

Nevroze i alte afeciuni neuropsihice

Afeciuni digestive

lucru
zgomot, vibraii, noxe chimice, distres
temperatur ridicat, zgomot, noxe chimice

vibraiile,

Echipa sntii ocupaionale este multidisciplinar:

- medic + asistent de medicina muncii
- igienist ocupaional
- epidemiolog ocupaional
- ergonom
- psiholog ocupaional
- toxicolog
- chimist
- microbiolog
- statistician
- inginer de securitate
HIPOCRATE:
- descrie dispneea minerilor
- observaii referitoare la mediul de munc i impactul asupra strii de sntate
1473 Ulrich de Swabia efectul nefast al uneltelor asupra sntii
1494-1555- Giorgius Agricola prima descriere a silicotuberculozei
1493-5541 Paracelsius descrie intoxicaia cu mercur
1633-1714 Benardio Ramazzini profesor de Medicina Muncii Padova
descrie 36 de meserii (n De morbis artificum diatriba)
- Bolile aurarilor, pictorilor, olarilor, intelectualilor, studenilor
- care este ocupaia dvs.? cuvnt cheie n diagnosticul bolilor profesionale
1842 William Chadwick observaii privind decesele i vtmrile grave
datorate accidentelor de munc i bolilor induse de munc
1898 Thomas Morison Legge primul inspector medical al fabricilor din Anglia
5

- Monografia Intoxicaia i absorbia cu plumb

1925 Alice Hamilton medic de munc a publicat Intoxicaiile industriale din
SUA (plumb, monoxid de carbon, P, benzen, sulfura de carbon)

ORGANISME INTERNAIONALE
Institutul Naional de Sntate i Securitate Ocupaional (NIOSH)
Administraia de Sntate i Securitate Ocupaional (OSHA)
Organizaia Mondial a Sntii (OMS)
Organizaia Mondial a Muncii (OIM)
Comisiile Internaionale de Sntate Ocupaional (ICOH)

Instituiile Europei
Parlamentul Europei, Comitetul Economic European (1957), Consiliul

Uniunii Europene, Comisii de profil, Directoratul de Sntate i Securitate n

Munc al Comisiei Europene, Consiliul Europei, Comitetul Economic i
Social al UE, Comitetul de Recomandare pentru Securitate, Igiena i Protecia
Sntii n Munc, Agenia European pentru Sntate i Securitate n
Munc i alte agenii, Biroul Regional pentru Europa al OMS, Comitetul
European pentru Standardizare (CEN), Curtea de Justiie, Curtea de Auditori
Ca urmare a celui de-al treilea program de aciune, la 12 iunie 1989, conform
Art.137 (fost Art.118A din Tratatului CEE) a fost adoptat prima i probabil cea mai
important directiv care asigur minimum de cerine privind sntatea i securitatea la
locul de munc: Directiva Cadru 89/391/CEE privind punerea n aplicare a unor msuri
pentru promovarea mbuntirii securitii i sntii lucrtorilor la locul de munc.
Unul din obiectivele Directivei Cadru a fost acela de a asigura mbuntirea
mijloacelor de protecie la locul de munc viznd asigurarea unor msuri similare tuturor
lucrtorilor din cele 25 state membre. Aceasta nseamn c discrepanele dintre legislaiile
statelor membre au fost substanial reduse.

Directiva Cadru conine reglementri pentru toi lucrtorii din Uniunea European,
angajai att n sectorul public, ct i privat, cu excepia persoanelor fizice autorizate i a
lucrtorilor casnici. Domeniul ei de aplicare este astfel extrem de larg. Scopul su este
reglementarea tuturor aspectelor legate de sntatea i securitatea lucrtorilor i asigurarea
unor msuri de protecie similare pentru toi lucrtorii din statele membre.