Cap. 1.

esutul epitelial
esutul epitelial prezint urmtoarele caracteristici:
are originea n toate cele trei foie embrionare (ecto, endo i mezoderm);
este alctuit predominat din celule strns solidarizate ntre ele prin
ciment sau jonciuni intercelulare;
toate celulele prezint un citoschelet alctuit din filamente
intermediare de citokeratin;
este lipsit de ase sanguine i limfatice, iar nutriia lui se realizeaz
prin difuziune din esutul conjuncti situat sub membrana bazal (MB);
este inerat prin terminaiile neroase din sistemul neros periferic;
prezint o mare capacitate de regenerare pe seama unor celule
nedifereniate, cu mare capacitate de mitoz;
prezint polarizarea organitelor celulare;
este separat i n acelai timp joncionat de esutul conjuncti prin MB;
n raport cu forma, celulele epiteliale pot fi pavimentoase (turtite),
cubice, poliedrice, prismatice, piramidale, iar structural sunt alctuite
din membran plasmatic, citoplasm i nucleu;
funcional epiteliile pot ndeplini rol de acoperire! tapetare, transport
selecti de substane, secreie e"ocrin si endocrin, recepie senzorial;
Membrana bazal (MB)
reprezint structura care separ i solidarizeaz esutul epitelial de
esutul conjuncti;
este inizibil n microscopia optic (#$) n coloraiile uzuale, ea
poate fi izualizat prin tehnici speciale: impregnare argentic (apare
neagr) sau metoda PAS (acid periodic%reacti &chiff) cnd apare
roie%iolacee;
'
n microscopia electronic (#() MB este alctuit din trei regiuni:
lamina lucida % zona dinspre epiteliu, electrono%transparent;
lamina densa % zona central, electrono%opac;
lamina reticularis % zona dinspre esutul conjuncti, electrono%
transparent;
primele dou regiuni reprezint lamina bazal i este alctuit din
colagen tip )* nonfibrilar, proteoglicani bogai n heparan%sulfat i
glicoproteine (fibronectina, laminina, eutactina);
lamina reticularis este format din colagen tip ))) (reticulina)+
,olul membranei bazale:
asigur aderena epiteliului la esutul conjuncti situat
subdiacent;
influeneaz diferenierea i proliferarea celulelor epiteliale cu care
ine n contact;
barier selecti n deplasarea substanelor ntre epiteliu i
interstiiu;
integritatea morfologic i funcional a MB depinde de factori
endogeni (neroi, hormonali, umorali) i e"ogeni (ageni fizici,
chimici, microbieni);
n condiii speciale MB capt proprieti antigenice i induce
producerea de anticorpi, care determin distrugerea ei i apariia de
boli autoimune+
esutul epitelial de tapetare
#orfologic se clasific dup - criterii:
dup numrul straturilor de celule:
epitelii simple;
-
epitelii stratificate;
epitelii pseudostratificate+
dup forma celulelor:
epitelii pavimentoase;
epitelii cubice;
epitelii prismatice.
Epiteliul simplu pavimentos % se ntlnete la nielul
endoteliului ascular, mezoteliu, epiteliul aleolar, foia e"tern a
capsulei .o/man, ansa 0enle, epiteliul posterior al corneei; este format
din celule turtite, uor alungite, cu puin citoplasm, acidofil care
proemin n zona central unde se afl nucleul, aplatizat, bazofil+
Epiteliul simplu cubic % localizat la nielul canalelor de e"creie a
glandelor e"ocrine, tubi contori renali; pe suprafaa oarului, foliculilor
tiroidieni, ple"urilor coroide, canaliculului biliar; celulele sunt
izodiametrice i sunt caracterizate de un nucleu rotund, situat central+
Epiteliul simplu prismatic % este alctuit din celule la care
predomin nlimea; prezint un nucleu oalar situat, de regul, spre
polul bazal (PB); la nielul polului apical (PA) prezint, n raport cu
localizarea i funcia, diferite specializri:
microviloziti % la nielul intestinului i epididimului;
cili % la nielul uterului, trompelor uterine, bronii+
(piteliile stratificate stau pe o membran bazal ondulat; numele
epiteliului este dat de forma celulelor din stratul superficial+
Epiteliul stratiicat pavimentos cu 1eratinizare reprezint
epidermul, stratul superficial al pielii; este format din 2 straturi de celule:
stratul bazal este format dintr%un singur rnd de celule cubico%
prismatice dispuse pe membrana bazal (#.); celulele au citoplasm
bazofil, sunt joncionate de #. prin hemidesmozomi i au
3
mare capacitate mitotic;
stratul spinos este format din 4%-5 de rnduri de celule
poliedrice, cu contur bine delimitat, cu citoplasm acidofil i nucleu
rotund, central; celulele sunt jonctionate prin desmozomi
izibili ca nite spini n spaiul dintre celule;
stratul granulos este format din -%6 rnduri de celule romboide dispuse
cu a"ul lung paralel cu suprafaa; datorit acumulrii precursorilor de
1eratin celulele sufer un proces progresi de distrugere, izibil i n
straturile urmtoare prin modificrile de la nielul nucleului (picnoza,
cariore"is, carioliza); celulele granuloase prezint n citoplasm
granule bazofile de keratohialin, un precursor al 1eratinei;
stratul lucios este format din '%3 rnduri de celule turtite, cu nuclei
picnotici sau abseni i citoplasm acidofil; ele conin un alt precursor
al 1eratinei, eleidina;
stratul cornos are grosime ariabil i este format din celule
paimentoase, anucleate, cu citoplasm intens acidofil,ncrcat cu
keratin+
7n funcie de numrul rndurilor de celule din fiecare strat se distinge
un epiderm gros, localizat n palme i plante i unul subire, pe restul
corpului+
Epiteliul stratiicat pavimentos r !eratinizare se ntlnete la
nielul caitii bucale, esofagului, epiteliul anterior al corneei, faringe,
anus, agin; este format din trei straturi de celule: bazal, spinos i
superficial; spre deosebire de epiderm celulele din stratul superficial
prezint nuclei turtii, aplatizai, paraleli cu suprafaa+
Epiteliul stratiicat cubic este de regul alctuit din - straturi de
celule cubice (bistratificat) i se ntlnete n canalele de e"creie ale
glandelor saliare i sudoripare+
Epiteliul stratiicat prismatic este format dintr%un strat bazal,
6
cuboidal, celulele din straturile superficial fiind prismatice; este localizat
n canalele e"cretorii mari ale glandelor saliare i uretra caernoas+
Epiteliul pseudostratiicat este de fapt un epiteliu simplu, n care
toate celulele stau pe o #. rectilinie, dar faptul c au nlimi diferite
dau optic falsa imagine de stratificare; se ntlnete la nielul cilor
respiratorii (unde sunt prezente celule prismatice ciliate i celule
caliciforme) i cilor urinare+
esutul epitelial "landular
(piteliile glandulare sunt formate din celule specializate, care au
capacitatea de secre#ie i e$cre#ie+
%ecre#ia este procesul de biosintez intracelular prin care moleculele
mici sunt preluate i transformate ntr%un produs ce a fi eliberat acti din
celule+
E$cre#ia este reprezentat de procesele implicate n descrcarea
materialelor sintetizate de celul i a produilor de catabolism+
Glandele eocrine sunt formate din adenomer (poriunea secretorie) i
canal de ecreie+
Glandele endocrine prezint doar adenomer, iar produsul de sintez,
hormonal, ajunge pe cale sanguin la nielul organelor int+
8up forma adenomerului glandele sunt tubulare, acinoase, sacciforme
i alveolare.
&landa tubular simpl dreapt !glanda "ieberk#hn$ reprezint o
nfundare n deget de mnu a epiteliului de suprafa de la nielul
intestinului, fr s prezinte canal; este format din 2 tipuri de celule:
enterocitul % celul prismatic nalt cu microiloziti la nielul polului
apical, ce realizeaz platoul striat; are citoplasm slab acidofil i
2
nucleul oalar n '!3 bazal a celulei;
celula caliciform % are o form caracteristic de caliciu de floare;
acumuleaz n citoplasm mucus, care nu este izibil n coloraia
uzual (hemato"ilin%eozin);
celula Paneth % are form de piramid; prezint un nucleu rotund i
granule acidofile n citoplasma supranuclear;
celula de regenerare % se gsete la baza glandelor;
celule endocrine % izibile doar n coloraii speciale+
&landa tubular ramiicat (glanda piloric) se deschide la nielul
criptei gastrice, care ine loc de canal de e"reie; este format din celule
prismatice, cu nuclei turtii n polul bazal, paraleli cu membrana bazal;
celulele conin granule de mucus ce dau un aspect spumos citoplasmei,
slab acidofil+
&landa tubular "lomerulat (glanda sudoripar) % se gsete la
nielul dermului profund al pielii; adenomerul este mrginit de un
epiteliu simplu cubico%prismatic, cu celule mioepiteliale, cu rol n
eliminarea produsului de sintez; canalul este tapetat de un epiteliu cubic
bistratificat+
&landele acinoase au adenomerul sub form de acini, dup tipul
produsului de sintez e"ist acini sero'i( muco'i i mic'ti.
acinul seros % este rotund, mic, format din celule piramidale care
delimiteaz un lumen mic i stelat, celulele au citoplasm bazofil i
un nucleu rotund situat n '!3 bazal; se gsesc n glandele saliare
mi"te, parotida i pancresul e"ocrin+
acinul mucos % este mai mare, rotund%oalar i este format din celule
4
prismatice, cu nucleu turtit la periferie i citoplasm palid, spumoas,
slab acidofil; celulele delimiteaz un lumen mai larg i regulat; se
ntlnesc n glandele saliare mi"te i glanda palatin+
acinul mit - este cel mai oluminos, prezint predominant celule
mucoase (6!2) i la un pol ctea celule seroase ('!2) care formeaz
semiluna lui Gianuzzi+
9oi acinii prezint ntre polul bazal al celulelor i membrana bazal
celule mioepiteliale care prin contracie ajut la eliminarea produsului de
secreie+
&landa sacciorm (glanda sebacee) se gsete la nielul dermului
pielii alturi de foliculii piloi; periferic glanda prezint celule mici,
cuboidale, bazofile, cu rol n regenerare; tot centrul glandei este ocupat
de celule mari, poliedrice, cu nucleu central i citoplasm slab acidofil,
cu aspect spumos; pe msura ascensionrii spre gtul glandei celulele
prezint nuclei picnotici sau abseni i citoplasm mai clar; printre
aceste celule sebacee se gsesc celule mai mici, cu prelungiri ce conin
1eratin i realizeaz scheletul glandei+
(liminarea sebumului este determinat de creterea presiunii
intraglandulare i de contracia muchiului erector al firului de pr+
Cap. ).
esutul con*unctiv
esutul con*unctiv este un esut de legtur care conecteaz ntre
ele celelalte esuturi, conferind rezistena i consistena organelor
(lipsete n sistemul neros central)+ :ermite procese i schimburi
metabolice cu sistemul circulator reprezentnd calea de distribuie a
aselor+ ;onine celule implicate n procesele de aprare i interine n
repararea tisular+ &tocheaz lipide, reprezentnd o surs energetic+
<
=re origine mezenchimatoas, proenind din mezoderm, cu e"cepia
e"tremitii cefalice cu origine n ectoderm, n crestele neurale+
Matricea e$tracelular conine substana fundamental sau matricea
amorf i fibrele+
1. %ubstan#a undamental+ matricea amor , reprezint un sistem
coloidal apos care conine un material amorf neorganizat, cu
glicoproteoglicani (>=>), proteoglicani (:>), glicoproteine (>:) i
un fluid asemntor plasmei+
GAG sunt lanuri polizaharidice i un acid uronic+ (i sunt
nesulfatai (acidul hialuronic) sau sulfatai; acidul -ialuronic
este cel mai mare polimer al organismului; el prezint ncrcare
electric negati care l face hidrofil determinnd
consistena de gel ct i turgescena substanei fundamentale;
>=> sulfatai sunt: condroitin%sulfat, 1eratan%sulfat, dermatan%sulfat
i heparan%sulfat;
PG sunt alctuii dintr%o protein central i >=> ataai;
e"emple: decorina, fibromodulina, sindecanul, perlecan;
GP - sunt reprezentate de: fibronectina, entactina,
condronectina, laminina, tenascina, osteonectina, trombospondina,
hemonectina+
). .ibrele #esutului con*unctiv se mpart n 3 categorii: de colagen,
de reticulin, de elastin+
ibrele de cola"en % sunt cele mai frecent ntlnite; ele apar
izolate sau grupate n fascicule; se coloreaz roz cu eozina, rou
cu fu"ina acid, erde cu erde lumin i albastru cu albastru de
toluidin; n #$ apar drepte sau uor ondulate; fibrele de colagen
nu se ramific i nu se anastomozeaz, sunt insolubile n ap, sunt
fle"ibile i au o mare rezisten la traciune; la nclzire se retract,
?
prin fierbere se transform n gelatin, la tratare cu acizi sau baze
se tumefiaz i se omogenizeaz; fibrele de colagen sunt digerate
de pepsin, sunt rezistente la aciunea enzimelor pancreatice i sunt
descompuse de o enzim specific, colagenaza; la #( se obser
c fibra de colagen este alctuit din subuniti numite
protofibrile iar molecular este format din filamente; fibrele
de colagen sunt alctuite din macromolecule de tropocolagen,
dispuse ordonat, fiecare molecul de tropocolagen fiind format
din 3 lanuri polipeptidice rsucite helicoidal i unite prin puni
de hidrogen; se cunosc bine 2 tipuri de colagen ()%*), dar mai
e"ist i alte tipuri mai puin frecente i asemntoare ca structur
cu tipurile principale;
ibrele de reticulin nu se d prin coloraia uzual; sunt
eideniate prin impregnare argentic cnd apar negre; sunt fine,
ramificate i anastomozate formnd de obicei reele
tridimensionale; ele reprezint colagenul ))), sau colagenul tnr;
ibrele elastice nu se d n coloraie uzual, fiind eideniate cu
orceina (rou%brun); sunt fine, alungite, drepte sau uor ondulate;
sunt insolubile n ap, rezistente la alcool i eter, greu solubile n
acizi i baze; sunt degradate de elastaz+
Celulele #esutului con*unctiv % se mpart n dou categorii: proprii i
migrate+ 7n rndul celulelor proprii intr celula mezenchimal,
fibroblastul% fibrocitul i adipocitul, iar din celulele mi"rate fac parte
mastocitul, macrofagul, limfocitul, plasmocitul, celula pigmentar
!melanocit$.
ibroblastul+ibrocitul reprezint - stadii funcionale diferite pentru
aceeai celul; fibroblastul este forma tnr acti i are o
citoplasm bazofil cu prelungiri i un nucleu mare, hipocrom cu
@
nucleol eident; fibrocitul este forma matur, mai puin acti, fiind
mai mic, cu mai puine prelungiri, citoplasm acidofil i un nucleu
alungit, hipercrom; rolul fibroblastului este de a participa la sinteza
precursorilor fibrelor conjunctie i la elaborarea substanei
fundamentale;
adipocitul se ntlnete sub dou forme: alb i brun, dar la adult cel mai
frecent este adipocitul alb care este o celul mare ('55 Am), cu un inel
periferic de citoplasm acidofil n care este inclus i nucleul; celula
conine o pictur unic, mare de lipid care prin coloraia uzual se
dizol; adipocitul alb este specializat n sinteza, stocarea i eliberarea
permanent a grsimilor;
mastocitul (bazoilul tisular) este rotund%oalar, cu nucleu rotund,
central i citoplasm acidofil ce conine granule metacromatice (care se
coloreaz rou%iolaceu cu albastru de toluidin) granulele conin
heparina, serotonina, histamina;
macroa"ul (-istiocitul) este o celul fuziform sau stelat, ce poate
emite pseudopode, cu un nucleu relati mare, iar citoplasma acidofil
conine granule i acuole+ :rincipala lor funcie este fagocitoza, dar
particip i la realizarea unui rspuns imun;
plasmocitul reprezint starea acti a limfocitului ., responsabil de
sinteza imunoglobulinelor; se recunoate datorit aspectului caracteristic
al nucleului, care prezint cromatina dispus n grunji mari, sub
membrana nuclear, realiznd o imagine de /spi de roat/.
0ariet#i de #esuturi con*unctive
1. esutul con*unctiv la$ % este cel mai frecent ntlnit; este caracterizat
de proporia relati egal de fibre, celule i substan fundamental, fiind
deasemeni foarte bine ascularizat; se ntlnete n dermul superficial,
'5
stroma organelor parenchimatoase, submucoase, adentice!seroase, n
jurul aselor i nerilor; o arietate particular o reprezint corionul
mucoaselor:
mucoasa digestiv i respiratorie % unde corionul este de aprare; este
caracterizat de o mare abunden de celule migrate (macrofage,
limfocite, plasmocite) i prezena fibrelor de reticulin;
mucoasa uterin % unde corionul este citogen; celulele de natur
fibroblastic sunt dotate cu receptori pentru hormonii estrogen i
progesteron ceea ce permite modificri ciclice n cadrul ciclului
endometrial+
). esutul con*unctiv dens (ibros) este caracterizat de predominana
fibrelor de colagen; dup modul lor de aranjare distingem:
tesutul con&unctiv dens ordonat - prezent n tendon, aponeroz, esutul
propriu al corneei; fibrele de colagen sunt dispuse n lamele paralele,
fibrele fiind i ele paralele ntre ele, dispuse n sensul forelor mecanice;
esutul con&unctiv dens semiordonat !dermul profund$ n care fibrele de
colagen sunt grupate n fascicule dispuse apro"imati paralel ntre ele
i cu suprafaa, dar e"istnd i fascicule cu alte orientri;
1. esutul con*unctiv cu propriet#i speciale este caracterizat de
predominana unui tip celular sau a unui tip de fibre conjunctie: esutul
adipos, esutul reticular, esutul elastic+
2. esutul con*unctiv specializat % din care fac parte esutul cartilaginos
i osos+
esutul cartila"inos
'esutul cartilaginos face parte din esuturile de susinere ale
organismului, intrnd n componena scheletului; are origine comun cu
esutul osos ntr%o celul mezenchimal care se difereniaz pe linie
''
cartilaginoas n condiii de hipo"ie sau pe linie osoas n condiii de bun
o"igenare+
Besutul cartilaginous prezint, fa de celelalte arieti de esut
conjuncti, urmtoarele particulariti:
are o matrice e"tracelular bogat n acid hialuronic;
e"istena unui singur tip de celul cartilaginoas, autohton,
condroblast %condrocit, situat n mici lacune din matrice, numite
condroplaste;
este lipsit de ase sanguine, limfatice i terminaii neroase;
este acoperit de pericondru % un esut conjunctio%ascular care asigur
nutriia cartilagiului prin difuziune; pericondrul este format dintr%o
ptur intern %condrogen, mai bogat celularizat i una
etern%nutritiv bine ascularizat i inerat+
Cartila"iul -ialin
se gsete ca localizare n scheletul embrionului, pe suprafeele
articulare, cartilagii costale, sept nazal, laringe, trahee, bronii;
macroscopic are aspect de sticl mat, albicioas;
substana fundamental este bazofil, metacromatic, slab :=&
poziti; bazofilia scade odat cu naintarea n rst datorit scderii
condroitin%sulfailor;
fibrele sunt reprezentate predominant de colagen tip )), care nu
formeaz mnunchiuri; fibrele sunt dispuse pe direcia de aciune a
forelor mecanice;
condrocitul - celula cartilaginoas, are o form sferic sau ooidal; se
gsete izolat, n grupe aranjate liniar (serii izogene liniare) sau radiar
(grupe izogene coronare); este situat n condroplast.
'-
Cartila"iul elastic
are macroscopic o culoare galben i este opac, friabil; substana
fundamental este mai redus i conine numeroase fibre elastice
dispuse n reea;
condrocitele sunt mai mari, izolate, formnd mai rar serii izogene;
localizare: la nielul epiglotei, laringelui, aripioarele nasului, pailionul
urechii, trompa lui (ustache+
.ibrocartila"iul
este localizat n discurile interertebrale, simfiza pubian, meniscuri
articulare;
structural fibrocartilagiul reprezint un amestec de esut conjuncti
dens i cartilagiu hialin+
esutul osos
Besutul osos reprezint un esut conjuncti specializat pentru a realiza
suportul structurilor moi+ #atricea e"tracelular prezint dou componente:
matricea anorganic este reprezentat de sruri de calciu, fosfor,
carbonat, citrat, magneziu, potasiu, sodium, silicati; componenta
mineral este organizat sub form de cristale de hidroiapatit;
matricea organic este reprezentat n principal de colagen tip ),
alturi de proteoglicani i glicoproteine specifice (sialoproteina
osoas, osteocalcina, osteopontina, trombospondina)+
;elulele esutului osos se mpart n celule proprii i migrate+
Celulele proprii(
osteoblastul proenit din celula osteoprogen, sintetizeaz matricea
'3
organic;
osteocitul situat n matrice n osteoplaste prezint fine prelungiri
adpostite de canaliculi ce perforeaz matricea i se ndreapt spre
capilare, asigurnd schimburile de nutrimente i catabolii+
Celulele mi"rate(
osteoclastul este o celul gigant, multinucleat implicat n
resorbia i remodelarea esutului osos+
Besutul osos matur (lamelar) este organizat ca os compact
(haersian) sau os spongios (areolar)+
3sul compact
este organizat sub form de lamele osoase, dispuse concentric n jurul
unui canal central (0aers), aceste formaiuni se numesc osteoane sau
sisteme )avers i reprezint unitatea mofofunctional a osului
compact; ntre osteoane se gsesc sisteme intrehaersiene ce conin
lamele osoase arcuite incomplet; canalele 0aers comunic ntre ele
prin canale *ol1rnann;
osul compact este situat n diafiza oaselor lungi;
3sul spon"ios
este format din lamele arcuite incomplet, sub form de trabecule care
separ caiti mari, neregulate, ce conin ase i mdu
hematogen;
este localizat n epifizele oaselor lungi, n oasele scurte i late+
Cap.1.
esutul muscular
'6
esutul muscular rspunde n organism de actiitatea motorie i are
ca proprietatea esenial contractilitatea+ (ste alctuit din celule cu origine
mezodermic, numite impropriu fibre, datorit formei lor alungite+
8up proprietile morfologice i funcionale, esutul muscular se
clasifica n 3 tipuri:
esutul muscular striat scheletal % cu funcionalitate oluntar;
esutul muscular striat de tip cardiac % cu funcionalitate
inoluntar;
esutul muscular neted % cu funcionalitate inoluntar+
;omponentele fibrelor musculare sunt denumite diferit fa de alte
celule:
membrana plasmatic este sarcolema;
citoplasm (fr miofibrile) reprezint sarcoplasma;
,(C este denumit reticul sarcoplasmatic (,&)+
:rincipalele componente ale fibrei musculare, responsabile de
contractilitate sunt mioibrilele( iar modul lor de aranjare face n #$
fibra muscular s prezinte sau nu striaii+
esutul muscular striat sc-eletic
(ste alctuit din celule musculare lungi, cilindrice, cu numeroi nuclei
situai periferic i prezint n #$ striaii longitudinale i transersale
datorate prezenei miofibrilelor, cu rol de proteine contractile+
Docalizare:
musculatura scheletic;
musculatura tubului digesti: caitatea oral, obraji, faringe *
superioar a esofagului, sfincterul anal e"tern;
musculatura laringelui;
musculatura sfincterului uretral e"tern;
muchii e"trinseci ai globului ocular;
'2
+ibra musculara striat este alungit, cilindric, cu capete ooide,
and un aspect poligonal pe seciune transersal; lungimea ei ariaz de
la cia mm la cia cm, and o grosime ntre -2%'55Em+
Besutul muscular striat este alctuit din celule musculare aezate
paralel i solidarizate de un esut conjuncti care asigur i calea de acces
pentru ase i neri+ Besutul conjuncti adiacent fibrelor musculare
este reprezentat de endomisium, perimisium i epimisium.
Sarcolema formeaz inaginaii numite tubi , i caveole+ Cucleii sunt
dispui periferic, sub sarcolem, fiind alungii, hipercromi+ 8in loc n
loc, n e"teriorul sarcolemei, e"ist nuclei mai rari i eucromatici ce
aparin celulelor satelite, dotate cu proprietatea de fagozitoz i capabile s
interin n regenerarea celulelor musculare striate+
Sarcoplasma fibrelor musculare striate conine, printre miofibrile,
mitocondrii, comple" >olgi, lizozomi i reticul sarcoplasmatic care se
prezint sub forma unui sistem tubular longitudinal !"$, dispus
longitudinal printre miofibrile sau a unui sistem tubular transversal !,$,
dispus transersal pe ntreaga grosime a fibrei+ Docul cel mai important
(peste ?5F din olumul fibrei) este ocupat de miofibrile+ (le sunt aezate
n a"ul longitudinal al fibrei, determinnd n #$ striaia longitudinal
(colonete "e-dig), sau un aspect punctat n seciunea transersal
(c.mpurile /ohnheim)+ 7n #$ miofibrilele au o structur heterogen,
determinat de alternana de discuri clare i ntunecate+
discul 0 G izotrop, clar, monorefringent este strbtut pe mijloc de o
linie ntunecat, banda 1 sau stria lui Amici; pe discul ) se descrie i
o band 2;
discul A % anizotrop, ntunecat, birefringent prezint pe mijloc o band
clar, ) care la rndul ei este strbtut de o alta banda ntunecat,
linia 3+
Hnitatea morfo%funcional a fibrei musculare este sarcomerul,
'4
delimitat ntre doua benzi I, format dintr%un disc = i cte o jumtate de
disc ) de o parte i de alta a discului =; ctea zeci de mii de sarcomere
formeaz o miofibril+
#( a demonstrat c miofibrilele sunt alctuite din miofilamente %
subuniti ordonate paralel cu a"ul longitudinal+ 8up poziia lor n
sarcomer, lungime, diametru i compoziie, se descriu dou tipuri de
miofilamente: subiri (de actin) i groase (de miozin)+
=ctina i miozina sunt proteine contractile fundamentale+ ("ist i
proteine contractile reglatoare (troponina i tropomiozina), precum i alte
proteine contractile+
;aracteristicile fiziologice ale muchiului striat scheletic decurg din
diferenele fiziologice, histochimice i histoenzimiologice dintre cele trei
tipuri histologice de fibre musculare striate:
fibre musculare ro4ii % tip ), cu contracie lent;
fibre musculare albe % tip )), cu contracie rapid;
fibre musculare intermediare % cu caractere intermediare+
esutul muscular cardiac
/elulele musculare cardiace se clasific n dou categorii, dup funcia
pe care o ndeplinesc:
celulele musculare cardiace contractile % care formeaz masa
miocardului contractil atrial i entricular;
celule nodale !ecitoconductoare$ % cu rolul de a genera i conduce
impulsurile electrice; ele sunt dispuse n masa miocardului contractil sub
forma de grupri distincte, formnd esutul cardiac e"citoconductor
(miocardul embrionar)+
Miocardul contractil
;elulele musculare cardiace din miocardul contractil sunt organizate n
'<
fascicule cu dispoziie ple"iform, n ochiurile reelei astfel formate
e"istnd puin esut conjuncti i capilare sanguine, ase limfatice i filete
neroase+
Jibrele musculare cardiace au o form alungit, cilindric, bifurcate la
e"tremiti; prezint n #$ o dubl striaie datorat miofibrilelor din
citoplasm+ ;aracteristic pentru musculatura cardiac este prezena, din loc
n loc, a unor linii mai ntunecate, intens colorate, dispuse transersal,
numite discuri intercalare (stria scalariform 5berth)+ 8iscul intercalar
este locul n care celulele cardiace sunt puse cap la cap i reprezint un
comple" joncional particular, cu structur i funcionalitate specific
miocardului+
Miocardul embrionar
(ste format din celule cardiace particulare ce alctuiesc sistemul de
conducere, care cuprinde:
nodulul sino6atrial (Keith%Jlac1);
nodulul atrio6ventricular (=schoff%9a/ara);
fasciculul atrio6ventricular al lui )iss ale crui ramificaii
formeaz reeaua Purkin&e.
>reu de difereniat n tehnicile uzuale, miocardul embrionar se eideniaz
prin coloraie cu hemato"ilin feric, cnd apare heterogen, fiind format din
celule :, 9 i celule :ur1inje;
esutul muscular neted
(ste format din celule musculare netede, cu citoplasm omogen, fr
striaii+ Besutul muscular neted este inoluntar i realizeaz o contracie
lent, susinut, ritmic, fiind sub controlul sistemului neos egetati i al
substanelor biologic actie+
0istoarhitectonic, esutul muscular neted prezint dierse modaliti de
organizare dup localizarea sa:
'?
celule musculare netede izolate dispuse ntr%un esut conjuncti
(capsula i trabeculele splinei, capsula limfoganglionilor, esutul
subcutanat perineal, penian, mamelonar);
celule musculare grupate n fascicule fine (muchiul erector al firului de
pr, muchii intrinseci ai globului ocular, muchiul .ruc1e al
ilozitii intestinale);
celule musculare grupate ntr%o ptur subire, n esutul subcutanat al
scrotului;
celule musculare grupate n una sau mai multe pturi cu dispoziie
ordonat (n pereii aselor, n pereii organelor tubulare);
celule musculare dispuse n reea, ple"iform, sub form de
mnunchiuri groase intersectate (miometru i musculatura ezicii
urinare)+
Jibrele musculare netede au form alungit, cu poriunea central mai
groas i capete efilate (fuziform); mai rar putem obsera aspectul
neregulat, ramificat al fibrelor netede (n special n tunica medie a arterelor)+
Jibrele musculare netede se aeaz paralel una fa de alta, n aa fel nct
poriunea mai groas a uneia ine n contact cu e"tremitile subiri ale fibrelor
necinate+ Dimitele celulare sunt imprecise, citoplasm acidofil, iar nucleul
unic este situat n poriunea central a fibrei, and form de bastona+
7n seciune transersal celulele musculare netede prezint diametre
ariabile, n raport cu locul de secionare a fibrei, citoplasma este omogen,
iar nucleul este central sau absent+
7n #( n citoplasm se obser:
organite specifice cu rol n contracie i reglarea contraciei, (aparatul
contractil) reprezentate prin filamente de actin i miozin, care nu
formeaz pachete dispuse longitudinal; de asemeanea, n fibrele musculare
netede nu apar sarcomere;
'@
organite comune: mitocondrii, ,(,, ribozomi, comple" >olgi,
microtubuli+
;ontracia fibrelor musculare netede se realizeaz inoluntar, putnd fi
declanat de un influ" neros, un stimul hormonal sau modificri locale
surenite n interiorul muchiului nsui+ +
7n tunicile musculare ale organelor caitare!tubulare se descriu dou tipuri
de contracii:
7$ tonic % care menine o stare permanent de contracie parial, numit
tonus;
8$ ritmic % determinat de un influ" spontan periodic care se difuzeaz
i realizeaz o und de contracie+
Cap. 2.
esutul 4ervos
esutul nervos este format din celule nalt specializate, neuronii i
celule nevroglice sau gliale, cu rol de susinere, cptuite, trofic sau
metabolic+
Besutul neros este de origine ectodermic i formeaz att sistemul
neros central ct i cel periferic+
;aracteristicile funcionale ale esutului neros sunt: ecitabilitatea
(capacitatea de a rspunde prompt la diferii stimuli) i conductabilitatea
(capacitatea de a conduce e"citaia)+
4euronul
4euronul reprezint unitatea morfo%functional a esutului neros+
#orfologic i trofic neuronii sunt independeni, dar prezint interrelaii
funcionale+
Ceuronul prezint un corp celular i procese citoplasmatice (prelungiri
neuronale sau neuropil) reprezentate de a$on i dendrite+
Ceuronii se pot clasifica dup mai multe criterii:
-5
7. morfologic(
unipolari % o singur prelungire; e"+: celulele amacrine din retin;
bipolari % o dendrit i un a"on; e"+: neuronii din ganglionii
estibulari, cohleari, olfactii;
pseudounipolari % prelungire n 5; e"+: neuronii din ganglionii
spinali i cranieni;
multipolari % un a"on i mai multe dendrite; tipul cel mai frecent de
neuroni+
8. dup forma corpului celular(
ovalari % n+ bipolari;
sferici % n+ pseudounipolari;
piramidali % n+ motori ai corte"ului;
stelai % n+ multipolari;
piriformi % celulele :ur1inje din scoara cerebeloas;
9. dup mrimea corpului celular(
mici: cei mai mici neuroni sunt n stratul granular al scoarei
cerebeloase (6Am);
mi&locii;
mari: neuronii motori ai corte"ului frontal (neuronii .etz, '25Am)+
:. dup lungimea aonului(
Golgi 0 % cu a"on lung;
Golgi 00 % de asociaie, cu a"on scurt+
;. funcional(
senzoriali G care primesc stimuli din mediul intern sau e"tern i
conduc impulsurile ctre %4C (sistemul neros central);
motori G care conduc impulsurile de la %4C ctre muchi, glande,
-'
sau ali neuroni;
asociativi (interneuroni) G care conecteaz ali neuroni, n special
cei senzoriali cu cei motori i regleaz semnalele transmise;
neurosecretori G care prezint abundente granule secretorii+
<. dup tipul de comunicare(
de proiecie % care comunic la distan;
ai circuitelor locale+
Corpul neuronului (soma sau peri1arionul) conine nucleul, organite i
incluzii citoplasmatice, elemente de citoschelet+
Cucleul este sferic sau uor ooid, situat central, eucromatic, cu
nucleol eident (asemntor cu un =ochi de bufni>)+
$rganitele celulare prezente n citoplasma neuronului au fost iniial
mprite n comune i specifice+ Hlterior, studiile de #( (microscopie
electronic) au demonstrat ca organitele aa zise specifice sunt organite
comune, dar aranjate n mod particular la nielul neuronului+
Corpii 4issl % izibili n #$ (microscopie optic) n coloraie cu
anilin, dau un aspect ptat al citoplasmei, moti pentru care au fost
denumii i substana tigroid+ (i lipsesc n conul de emergen al
a"onului+ #( a precizat c, corpii Cissl sunt agregate mari, cu iruri
paralele de ,(, pe care se dispun sub dierse forme poliribozomii+
=paratul reticular intern sau dictiozomii au localizare perinuclear i
reprezint comple"ul >olgi+
4euroibrilele % sunt obserate n #$ n coloraiile cu sruri de
metale nobile i reprezint agregate de filamente intermediare din familia
cito1eratinelor sau neurofilametelor+ (le particip la realizarea
citoscheletului mpreun cu microtubuli, microfilamente de actina si
meromiozina grea+
$rganitele comune sunt reprezentate de mitocondrii, ,(C, lizozomi,
--
pero"izomi, ribozomi liberi+
8e asemeni, n citoplasma corpului neuronal se pot ntlni granule de
melanin sau lipofuscina, pigment feric, picturi lipidice, granule secretorii+
="onul conduce impulsurile la distan de soma, fr diminuarea
intensitii acestora+ 7i are originea n conul de emergen sau colet, zon
a somei lipsit de ,(, i ribozomi+ Da nielul a"onului se obser
numeroi microtubuli, mitocondrii, ,(C, comple" >olgi,
neurofilamente+ 9erminaiile a"onale sunt ramificaii fine, ce prezint
e"tremiti globuloase, numite butoni terminali+ 8endritele ncep cu o
poriune mai groas i apoi se ramific n terminaii tot mai subiri+ :e
suprafaa dendritelor se obser numeroase proeminene sau spini care
reprezint sediul sinapselor+ ;orpii Cissl abseni n a"on sunt prezeni n
dendrite+
%inapsele reprezint zonele de apoziie funcional dintre neuroni sau
un neuron i un alt tip de celul+ (le prezint urmtoarele componente:
1) membrana presinaptic % reprezentat de regul, de butonii
terminali ai a"onului;
)) fanta sinaptic % spaiul ngust dintre membranele pre% i post%
sinaptic, ce conine un material glicoproteic dens, fin granular, n care
difuzeaz neurotransmitorii;
1) membrana postsinaptic % reprezentat de membrana plasmatic
ingroat a unui neuron sau a unui alt tip de celul, care primete impulsul+
&inapsele se pot clasifica n:
sinapse ao6dendritice % ntre un a"on i o dendrit;
sinapse ao6aonale % ntre coletul i regiunea preterminal a doi a"oni;
sinapse ao6somatice % ntre un a"on i o soma;
sinapse dendro6dendritice % ntre dendrite;
-3
sinapse somato6somatice % ntre dou some neuronale+
8up modul de trasmitere a semnalelor, deosebim sinapse:
sinapse chimice % ce implic eliberarea unei substane chimice,
denumit neurotransmitor sau neuromodulator;
sinapse electrice % care implic deplasarea ionilor de la un neuron la
altul prin jonciuni gap i transmiterea direct a potenialului de aciune de la
celula presinaptic la cea postsinaptic+
.ibrele nervoase reprezint a"onii nelii n teaca de mielin de ctre
celulele &ch/ann n %4P (sistemul neros periferic), respecti de
oligodendroglii n %4C (sistemul neros central)+ Jibra neroas periferic
mielinic este alctuit din neurit (cilindra"), teaca de mielin, teaca
Sch?ann i teaca con&uctiv !)enle$.
neuritul sau cilindraul % este constituit din a"oplasm i a"olern;
teaca de mielin % este ntrerupt de spaii numite noduri ,anier;
segmentele delimitate ntre nodurile ,anier succesie, realizate prin
nrularea unei singure celule &ch/ann n jurul a"onului, poart denumirea
de segmente internodale; n tehnicile uzuale mielina nu se obser, ea
fiind pus n eiden de coloraia cu tetrao"id de osmiu, n care apare
neagr+ #ielina este compus, biochimic, din colesterol, fosfolipide, acizi
grai, galactocerebrozide, proteine comple"e;
teaca Sch?ann % apare ca o membran subire, fiind format din celule
indiidualizate, separate, ce stabilesc relaii de contiguitate la nielul
nodurilor ,anier;
teaca con&unctiv !)enle$ % are rol n reglarea proceselor de
permeabilitate, fiind absent n &C;; este alctuit din esut conjucti la",
cu fibre de colagen i reticulin, fibroblaste, macrofage i mastocite+
Celulele "liale sunt de 2%'5 ori mai numeroase dect neuronii, ele and
-6
un rol au"iliar la nielul esutului neros+ Jorma lor este caracteristic, fiind
alctuite dintr%un corp celular si prelungiri citoplasmatice+ 8imensiunile
nerogliilor ariaz ntre 2%'2Am+ 8ispoziia celulelor gliale n sistemul
neros le mparte n nevro"lii ale %4C (macroglia i microglia) i nevro"lii
perierice (celulele &ch/ann i celulele satelite)+
Macro"liile sunt reprezentate de urmtoarele tipuri de celule:
astrocitele % cele mai mari celule gliale, au un corp rotund%oalar i
procese citoplasmatice fine i ramificate; dup localizare se descriu
astrocite protoplasmatice, prezente n substana cenuie i astrocite
fibroase situate n substana alb;
celulele ependimare % se gsesc n canalul ependimar, au o form
prismatic i prezint la un pol cili sau microili iar la polul opus o
prelungire ce ajunge n substana alb;
oligodendrogliile prezente n &C; se gsesc att n substana cenuie ct i
n substana alb; sunt mai mici ca dimensiuni i
prezint prelungiri rare i puin ramificate; rolul lor este de a produce
mielina n neuronii din &C;+
Micro"lia (celula lui 8el ,io%0ortega)
este cea mai mic celul glial, fiind ntlnit n substana cenuie i alb;
originea ei este n monocitul sanguin, fiind o component a sistemului
fagocitar mononuclear (%.M); principala lor funcie este fagocitoza, fiind
implicate n inflamaie i procese de reparare+
4evro"liile perierice
sunt reprezentate de celulele Sch?ann prezente n jurul fibrelor neroase i
celulele satelite ntlnite n jurul neuronilor din ganglionii neroi+
-2
Cap. 6.
%7n"ele
%7n"ele n cantitate normal de apro"imati 6 litri, reprezint <,2F din
greutatea corporal i ndeplinete multiple funcii: transport al o"igenului,
bio"idului de carbon, nutrimentelor, catabolitilor, hormonilor, funcie de
aprare, reglare a temperaturii corpului+
S.ngele este format din plasm, elemente figurate i fibrin+
Serul este obinut din snge coagulat sau defibrinat coninnd i
componentele elaborate n timpul coagulrii+
Plasma este obinut din snge dup tratare cu un anticoagulant, urmat
de centrifugare; este un lichid glbui, omogen, puin scos, cu densitate
'5-< i constituit din @'%@-F ap, <%?F substane organice i '%-F
substane anorganice; substanele organice sunt:
azotate: proteice si neproteice;
neazotate+
Proteinele plasmatice reprezint ?5F din rezidiul uscat al plasmei i
sunt studiate prin electroforez (proprietatea diferitelor fracii proteice de a
migra ntr%un cmp electric iners cu greutatea lor molecular); e"ist trei
tipuri principale de proteine plasmatice: albuminele, globulinele (inclusi
imunoglobulinele) si fibrinogenul+
Substanele azotate neproteice sunt: ureea, acidul uric, creatinina i
bilirubina+
Substanele organice neazotate sunt: lipide (colesterol), glucide, acid
lactic, acid piruvic, vitamine.
Substanele anorganice sunt reprezentate de minerale: sodiu, calciu,
potasiu i magneziu.
5lementele figurate ale sngelui sunt produse n mod normal continuu
de mdua osoas hematogen+
:rin centrifugare, elementele figurate se separ de plasm+
-4
)ematocritul reprezint raportul dintre olumul elementelor figurate i
olumul plasmei, procentual; aloarea medie este de :;@; creterea acestei
alori se ntlnete n poliglobulii, iar scderea in anemii posthemoragice+
(lementele figurate ale sngelui i pot ndeplini funciile n interiorul
aselor sanguine (hematiile, plachetele) sau prsesc %asele prin diapedez
pentru a%i ndeplini funciile n esuturile conjunctie i limfoide
(leucocitele)+
Jrotiul sanguin este utilizat pentru studiul histologic al elementelor
figurate; acesta const din ntinderea pe o larn a unei picturi de snge; un
frotiu corect este subire, cu marginile laterale drepte i cu e"tremitatea
distal franjurat; frotiul se coloreaz #aL%>rMn/ald%>iemsa+
8ematiile (eritrocitele) predomin numeric ntr%un frotiu; ele apar
colorate rou%portocaliu (datorit hemoglobinei), au o form de disc
biconca, cu margini rotunjite, and un diametru de <%<,2Am; hematiile se
ntlnesc n sngele periferic, la adult, in numr de :6:,; milioane%mm
9
la
femei si :,;6; milioane%mm
9
la brbai; durata de iata a hematiilor este de
apro"imati '-5 de zile, cele mbtrnite fiind distruse la nielul splinei+
&tructural hematiile sunt elemente anucleate, fiind formate din
membrana si citoplasm; uneori se pot identifica n citoplasm resturi
nucleare, fie ca fragmente de membran nuclear (inelele lui /abot), fie ca
granule de cromatin nucleara (corpusculii Aoll-)+
#embrana hematiilor este elastic i semipermeabil, iar biochimic este
format din proteine (25F), lipide (65F) i hidrai de carbon ('5F);
glicolipidele i glicoproteinele membranei conin determinani antigenici
pentru sistemul de grupe sanguine =.$ i ,h; astfel, n cazul transfuziilor
incompatibile, are loc o reacie de aglutinare masia intraasculara, cu
liza hematiilor+
;itoplasma hematiilor este lipsit de organite celulare i nucleare i
conine un citoschelet format din proteine de care se leag hemoglobina,
-<
astfel meninndu%se, printr%un proces acti, cu consum de =9:, forma
hematiilor+ )nteriorul hematiilor este format din ap (44%4<F), globin
(33F) i mici cantiti de enzime i lipide+ 0emoglobina are proprietatea
de a cupla reersibil fierul, conferind reersibilitatea legrii o"igenului la
hemoglobina+ &tructura hematiei este perfect adaptat funciei ei principale,
cea de transport a o"igenului la nielul esuturilor i a bio"idului de carbon
spre plmni+
9eucocitele ariaz ca numr intre ;BBB6CBBB!mm
9
, sunt rotunde,
nucleate; ele pot migra din snge prin diapedez i ajung n esuturi unde i
ndeplinesc funciile; morfologic, leucocitele pot fi clasificate dup -
criterii:
N granulaiile din citoplasm le clasific n granulocite i agranulocite;
N forma nucleului le mparte n polimorfonucleare (:#C) i
monomorfonucleare (#C)+
"ranulocitele G prezint nuclei multilobai, corespunznd
polimorfonuclearelor;
a"ranulocitele % au nuclei fr lobare eident i corespund
monomorfonuclearelor+
>ranulocitele se pot clasifica dup modul de colorare a granulaiilor n
neutrofile, eozinofile i bazofile+
Jormula leucocitar reprezint proporia leucocitelor de un anumit tip
la '55 de elemtele leucocitare numrate+ *alorile normale sunt reprezentate
n urmtorul tabel:
Polimoronucleare 4eutroile 66,:;<
Polimoronucleare Eozinoile 1,6<
Polimoronucleare Bazoile ;(6,1<
Monomoronucleare 9imocite );,)6<
Monomoronucleare Monocite 6, =<
-?
P32 neutrofile % au un diametru de '5Em, un nucleu cu - pn la 2
lobi unii prin puni fine de cromatin, iar n citoplasm prezint
granulaii specifice (neutrofile) i nespecifice (azurofile); datorit
posibilitii de a emite pseudopode neutrofilele prezint mobilitate i au
capacitatea de a traersa pereii aselor (diapedeza); neutrofilele sunt
implicate n reacii inflamatorii, nespecifice, realiznd fagocitoza i
digestia lizozomal a particulelor nonself+
P32 eozinofile % au un diametru de '-%'6Am, cu un nucleu
caracteristic, bilobat (n =desagD) i prezena de granulaii
citoplasmatice specifice, mari, acidofile, dispuse n toat citoplasma;
eozinofilele sunt capabile s emit pseudopode i s fagociteze
comple"e =g%=c (fagocitoza selecti) i au rol antihistaminic, fiind
implicate n procese antiparazitare i alergice;
P32 bazofile % sunt ca mrime i form asemntoare cu netrofilele;
prezint un nucleu format din -%3 lobi unii prin puni scurte si groase
de cromatin, iar citoplasma conine granulaii inegale ca mrime,
intens bazofile; bazofilele contribuie la aprarea antibacteriana i
antiparazitar prin coninutul granulelor, iar n stri alergice
reacioneaz prin degranulare masia i determin mpreun cu
mastocitele un rspuns e"agerat,
"imfocitele majoritare un cadrul agranulocitelor au dimensiuni
cuprinse ntre ?%'-Em, fiind clasificate, dup mrime, n mici, medii i
mari; nucleul este unic, hipercrom, rotund sau uor indentat, iar
citoplasma este bazofil; limfocitele se mpart n dou mari clase:
limfocitele , - care au precursori produi n mdua osoas
hematogen i maturai la nielul timusului; au rol n imunitatea
celular, prin citoto"icitate sau faciliteaz rspunsul imun
-@
umoral; reprezint ?5F din limfocite n sngele periferic;
limfocitele E , care sunt produse n mdua osoas hematogen i
au rol n imunitatea umoral mediat de anticorpi+
;ele dou clase de limfocite pot fi deosebite prin #( de baleiaj
(limfocitul . are suprafaa iloas i limfocitul 9 neted), prin tehnici
imunohistochimice i prin diferii mar1eri; cei mai importani mar1eri
pentru limfocite sunt:
N 5c> % receptorul pentru antigen;
N C?
2
% care recunoate antigenele de histocompatibilitate de clasa ));
N C?
=
% care recunoate antigenele de histocompatibilitate de clasa );
N C?
)6
% receptor pentru interleu1ine+
:opulaia de limfocite 9 este format din subclase diferite:
fenotipic: limfocite 5
2
, limfocite 5
=
;
funcional: inductoare (9
6
); reglatoare (9
6
helper, 9
?
supresoare);
efectoare (9
?
citoto"ice)+
Dimfocitele . prezint receptori pentru diferitele fragmente ale
complemetului, pentru Jc a )g>, pentru diferite interleu1ine, pentru irusul
(pstein%.arr; ele realizeaz un rspuns imun umoral, producerea de
anticorpi+
Dimfocitele au capacitate de diapedez, de recirculaie i pot trece prin
peretele enulelor postcapilare cu endoteliu inalt din organele limfoide,
datorit recunoaterii unor molecule de pe suprafaa endoteliului+
3onocitele 6 cele mai mari elemente figurate, au un diametru de '2%
'4Am i prezint o citoplasm slab bazofil, cu un nucleu mare,
central, reniform; monocitele stau n snge apro"imati 3 zile, apoi
prin diapedez, ajung n esuturi unde or reprezenta diferite
componente ale sistemului fagocitar mononuclear+
35
Plac-etele san"uine reprezint mici fragmente citoplasmatice dintr%o
celul precursoare din mdua osoas hematogen, megacariocit; numrul
lor ariaz ntre 7;BBBB6:BBBBB%mm
9
, ele apar pe frotiu izolate (mai rar)
sau cel mai adesea, grupate; au o form de disc bicone", cu dou zone
distincte:
zona periferic % moderat bazofil, omogen, numit hialomer;
zona central % azurofil, cu aspect fin granular, denumit
granulomer+
:lachetele iniiaz i particip la realizarea hemostazei i la retracia
cheagului; pe lng implicarea direct n procesul de coagulare, a
sngelui, plachetele interin pe diferite ci i n procesele generale de
aprare (de e"emplu prin fagocitoz selecti fa de irusuri)+
Cap. @.
Aparatul cardio,vascular
=paratul cardio%ascular este alctuit din dou componente: inima i
vasele.
Anima
)nima este un organ caitar musculo%fibros cu rol de pomp,
adaptat structural funciei de propulsie a sngelui+
:eretele inimii este compus din trei tunici: endocardul, miocardul si
epicardul.
5ndocardul tapeteaz caitile inimii i alulele; histologic,
endocardul este alctuit din:
endoteliu (epiteliu simplu paimentos) dispus n continuarea
3'
endoteliului ascular;
esut subendotelial, care prezint dou zone:
prima % situat sub endoteliu, este mai dens, fibro%elastic, srac n
celule i ase sanguine;
a doua % situat n ecintatea miocardului este reprezentat de esut
conjuncti la" cu numeroase capilare, la nielul ei fiind prezente
componentele reelei :ur1inje+
7ntre atrii i entricule endocardul realizeaz pliuri denumite alule
atrio%entriculare+ 0istologic ele sunt alctuite dintr%un schelet
conjuncti i endocard+ 7n zonele de inserie a alulelor se constat o
densificare a esutului conjuncti, prezena de fibre musculare netede i
capilare+ *alulele nu sunt ascularizate, nutrindu%se prin difuziune+ :e
faa entricular se desprind, din esutul conjuncti, microtendoane
(fascicule dense de colagen )) care realizeaz cordaje tendinoase+ 7n mod
asemntor sunt structurate i alulele aselor mari, ele and aspect de
cup cu concaitatea spre as, fiind lipsite de cordaje tendinoase, ele
inserndu%se pe inele fibroase+
3iocardul este peretele contractil al inimii, fiind alctuit din miocardul
contractil i embrionar+ #iocardul este susinut de un schelet fibros
alctuit dintr%un trigon fibro%condroid la care sunt ataate patru inele
fibroase+
5picardul este foia isceral a sacului pericardic, fiind acoperit de un
mezoteliu i coninnd un esut conjucti la" (strat subepicardic) ce se
continu cu interstiiul miocardului+ Da emergena aselor mari
epicardul se reflect i genereaz foia parietal a pericardului+
)nima beneficiaz de o ascularizaie bogat asigurat de cele dou
artere coronare i de o ineraie realizat de fibre simpatice i
parasimpatice+
3-
%istemul circulator
%istemul circulator este format din dou componente funcionale:
sistemul vaselor sanguine i sistemul vaselor limfatice+
Sistemul vaselor sangvine este alctuit din sistemul arterial;
sistemul venos si microcirculatia !capilare$.
&tructura general a aselor sanguine, realizeaz un sistem tubular
nchis ce cuprinde trei tunici dispuse concentric: tunica intern
(intima), tunica mi&locie (media) i tunica etern (adenticea)+
%istemul arterial este format din artere mari, medii i arteriole+
arterele mari % de tip elastic (aorta i ramurile ei) au rolul de a
transforma unda pulsatil trimis ritmic de inim ntr%un flu" sanguin
continuu; intima ('5%-5F din grosimea peretelui) este alctuit din
endoteliu, esut subendotelial i limitanta elastica intern (lamele
concentrice, fenestrate, de elastin); media reprezint apro"imati ?5F
din grosimea peretelui i este format din <5 de lamele elastice
concentrice, suprapuse, ce conin e"clusi fibre elastice; la limita dintre
medie i adentice apare o limtant elastic e"tern, asemntoare celei
interne; adventicea este reprezentat de un esut conjuncti la", cu asa
asorum i neri;
arterele medii % de tip muscular, au rolul de a regla prin contracie flu"ul
sanguin ctre esuturi; intima (2%'5F) prezint un endoteliu i un esut
subendotelial i limitanta elastic intern; media reprezint cam 25F din
grosimea peretelui i este alctuit din fibre musculare netede orientate
aproape circular, ntre care se gsesc fibre de colagen i elastice;
adventicea (65F) este similar cu cea din arterele mari;
arteriolele % sunt cele mai mici segmente ale sistemului arterial; intima
prezint un endoteliu i un strat subendotelial slab reprezentat; limitanta
33
elastic intern apare uor sinuos; media este compus din 4-6 pturi
concentrice de fibre musculare netede; adventicea aproape egal cu media,
nu prezint particulariti structurale+
3etarteriolele au structura asemntoare cu arteriolele, dar sunt mai mici ca
dimensiuni, ele continundu%se cu un capilar+
Capilarele au un diametru de <%'6Em i structural sunt alctuite doar
din endoteliu+ (le se pot clasifica n:
capilare de tip continuu 6 formate din celule endoteliale lipsite de pori;
capilare fenestrate % alctuite din celule endoteliale cu pori; se gsesc n
zone cu schimburi intense (gl+ endocrine, glomerul renal);
capilare sinusoide % cu traiect neregulat i structural cu discontinuiti la
nielul endoteliului i membranei bazale (ficat, mdua osoas, splina)+
;apilarele conflueaz n enule postcapilare, care conin, fa de
capilare, o medie discret; o structur particular o au enulele postcapilare
din organele limfoide, ele prezentnd un endoteliu nalt, reprezentat de un
epiteliu simplu cubic+
Fenula postcapilar se continu cu venula colectoare care prezint un
diametru comparabil cu al arteriolei i care se a continua cu vene medii i
mari+ *enele, prezint i ele trei tunici:
intima % compus din endoteliu i esut subendotelial;
media % reprezint cam 25F din grosimea adenticei i conine fibre
musculare netede, fibre de colagen, fibre elastice; n raport cu proporia
acestor componente se descriu:
vene musculo6fibroase % prezente la nielul membrelor inferioare;
vene fibro6elastice (suprahepatic, caa inferioar);
36
vene musculo6elastice+
adventicea % tunica cea mai bine reprezentat, este format din esut
conjuncti cu asa asorum i neri+
Da enele cu diametru mai mare de -mm, endoteliul mpreun cu esutul
subendotelial formeaz valve venoase % pliuri care mpiedic refluarea sngelui
i fragmenteaz coloana de snge, micornd fora cu care sngele apas
asupra pereilor enoi+
Fasele limfatice prezint o structur asemntoare enelor, and unele
particulariti:
coninutul nu este snge, ci limfa % un material ce conine proteine
precipitate i limfocite;
celulele endoteliale au citoplasm puin;
alele sunt mai numeroase;
pe traiectul aselor limfatice se or structura ganglionii limfatici+
32