___________________________________

(Denumire proiectant) (1)

ROMTELECOM S.A.
FI TEHNIC

n vederea emiterii Acordului Unic.

Aviz pentru amplasament i/sau branament (racord)
pentru ____________________________________
(utilitatea urban *)

1.

DATE DE IDENTIFICARE A OBIECTIVULUI DE INVESTIII

2.

Denumire (1) ______________________________________________________________________________

Amplasament (1) ____________________________________________________________________________
Beneficiar (1) ______________________________________________________________________________
Proiect (1) nr. _____________________ elaborator (1) ______________________________________________

CARACTERISTICILE TEHNICE SPECIFICE ALE INVESTIIEI (1)

AMPLASAMENT (1)
____________________________________________________________________________________________
BRANAMENT/RACORD (1)
____________________________________________________________________________________________
CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN PROIECT (1)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

3.

MODUL DE NDEPLINIRE A CERINELOR AVIZATORULUI (1)

____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

4.

MODUL DE NDEPLINIRE A CONDIIILOR I CERINELOR IMPUSE (1)

____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
ntocmit (2),
_________________________________________________

5.

Vznd specificrile prezentate n FIA TEHNIC privind modul de ndeplinire a cerinelor de avizare, se acord:
AVIZ FAVORABIL

n vederea emiterii Acordului Unic, fr/cu urmtoarele condiii (3):

____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
ROMTELECOM S.A.

Data: _______________

________________________
(nume, prenume, semntura)
L.S.

PRECIZRI
privind completarea formularului FI TEHNIC
pentru ROMTELECOM
I. DATE GENERALE
1. Baza legal
Legea nr. 50/1991 privind autorizarea executarea lucrrilor de construcii
Legea nr. 453/2001 pentru modificarea i completarea Legii nr. 50/1991
Ordinul nr. 1943/2001 pentru Aprobarea Normelor Metodologice de aplicare a Legii
50/1991, privind autorizarea lucrrilor de construcii, republicat, cu modificrile i
completrile ulterioare
2. Coninutul documentaiilor
Certificatul de urbanism (copie)
Planuri de situaie/ncadrare n zon (anex la CU) - 2 ex.
3. Durata de emitere a avizului
Se calculeaz 15 zile calendaristice de la data depunerii documentaiei complete.
II. CONDIII I RESTRICII SPECIFICE INVESTIIEI IMPUSE DE AVIZATOR *)
(funcie de tipul de construcie)
1. AMPLASAMENT
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
*)

2. AVIZ NCEPERE EXECUIE

____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
*)

3. CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN PROIECT

____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
*)

III. INDICAII PRIVIND TAXA DE AVIZARE

Temei: Tarife pentru serviciile de telecomunicaii furnizate de ROMTELECOM S.A.

IV. ALTE DATE FURNIZATE DE AVIZATOR

________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

*)

Not
privind completarea formularului FI TEHNIC pentru utiliti urbane
Rubricile numerotate ale formularului se completeaz dup cum urmeaz:
(1) de ctre proiectant, cu datele rezultate din documentaie, conform cerinelor avizatorului;
(2) de ctre proiectant, cu numele, prenumele i titlul profesional al acestuia (cu drept de semntur,
abilitat/autorizat n domeniu, potrivit prevederilor legale)
(3) de ctre avizator, ca urmare a analizei documentaiei i a FIEI TEHNICE depuse
Rubricile marcate cu asterisc *) se completeaz de ctre avizator la faza CERTIFICAT DE URBANISM,
funcie de caracteristicile lucrrilor i de condiiile de amplasament.