CEACARU CRISTINA

PLAN DE INGRIJIRE BOLNAV CU OBEZITATE

Nr.
crt.
1.

Diagnostic de
ngrijire
Dificultate n a
menine o bun
circulaie i
respirai datorit
greutii

Obiectiv de
ngrijire
Pacienta s aib o
bun circulaie i
o bun respiraie

Intervenii

Evaluare

- Stabilesc o relaie terapeutic cu pacienta, bazat pe ncredee,

acceptare
- amplasez pacienta n salon, n poziie semieznd, n funcie
de starea, afeciunea i receptivitatea sa
- Invat pacienta sa foloseasca diferite aparate de sustinere (scripetele de
deasupra patului, care o va ajuta s coboare mai usor din pat)
- Asigur conditiile de mediu adecvate, pentru a a evita pericolele prin
accidentare;
- Solicit bolnavei sa stea linistita la pat, s nu se agite, pentru c exist
posibilitatea creterii tensiunii arteriale mai mult dect este deja
- Aerisesc salonul i umezesc aerul din ncpere.
- nv pacienta s utilizeze diferite tehnici de relaxare si de gimnastic
respiratorie.
- nv pacienta s evite schimbrile brute de temperatur
- Am pregatit materialele necesare masurarii tensiunii arteriale,
pulsului, respiratiei si temperaturii. La indicaia medicului masor si
notez in foia de observatie functiile vitale: TA, puls, respiraie,
temperatur

- T.A.= 150/90 mmHg

- Puls 75b/min
- G = 103kg
- dup 2-3 zile TA se
restabilete la o valoare
constant
- respiraia este n
continuare deficitar

2.

Perturbarea
modului de a se
alimenta
(alimentaie n
exces)

Dificultate n a
se mobiliza din
cauza greutaii
corporale

Pacienta s-i
urmeze regimul
dietetic

Pacienta s
prezinte mobilitate
i postur
adecvat

- Explorez preferintele pacientei asupra alimentelor permise alcatuind o

alimentatie echilibrata cu evitarea grasimilor animale, reducerea cantitatii
de hidrocarbonati si alegerea de alimente benefice pentru sntate;
- Invat pacienta categoriile de alimente din ghidul alimentar al pacientului
diabetic si echivalentele cantitative si calitative ale principiilor alimentare,
in vederea inlocuirii unui aliment cu altul;
- Monitorizez pacienta pentru a consuma numai alimentele cuprinse in
regimul alimentar impus de medicul diabetolog;
- In functie de toleranta la glucide regimul va cuprinde alimente cantarite
(paine, lapte, cartofi, paste fainoase, legume uscate, fructe) si necantarite
(peste, carne, mezeluri, oua, supe de carne, sosuri fara faina, ulei)
- Asigur un regim alimentar variat, bogat n proteine i vitamine: carne,
legume i fructe;
- Calculez necesarul de calorii pe 24 de ore in functie de activitate, varsta;
- Urmaresc orarul si distributia meselor;
- Sftuiesc pacienta s consume circa 2 litri lichide pe zi sub forma de:
ceai, compot, sucuri naturale, lapte;
- Incurajez pacienta i o asigur de contribuia alimentelor n procesul de
vindecare;
- Asigur un climat linititor n timpul mesei;
- La indicaia medicului cntresc zilnic pacienta. Invit bolnava la
cantar, verific funcionalitatea acestuia, rog bolnava s se urce pe
cantar, echilibrez greutile i notez valoarea obinuta:
Ajut bolnava sa coboare i o condc la salon.
Stimulez pacienta s-i reduc din masa corporal, att pentru
sntatea ei, ct i pentru un aspect fizic placut.
- Ajut bolnava sa se plimbe prin salon si holul sectiei, executand
cateva sau chiar mai multe exercitii de gimnastica respiratorie.
- Aticipez necesitile pacientei la nevoie;
- Amplasez pacienta in salon in functie de starea, afectiunea si
receptivitatea sa;

- pacientei i este greu s

renune la o serie de
alimente contraindicate de
regimul alimentar
- pacienta accept treptat
regimul alimentar
- pacienta nelege i i
nsuete informaiile cu
privire la regimul alimentar
- pacienta face eforturi s
mmnce numai
alimentele permise
- pacienta accept i
respect dieta impus
G = 102kg

- Pacienta ncepe s fac

mici deplasri
- Pacienta se deplaseaz
singur cu mai mult

4.

Potenial risc de
lezare a
tegumentelor

Pacienta s fie
curat, ngrijit i
s aib
tegumentele
intergre i
protejate

- Asigur conditiile de mediu adecvate, pentru a a evita pericolele prin

accidentare;
- Orientez pacienta in timp, spatiu si anturaj;
- Favorizez adaptarea pacientei la noul mediu;
- Instalez pacienta in pat respectand pozitiile anatomice ale corpului;
- Folosesc utilajele auxiliare si de confort pentru mentinerea pozitiei
anatomice;
- Invat pacienta sa foloseasca diferite aparate de sustinere.
- Suplinesc pacienta in satisfacerea nevoilor sale, servindu-i la pat cele
necesare
- Redau increderea pacientei ca imobilitatea sa este o stare trecatoare;
- Se incurajeaza pacienta sa faca mici plimbari zilnice, eventual ajutanduse de un baston.
- Planific un program de exercitii in functie de capacitatea pacientului;
-Planific un program de igiena in functie de activitatile pacientei;
-Invat pacienta masuri de igiena personala;
-Ajut pacienta sa sa isi faca baia totala sau partiala;
-Pregatesc materialele pentru baie;
-Pregatesc cada in care apa va avea temperatura de 37-38C
-Pregatesc salonul si materialele necesare pentru efectuarea toaletei pe
regiuni;
-Protejez pacienta cu un paravan pentru a beneficia de intimitatea
necesara toaletei;
- Ajut bolnava sa-si realizeze toaleta pe regiuni.
-Masej i pudrez cu talc regiunile predispuse escarelor datorita pozitiei.
-Identific, impreuna cu pacienta cauzele si motivatia preocuparii pentru
aspectul fizic si ingrijirile igienice;
-Ajut pacienta sa isi schimbe atitudinea fata de aspectul sau fizic si fata de
ingrijile igienice;
-Informez pacienta cu privirea la mentinerea curateniei tegumentelor si
mucoaselor pentru prevenirea imbolnavirilor

ncredere
- Pacienta se deplaseaz
singur i face cteva
exerciii de gimnastic

- pacienta prezint o mic

leziune n zona pliului
submamar drept

- pacienta are tegumente

curate i integre

5.

Dificultate n a
se mbraca i
dezbraca

6.

Dificultatea de a
indeplini activitati
recreative

7.

Deficit de
cunotine
despre obezitate

Pacienta sa se
poata imbraca si
dezbraca singura

Educ pacienta cu privire la importanta vestimentatiei in identificarea

personalitatii;
Explic pacientei legaturile dintre tinuta vestimentara, imagine si stima de
sine;
Identific capacitatea si limitele fizice ale pacientei;
Ii acord timp suficient pentru a se imbraca si dezbraca;
Asez obiectele din camera in aceasi ordine tot timpul, iar hainele in
ordinea folosirii lor si solicit pacientei, la dezbracare sa le puna in ordine
inversa;
Pacienta sa prezinte Explorez activitatile recreative care ii produc placere pacientei;
o buna dispozitie si o Analizez si stabilesc daca acestea sunt in concordanta cu starea sa psihica
stare de optimism cu si fizica;
privire la evolutia
Incurajez pacienta sa isi exprime emotiile si sentimentele;
bolii
Supraveghez pacienta in timpul recreerii pentru a nu se produce agravari
Pacienta sa isi
ale starii fizice si psihice;
recapete increderea
Apreciez impactul activitatii recreative asupra pacientei;
in propriile forte
Antrenez pacienta in activitati recreative in limita impusa de capacitile
proprii.
Am in vedere ca activitatile sa nu suprasolicite pacienta si sa nu o
oboseasca, ci sa ii creeze o stare de buna dispozitie;
Notez reactiile si manifestarile pacientei cu referire directa la starea de
plictiseala si tristete.
Pacienta va
- Explic pacientei riscurile obezitii i o constientizez asupra propriei
dobndi
responsabilitati privind sanatatea;
cunotine despre -Explic pacientei care sunt regulile obligatorii de igiena ce trebuie
obezitate
respectate de un obez, precum si regulile de igiena alimentara.
- Explorez cunostintele pacientului cu privire la boala
- Furnizez explicatii clare si deschise asupra ingrijirilor programate;
- Introduc pacienta ntr-un grup de sprijin cu alte persoane ce sufr de
obezitate

- pacienta capata usurinta

in procesul de imbracare /
dezbracare

Pacienta prezinta o stare de

bine i de ncredere n sine

- TA = 150/90mmHg
- G 102,8kg
- P = 68b/min
- pacienta dobndete
cunotinele necesare
despre obezitate,
necesitatea schimbrii

- Explic pacientei necesitatea schimbarii stilului de via i a celui

alimentar i continuarea acestora acasa
Ofer exemple de alti pacienti care au aceasi problema medicala si care au
o evolutie favorabila;
- ncurajez pacienta s aib un jurnal cu meniuri pe zile i ore, s
scrie zilnic ceea ce a mncat.

stilului de via, a
regimului alimentar i
continuarea tratamentului
antidiabetic.