Sunteți pe pagina 1din 2
 
PROTOCOL
 Administrarea vaccinului BCGCOD: PR_NN_05Versiune: 01Pagina: 1 / R!m"nia se a#l$ %e %rimul l!c &n 'niunea (ur!%ean$ &n clasamentul ca)uril!r de tu*ercul!)$ sim%l$+#urni)&nd %este 5, din &m*!ln$virile la nivelul '( -i %e l!cul . la &m*!ln$virile de tu*ercul!)$ multidr!gre)istent$ DR2 3n #iecare )i+ &n R!m"nia+ 50 %ers!ane+ din care trei c!%ii+ s&nt diagn!sticate cu tu*ercul!)$ -i 4 %ers!anem!r )ilnic din aceast$ cau)$2 De-i datele dem!nstrea)$ ! tendin$ evident$ de sc$dere a incidenei de la14 ca)uri/1002000 l!cuit!ri &n 00 la 60+5 ca)uri in 010+ tu*ercul!)a c!ntinu$ s$ #ie larg r$s%&ndit$ &nR!m"nia+ cu ! inciden$ de %este 10 !ri mai mare dec&t in $rile (ur!%ei de vest2 3n 011+ &n R!m"nia+ s7au &nregistrat %este 182000 de ca)uri n!i de tu*ercul!)$2Vaccinarea antitu*ercul!as$ se #ace cu culturi vii ale *acilului Calmette7Guerin
(M.bovis BCG)
2Vaccinarea nu %r!te9ea)$ &n mare m$sur$ !rganismul de tu*ercul!)a %ulm!nar$+ dar are un e#ect #!arte*un de %r!tecie &m%!triva #!rmel!r grave de *!al$ tu*ercul!)a miliar$ i meningita B2
ț ș
Indicaţii:
 n!u7n$scui cu greutate %este 500 grame -i v&rst$ %!stnatal$ %este 8 !re sugarii cu cicatrice %!stvaccinal$ cu diametru su* ; mm i <DR negativ$
ș
Contraindicatii:
-
in#ecii acute+ %at!l!gie dermat!l!gic$ generali)at$ sau eru%ii la l!cul de in!culare
-
imun!su%resie de !rice natur$ inclusiv n!u7n$scutul %r!venit din mama =<V %!)itiv$ sauc!rtic!tera%ie
-
sensi*ilitate cun!scut$ la !ricare din c!m%!nentele vaccinului
Mod de prezentare:
>i!la de vaccin BCG c!nine ! %ul*ere al*$ ce nu tre*uie s$ adere la %ereii #i!lei i se %astrea)$ la !
ț ț ș
tem%eratur$ de 7?@ C2
Tehnică:
-
s%$larea m&inil!r 
-
%regatirea vaccinului: Vaccinul se sus%end$ &n s!luie aut!n diluat$+ *ar*!t&nd u-!r c!ninutul#i!lei de 7; !ri2 e !*ine ! sus%ensie inc!l!r$+ !m!gen$+ u-!r !%alescent$ ce se va #!l!si &nurm$t!arele 4 !re du%$ rec!nstituire -i va #i #erit$ de lumin$2 D!)a la n!u7n$scut este de 0+051/0 ml %re%arat sus%endat2
-
%$larea m&inil!r 
-
De)in#ecia tegumentului
ț
-
 Administrare: vaccinarea antitu*ercul!as$ se #ace %rin
inoculare strict intradermică
2 <n9ectarease va #ace cu ! sering$ de 1 ml -i ac intradermic 57. G &n treimea medie %!ster!7etern$ a*raului sting+ c!res%un)$t!r inseriei distale a mu-ciului delt!id2 a l!cul in!cul$rii+ &nma9!ritatea ca)uril!r 60765, se !*ine ! %a%ul$ cu diametru varia*il+ cu as%ect de c!a9$ de%!rt!cal$2
Evoluţia cicatricei postvaccinale
(la*!ratVeri#icatA%r!*at>unctiaedic e# ectieDirect!r edicalDirect!r edicalData0;208201emnaturaE %italul Clinic de O*stetrica si Ginec!l!gie Cu)a V!da+ <asi
 
PROTOCOL
 Administrarea vaccinului BCGCOD: PR_NN_05Versiune: 01Pagina:  / Du%$ 75 s$%t$m&ni %a%ula se trans#!rm$ &n n!dul u-!r indurat+ ac!%erit de tegumente r!-ii -i luci!asecare a*cedea)$ -i este &nl!cuit de ! crust$ &nc!n9urat$ de ! )!n$ eritemat!as$2 Du%$ c&teva s$%t$m&ni+crusta se elimin$+ r$m&n&nd ! cicatrice de%igmentat$+ side#ie+ u-!r denivelat$+ care %ersist$ tim% de maimuli ani2 Durata &ntregului ciclu ev!lutiv este de a%r!imativ ; luni2
Prezenţa cicatricei post-vaccinaleeste un marer al vaccinării !i nu al protecţiei "aţă de tu#erculoză$
 (#icacitatea vaccin$rii BCG dinmaternitate se testea)$ %rin m$surarea cicatricei %!st7vaccinale la v&rsta de 5710 luni+ care tre*uie s$ai*$ un diametru F ; mm2 P!st7vaccinal+ i%ersensi*ilitatea de ti% &nt&r)iat se instalea)$ la .7? s$%t$m&ni-i se evidenia)$ %rin intraderm!reacia la tu*erculin$ PPD care se diminuea)$ &n tim%+ %$str&ndu7se%!)itiv$ a%r!imativ 0 de ani2amele v!r #i instruite inaintea eternarii+ de c$tre medicul sau asistenta de sal!n cu %rivire la ev!luia
ț
natural$ a cicatricii %!stvaccinale i la evitarea e%rim$rii a*cesului atunci c&nd aceste a%are2
ș
Complicaţii
-
'ne!ri la a%r!imativ , dintre cei vaccinai la 17; luni de la vaccinare se %!ate &nregistra !aden!%atie ailar$ %asager$ cu gangli!ni mici diametru su* 1 cm+ nedurer!-i c!nsecinadisemin$rii %e cale lim#atic$ a germenil!r vaccinali -i care+ &m%reun$ cu reacia l!cal$+alc$tuie-te un c!m%le %rimar BCG2 Aceast$ reacie se c!nsider$ n!rmal$ -i nu necesit$ !atitudine tera%eutic$2
-
a l!cul de in!culare: eritem+ ulcerare %rec!ce+ cicatrici cel!ide
-
im#adenita su%urata sau nesu%urata in ca) de administrare su*cutanata
-
Generale: reacii alergice/ana#ilactice+ c!m%licaii BCG diseminate !steit$+!ste!mielit$+ care %!tnecesita tratament anti B2
(la*!ratVeri#icatA%r!*at>unctiaedic e# ectieDirect!r edicalDirect!r edicalData0;208201emnaturaE %italul Clinic de O*stetrica si Ginec!l!gie Cu)a V!da+ <asi

Răsplătiți-vă curiozitatea

Tot ce doriți să citiți.
Oricând. Oriunde. Orice dispozitiv.
Fără obligații. Anulați oricând.
576648e32a3d8b82ca71961b7a986505