UNIVERSITATEA ALEXANDRU IOAN CUZA IAI

Facultatea de Educaie Fizic i Sport

CURS DE MASAJ I TEHNICI

COMPLEMENTARE (CURS PARTIAL)
Autor:
Profesor universitar doctor
Veronica Blteanu

1. MASAJUL NOIUNI GENERALE

Masajul reprezint o prelucrare metodic, sistematic a prilor moi ale
corpului uman, prin mijloace manuale i/sau instrumentale (mecanice, hidrice,
electrice).
Practicarea lui urmrete un scop igienic (de ntreinere a sntii i
prevenire a unor tulburri funcionale), terapeutic (de tratare a unor afeciuni
organice, funcionale sau traumatice). Masajul esre de asemenea legat de
activitatea sportiv, aplicarea lui urmrind efecte stimulatoare (nainte de
antrenamente i competiii), efecte trofice, linititoare, de dezobosire (dup
concursuri sau n pauzele din cadrul concursurilor), efecte remarcabile de refacere
neuropsihic (pe cale reflex) i neuromuscular (pe cale direct, mecanic). Din
cele expuse se poate aprecia c efectele masajului se leag de profilaxie, terapie i
activitatea sportiv, decurgnd din aceasta o clasificare n funcie de scopul
urmrit prin aplicarea lui:
masaj igienic;
masaj terapeutic;
masaj sportiv.
n prezent, bine fundamentat tiinific, masajul este un mijloc de baz n
terapia recuperatorie, constituind un mijloc specific al kinetoterapiei (terapia prin
micare).
Pentru omul sntos poate constitui un mijloc de susinere a activitii
cotidiene, fie c ne referim la efectele stimulative locale i generale pe care le are
n plan biologic, sau la cele de relaxare, de combatere a oboselii dup activiti
intense care solicit organismul n plan neuropsihic sau neuromuscular. Masajul la
omul contemporan supus n permanen stressului cotidian, este recomandat ca
mijloc profilactic important n meninerea strii de sntate fizic i psihic.
n tratarea unor boli sau recuperarea sechelelor datorate unor afeciuni, n
special la nivelul aparatului locomotor, masajul este prezent ca mijloc de terapie n
cadrul terapiei generale, avnd o importan mai mare sau mai mic n funcie de
diagnostic. Efectele masajului ca mijloc terapeutic sunt remarcabile n special n
afeciunile traumatice, circulatorii i neuromusculare la nivelul aparatului
locomotor.
La sportivii de mare performan masajul este un mijloc indispensabil n
regimul cotidian de via sportiv, pentru efectele lui stimulative ce susin efortul
psihic i fizic din antrenamente i competiii (susinerea biologic a efortului),
pentru efectele trofice, de regenerare activ pe plan biologic, necesare n faza de
refacere, de reechilibrare biologic, regenerare trofic ce induce faza de
supracompensare, expresia unei funcionaliti superioare a organismului uman.
Aceste cerine impuse de performana sportiv, explic prezena maseurului n
echipa tehnic, personal n cazul sportivilor de mare valoare, cu atribuii de
psihoterapeut care cunoate, simte corpul acestuia i aplic mijloacele optime n
funcie de situaie.
Aplicarea manevrelor de masaj, manuale sau instrumentale, n scop igienic,
terapeutic sau legate de activitatea sportiv, se face de ctre maseur (o persoan
calificat) sau de ctre o persoan asupra propriului corp, aciune denumit
automasaj.

1.3. APRECIERI REFERITOARE LA ACTIVITATEA MASEURULUI.

SPAIILE DE MASAJ. REGULI IGIENICE DE PRACTICARE A MASAJULUI
Maseurul, cel care practic masajul sportiv (al sportivului de nalt
performan), cel din unitile sanitare, recreaionale sau de ntreinere, trebuie s
fie un specialist pregtit n uniti de specialitate. Pregtirea lui se desfoar n
instituii de colarizare postliceal sau cursuri cu durata de 6-12, luni pentru
asisteni medicali sau cadre recrutate din rndul fotilor sportivi. Masajul se
studiaz n cadrul facultilor i seciilor de kinetoterapie. n aceste faculti,
precum i n facultile de educaie fizic, masajul este o disciplin de studiu
obligatorie.
Maseurul care practic masajul la sportivi, legat de activitatea de
performan, trebuie s aib cunotine att din domeniul antrenamentului sportiv
i cel competiional, el devenind uneori o persoan foarte important n anturajul
sportivului de performan.
Masajul terapeutic de pur competen medical se adreseaz strict
specialistului n masaj, maseurului, care nici el nu acioneaz singur, ci numai la
recomandarea medicului de specialitate (diagnostic, proceduri, durat, locul de
aplicare).
Acesta trebuie s fie un om cult, cu o bun cunoatere a domeniului n care
lucreaz (sportiv, medical, igienic, de ntreinere), cu o stare de sntate bun,
rezistent la oboseala fizic i psihic, echilibrat. Este de dorit ca acesta s aib
palme mari i un sim tactil la nivel palmar, deosebit. Maseurii cu handicap de
vedere, dei au un bun sim tactil, sunt n general utilizai n unitile sanitare,
ns pentru activitatea sportiv sunt recomandai maseurii cu stare de sntate
bun, fr handicapuri de nici un fel, ei devenind adeseori confideni ai
sportivilor, care i nsoesc pe acetia la competiii.
Regulile de igien se refer att la igiena maseurului, a celui masat ct i a
spaiului n care se desfoar activitatea. Minile maseurului trebuie s fie bine
splate nainte de fiecare edin de masaj, echipamentul adecvat (tricou cu mneci
scurte, pantalon lung sau scurt, papuci asemntori celor de la not) ntotdeauna
foarte curat. Nu trebuie s poarte inele, brri, care ar putea rni pacientul, s nu
aib btturi, unghii lungi sau nengrijite. S nu consume buturi alcoolice nainte
de activitate, iar n cazul n care este rcit s poarte o masc la gur, s evite
fumatul cu cel puin 15 minute nainte de efectuarea masajului. Este recomandat ca
la 2 - 2,30h s fac o pauz de cca. 20 minute pentru a se odihni (relaxare
neuromuscular), n care s consume fructe, dulciuri, sucuri de fructe sau lactate,
timp n care ncperea se aerisete.
nceperea fiecrei edine de masaj trebuie s fie precedat de cteva
exerciii pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor membrelor superioare. Se
mobilizeaz fiecare segment, n special articulaia pumnului i articulaiile
degetelor. Se fac micri de flexie, extensie, abducie i adducie,(mobilizri
pasive), pentru mrirea mobilitii articulaiilor minilor i supleei micrilor
acestora.
Masajul se poate practica n spaii special amenajate (cabinete de masaj) sau
n aer liber, la competiii. Cabinetele trebuie s fie bine aerisite iar spaiile libere
s fie ferite de radiaiile solare, vnt, ploaie, frig sau orice ali factori nocivi (se
instaleaz cort n apropierea locului de desfurare a competiiei). n ncperi
trebuie asigurat o ambian plcut; temperatura trebuie s fie de 20-24 grade
celsius, bancheta de masaj bine ntreinut din punct de vedere igienic, s aib o
nlime convenabil maseurului, s asigure cele mai comode poziii att pentru cel
masat ct i pentru maseur. Din mobilierul specific fac parte scunelele reglabile i
4

n mod obligatoriu n cabinet trebuie s existe o chiuvet pentru splarea minilor.

Slile de masaj trebuie s aib anexe, un vestiar pentru mbrcat-dezbrcat, un
grup sanitar i duuri, eventual o mic sal de ateptare n care se gsesc scaune
sau fotolii, o msu cu reviste, ziare sau pliante cu specificul activitii. Cel ce
urmeaz a fi masat, sportivul, pacientul, de asemenea trebuie s se prezinte n bune
condiii de igien personal. Se recomand ca masajul s se efectueze la distan
de 2-3 ore fa de ora de servire a mesei anterioare i cu 30-60 minute nainte de
masa urmtoare. Indicaiile masajului sunt pentru persoanele sntoase n scop
igienic, de ntreinere, de refacere dup o stare de oboseal; n scop terapeutic n
cazul terapiei complete de recuperare dup mbolnviri sau traumatisme. n
activitatea sportiv, de asemenea, are un rol foarte important, practicndu-se
nainte de efort, n timpul competiiilor (n pauzele dintre probe) ct i pentru
refacere, dup efort.
Contraindicaiile masajului sunt de asemenea numeroase. Dintre acestea
distingem contraindicaiile temporare (legate de o stare patologic acut,
trectoare, vindecabil) i definitive (legate de o boal incurabil cum ar fi
neoplaziile generalizate, psihopatiile, etc.). Sunt, de asemenea, contraindicaii
locale, regionale sau generale, temporare sau definitive care depind de un anumit
diagnostic i pe care le precizeaz medicul specialist. Contraindicaiile pot ine de
starea de sntate a celui masat, de spaiul n care se desfoar activitatea
(impropriu, neigienic, umed i rece), dar i de starea de sntate a maseurului.
Dac se ine seama de recomandrile fcute, de cunoaterea aprofundat a
efectelor masajului asupra organismului i se cunoate bine tehnica de aplicare,
respectndu-se indicaiile i contraindicaiile, masajul va fi un factor eficient,
igienic, terapeutic i un suport important al performanei sportive, al reconfortrii,
un medicament de nenlocuit.
2. TEHNICA MASAJULUI. PROCEDEE DE MASAJ
Procedeele de masaj (manevrele), manuale sau mecanice, au avut o evoluie
i o adaptare de-a lungul timpului, la diferite situaii n care s-au aplicat,
ajungndu-se la o clasificare n ce privete tehnica i metodica de execuie, n
funcie de efectele pe care le determin.
O parte din manevre sunt cuprinse n toate formele de masaj i se aplic
asupra tuturor esuturilor i segmentelor corpului.
Acestea constituie procedeele (manevrele) principale sau fundamentale .
Manevrele care se folosesc numai asupra anumitor regiuni, segmente sau
esuturi, se numesc procedee (manevre) ajuttoare sau secundare.
Manevrele de masaj au denumiri sugestive n funcie de felul micrii
executate.
2.1. PROCEDEELE PRINCIPALE DE MASAJ
ncadrarea n aceast categorie a unor manevre este determinat de utilizarea
lor n orice edin de masaj, indiferent de specificul regiunii sau segmentului
masat. Structurile anatomice moi ale organismului se prelucreaz metodic, din
aproape n aproape n ordinea aezrii lor anatomice, de la suprafa spre
profunzime. Din acest considerent, aplicarea procedeelor de masaj fundamentale
(principale) respect urmtoarea succesiune:
netezirea effleurage;
friciunea;
5

frmntatul (petrisage);
baterea (tapotamentul);
vibraiile.

Netezirea (effleurage) este masajul care vizeaz n special tegumentele.

Const n alunecri ritmice, uoare, ale minilor maseurului n sensul circulaiei
sanguine venoase i limfatice n spaiile i vasele respective.

Fig. 1. Principiul de aciune al netezirii

(G. Mollon i P. Dotte)
Micrile minilor maseurului seamn cu cele de mngiere, sunt aciuni de
mpingere sau tragere a minilor pe suprafaa de masat, cu presiune minim i cu o
frecven variabil, n funcie de scopul urmrit. Din punct de vedere al tehnicii,
manevrele de netezire se execut:
cu degetele (pe suprafee mici i rotunjite articulaii);
cu faa palmar sau/i dorsal a minilor (pe suprafee plane, ntinse
spate, torace, abdomen).
n aceast execuie cu presiune mic, superficial, influena se resimte la
nivelul terminaiunilor nervose i vaselor pielii. Vasele de snge i limfatice
situate n esuturile mai profunde i n muchi sunt influenate prin manevre
executate cu presiune ceva mai crescut executate cu:
zona eminenei tenare i hipotenare a minilor (rdcina minilor);
marginea cubital (tiul minii);
pumnii nchii (zona palmar sau cubital a pumnilor).
n concluzie, presiunea (apsarea) n manevrele de netezire se adapteaz la
natura i consistena esuturilor n funcie de necesitate.
Circulaia n vasele limfatice este activat prin alunecri lente i cu uoar
presiune (presiuni glisante). ntruct circulaia n artere se desfoar contrar
presiunii executate prin aceast manevr, se recurge la executarea cu ntreruperi,
sacadat. Efectuarea presiunii alterneaz ritmic i la distane egale cu scurte
ntreruperi, procedeul numindu-se manevra mainii de cusut.
Dup modul n care lucreaz minile , manevrele pot fi clasificate astfel:
manevre simultane (n care ambele mini lucreaz deodat);
manevre alternative (minile acioneaz pe rnd).
Manevrele simultane , n mod obinuit, se aplic longitudinal pe suprafaa de
masat, fiind de obicei lungi, cuprinznd tot segmentul (ex. spate, membre n
ntregime sau segmentele acestora).
Manevrele alternative se execut n trei direcii, (longitudinal, transversal i
oblic ),lungimea lor variind n funcie de acestea. Astfel, manevrele simultane
lungi descrise anterior se pot executa i alternativ, minile maseurului aplicndu6

se pe rnd pe suprafaa de masat, una dup alta, pe aceeai suprafa sau pe

suprafee nvecinate.
Manevrele alternative medii au direcie de aplicare oblic, n principal
acionnd pe segmentele membrelor, la nivelul spatelui, pe regiunea scapular,
minile alunecnd pe rnd.
Manevrele alternative scurte respect o direcie transversal pe suprafaa de
masat, de asemenea minile aplicndu-se alternativ.
Clasificarea manevrelor de netezire din punct de vedere metodic este
urmtoarea:
netezirea introductiv (iniial);
netezirea intermediar (dup manevrele mai puternice);
netezirea final (de ncheiere).
Netezirea introductiv (iniial) se aplic la nceputul oricrei edine de
masaj, folosind cele trei tipuri de manevre: lungi, medii i scurte, acionnd att
simultan ct i alternativ. Ritmul de execuie respect trecerea de la uor, crescnd
treptat n intensitate pe msur ce se obine acomodarea subiectului, nclzirea
lui, n vederea aplicrii manevrelor de masaj mai puternice, mai stimulente.
Netezirea intermediar are drept scop scderea intensitii manevrelor dup
solicitarea esuturilor prin manevre mai puternice, att pentru confortul neuropsihic al subiectului, ct i pentru relaxarea i odihnirea minilor maseurului.
Netezirea final (de ncheiere), dup cum indic numele, se efectueaz la
finalul edinei. n cazul acesteia, ritmul i intensitatea micrilor vor descrete
treptat, rolul lor fiind de a induce un efect calmant asupra subiectului. Succesiunea
manevrelor este invers fa de cea din netezirea introductiv (de la manevrele
scurte, alternative, la manevrele simultane lungi, asemntor unui circuit care
ncepe i se termin cu acelai procedeu). Alunecrile minilor maseurului n
efectuarea netezirii trebuie s aib un ritm care s depeasc cu puin viteza
curgerii sngelui prin vene. Direcia micrilor respect sensul de ntoarcere a
sngelui ctre inim (circulaia de retur) i sensul circulaiei limfei n spaiile i
vasele limfatice.
Din punct de vedere al specificului regiunii , manevrele se vor adapta astfel:
pentru regiunile cu pilozitate crescut (cap, membre inferioare) minile
maseurului vor folosi priza n pieptene, cu degetele uor flexate i
deprtate, pentru a evita producerea unor reacii dureroase, de ntindere
(tragere) a firelor de pr;
pentru prile moi mai consistente ale corpului, minile maseurului se
aplic cu faa palmar, faa dorsal, cu nodozitile articulare ale
degetelor flectate, cu partea cubital sau cu faa palmar a pumnului
nchis;
pe segmentele circulare ale membrelor, alunecrile se realizeaz cu
minile n brar, segmentele fiind cuprinse ntre minile maseurului
la acelai nivel n poriunile mai groase sau cu o mn deasupra celeilalte
pe poriunile mai subiri. Alunecrile pot fi continui, efectuate sacadat
(pentru a nu ngreuna circulaia n artere) sau/i nsoite de vibraii care
cresc efectul de relaxare al netezirilor.
Efectele netezirii
Netezirea are efecte importante asupra circulaiei sngelui n capilare, n
venele superficiale i asupra circulaiei limfatice, aciunea sa realizndu-se pe
dou ci:
mecanic;
7

 reflex.
Pe cale mecanic, prin aciunea direct a manevrelor asupra vaselor
superficiale care realizeaz mpingerea coloanei sanguine venoase n sens
centripet.
Prin manevrele executate simultan, cu presiune crescut, este influenat i
circulaia profund, mai ales n cazul n care minile maseurului acioneaz
sacadat, avnd priza n brar. Acest fapt este explicat prin aceea c tunica
medie a venelor este format dintr-un strat muscular foarte subire, cu dispoziia
fibrelor transversal (sub form de inele), iar priza realizat n acest fel (n
brar), completeaz contracia musculaturii netede a venelor, favoriznd astfel
circulaia de retur. Datorit consistenei venelor de calibru mai mare, care pe lng
acest strat muscular inelar cu dispoziie transversal mai prezint un rnd de fibre
musculare dispuse longitudinal, pentru a fi realizat o circulaie sporit la nivelul
lor, necesit o abordare mai complex. n acest caz, netezirea se completeaz cu
manevre simultane lungi, alternative lungi, medii i scurte, pe lng cele executate
sacadat, cu minile n brar.
Circulaia limfei este activat prin manevre lente, executate cu uoar
presiune. Aceste efecte de accelerare a circulaiei de ntoarcere, uureaz travaliul
cardiac, contraciile sistolice fiind mai ample i mai rare, determin creterea
fraciei de ejecie cu aport energetic sporit n periferie.
Prin acest procedeu netezire, specific suprafeei corpului, se realizeaz
acomodarea subiectului n vederea aplicrii procedeelor de masaj mai puternice,
pentru ca acestea s fie mai bine tolerate i mai eficiente. Fiind aplicat la
nceputul edinei de masaj mai are rol de a stabili colaborarea ntre subiect i
maseur, de a realiza o stare de relaxare fizic i psihic a pacientului prin sugestie
i autosugestie, la care maseurul, prin tactul i comportamentul su. are o
contribuie important.
Efectele specifice acestui tip de manevr, de netezire, se remarc i asupra
funciilor pielii. Aciunea mecanic direct determin exfolierea celulelor cornoase
de la nivelul stratului disjunct, stimuleaz diferenierea celulelor bazale i astfel
se reduce timpul necesar renoirii epidermului. Acest fapt conduce la ameliorarea
proprietilor fizico-mecanice ale pielii: elasticitatea, contractilitatea, rezistena la
presiune.
Elasticitatea pielii, calitate manifestat prin extensibilitate, depinde de
fibrele elastice coninute n structura dermului. Cu vrsta elasticitatea pielii se
diminueaz prin ncrcarea progresiv a fibrelor elastice cu calciu (14%). Masajul
igienic, n special netezirea care se adreseaz suprafeei corpului, ntrzie i
diminueaz acest fenomen fiziologic specific vrstei naintate. Manevrele
mecanice aplicate structurilor de suprafa, activeaz secreia de sebum a glandelor
sebacee, prin stimularea contraciei muchiului erector. Rolul sebumului este de
protecie antimicrobian i antiparazitar la nivelul pielii, prin formarea filmului
acid de suprafa.
n acelai mod glandele sudoripare reacioneaz la solicitrile mecanice ale
masajului, care stimuleaz deschiderea canalelor excretorii. Filmul acid amintit
anterior, format de glandele sebacee, completat cu produii sudoripari, sporesc
acelai rol antimicrobian, de asemenea intervine prin transpiraie n reglarea
funciei de termoreglare.
Prin transpiraie se elimin substane minerale (Na + , Cl - , K + , Ca 2 + , PO 4 3 - ),
produi reziduali rezultai n urma degradrii substanelor proteice (acid uric, uree,
creatin, amoniac) i compui organici neazotai (acid lactic, etc.), substane

rezultate n urma complexelor procedee biochimice care au loc n timpul

contraciei musculare.
Eliminarea acestor compui metabolici (reziduali), este favorizat de masaj
care, mai ales n practica sportiv, devine obligatoriu. Masajul asociat altor
mijloace de refacere (complex de mijloace), favorizeaz refacerea proprietilor
funcionale ale esuturilor, prevenind instalarea oboselii cronice. Aceasta poate
surveni n urma unor eforturi submaximale i maximale repetate ntre care nu se
asigur refacerea corespunztoare a organismului.
Pe cale reflex, prin aplicarea manevrelor de netezire sunt excitai receptorii
senzitivo-senzoriali reprezentai de extero-proprio i enteroceptori, a cror
impulsuri se transmit centrilor superiori care declaneaz pe cale reflex reacii de
rspuns n esuturile i organele corpului. Impactul manevrelor de netezire asupra
terminaiunilor nervoase este diferit.
Manevrele lungi executate cu ritm i intensitate redus, au aciune calmant,
linititoare, asupra sistemului nervos i decontracturant, relaxant, la nivelul
musculaturii striate. n acelai timp, aceste manevre determin ncetinirea
funciilor esuturilor i organelor i au efect inhibitor asupra sensibilitii,
conductibilitii i reactivitii nervilor.
Manevrele de netezire scurte, executate cu presiune ceva mai mare, cu ritm
rapid, au efecte opuse manevrelor lungi, lente i uoare prezentate anterior.
Excitarea terminaiilor nervoase la nivelul pielii produs n acest fel, declaneaz
reflexul axonic antidronic, cu efect vasodilatator, care conduce la apariia
hiperemiei cutanate, semn al deschiderii vaselor capilare n numr mult mai mare
pe unitatea de suprafa, comparativ cu cel deschis n mod obinuit. Aceast
vasodilataie este persistent, meninndu-se i dup ncetarea aciunilor mecanice
aplicate prin manevrele de netezire.
Senzaia de durere este corelat de obicei cu temperatura pielii, temperatura
ridicat acutizeaz senzaia dureroas, iar cea sczut o diminueaz. n aceast
idee, n cazul unor leziuni posttraumatice, netezirea se aplic folosind cuburi de
ghea (crioterapie). Aplicaiile reci sub aceast form scad pragul de sensibilitate
dureroas prin inhibarea local a receptorilor (a perceperii i conductibilitii
nervoase), de asemenea reducerea circulaiei n acest fel diminueaz metabolismul
local mpiedicnd formarea colagenului, iar procesele hemoragice acolo unde
exist sunt diminuate prin vaso-constricia obinut.
Friciunea
Acest procedeu este cel mai des folosit dup netezire, fiind una din cele mai
vechi manevre de masaj cunoscute. Aceasta vizeaz n general esutul subcutanat,
reprezentat de hipoderm. Friciunea const n presarea esuturilor moi subcutanate

pe esuturile profunde sau pe un plan dur (osos sau cartilaginos) i deplasarea lorn

limita elasticitii proprii.

Principiul schematic de aciune al friciunii
(dup G. Mollon i P. Dotte)
Unele pri ale corpului cum sunt faa i gtul au stratul de hipoderm foarte
subire, muchii din zon fiind aproape de suprafa, ceea ce face ca friciunea s
constituie manevra principal prin care se acioneaz asupra lor.
Din punct de vedere tehnic, manevrele de friciune se clasific dup modul
de acionare al minii, astfel:
friciune executat cu vrful degetelor (index, medius, inelar);
friciune executat cu marginea cubital a minii;
friciune executat cu rdcina minii;
friciune executat cu faa palmar sau dorsal a minii;
friciune executat cu pumnul (nodozitile degetelor).
Din aceste moduri de acionare, maseurul alege forma cea mai potrivit
suprafeei creia i aplic masajul astfel: pe suprafeele mici va aciona cu vrful
degetelor (index, medius, inelar); pe suprafee mai mari va aciona cu mna n
ntregime, cu partea cubital sau cu pumnul nchis, folosind o singur mn sau pe
amndou.
Alegerea prizei este de asemenea determinat de structura anatomic a zonei
masate. Pe suprafeele mai sensibile se folosesc prizele aplicate cu partea mai
moale, mai musculoas a minii (zona eminenei tenare i hipotenare), iar pe
poriunile mai voluminoase, mai puin sensibile, se aplic mna cu partea dorsal,
cu pumnul nchis.
Sensul de execuie al manevrelor de friciune este determinat de
particularitile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului. n general acestea
se aplic circular, concentric sau excentric pe suprafeele mici, executndu-se cu o
mn, iar pe cele mai mari cu ambele mini. Pe suprafeele cu esut moale, slab
reprezentat, puin elastice, n lungul ligamentelor, tendoanelor, spaiilor
interosoase i intermusculare, sensul manevrelor poate fi liniar, constnd n
micri scurte i ritmice de dus-ntors. Manevra prin care se fricioneaz
tendonul lui Achile este un mod particular de abordare, cu priza n clete, care se
realizeaz ntre police i index sau ntre marginile cubitale ale minilor. Un alt
aspect particular este manevra de friciune n zig-zag aplicat la nivelul
musculaturii paravertebrale.
Dup intensitatea manevrelor, friciunea poate fi superficial, medie sau
profund, aceste creteri i descreteri ale intensitii putnd alterna de la un

10

moment la altul prin micorarea sau mrirea unghiului de aplicare al prizei (3070), n funcie de structura zonei sau de scopul urmrit.
Din punct de vedere metodic, friciunea este simpl, atunci cnd se aplic
ntr-unul din modurile descrise anterior. n situaia aplicrii masajului pe suprafee
mari i foarte mari, pentru a obine o prelucrare sistematic eficient, friciunea va
apela la o form metodic adecvat i anume la friciunea combinat. Combinarea
rezult fie prin folosirea tuturor formelor tehnice de aplicare a friciunii
respectnd gradarea intensitii, fie prin combinarea friciunii cu alt procedeu, cu
frmntatul. Combinarea friciunii cu frmntatul reprezint o form intermediar,
de trecere de la friciune la frmntat.
Friciunea se mai poate executa i prin alte forme dect cele clasice descrise
anterior (auxiliare).
Cuta este o manevr pentru care priza se aplic cu suprafaa palmar a celor
patru degete, policele fcnd opoziie n aa fel nct esutul moale subcutanat este
prelucrat lund forma pe care mna maseurului o imprim, respectiv de cut.
Minile se deplaseaz succesiv, una dup alta, continund aceeai micare pe
toat suprafaa de masat. Masajul n cut poate fi executat sub form liniar sau
erpuit, cnd minile aplic priza simultan dar se deplaseaz n sensuri opuse.
Acelai masaj n cut poate fi executat acionnd transversal pe suprafaa
respectiv, sub form de cut rulat,(micare asemntoare cu rulatul unei igri).
Ciupirile i pensrile sunt alte forme de aplicare a masajului pentru
esutul moale de la suprafaa corpului (tegument, esut celular subcutanat). Priza
cu care se realizeaz poate fi cu dou degete (index-police), cu trei degete (indexmedius-inelar priza toc). Presiunea este adecvat, n limita elasticitii
esuturilor, fr a provoca reacii dureroase. Manevrele se execut n ritm viu, din
loc n loc, pe suprafaa de masat i au efect stimulent.

Principiul de aciune al pensrilor

(dup G. Mollon i P. Dotte)
Efectele friciunii sunt induse, de asemenea, pe dou ci:
mecanic;
reflex.
Pe cale mecanic, manevrele de friciune se adreseaz n principal esutului
fibro-grsos subcutanat care constituie stratul hipodermic sau paniculul adipos,
care reprezint o protecie mecanic pentru organism. Stratul adipos se afl ntr-un
circuit continuu de mobilizare i depozitare sub influena factorilor lipolitici i

11

lipogenici. Aciunea manevrelor de friciune stimuleaz activitatea factorilor

lipolitici determinnd scderea stratului adipos al crui exces este inestetic.
Supleea i elasticitatea esuturilor supraiacente, epiderm, derm sunt
favorizate de manevrele mecanice ale friciunii.
Ca i netezirea, friciunea contribuie la nlturarea depunerilor srurilor de
calciu n fibrele elastice pe care le ngroa, meninnd astfel supleea pielii.
Activarea circulaiei locale, buna nutriie local realizat n acest fel,
conduce la accelerarea procesului de regenerare i cicatrizare a esuturilor n cazul
existenei unor leziuni. Procesul de regenerare i cicatrizare la vrste naintate este
de aproximativ cinci ori mai redus dect la vrstele tinere. Influena masajului prin
manevrele de friciune n tratarea sechelelor cicatriceale este important, prin
reducerea aderenelor, redarea elasticitii esuturilor i prin activarea
metabolismului local.
Friciunea executat cu intensitate excit proprioceptorii de la nivelul
articulaiilor, de asemenea tendoanele, tecile sinoviale de la nivelul unor regiuni
ale corpului (mini, picioare, faa anterioar a antebraului, treimea inferioar a
gambei), unde structurile anatomice amintite sunt dispuse la suprafa, fiind
beneficiarele acestui procedeu de masaj.
Articulaia, dup cum se tie, poate fi considerat un adevrat organ
senzorial n ce privete semnalizarea variaiilor posturale, a tensiunii i gradului
de scurtare al muchilor, de asemenea al accidentelor exprimate prin durere.
Efectul friciunilor de activare a reelei vasculare arteriale, articulare i
periarticulare se repercuteaz favorabil asupra supleei i rezistenei acestor
structuri, de asemenea sunt combtute stazele prin activarea circulaiei venoase i
limfatice.
Manevrele de friciune executate cu presiune moderat dar insistent, au rol
important n prevenirea traumatismelor de tipul ntinderilor i smulgerilor de fibre
de la nivelul jonciunii musculo-tendinoase n cazul unor micri greite, a unui
efort fizic intens i brusc.
Un alt efect important obinut prin manevrele de friciune este acela de
cretere a gradului de penetrabilitate cutanat pentru diverse medicamente. Acestea
ptrund mai uor i mai repede prin orificiile pilosebacee i sudoripare, lucru
foarte important n tratarea leziunilor i sechelelor aprute fie n viaa de zi cu zi
sau n activitatea sportiv (contuzii, entorse, ntinderi, ruperi de muchi, de fascii,
de tendoane sau ligamente).
Efectele benefice multiple ale friciunii obinute pe cale mecanic, fac ca
aceste manevre s fie utilizate frecvent n diverse situaii, att n scop profilactic,
ct i terapeutic.
Ele sunt contraindicate doar n procesele inflamatorii i hemoragice acute.
Activarea circulaiei locale prin friciune poate produce embolii microbiene n
capilarele locale care apoi se pot extinde. De asemenea se contraindic n situaia
exudatelor hemoragice, ntruct fricionarea zonei poate favoriza ruperea vaselor
locale i continuarea hemoragiei.
Pe cale reflex, efectele friciunii constau (prin stimularea reflexului axonic
antidromic) n eliberarea la nivelul vaselor cutanate a bradikininei, histaminei,
acetilcolinei urmat de vasodilataie local (hiperemie). Aceste reacii locale
cutanate declaneaz prin mecanisme complexe (nervoase, umorale, hormonale)
reglarea circulaiei sanguine i limfatice n ntregul organism.
Executate cu ritm lent i insistent scad sensibilitatea local, ncordarea
nervoas general, contractura muscular.

12

n situaia aplicrii friciunii cu ritm viu i intensitate sporit efectele sunt

contrare, de stimulare a sistemului nervos central i periferic.
Aplicaiile friciunii n activitatea terapeutic, sportiv sau igienic, n
funcie de scop aleg o form sau alta pentru obinerea efectului dorit.

Frmntatul (petrissage)
Urmrind succesiunea metodic logic de aplicare a masajului de la
suprafaa corpului n profunzime, dup netezirea adresat pielii, friciunea pentru
esuturile subcutanate, frmntatul este procedeul cel mai eficient pentru masajul
esuturilor profunde, n special al muchilor.
Manevrele constau n prinderea muchilor i a altor esuturi profunde,
ridicarea lor (cnd este posibil), stoarcerea lor prin comprimare sau prin presiune
pe planul profund.

Principiul de aciune al frmntatului

(dup G. Mollon i P. Dotte)
Posibilitile de execuie tehnic a manevrelor sunt diferite, forma lor fiind
determinat de specificul regiunii, astfel:
frmntatul n cut;
frmntatul circular i frmntatul erpuit;
frmntatul cu pumnii;
frmntatul ntre marginile cubitale ale minii;
frmntatul n rindea;
frmntatul prin rularea muchilor.
Frmntatul n cut reprezint o form de masaj care se poate aplica att pe
suprafeele plate i ntinse ct i la segmentele membrelor (bra, antebra, gamb,
coaps). Prizele folosite difer de la un segment la altul al corpului n funcie de
grosimea stratului de esut prelucrat, astfel:
priza mic - realizat ntre police i index;
priza medie - ntre degete i rdcina minii;
priza mare - ntre vrfurile degetelor.
Dintre aceste forme, priza medie este cel mai mult utilizat. Cuta realizat
ntre degete i rdcina minii este stoars prin ducerea minii nainte i
comprimarea cutei cu partea musculoas a palmelor, urmat de apsarea ei pe
13

planul dur profund. Aceste micri, repetate de cteva ori n acelai loc, sunt
urmate de aplicarea minilor din aproape n aproape pe suprafaa nvecinat,
frmntnd esuturile att n sens longitudinal ct i n sens transversal. Priza este
meninut formnd o cut lung pe lungimea muchiului, se ridic i apoi se
preseaz pe planul osos, att la nivelul segmentelor lungi i subiri ale membrelor
ct i pe suprafee plane (ex. spate). Aceast form de cut se mai numete i cut
deplasabil sau n val i este specific zonelor cu elasticitate mare a esuturilor.
Frmntatul circular i frmntatul erpuit se realizeaz cu o priz care s
prind segmentul n cerc, n brar sau n inel, policele ambelor mini fiind
situate la acelai nivel n poriunile mai voluminoase (coaps) sau etajat, unul
deasupra celuilalt (gamb, antebra, bra). Muchii sunt prini i presai ntre
degete i palme, apoi pe planul osos profund.
n cazul manevrelor de frmntat erpuit, priza este realizat tot circular,
policele orientate nainte, realizndu-se o presiune i o torsiune a masei musculare
ntre degete i palme, minile acionnd alternativ. Ambele variante se bazeaz pe
micarea de presiune a cutei ntre mna maseurului i planul dur profund. Dup
fiecare micare presiunea slbete, moment n care muchiul se relaxeaz. Fora de
acionare a maseurului poate fi mai mic sau mai mare, n funcie de volumul i
rezistena muchilor masai, sensul de acionare al frmntatului fiind cel al
circulaiei de retur, sanguine i limfatice.
Partea dorsal a trunchiului (spatele) ct i faa anterioar a toracelui
necesit adaptarea manevrelor de frmntat la forma musculaturii acestor zone.
Muchii situai pe aceste regiuni ale corpului sunt ntini ca suprafa, iar volumul
lor nu este att de bine conturat pentru a putea fi prelucrai eficient prin manevrele
de frmntat n cut. Pentru acetia, manevra de frmntat denumit n rindea
(micare asemntoare cu cea a tmplarului) i rularea muchilor sunt cele mai
adecvate. Priza se realizeaz prin aplicarea minii maseurului pe suprafaa de
masat cu zona eminenei tenare i hipotenare (rdcina minii), degetele uor
deprtate de aceasta, la un unghi de 30-45 . Mna maseurului execut presiuni
moderate (sau mai pronunate) i deplasri scurte ale esuturilor (nainte-napoi),
naintnd progresiv, fr a solicita elasticitatea esuturilor peste limitele
accesibile. innd seama c la aceast manevr presiunea este crescut pentru a
obine efecte n profunzime, deplasarea minii se va face prin micri scurte pentru
a nu provoca senzaii de durere. Astfel, muchii sunt prelucrai ntre dou
suprafee dure reprezentate de mna maseurului i suportul osos al musculaturii
cutiei toracice. Atunci cnd masa muscular este bine dezvoltat (la sportivi:
culturiti, halterofili, lupttori, boxeri, etc.), priza poate fi aplicat cu mn peste
mn, maseurul nclin mult trunchiul nainte i trece mai mult greutatea corpului
su pe brae, pentru a aciona cu for sporit.
O alt form de frmntat pentru zona trunchiului (posterioar i anterioar)
este cea de rulare a muchilor respectivi. Priza se aplic n acelai fel ca la
frmntatul n rindea, apoi mna execut presiuni cu micri circulare, cteva pe
acelai loc, dup care nainteaz uor pe direcia circulaiei de retur. Cnd
subiectul se afl n poziie aezat, maseurul aplic o mn pe zona opus celei
masate i realizeaz o contra priza pentru a fixa mai bine poziia pacientului.
Pentru regiunea abdominal, pe lng frmntatul n cut cu diferitele lui
forme, cu priza mic, medie sau n val, n funcie de consistena esuturilor
(hipoderm) se folosete o form special de frmntat n cut, realizat ntre
marginile cubitale ale minilor.
Efectele frmntatului sunt obinute, de asemenea, pe dou ci:
mecanic;
14

 reflex.
Pe cale mecanic este stimulat deschiderea unor capilare de rezerv care
favorizeaz circulaia profund i eliminarea produilor toxici. Acest mecanism
este deosebit de important n cazul sportivilor de performan la care n timp se
formeaz capilare noi, ca o reea de adaptare. Dup efortul fizic foarte mare,
manevrele de frmntat favorizeaz eliminarea mai rapid a cataboliilor anaerobi
lactacizi.
Frmntatul contribuie la meninerea musculaturii ntr-o stare de funcionare
bun, asigur o troficitate normal, combate atrofiile musculare. Prin manevrele de
stoarcere, elasticitatea esutului muscular este bine ntreinut prevenind leziunile
la acest nivel, lucru foarte important n practica sportiv.
Pe cale reflex sunt stimulate fiziologic proprietile muchilor:
excitabilitatea, contractilitatea i conductibilitatea.
Excitabilitea d posibilitatea susinerii eforturilor prelungite i rezisten la
oboseal.
Contractilitatea, proprietatea muchiului apreciat prin creterea forei de
contracie, este de asemenea superioar n cazul sportivilor de performan, la care
se produce o mobilizare a sistemului nervos central, determinnd o sincronizare
mbuntit i o mobilizare mai mare a unitilor motorii.
Aceste efecte determinate de masaj-frmntat la nivel muscular sunt greu de
stabilit prin care mecanism sunt obinute, mecanic sau reflex. Se poate afirma c
ele se suprapun, preponderente fiind cele reflexe.
Importana acestui procedeu n terapie se resimte n special n strile de
atonie, atrofie i insuficien muscular, consecine ale imobilizrilor prelungite
necesare dup diferite traumatisme sau alte afeciuni musculare.
Tapotamentul (baterea): este cea mai stimulent manevr de masaj aplicat
esuturilor moi ale corpului. Acest procedeu deriv din formele masajului empiric
practicate din cele mai vechi timpuri, care se executau cu mnunchiuri de crengue,
sub form de biciuiri asociate cu bile de aburi. Ele se pot aplica mecanic sau
manual. Cu toate c exist posibilitatea aplicrii cu ajutorul unor dispozitive,
aplicaiile manuale sunt de preferat n toate tipurile de manevre, deoarece minile
maseurului se pot adapta nevoilor i particularitilor fiecrei persoane, pot doza
mai bine intensitatea i frecvena, n funcie de scopul urmrit.
Tapotamentul const n aplicarea unor loviri ritmice ale esuturilor, cu
diferite pri ale minii.

Principiul de aciune al tapotamentului (G. Mollon P. Dotte)

15

Din punct de vedere tehnic, procedeul are diferite forme, clasificate astfel:
- manevre de tocat;
- manevre de plescit;
- manevre n ventuz (n cup);
- manevre de bttorit;
- manevre de percutat.
Manevrele de tocat sunt cele mai frecvent folosite i cele mai cunoscute.
Execuia const n serii de lovituri aplicate suprafeei de masat, cu minile n
poziie intermediar de prono-supinaie, palmele fa n fa, coatele apropiate de
trunchi, antebraele n flexie pe brae (cca. 90 ). Partea cubital a minii cade
perpendicular pe suprafaa zonei de masat, alternativ. Atunci cnd dorim ca
loviturile s fie mai uoare, acestea se execut cu vrful degetelor (pe zonele
foarte sensibile fa, abdomen), micri care necesit suplee i mobilitate mare a
articulaiilor minilor maseurului.
Pe zonele mai musculoase, mai puin sensibile, tocatul se execut cu partea
cubital a metacarpianului V, loviturile fiind aplicate cu intensitate mai mare,
pentru a obine efecte n profunzime.
O variant a acestei manevre este cea executat cu partea dorsal a minii,
cu degetele deprtate i uor flectate, n mnunchi de nuiele. Pentru executarea
tocatului n acest mod, coatele sunt deprtate de trunchi, degetele cad pe suprafaa
de masat de la distan mic, n ritm viu, lovind esuturile cu partea lor laterodorsal.
Pentru poriunile mai musculoase, o alt variant a tocatului, foarte
eficient, este cea executat cu treimea inferioar a antebraelor. Poziia coatelor,
antebraelor i minilor este aceeai ca la manevrele prezentate anterior. n cazul
acestei manevre intensitatea este dat de greutatea segmentului cu care maseurul
aplic loviturile i nu de contracia activ a muchilor minilor, care cad relaxate,
pasiv, micarea fiind executat n principal din articulaia pumnului, pentru a nu fi
prea puternice pentru pacient i pentru a nu-l obosi pe maseur.
n toate cele trei variante prezentate, tocatul cu vrful degetelor, cu
marginea cubita l a minii i cea executat cu treimea inferioar a antebraului ,
braele maseurului sunt lipite de trunchi. Loviturile se aplic din apropierea zonei
pe care se execut masajul pentru ca acestea s poat fi dozate cu uurin n ce
privete intensitatea i ritmul.
Tocatul n general se execut cu ritm viu, excepie fcnd anumite forme
speciale de masaj, la nivelul capului i n regiunea precordial, cnd trebuie s fie
executat lent, cu ritm sczut.
Manevrele de plescit - manevre auxiliare ale tapotamentului, se execut cu
faa palmar a celor patru degete (fr police), care cad uor i pasiv pe suprafaa
masat. Micrile suple i repezi executate din poigne (ncheietura minii), se
aplic n general pe suprafee ntinse cum sunt: spatele, gambele, coapsele (faa
posterioar a trunchiului), dar i pe suprafee mici i sensibile (faa n masajul
cosmetic), doznd dup caz intensitatea loviturilor. Intensitatea aplicaiilor
depinde de distana de la care se execut i de greutatea minilor maseurului. Priza
acestor manevre este tangenial cu suprafaa de contact sau aplicat sub un unghi
de 45, pentru ca procedeul s nu fie dureros. Zgomotul produs n execuie
definete acest form de tapotament , anume de plescit.
Manevrele n cu sau n ventuz - se aplic cu m inile n cup,
degetele fiind apropiate i uor flectate. Aerul din palme, n aplicaiile
perpendiculare pe tegument, specifice acestei manevre, atenueaz intensitatea
16

loviturii, fcnd-o accesibil, chiar i n cazul n care se aplic de la o distan

ceva mai mare. Minile pot executa micrile simultan sau alternativ.
n situaia n care aplicarea loviturilor se face din imediata apropiere,
minile maseurului pot fi apopiate i ntinse (palma deschis), intensitatea fiind
reglat de fora de execuie i de apropierea celor dou suprafee de contact .
Bttoritul - este manevra care se aplic pe suprafee cu mas muscular
bine dezvoltat (coapse, regiunea fesier). Acceasta se execut cu pumnul seminchis sau nchis, cu marginea cubital a acestuia, reglnd astfel intensitatea
loviturilor aplicate. Manevrele executate cu marginea cubital a pumnului seminchis sunt mai puin dure, spaiul ramas liber asigurnd elasticitatea zonei.
Manevrele de percutat (percuia) - se execut cu pulpa degetelor care sunt n
poziie uor flectate , palmele situate n apropierea zonei de aplicare a masajului.
Degetele execut micri fine de lovire a esuturilor , alternativ sau simultan, cu o
mn sau cu ambele, ntr-un ritm viu , cu intensitate foarte mic. Sunetul produs
seamn cu cel al picturilor de ploaie, iar micarea degetelor seamn cu cea de
cntat la pian. Aceast form de tapotament se aplic pe zone sensibile, pe fa,
n masajul cosmetic i n masajul capului, unde poate fi executat i pe zone strict
localizate, aplicat punctiform, cu un deget sau cu dou degete (index-medius).
Efectele tapotamentului
Manevrele de tapotament sunt cele mai stimulente i mai excitante manevre
de masaj.
Aceste efecte variaz n funcie de sensibilitatea zonei pe care sunt aplicate,
de ritmul i de intensitatea cu care se aplic i se obin pe cale:
mecanic;
reflex.
Pe cale mecanic, aceast form de masaj mobilizeaz lipidele din adipocite,
fiind favorizai factorii lipolitici, ceea ce conduce la scderea stratului adipos. Pe
aceeai cale mecanic se acioneaz asupra nervilor vaso-motori, crescnd afluxul
sanguin spre regiunea masat, hiperemia cutanat produs fiind de lung durat.
Manevrele de tapotament intereseaz i ramurile periferice ale nervilor senzitivi i
motori,ceea ce nseamn c efectele declanate pe cale mecanic se continu pe
cale reflex , ntre acestea neexistnd o delimitare din punct de vedere fiziologic.
Prin excitarea nervilor somatici senzitivi scade sensibilitatea dureroas,
manevra avnd un vdit efect analgezic (atunci cnd nu are contraindicaii).
Prin excitarea fibrelor nervoase motorii propriu-zise, se obine o contracie
rapid a fibrelor musculare prin motoneuroni fazici, iar prin motoneuroni tonici se
determin o contracie lent, exteriorizat prin cresterea tonusului.
Aceste efecte depind de ritmul i de intensitatea cu care sunt aplicate
manevrele respective. Cnd acestea sunt aplicate cu ritm lent i intensitate redus ,
contraciile musculare sunt pariale, fr a se produce un efect mecanic. n cazul n
care ritmul i intensitatea sunt crescute, intereseaz un numr mare de fibre
musculare producnd o contracie ampl, de asemenea fr efect mecanic.
Execuiile cu intensitate mic, ritmice, stimulez proprietile fiziologice ale
muchilor
(excitabilitatea,
cotractibilitatea,
conductibilitatea),
efectele
remarcndu-se asupra funcionalitii acestora. n practic sunt mult folosite att
n masajul propriu-zis ct i n automasaj unde pot fi bine dozate.
La sportivi tapotamentul este un procedeu nelipsit, pentru efectele sale
stimulente, de cretere a excitabilitii, a tonusului muscular.
Acest procedeu de masaj este aplicat frecvent asociat cu mijloacele de
nclzire, nainte de efort, n scopul meninerii acesteia n cadrul competiiilor de
17

durat (n pauze), formele lui variate fiind adaptate nevoilor de moment ale
sportivului .
n cadrul terapiei se recomand n combaterea atoniei, atrofiei i
insuficienei musculare, remarcate n special dup traumatismele aparatului
locomotor.
Tapotamentul este contraindicat n contracturile musculare i n afeciunile
n care durerea este prezent, n spasme i n oboseala muscular.
Vibraiile - constau n imprimarea unor micri oscilatorii n esuturi, ct
mai multe pe unitate de timp.

Principiul de aciune al vibraiilor

(dup G. Mollon i P. Dotte)
Executate cu mna, acestea realizeaz deplasri mici (de civa milimetri)
ale pielii i esuturilor subiacente i presiuni ondulatorii, micrile vibratorii fiind
asemntoare cu un tremurat continuu.
Ele se realizeaz prin contracii alternative ale muchilor antagoniti ai
degetelor i minilor, ai antebraului i braului, fiind foarte obositoare i greu de
executat. Din aceast cauz ele se execut cu ajutorul aparatelor special concepute
n acest scop (aparate de vibromasaj).
Ambele aplicaii instrumentale i manuale au avantaje i dezavantaje,
completdu-se reciproc, fapt pentru care se recomand aplicarea lor alternativ.
n cazul executrii vibraiilor manuale se folosesc diferite tehnici:
- vibraii executate cu vrful degetelor;
- vibraii executate cu faa palmar a minilor;
- vibraii executate cu podul palmei;
- vibraii executate cu pumnul nchis.
Vibraiile executate cu aparat de vibromasaj sunt ritmice i uniforme,
frecvena i amplitudinea oscilaiilor putnd fi reglate dup scop i preferin, n
raport cu suprafaa pe care se aplic (ntinderea regiunii, grosimea esuturilor,
sensibilitatea acestora). n acest scop au fost create diferite tipuri de aparate de
vibromasaj, de la cele mici, uoare, prevzute cu dispozitive speciale pentru
contactul aparatului cu suprafaa corpului, pn la cele cu benzi, care se aplic pe
suprafee mari antrennd mase musculare ntinse.
Efectele vibraiilor - sunt induse pe dou ci:
mecanic;
reflex.
Pe cale mecanic, manevrele de vibraie mai puternice, activeaz circulaia
local profund i se exteriorizeaz prin hiperemie.
18

Vibraiile produse instrumental, executate cu ritm viu i intensitate crescut

mpiedic depozitarea adipocitelor, faciliteaz mobilizarea lor din esutul
subcutanat, fapt pentru care se recomand n tratarea obezitii i a celulitei.
Pe cale reflex, manevrele uoare i prelungite au efect calmant, linititor,
reduc sensibilitatea cutanat, producnd o senzaie plcut, de relaxare i
nclzire.
Combinarea lor cu manevre de netezire i friciune sporesc aceste efecte.
n terapie se recomand n afeciunile congestive i dureroase ale organelor
interne (masajul reflex) i n tratarea leziunilor aparatului locomotor, pentru
decontracturare muscular i relaxare phihic.
Efectele cele mai importante ale masajului
Efectul cel mai important al masajului, al procedeelor principale descrise,
este asupra circulaiei sanguine.
Diverse structuri anatomice ca: pielea, mucoasele, intestinul, plmnii, etc.,
considerate pori de intrare ale organismului au pzitori specializai, reprezentai
de mastocite i bazofile (forma circulant a mastocitului). Explicarea fiziologiei
masajului este legat de acest fenomen.
Prin friciune, frmntat i tapotament, manevrele mai energice i mai
stimulente ale masajului, se produce degranularea celulelor amintite (mastocite i
bazofile) i eliberarea de histamin care acionez n principal asupra vaselor mici
(capilare), producnd vasodilataia acestora, hiperemia tegumentar. Hiperemia
tegumentar este rezultat prin intervenia mai multor substane ca: serotonina
(care produce vasodilataie la nivelul muchilor scheletici i un important
venospasm), kininele plasmatice (produc cel mai important efect vasodilatator, de
zece ori mai active dect histamina), prostagladinele din grupa E, etc.
Pe cale reflex, procedeele de masaj amintite, prin sistemul eferent simpatic,
acionez asupra venelor din muchiul striat n sens vasodilatator, datorit
predominenei receptorilor de tip beta (vasodilatator) ce intr n componea
peretelui vascular (la nivelul arteriolelor ciculaiei generale efectul este
vasoconstrictor).
Manevrele de masaj executate ntr-un ritm viu, activeaz acetilcolina
(mediator chimic al fibrelor parasimpatice terminale i simpatico-parasimpatice
ganglionare), care n prima faz determin o vasodilataie periferic, urmat de
reacii compensatorii adenosimpatice, eliberatoare de cathecolamine.
Cathecolaminele, mai ales adrenalina, prin aciune metabolic indirect
crete glicoliza, urmat de acid lactic ,cu efect vasodilatator local, activat i de
contribuia proteazelor tisulare (kalicreine).
Aceste efecte se refer la circulaia arterial, dar, prin implicarea sistemului
nervos n reglajele vasculare periferice, acestea persist n timp i se transmit la
distan.
Influenele masajului se resimt i asupra coninutului sanguin.Dup o edin
de masaj general se remarc o uoar cretere a hemoglobinei, a numrului de
hematii i leucocite, fapt explicat prin stimularea reflex a organelor
hematopoetice i prin mobilizarea sngelui din organele de depozit.
n concluzie, masajul, aparent banal, genereaz reacii foarte complexe,
efectele fiziologice prezentate contribuind la nelegerea lui ca un veritabil mijloc
de acionare n diverse mprejurri, penrtu ameliorarea strii de snate a
organismului.

19

2.2. PROCEDEELE SECUNDARE DE MASAJ

Manevrele secundare (auxiliare sau ajuttoare) de masaj se numesc astfel
ntruct sunt folosite n scopul completrii efectelor procedeelor principale, fiind
folosite printre ele. Unele manevre din aceast categorie deriv din procedeele
principale, altele au o tehnic de execuie proprie. Cele mai cunoscute i mai des
folosite sunt: cernutul; rulatul; presiunile; traciunile i tensiunile; scuturrile.
Cernutul este un procedeu folosit frecvent mai ales la sportivi. Se aplic pe
segmentele membrelor superioare i inferioare, dup aplicarea manevrelor
puternice (frmntat, tapotament), alternnd astfel solicitarea cu relaxarea
musculaturii. Alturi de netezire i friciune, combinat cu acestea, cernutul face
parte din masajul linititor, relaxant.
Execuia const n prinderea masei musculare ntre feele palmare ale
minilor, cu degetele uor flectate i deplasarea acestora dintr-o parte n alta, prin
presiuni alternative ale minilor, micare asemntoare cernutului cu o sit. Ritmul
de execuie poate fi mediu sau mai viu, minile deplasndu-se din aproape n
aproape de-a lungul segmentului respectiv.
Rulatul se execut de asemenea n principal pe membre, minile maseurului
prinznd segmentul respectiv ntre feele palmare, cu degetele ntinse i se
deplaseaz ritmic, alternativ, de jos n sus, pe cele dou planuri paralele. Rularea
muchilor se execut ntre cele dou planuri dure reprezentate de minile
maseurului i segmentul osos profund.
Efectul acestui procedeu, mai stimulent dect precedentul, se bazeaz pe o
bun relaxare muscular i nervoas din partea subiectului, relaxare ce este
mbuntit prin aceast manevr. Alte efecte ale rulatului sunt de cretere a
supleei esuturilor i decontracturare muscular.

Principiul de aciune al rulatului (dup G. Mollon i P. Dotte)

n activitatea sportiv rulatul este frecvent folosit dup eforturi intense, sub
form de automasaj n pauzele din cadrul competiiei sau antrenamentului, ct i
dup acestea, aplicarea fcndu-se peste echipament. De asemenea n cadrul
complexului de refacere a organismului dup efort, dup competiii, aceste
manevre sunt incluse n edina de masaj.
n terapie este folosit pentru recuperarea dup accidente, dup leziuni
musculo-articulare.
20

3. CONTRAINDICAIILE MASAJULUI
Din prezentarea efectelor fiecrui procedeu de masaj, a celor clasice
principale i secundare, a celor asociate cu hidro i termoterapia, se remarc
importana masajului ca mijloc de influenare a sntii organismului.
Folosit n scop igienic (profilactic), legat de activitatea sportiv sau n
terapie, independent sau asociat cu alte mijloace, aplicat de ctre o persoan
calificat sau sub form de automasaj, acest mijloc al kinetoterapiei i gsete
mereu utilitatea n viaa omului.
Pe lng multiplele indicaii pe care le are, masajul este contraindicat n
unele situaii, fapt de care trebuie s se in cont de ctre cei care l practic.
Contraindicaiile msajului sunt grupate n:
totale i definitive;
pariale;
temporare.
Contraindicaiile totale i definitive se refer la prezena tumorilor maligne,
indiferent de localizarea i stadiul lor de dezvoltare. Aceleai contraindicaii le au
i unele afeciunile psihice.
Contraindicaiile pariale se refer la aplicarea masajului pe anumite regiuni
ale corpului i la folosirea anumitor manevre (alegerea manevrelor n funcie de
scop sau de un anumit diagnostic).
Masajul se aplic numai cnd pielea este perfect sntoas. Afeciunile pielii
datorate factorilor fizici, chimici sau infecioi impun contraindicarea temporar a
masajului. De asemenea, petele pigmentare congenitale sau dobndite (nevi
pigmentari) trebuie evitate n aplicarea masajului pentru a nu fi lezionate. Lezarea
accidental a acestora prin executarea manevrelor de masaj pot degenera n
neoplasme cutanate cu evoluie rapid. Alte zone ale corpului pigmentate
constituional cum sunt areolele mamare, sunt de asemenea exceptate de la
aplicarea oricror manevre de masaj.
Contraindicaiile temporare (locale sau generale) privesc fazele acute ale
mbolnvirilor sau anumite intervale de timp de la debutul acestora.
Contraindicaiile temporare i locale ale masajului sunt n cazul:
rupturilor i hematoamelor musculare;
artritelor;
osteitelor i osteomielitelor;
varicelor inflamate i voluminoase.
n aceste situaii masajul poate fi indicat pe zonele sntoase ale corpului n
perioada acut a afeciunilor enumerate, iar dup remiterea acestei faze, masajul
constituie un mijloc important n recuperare.
Masajul general are contraindicaii temporare n:
afeciuni
neuro-psihice
(meningo-encefalite,
accidente
vasculare
cerebrale acute, etc.);
afeciuni acute ale aparatului respirator (pneumonii, pleurezii, T.B.C.
pulmonar activ, pneumotorax);
afeciuni ale aparatului cardio-vascular (infarct miocardic acut, agnor
instabil, tulburri severe de ritm i de conducere, hipertensiune arterial,
anevrisme de aort, miocardite, endocardite, insuficien cardiac
decompensat);
boli de snge (leucemii acute, hemofilie, purpurele, etc.);
21

afeciuni ale aparatului digestiv (perforaii, penetraii, hemoragii

digestive, pancreatite acute, colicistite acute, hepatite virale acute, ciroze
hepatice decompensate vascular sau parenchimatos);
afeciuni uro-genitale (glomerulo-nefrite acute, pielonefrite acute,
insuficiene renale acute i cronice decompensate, inflamaii acute ale
uterului i anexelor, hematurii macroscopice);
infecii generalizate (septicemii).
n practica masajului mai exist situaii n care acesta este contraindicat din
alte motive dect cele prezentate, legate de specificul sau stadiul unor boli. Dintre
acestea amintim hipersensibilizarea (gdilarea) i ncordarea reflex neuromuscular declanate unor subieci la atingerea cu minile maseurului. n aceste
cazuri se indic automasajul.
Indicaiile i contraindicaiile masajului sunt de competena medicului
specialist, mai ales n privina aplicrii n scop terapeutic i n legtur cu practica
sportiv.
4. REGULI METODICE PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI
Pentru practicarea corect a masajului din punct de vedere tehnic, se
recomand alegerea unor poziii ct mai comode, att pentru subiect ct i pentru
maseur. Subiectul (pacientul), pe parcursul edinei de masaj trebuie s aib o
poziie comod care s i asigure relaxarea muscular i o stare de confort psihic.
Maseurul, prin poziia de lucru, trebuie s asigure o abordare corect a zonei de
masat, fr efort inutil, pentru a putea efectua cu cea mai mare eficien
precedeele, prin calitile sale de bun specialist s poat obine efectele specifice
fiecrei manevre. Un bun maseur trebuie s adapteze procedeele de masaj fiecrei
pri a corpului n funcie de caracteristicile anatomice, s realizeze mbinarea
acestora pentru a obine efectele cele mai potrivite scopului propus. Astfel,
manevrele de la nceputul edinei de masaj vor fi simple, executate cu suplee,
uoare, fr variaii de sens, ritm i intensitate, pentru pregtirea organismului. Pe
parcursul edinei solicitarea crete ca ritm i intensitate, urmnd apoi o
descretere treptat pentru ca n final acestea s aib un caracter linititor. Aceast
curb ascendent i descendent a intensitii manevrelor se repet pe fiecare
segment sau regiune a corpului. Intensitatea, numrul de repetri, ritmul de
execuie al manevrelor depind de sensibilitatea subiectului i de scopul urmrit.
Durata edinei este n funcie de necesitate dar i de preferine. Manevrele lungi,
linititoare, calmante necesit un timp mai lung, iar dup aplicarea acestuia se
recomand ca subiectul s rmn n repaus un timp (20-30 minute). Pentru
masajul stimulent, excitant, manevrele vii, scurte, executate cu intensitate crescut
este necesar timp mai scurt. Dup masajul stimulent este indicat executarea unor
exerciii de respiraie i micri de nviorare, efectele cumulate ale acestora
permind reluarea n condiii optime a oricrei activiti.
Efectele masajului unei edine se resimt imediat dar nu au o durat mare
(cteva ore).
n masajul terapeutic, obinerea unor efecte de durat necesit continuitate,
numrul edinelor (10-12) i a seriilor n care se reiau dup unele pauze, sunt
stabilite de medic (de preferin executate de acelai maseur care cunoate
pacientul), iar n unele situaii se recomand i automasajul. Uneori, masajul poate
fi executat de doi tehnicieni la acelai subiect. n acest caz ei trebuie s lucreze
22

simultan, ct mai apropiat n ce privete efectuarea manevrelor ca form, ritm i

intensitate, pe suprafee simetrice ale corpului aceleiai persoane.

5. METODA MASAJULUI PARIAL

Masajul parial se aplic pe suprafee bine determinate din punct de vedere
anatomic i funcional cum sunt regiunile trunchiului, segmentele membrelor,
capul, faa. Masajul local se adreseaz unei poriuni de piele, unui grup de muchi,
unui tendon sau unei articulaii. Manevrele i metodele de aplicare difer n
funcie de forma i structura fiecrei regiuni sau segment al corpului, de scopul
urmrit. Alegerea manevrelor i alternarea lor depinde i de experiena celui care
le aplic, a maseurului.
Masajul regiunilor trunchiului const n prelucrarea celor trei regiuni
distincte: spatele, peretele toracic i abdominal. Datorit conformaiei anatomice i
rolurilor funcionale diferite, aceste regiuni se maseaz ntotdeauna separat.
Masajul spatelui . Pe spate se aplic toate procedeele principale de masaj i
o parte din cele ajuttoare. Aceast regiune ntins, plan i aproape neted (cu
excepia coloanei vertebrale i a omoplailor) este acoperit de o derm mai groas
i mai puin sensibil, esutul conjunctiv i adipos este slab reprezentat,
musculatura este plat i dispus n mai multe straturi, iar circulaia sngelui
redus i divers orientat.
Poziia celui care maseaz este n stnd sau aezat pe un scaun cu nlime
potrivit, cu mna ndemnatic spre pacient.
Cel masat este n decubit ventral cu capul rsucit ntr-o parte, membrele
superioare ntinse pe lng corp.
Masajul peretelui toracic . Peretele toracic se deosebete ca structur de
regiunea spatelui dar i prin rolul su esenial n respiraie. Pielea acestei regiuni
este mai fin i mai sensibil, esuturile subcutanate mai reduse pe prile laterale
i pe linia median. O deosebire esenial este la acest nivel al trunchiului ntre
brbai la care se remarc muchii pectorali bine dezvoltai i femei la care
predomin relieful glandelor mamare. Pentru masajul acestei regiuni se recomand
poziia decubit dorsal cu capul uor ridicat, rezemat pe un plan nclinat. Pentru
masajul prilor laterale, se ridic braele, minile se aeaz sub ceaf sau pe
cretet. Pentru masajul zonelor laterale se rsucete puin trunchiul spre partea
opus regiunii pe care se aplic masajul. Executantul st n picioare sau aezat cu
mna ndemnatic spre banchet.
Masajul peretelui abdominal . Peretele abdominal este o adevrat centur
constituit din muchi plani i supli, legai ntre ei prin puternice formaiuni
fibroase. Pielea la acest nivel este subire, moale i elastic. La unele persoane
prezint o mare sensibilitate cu caracter specific, care mpiedic deseori aplicarea
manevrelor de masaj. Persoanele predispuse la obezitate, bine hrnite i sedentare
prezint sub piele straturi abundente de grsime, cute groase i moi care modific
forma i funciile centurii abdominale, musculatura fiind predispus la atonie i
insuficien funcional. Circulaia sngelui la acest nivel este divers orientat.
Manevrele de masaj specifice acestei zone sunt netezirea, friciunea, vibraiile i
percuiile uoare. Manevrele mai puternice nu se pot aplica datorit lipsei
suportului osos. Poziia celui masat i a maseurului este aceeai ca la masajul
peretelui toracic. Pentru a obine o relaxare mai eficient a muchilor abdominali,
23

membrele inferioare ale pacientului sunt flectate din articulaiile coxo-femurale i

genunchi, iar picioarele se sprijin pe tlpi.
Masajul membrelor inferioare i al regiunii fesiere . Dup masajul
trunchiului, n cadrul masajului general urmeaz masajul membrelor inferioare
care se poate executa fie pe segmente, fie pe toat lungimea lor ncepnd cu partea
posterioar. Membrele inferioare sunt mai lungi, mai groase i mai puternice dect
membrele superioare, adaptate funciilor statice i dinamice specifice lor. Oasele i
articulaiile sunt mari i rezistente, muchii voluminoi i tonici. Masajul
membrelor inferioare pe partea posterioar se execut din poziia decubit ventral.
Uneori, pentru masajul prii laterale a coapsei i gambei, pacientul se
poziioneaz n decubit lateral. Poziia maseurului este n stnd sau aezat n
partea segmentului asupra cruia aplic masajul sau la captul banchetei pentru
masajul segmentelor apropiate. Ordinea aplicrii masajului este urmtoarea:
plant, gamb, coaps, regiunea fesier.
Masajul membrelor superioare. Volumul muchilor i al esuturilor moi
este mai redus dect cel al membrelor inferioare, adaptate pentru micri ample i
de abilitate, mai mult dect pentru cele de for i rezisten. Pentru masajul
acestor segmente, pacientul este aezat n decubit dorsal cu capul uor ridicat pe
plan nclinat. Executantul st n picioare sau aezat n partea segmentului pe care
l maseaz n ordinea urmtoare: mn, antebra, bra, umr.
Masajul capului . La aceast regiune, masajul prezint anumite
particulariti legate de conformaia anatomic ct i de influenele pe care dorim
s le exercitm asupra acesteia. Pielea capului este groas i bine ntins. ntre
piele i oasele craniului exist un strat foarte subire de esuturi fibro-elastice i
musculare, care i permit un anumit grad de mobilitate. Aceste esuturi sunt
strbtute de o reea bogat de vase sanguine i limfatice, precum i de ramificaii
ale nervilor periferici. Vasele se ramific n diferite direcii: din mijlocul frunii
spre tmple i n sus spre cretet, din cretet spre prile laterale i napoi spre
ceaf. Muchii sunt foarte subiri, plai i se inser pe piele i pe oasele craniului.
Ramificaiile nervilor provin din nervii cranieni i cervicali. Masajul capului poate
fi executat pe toat suprafaa, pe frunte, pe cretet, pe prile laterale i pe partea
posterioar, global sau strict localizat. Poziia pacientului poate fi aezat pe un
scaun scund sprijinindu-i fruntea sau brbia pe minile proprii sau pe un plan de
sprijin potrivit de nalt, cu spatele spre maseur, care este n stnd sau aezat pe un
scaun mai nalt. Pentru masajul frunii i al prii anterioare a capului, maseurul
st n spatele pacientului care i sprijin capul pe pieptul acestuia. Masajul
capului mai poate fi executat i din diverse poziii de decubit (dorsal, ventral,
lateral) n funcie de zona pe care se aplic (partea occipital sau lateral a
capului).
Masajul feei . Este o form special de masaj practicat n cosmetic i n
scop terapeutic. n acest masaj se folosesc o serie de procedee clasice adaptate la
particularitile morfologice i funcionale ale acestei regiuni. Manevrele exercit
o aciune circulatorie i trofic, tonic i stimulent asupra pielii i esuturilor
subcutanate.
Masajul cosmetic se aplic n special la femei n scopul pstrrii aspectului
sntos i proaspt al pielii sau pentru corectarea unor imperfeciuni.
Masajul terapeutic al feei are drept scop tratarea modificrilor inestetice i
de tonus ale esuturilor (cute, riduri), al urmelor unor boli de piele sau accidente la
nivelul feei (cicatrice, aderene, pareze).

24

Masajul cosmetic se aplic asociat cu unele preparate (unguente, creme,

soluii, loiuni) cu proprieti fiziologice i terapeutice. n activitatea sportiv este
util n unele cazuri de accidentri ale feei survenite n activitate (ex. box).
Nervul facial (a aptea pereche de nervi cranieni) este un nerv mixt cu
intermediarul Wrisberg, cunoscut sub numele de 7-bis. El se divide n dou ramuri:
temporo-facial i cervico-facial.
Ramul temporo-facial se distribuie muchiului auricular anterior, muchilor
feei externe a pavilionului frontalului, sprncenosului, piramidalului,
orbicularului pleoapelor, zigomaticelor, ridictorului aripilor nasului i buzei
superioare, caninului, transversului nasului, dilatatorului narinelor i jumtatea
supraorbicularului buzelor.
Ramul cervico-facial inerveaz rizoriul, buccinatorul, jumtatea interioar a
orbicularului buzelor, moul brbiei, triunghiularul buzelor i pielosul gtului.
Nervul facial este nervul mimicii i al expresiei (ridictorul pleoapei
superioare nu depinde de nervul facial ci de nervul oculomotor comun).
Paralizia (pareza) nervului facial, central sau periferic este destul de
frecvent, cauzele care o determin fiind numeroase. Leziunea nervului se poate
produce la orice nivel pe traiectul su anatomic, de aici derivnd intensitatea i
forma clinic a paraliziei, de la caz la caz. n paralizia (pareza) de facial, faa
apare cu un aspect asimetric de partea bolnav, cutele frunii sunt terse, ochiul nu
poate fi nchis nici n timpul clipitului, nici n somn. Secreia lacrimal este
abundent, muchii feei sunt imobili, anul nazo-genian este ters, comisura
bucal cobort. Bolnavul nu poate sufla, fluiera. Paralizia facial periferic a
frigore, unilateral, de natur infecioas sau virotic, are n general o evoluie
favorabil legat de precocitatea aplicrii tratamentului, ct i de natura i locul
leziunii nervoase.
n tratamentul de recuperare al parezelor de facial, masajul i exerciiile
selective pentru muchii feei au un rol deosebit de important. Masajul n acest caz
este de dou feluri, extern i intern (intrabucal). El se realizeaz prin manevre de
netezire i friciune n ritm lent, simetric pe ambele pri (pentru a preveni
hemispasmul). Ca mod de abordare, se ncepe cu regiunea intersurcilienilor, apoi
canalul nazo-genian, aripile nasului, buza superioar, trecnd apoi pe brbie, de-a
lungul maxilarelor, urcnd spre ureche unde masajul se face mai insistent i se
termin n zona sprncenelor. Masajul frunii se realizeaz ncepnd dinspre
tmple, se alunec cu presiuni lejere ale degetelor ctre axa de simetrie a feei,
revenind ctre tmple. Se ridic apoi degetele ctre rdcina prului, executnd un
masaj transversal. Acelai masaj este refcut n sens invers i se termin prin
ntinderea pielii din zona unghiului extern al ochiului.
Masajul gtului . La acest nivel este necesar s delimitm cele dou
regiuni, anterioar i posterioar care se deosebesc ca structur i funcii:
- regiunea anterioar a gtului se caracterizeaz printr-o mare complexitate
anatomic i funcional, fiind strbtut de conducte organice importante ca
traheea i esofagul, de vase mari de snge ca arterele carotidei i venele jugulare,
canale limfatice i trunchiuri nervoase. De asemenea sunt situate complexe
formaiuni ganglionare i glandulare, ganglionii limfatici cervicali, tiroida i
parotidele, precum i formaiunea reflexogen glomus carotidian. Pe aceste
structuri anatomice sensibile nu se execut dect neteziri, friciuni i vibraii
uoare n sensul circulaiei sanguine de retur.
Poziia indicat pentru cel masat este cea de decubit dorsal cu capul ridicat
sau eznd rezemat cu capul n uoar extensie;

25

- regiunea posterioar a gtului prezint muchi de-a lungul coloanei

vertebrale cervicale dispui n mai multe straturi. Manevrele folosite sunt cele
clasice de netezire, friciune, frmntat, tapotament i vibraii, manevre folosite n
masajul spatelui, adaptate ca intensitate acestei zone mai sensibile din apropierea
capului.
Poziia celui masat este de decubit ventral cu capul uor n flexie, cu fruntea
rezemat pe dosul minilor sau poziia eznd pe un scaun scund cu fruntea
sprijinit nainte pe un plan potrivit de nalt cu spatele la maseur, care este aezat
pe un scaun mai nalt sau n picioare.

26