Program naional de screening

pentru arteriopatia cronic

obliterant
MG 6, Grupa 22

Importana problemei
Boala arterial periferic afecteaz 12-14% din
populaia general
Majoritatea pacienilor sunt asimptomatici
Claudicaia intermitent este simptomul principal, fr
ns a fi raportat timpuriu medicului curant
Prevalena este de 10% n populaia de peste 60 de ani
i 25% din cei de peste 75 de ani
Aceti pacieni au acelai risc de boal cardiovascular
ca pacienii cu boal coronarian sau cerebrovascular
i risc de deces n urmtorii 10 ani de 4 ori mai mare
Implicaii sociale i costuri de ngrijire ridicate

Scop

Depistarea persoanelor cu arteriopatie cronic

obliterant n stadiile incipiente

Obiectiv
Identificarea persoanelor din Romnia, aflate la risc
pentru arteriopatia cronic obliterant (obezitate,
fumat, diabet zaharat tip II, dislipidemie, hipertensiune
arterial)
Sensibilizarea pacienilor cu privire la simptomatologie.
Informarea pacienilor cu privire la evoluia patologiei
ndrumarea pacienilor cu teste pozitive spre un
serviciu medical specializat
Reducerea costurilor implicate n ngrijirea acestor
pacieni prin depistarea precoce a patologiei

Activitate
Durata de desfurare: 1 an
Partener de realizare a campaniei: cabinetele de
medicin de familie, mass-media, Ministerul
Sntii, Direcia de Sntate Public, voluntari
Campanie de informare prin intermediul massmedia cu privire la patologia arteriopatiei cronice
obliterante: spot publicitar, pliante, afie
Analizarea fielor pacienilor din cabinetele de
familie i identificarea acelora cu factori de risc
pentru ACO

 Chemarea candidailor la screening la cabinetul de

familie prin telefon + programare
Efectuarea
programului
de
screening
la
persoanele depistate cu risc pentru arteriopatia
cronic obliterant:
- efectuarea chestionarului Edinburgh Claudication
Questionnaire
- msurarea indicelui glezn-bra
- mprirea pliantelor informative
- ndrumarea spre un serviciu medical specializat n
funcie de rezultate

Chestionarul Edinburgh Claudication

Questionnaire
CHESTIONAR PENTRU CLAUDICAIE
EDINBURGH
(1)

Si mi i durere s au di s confort n pi ci or(-oare)

atunci cnd v pl i mbai ?
Da.
Nu.
Nu pot s m pl i mb.
Dac ai rspuns cu Da la ntrebarea
numrul (1) v rugm s rspundei la
urmtoarele ntrebri.
Altfel nu este nevoie s continuai acest
chestionar.

(2)

Aceas t durere ncepe n momentul n care

s tai nemi cat s au n pozi i a ezut?
Da.
Nu.

(3)

Si mi i durere n momentul n care urcai o

pant s au v grbi i ?
Da.
Nu.

(4)

Si mi i durere cnd v pl i mbai ntr-un ri tm

obi nui t, pe l ocuri drepte?
Da.
Nu.

(5)

Ce s e ntmpl dac s tai nemi cat n acel e

momente?
De obi cei durerea conti nu mai mul t de
10 mi nute.
De obi cei durerea di s pare dup 10
mi nute s au mai pui n.

(6)

Unde s i mi i aceas t durere s au di s confort?

V rugm s marcai cu x l ocuri l e n care
s i mi i durerea, n cadrul di agramei de mai
j os .

Pentru o di agnos ti care pozi ti v s unt

neces are urmtoarel e ti puri de rs puns uri :
Da l a (1)
Nu l a (2)
Da l a (3) i
De obi cei durerea di s pare dup 10 mi nute
s au mai pui n l a (5);
gradul 1=Nu l a (4) i gradul 2=Da l a (4)
Dac aces te cri teri i s unt ndepl i ni te, o
pers oan care s ufer de cl audi caie es te
aceea care i ndi c o durere n mol et,
i ndi ferent dac durerea es te ntl ni t i n
al te l ocuri ; un di agnos ti c de cl audi caie
ati pi c es te pus dac durerea s e
pozi i oneaz n coaps s au fes e, n abs ena
unei dureri n gamb. Paci eni i nu trebui e
cons i derai ca s uferi nd de cl audi caie dac
durerea es te prezent n muchi i pos teri ori
ai coaps ei , l aba pi ciorului, gamb, arti cul ai i
s au radi az, n abs ena ori crei dureri n
mol et.

Efectuarea indicelui glezn-bra i

interpretarea rezultatelor
Echipamentul este accesibil ca pre i const ntr-un
tensiometru i aparat Doppler continuu portabil, cu
semnal sonor.
Durata investigaiei este de pn n 15 minute poate fi
repetat oricnd.
Valori normale:1-1,40
Borderline: 0,91-0,99
Ischemie < 0,90:
0,76-0,90: Uoar
0,51-0,75: Moderat
0,50: Sever

Resurse
Umane: personalul din cabinetele de medicin
de familie, parteneri media, voluntari pentru
mprirea pliantelor
Materiale: aparat Doppler continuu portabil
cu semnal sonor, tensiometru, chestionare
imprimate, pliante, afie, telefon, sistem
informatic
Financiare:
costuri
pentru
obinerea
materialelor, salariile personalului

Evaluarea eficacitii programului

Calcularea incidenei arteriopatiei cronice la
nivel naional la sfritul programului de
screening
Compararea incidenei arteriopatiei cronice cu
incidena din anul precedent
Compararea incidenei amputaiilor i
stentrilor n cadrul arteriopatiei cronice cu
incidena din anul precedent