Activitatea Ministerului Sntii n perioada august 2011 mai 2012

n perioada mandatului domnului ministru conf. dr. Ritli Ladislau, 17.08.2011

7.05.2012, Ministerul Sntii i-a axat activitatea pe reglementri n domeniul asistenei
medicale, a profilaxiei, a mbuntirii mecanismelor de finanare a sistemului, dezvoltarea
infrastructurii i dotrii unitilor sanitare precum i alte domenii definite n cursul
consultrilor cu factori profesionali i politici.

I.

Proiecte finalizate

1. Proiecte n domeniul mecanismelor de finanare ale sistemului sanitar

- optimizarea mecanismului claw-back s-au urmrit soluii de cretere a veniturilor
din sectorul sanitar i reducerea pierderilor financiare, respectiv acumularea de arierate;
Noile msuri prevd c pentru calcularea contribuiei trimestriale se au n vedere volumele
de vnzri care depesc bugetul aprobat trimestrial pentru medicamentele incluse n
programele naionale de sntate, precum i pentru cele folosite n tratamentul ambulatoriu
pe baz de prescripie medical prin farmaciile cu circuit deschis, tratament spitalicesc i
pentru centrele de dializ. Plata se va face n funcie de cota de pia a fiecrui deintor de
autorizaie de punere pe pia.
- nlocuirea medicamentelor originale cu cele generice din cadrul listei medicamentelor
compensate sau gratuite (C2 lista medicamentelor utilizate n cadrul programelor
naionale de sntate) aceast msur permind accesul mai multor pacieni la
tratament, fr creterea bugetelor alocate pentru diferitele programe naionale;
- revizuirea pachetului de servicii medicale de baz asigurat n cadrul contractului
cadru, astfel nct n cazul unor medicamente s-au reglementat condiiile de prescriere
(exclusiv conform autorizaiilor de punere pe pia sau restricionarea unor medicamente n
cazul unor afeciuni pentru care nu exist dovezi tiinifice clare privind un raport pozitiv
risc/beneficiu) i s-au redus duratele de spitalizare n anumite grupe de boli i proceduri.
2. Proiecte n domeniul profilaxiei
- screeningul cancerului de col uterin la nivel naional datorit faptului c reprezint
a doua cauz de mortalitate prin cancer la femeile din Romnia, dup cancerul de sn i
prima cauz de mortalitate prin cancer la femeile din grupa de vrst 25 - 44 de ani,
constituind o problem de sntate public cu importante costuri sociale, n cadrul bugetului
pentru 2012 s-au alocat 70 milioane lei pentru acest proiect; ncepnd cu luna mai,
screeningul se va desfura efectiv n jurul a opt centre universitare mari estimm c n
acest an se vor realiza aprox. 600.000 de teste pentru grupele int;
Totodat, pentru susinerea din punct de vedere tehnic a programului de screening
pentru cancerul de col uterin, Ministerul Sntii implementeaz, n perioada 1 decembrie
2009-30 noiembrie 2012, proiectul Instruire i prevenie pentru o via sntoas, a crui
valoarea este de 16 milioane lei.
Obiectivul general al proiectului este creterea gradului de formare a profesionitilor din
sistemul sanitar pentru a rspunde noilor prioriti ale politicilor i programelor de sntate,
urmrind creterea gradului de adaptabilitate i formare a lor, prin dobndirea de cunotine

1/7

necesare pentru asigurarea implementrii unor programe de screening eficient pentru

cancerul de col uterin, colon i sn.
- includerea tuturor judeelor n screeningul neonatal prin includerea ultimelor patru
judee care nu erau cuprinse n programul de screening al fenilcetonurie;
- revizuirea programului naional de vaccinare conform cerinelor UE; Pentru
profilaxia mbolnvirilor prin boli transmisibile, n anul 2011, Ministerul Sntii a
achiziionat un numr de 4.243.164 doze de vaccinuri, n cadrul Programului Naional de
Imunizri i a Programului Naional Boli Transmisibile Prioritare. Campaniile de vaccinare n
rndul populaiei au fost nsoite de campanii de promovare a sntii derulate n cadrul
Programului naional de evaluare i promovare a sntii i educaie pentru sntate.
- s-a implementat registrul naional de vaccinri.
- Elaborarea i coordonarea de programe naionale de sntate, n scopul realizrii
obiectivelor politicii de sntate public. Principala caracteristic a programelor
naionale de sntate derulate n perioada 2011-2012 este aceea de asigurare a
continuitii aciunilor ntreprinse n anii anteriori n scopul prevenirii, tratamentului i
controlului bolilor cu impact major asupra strii de sntate a populaiei. n acest scop, s-au
continuat programe naionale de sntate care au vizat: campaniilor naionale de imunizare,
promovarea donrii benevole de snge, cu recrutarea i meninerea donatorilor de snge i
asigurarea securitii transfuzionale, desfurarea activitilor specifice cu scop curativ,
asigurndu-se astfel fondurile necesare realizrii procedurilor de cardiologie intervenional
i de chirurgie cardiovascular, transplanturilor de organe i esuturi pentru bolnavii cu
insuficiene organice ireversibile sau asigurrii accesului la tratament specific pentru bolnavii
diagnosticai cu afeciuni oncologice, diabet zaharat, tuberculoz, HIV/SIDA, etc.
De menionat este i faptul c n anul 2011 a fost iniiat Programul de fertilizare in vitro i
embriotransfer n cadrul cruia un numr de 579 cupluri sterile au primit aprobare pentru
realizarea acestei proceduri, pn n prezent fiind efectuate un numr de 267 proceduri de
fertilizare in vitro i embriotransfer.
3. Proiecte n domeniul asistenei medicale
- mbuntirea finanrii reelei de medicin de familie fa de anul precedent
finanarea a crescut cu 15%, ceea ce s-a reflectat n valoarea punctului acordat pentru
serviciile prestate;
- extinderea reelei centrelor de permanen n anul 2012 s-a ajuns la un numr de
195 de centre funcionale (187 fixe i 8 mobile), iar un numr de 50 de centre sunt n
procedur de nfiinare, Ministerul Sntii asigurnd finanarea acestora;
- s-a finalizat proiectul derulat mpreun cu Oxford Policy Management privind Strategia
pentru medicin primar pentru perioada 2012-2020. Strategia are ca scop dezvoltarea
medicinei primare n general i n special pentru zonele rurale i slab deservite. Se are n
vedere modificarea legislaiei n ceea ce privete stimulentele pentru atragerea i
meninerea personalului medical n aceste zone, att din partea autoritilor guvernamentale
ct i prin implicarea autoritilor locale, gsirea unor modaliti de plat pentru performan,
legislaie atractiv pentru proprietatea spaiilor n care se desfoar activitatea i
posibilitatea de a putea coordona puncte farmaceutice care s permit accesul mai facil al
populaiei deservite la medicamente. Strategia mai recomand o evaluare a proporiilor
alocate plii prin capitaie comparativ cu plata pe servicii i revizuirea plilor pe servicii.

2/7

- dezvoltarea sistemului integrat de urgen s-a continuat dotarea sistemului cu

autosanitare i elicoptere, s-au deschis noi centre SMURD, ajungnd ca la ora actual toate
judeele rii au o astfel de structur; n acest an se vor deschide 3 centre de operare
aerian SMURD;
- dezvoltarea i stimularea utilizrii sistemului de asisten medical prin spitalizarea de
zi;
- n anul 2012 s-a continuat implementarea Planului naional de paturi pentru
perioada 2011-2013, astfel nct Romnia s se apropie de media european, prin
reducerea numrului de paturi aprobate pentru contractare cu casele de asigurri de
sntate, att pentru segmentul spitalelor publice, ct i pentru segmentul celor private.
Aceast msur nu afecteaz acordarea asistenei medicale pacienilor, deoarece ea
vizeaz, cu prioritate, reducerea numrului de paturi fie din seciile n cazul crora valorile
indicatorilor permit o meninere a numrului de servicii medicale chiar i dup reducerea
propus, fie din seciile care pot furniza serviciile medicale i n regim ambulatoriu, de
exemplu seciile de dermatologie, oftalmologie, boli interne, diabet etc.;
- Clasificarea spitalelor - Ministrul Sntii a adoptat un sistem clar de clasificare a
spitalelor care s permit o reprezentare coerent a reelei spitaliceti i, n concordan cu
recomandrile Bncii Mondiale, spitalele au fost clasificate n 5 categorii. Procesul de
clasificare a continuat prin reclasificarea spitalelor n funcie de ndeplinirea planurilor de
conformare asumate. Totodat, s-a schimbat modul de finanare a spitalelor, n funcie de
clasificarea acestora. Prin introducerea clasificrii, s-a stabilit astfel o modalitate
transparent de finanare a spitalelor, diferenele de finanare pentru spitalele din aceeai
categorie au fost eliminate, iar noile reguli de finanare vor asigura predictibilitate i echitate
n sistem.
- Reorganizarea spitalelor au continuat msurile de reorganizare a unitilor sanitare
cu paturi care nu pot asigura continuitatea asistenei medicale, iar obiectivul urmrit este
reprezentat de creterea eficienei sistemului sanitar i a gradului de satisfacie a populaiei
fa de serviciile medicale. Astfel, n vederea creterii eficienei, n cazul unor uniti
sanitare cu paturi s-a propus reorganizarea, inclusiv comasarea prin fuziune cu un alt spital,
cu stabilirea spitalului nvecinat care va prelua sarcina deservirii populaiei din zon,
activitate care s-a derulat n parteneriat cu autoritile administraiei publice locale. n cadrul
procesului de reform i reorganizare al unitilor sanitare cu paturi au fost reorganizate ca
secii exterioare un numr de 28 uniti sanitare cu personalitate juridic.
- implementarea sistemului de centre multifuncionale;
- elaborarea, mpreun cu Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale a programului
guvernamental - Program de interes naional "Dezvoltarea reelei de cmine pentru
persoane vrstnice", pentru asigurarea necesarului financiar de funcionare a cminelor
pentru persoane vrstnice rezultate prin reprofilarea unor uniti sanitare cu paturi. Au fost
reorganizate n cmine pentru btrni un numr 64 de uniti sanitare.
4. Proiecte privind dezvoltarea infrastructurii i dotrii unitilor sanitare
- pentru anul 2012 s-au prevzut prin transfer de capital achiziionarea de aparatur
medical i echipamente de comunicare n urgen 77.000 mii lei; pentru reparaii capitale
ale spitalelor 139.500 mii lei iar pentru investiii n spitale 111.000 mii lei;
- la capitolul cheltuieli de capital s-au finanat: Institutul Regional Oncologic Iai (102.000
mii lei), studiul de fezabilitate pentru Institutul Regional Oncologic Timioara (1.000 mii lei),
achiziionarea de ambulane i elicoptere pentru sistemul de urgen (70.000 mii lei).

3/7

- prin programul Reforma sectorului sanitar faza a II-a (APL2), finanat prin dou
mprumuturi externe acordate de Banca Internaional pentru Reconstrucie i Dezvoltare i
respectiv Banca European de Investiii, au fost realizate urmtoarele investiii:
Lucrri de reabilitare:
Au continuat lucrrile de reabilitare a seciilor de obstetric i neonatologie,
ncepute n anul 2010, la 4 spitale i au nceput lucrrile de reabilitare la alte 8 spitale.
Au demarat lucrrile pentru reorganizarea i mutarea UPU-SMURD n incinta
cldirii Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure
Au demarat lucrrile pentru reabilitarea seciilor de producie vaccin gripal i de
fiolare din Institutul Cantacuzino.

Achiziii de echipamente medicale:

S-au achiziionat simulatoare pentru centrele de instruire a personalului de la
SMURD i Serviciul de Ambulan (cca. 700 simulatoare pentru centrele de pregtire din 16
judee).
S-au achiziionat echipamente pentru unitile de primiri urgene din spitale
(cca. 770 echipamente pentru 63 spitale).
S-au achiziionat echipamente de monitorizare pentru seciile ATI i
Cardiologie (270 monitoare de terapie intensiv i 21 staii centrale de monitorizare,
distribuite la seciile ATI din 12 spitale i la seciile de Cardiologie din 40 spitale).
S-au achiziionat echipamente pentru materniti: 12 tipuri de echipamente
medicale (aproximativ 500 de echipamente), pentru dotarea a 63 de spitale.
5. Proiecte pe plan internaional
- semnarea contractului de colaborare n domeniul sanitar cu statul Israel noiembrie
2011;
- finalizarea tratativelor privind acordul de colaborare n domeniul sanitar cu Republica
Moldova;
- implicarea activ a Romniei n definirea politicilor europene n domeniul bolilor
cronice, protezrii auditive, medicinii transfrontaliere, n domeniul e-Health n perioada
preediniei Poloneze i Daneze a UE;
- n cadrul Programului de Cooperare Elveiano - Romn pentru reducerea
disparitilor economico-sociale din cadrul Uniunii Europene extinse, Ministerul
Sntii va beneficia, n perioada 19 decembrie 2011-6 decembrie 2019, de o finanare
nerambursabil, n valoare de 10 milioane franci elveieni, pentru dezvoltarea unor
programe de pregtire a personalului medical (medici i asisteni medicali) din toate unitile
sanitare, n specialitile urgen, terapie intensiv pediatric i neonatal, precum i
medicin primar. Programul de pregtire al medicilor de familie va urmri nfiinarea unor
noi centre multifuncionale, iar n cadrul celui care vizeaz serviciile de urgen va fi inclus
i colaborarea cu serviciul aerian de salvare elveian REGA care se va implica n
dezvoltarea capacitii de salvare aerian a echipajelor romne.
- Implementarea cu succes a proiectelor din cadrul Programului de Cooperare
Norvegian:
Creterea accesului la servicii preventive de calitate pentru copii i adolescenii
din Romnia - Conceperea i derularea Campaniei VIAA;
Centru nou de ngrijire pentru copiii cu tulburri de spectru autist nfiinat n
cadrul Spitalului de Psihiatrie Titan Dr. Constantin Gorgosdin Bucureti;

4/7

 Parteneriat Norvegiano-Romn (NoRo) pentru progres n Bolile Rare prin care a

fost nfiinat un centru nou pentru tratarea copiilor cu boli rare.
- s-au implementat toate msurile cuprinse n scrisorile de intenie formulate de
Romnia, n cadrul acordurilor cu FMI/BM/CE.
6. Alte proiecte
- nfiinarea structurii de evaluare a noilor tehnologii medicale aceast structur va
analiza cu metode tiinifice noile tehnologii (medicamente, echipamente, servicii) n
domeniul sanitar, contribuind la decizia de achiziionare a acestora, respectiv de a oferi
acces pe piaa romneasc; Aceast activitate va contribui, pe viitor, la realizarea unui
pachet de servicii, avnd la baz principiile de cost-eficien i de sustenabilitate financiar.
- nfiinarea structurii de integritate n cadrul Ministerului Sntii care va
supraveghea preventiv dar i operaional toate domenii cu risc (achiziii publice, derulare
concursuri, pli informale);
- realizarea primei bnci de organe;
- realizarea registrului de donatori de celule stem i introducerea acestuia n circuitul
internaional;
- modificarea sistemului de organizare a rezideniatului i introducerea atestatului
n diferite specialiti medicale: descentralizarea rezideniatului, organizarea a dou sesiuni
anuale de examen de rezideniat, forme noi de instruire de specialitate n domeniul
pediatriei i obinerea competenei n diferite subspecialiti prin noul sistem de atestat;
Organizarea n sistem descentralizat a concursului de rezideniat a permis, n
perspectiva urmtorilor 5 ani, o acoperire mai eficient cu specialiti a zonelor defavorizate
din punct de vedere al asistenei medicale i a facilitat prezentarea la concurs a candidailor.
- lrgirea competenelor de control ale Ministerului Sntii i modificarea legislaiei
privind sancionarea abaterilor;
- introducerea unui nou program naional curativ privind chirurgia epilepsiei;
- extinderea programului naional de boli rare i cardiologie intervenional.
7. Relaia Ministerului Sntii cu societatea civil
- relansarea dialogului social;
- contracte de parteneriat cu Federaia SANITAS i Federaia Naional Ambulan;
- negocieri privind noul contract colectiv de munc;
- ntlniri i consultri cu asociaiile reprezentative ale pacienilor.

II.

Proiecte n curs de derulare

- lansarea dezbaterii publice privind noua lege cadru a sntii Ministerul Sntii a
organizat consultri largi cu organizaii profesionale, sindicale, asociaii patronale i ale
pacienilor, reprezentanii asiguratorilor privai i ai societii civile, n urma acestora
conturndu-se actuala form a legii; Dezbaterile au avut urmtoarele teme:
Reorganizarea sistemului de asigurri de sntate obligatorii i voluntare i
revizuirea pachetului de servicii de baz acordat asigurailor n conformitate cu
propunerile experilor NICE;
Modaliti de realizare a echilibrului financiar i asigurarea accesibilitii
echitabile la servicii medicale;
Reorganizarea unitilor spitaliceti;

5/7

 Dezvoltarea sistemului de asisten medical de urgen;

Reorganizarea sectorului de asisten medical primar pentru creterea
rolului acestuia n cunoaterea strii de sntate a populaiei, prevenirii mbolnvirilor,
precum i a rolului de filtru n faa asistenei medicale de specialitate;
Evaluarea i controlul calitii serviciilor medicale;
De asemenea, au fost constituite grupuri de lucru la nivel tehnic, care au avut ca
responsabilitate elaborarea proiectului de lege
pentru organizarea i funcionarea
sistemului de sntate din Romnia. n urma sesiunilor de lucru au fost elaborate primele
capitole din lege care, n prezent, sunt supuse ateniei consiliului consultativ de elaborare i
adoptare a proiectului.
- se afl n dezbatere parlamentar legea sntii mintale;
- informatizarea sistemului sanitar (n colaborare cu CNAS) prin introducerea
cardului de sntate, a fiei electronice i a prescripiei electronice se va asigura
transparena ntregului sistem sanitar;
- mbuntirea mecanismelor de autorizare i a procedurilor de punere pe pia a
medicamentelor generice (n colaborare cu ANMDM);
- modificarea reglementrilor privind coplata n sistemul sanitar n vederea crerii
condiiilor de aplicabilitate; n acest sens, a fost elaborat un Proiect de Lege pentru
modificarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, care flexibilizeaz
aplicarea mecanismului de coplat.
- extinderea reelei de asisteni comunitari i mediatori sanitari n bugetul de stat
este prevzut suma necesar pentru creterea numrului acestor cadre sanitare cu 25%;
datorit blocrii posturilor pn n prezent nu s-a putut realiza considerm c este o
structur extrem de util pentru munca medicului de familie, mai ales n mediul rural; Scopul
urmrit este de a asigura furnizarea de servicii integrate, medicale i sociale, flexibile i
adecvate nevoilor beneficiarilor, acordate n mediul n care acetia triesc prin utilizarea
eficient a serviciilor acordate n cadrul pachetului de baz, punerea accentului pe prevenie
i continuitate a serviciilor.
- darea n folosin a Institutului Regional Oncologic Iai;
- finalizarea Centrului Oncologic Oradea;
- realizarea studiului de fezabilitate i a proiectelor Institutului Regional Oncologic
Timioara;
- lansarea proiectului de lege privind reproducerea uman cu ter donator proiectul
de lege se afl n dezbatere parlamentar;
- n colaborare cu Ministerul Turismului s-a lansat proiectul de dezvoltare a turismului
medical / balnear;
- parteneriate public-privat n vederea realizrii spitalelor regionale de urgen.

III.

Proiecte lansate recent

- modificarea reglementrilor privind formele de organizare a spitalelor n fundaii i cu

un management bazat pe principiile concurenei reale;
- mecanisme pentru protejarea intereselor i salvarea Institutului Cantacuzino i a
productorului de materiale sanitare Sanevit Arad:

6/7

 n cazul Institutului Cantacuzino se studiaz posibilitatea comasrii activitii

de cercetare i de producie cu SC Antibiotice Iai, care poate asigura relansarea
produselor institutului, avnd capacitate managerial i financiar n acest sens;
n cazul Sanevit Arad, instituie care i-a ncetat total activitatea, am propus
transferul prilor sociale deinute de MS i AVAS la Ministerul Muncii care va iniia
procedura de privatizare;
- lansarea unor proiecte de parteneriat public privat pentru dotarea centrelor de
oncologie cu echipamente de radioterapie;
- se afl n dezbatere proiectul privind deblocarea etapizat a unor posturi necesare n
sistemul sanitar. Contient de situaia dificil a personalului medical, Ministerul Sntii a
susinut n Guvern necesitatea deblocrii posturilor vacante din sectoarele i specialitile
medicale deficitare, iar pe de alt parte, dei contextul financiar bugetar este defavorabil,
Ministerul Sntii va urmri n continuare adoptarea de msuri stimulatoare pentru
creterea atractivitii posturilor din sectorul de sntate, inclusiv n domeniul salarial.

Ministrul Sntii
RITLI Ladislau
Bucureti, 7 mai 2012

7/7