Pagina 1 din 2

GERMAN ROMANIAN ASSURANCE S.A.

ROMNIA, 031142 Bucuresti 4 - sector 3, Str. Emil Grleanu nr. 11, Bl. A8, Ap. 49
Tel. +40-21-321 74 28; Fax +40-21-320 20 16; E-mail: office@gerroma.ro
Capital social: 8.150.000 RON; Reg. Com. nr. J40/7054/1995; Cod unic Inreg: 7804274
Inregistrat ca operator de date cu caracter personal sub numarul 5213; Autorizat C.S.A.: RA-016/10.04.2003

Document cu caracter informativ

CONDITII DE ASIGURARE SPORTURI DE IARNA - POLITA DYNAMIC

IN

este definit n prezentele condiii de asigurare i este confirmat n baza

certificatului constatator al morii, Asigurtorul acord motenitorilor
legali ai Asiguratului o indemnizaie n valoare de 1500 EUR.
4.3.2. Suma asigurat, respectiv rspunderea maxim a Asigurtorului,
n baza prezentului Contract de asigurare, cnd Teritoriul acoperit prin
Asigurare este Romnia, nu va depi 6000 LEI, astfel:
A. Cheltuieli medicale de urgen:
a) consultaii medicale ambulatorii n valoare maxim de 150 LEI;
b) medicamente n valoare maxim de 375 LEI;
c) investigaii recomandate a fi strict necesare, n urma consultaiei, fr
de care nu ar fi posibil diagnosticarea, n valoare maxim de 150 LEI;
d) tratament ambulatoriu care se justific n raport cu Cazul asigurat
doar n msura n care i pstreaz caracterul de urgen, n valoare
maxim de 150 LEI;
e) a doua consultaie medical care se justific n raport cu Cazul
asigurat doar n msura n care i pstreaz caracterul de urgen, n
valoare maxim de 75 LEI;
f) spitalizare n valoare maxim de 1200 LEI. Valoarea maxim a unei
zile de spitalizare suportat de Asigurtor n cazul apariiei unui
Eveniment asigurat nu va depi suma de 240 LEI, indiferent de
categoria unitii medicale, clasa de ngrijire i specialitatea medical,
fr a lua n calcul ziua externrii care nu este despgubit;
g) asisten medical oftalmologic i medicaia aferent n valoare
maxim de 150 LEI, numai dac reprezint consecina exclusiv a unui
Accident;
h) asisten medical stomatologic i medicaia aferent, n valoare
maxim de 150 LEI, numai dac reprezint consecina exclusiv a unui
Accident.
Cumulul Despgubirilor pltite pentru fiecare Caz asigurat nu poate
depi 2400 LEI.
B. Indemnizaia n caz de Deces
n cazul n care a survenit Decesul Asiguratului ca urmare a unui
Accident consecin exclusiv a practicrii unui Sport de iarn aa cum
este definit n prezentele condiii de asigurare i este confirmat n baza
certificatului constatator al morii, Asigurtorul acord motenitorilor
legali ai Asiguratului o indemnizaie n valoare de 2000 LEI.

IV

Cap.3 NCHEIEREA I DENUNAREA CONTRACTULUI DE

ASIGURARE
3.1. ncheierea Contractului de asigurare
3.1.1. Contractul de asigurare se poate ncheia att nainte de
nceperea cltoriei ct i dup nceperea acesteia, dar nu mai trziu de
30 de zile calculate din ziua urmtoare nceperii cltoriei, cnd
Teritoriul acoperit prin Asigurare este altul dect Romnia.
3.1.2. Contractul de asigurare se consider valabil ncheiat la data
intrrii n contul bancar al Asigurtorului a Primei de asigurare pentru
plata offline sau n momentul confirmrii plii pentru plata online i
emiterea de ctre Asigurtor a Poliei de asigurare online.
3.1.3. Orice neconcordan existent ntre opiunile i datele
Asiguratului din Chestionarul electronic i cele nscrise n Polia de
asigurare se anun de ctre Asigurat/Contractant printr-o adres
scris, trimis ctre Asigurtor, n termen de maxim 2 zile lucrtoare de
la data emiterii Poliei de asigurare. Ulterior expirrii acestui termen,
Polia de asigurare se consider valabil ncheiat.
3.2. Denunarea Contractului de asigurare
3.2.1. Contractul de asigurare poate fi denunat n baza unei cereri
scrise a Asiguratului/Contractantului, cu minim 24 de ore naintea
nceperii Perioadei asigurate, conform art. 11 alin. 2 lit. a din Ordonana
de urgen nr. 85 din 19 august 2004 privind protecia consumatorilor la
ncheierea i executarea contractelor la distan privind serviciile
financiare, republicat.
3.2.2. Denunarea, indiferent de motivul ei, duce la rambursarea de
ctre Asigurtor Asiguratului/Contractantului, a Primei de asigurare mai
puin 10% din valoarea ei, reprezentnd cheltuieli efectuate de
Asigurtor n legtur cu emiterea Poliei de Asigurare, cu respectarea
prevederilor aliniatului 3.2.1.
3.3. Prima de asigurare
3.3.1. Prima de asigurare se calculeaz conform modului de calcul
stabilit de Asigurtor i este afiat n aplicaia online a Asigurtorului
nainte de efectuarea plii.
3.3.2. Prima de asigurare se pltete integral de ctre
Asigurat/Contractant, naintea emiterii online a Poliei de asigurare.
Cap. 4 RSPUNDEREA ASIGURTORULUI
4.1. Asigurarea este valabil numai pe Teritoriul acoperit prin Asigurare,
numai
pe
Perioada
asigurat
i
numai
pentru
opiunile
Asiguratului/Contractantului din Chestionarul electronic, menionate n
Polia de asigurare emis online.
4.2. nceperea, durata i ncetarea rspunderii Asigurtorului
4.2.1. Pentru Contractele de asigurare ncheiate nainte de nceperea
cltoriei, cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare este altul dect
Romnia i Asiguratul se afl pe teritoriul Romniei, rspunderea
Asigurtorului ncepe la ora 00:00 a primei zile din Perioada asigurat,
dar nu nainte de momentul intrrii Asiguratului pe Teritoriul acoperit prin
Asigurare i nceteaz la ora 24:00 a ultimei zile din Perioada asigurat,
pe Teritoriul acoperit prin Asigurare.
4.2.2. Pentru Contractele de asigurare ncheiate n ziua nceperii
cltoriei, cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare este altul dect
Romnia i Asiguratul se afl pe teritoriul Romniei, rspunderea
Asigurtorului ncepe dup dou ore de la momentul ncheierii, dar nu
nainte de momentul intrrii Asiguratului pe Teritoriul acoperit prin
Asigurare i nceteaz la ora 24:00 a ultimei zile din Perioada asigurat,
pe Teritoriul acoperit prin Asigurare.
4.2.3. Pentru Contractele de asigurare ncheiate dup nceperea
cltoriei cu respectarea prevederilor alin. 3.1.1., rspunderea
Asigurtorului ncepe la ora 00:00 a celei de a 7-a zi, calculate din ziua
urmtoare emiterii Poliei de asigurare i nceteaz la ora 24:00 a
ultimei zile din Perioada asigurat, pe Teritoriul acoperit prin Asigurare.
4.2.4. Pentru Contractele de asigurare n care Teritoriul acoperit prin
Asigurare este Romnia, rspunderea Asigurtorului ncepe la ora
00:00 a celei de a 3-a zi, calculate din ziua urmtoare emiterii Poliei de
asigurare i nceteaza la ora 24:00 a ultimei zile din Perioada asigurat.

FO

Cap.2 DEFINIII
2. n nelesul prezentelor condiii de asigurare, termenii i expresiile de
mai jos au numai urmtoarele semnificaii:
2.1. Accident eveniment subit, imprevizibil i violent, survenit exclusiv
n Perioada asigurat urmare exclusiv a practicrii unui Sport de iarn,
care produce vtmri corporale grave ce pot fi stabilite n mod obiectiv
i care pericliteaz viaa sau continuarea normal a vacanei, ori care
are ca rezultat Decesul Asiguratului.
2.2. Asigurare asigurarea pentru practicarea Sporturilor de iarn,
reglementat de Polia de asigurare emis online i de prezentele
condiii de asigurare.
2.3. Asigurat persoana fizic cu domiciliul/reedina n Romnia,
menionat n Polia de asigurare emis online, care are un Contract de
asigurare valabil ncheiat cu Asigurtorul.
2.4. Asigurtor societatea de asigurare GERMAN ROMANIAN
ASSURANCE S.A. - GERROMA cu sediul n Bucureti, str. Emil
Grleanu nr. 11, bl. A8, sc. 2, et. 5, ap. 49, sector 3, nregistrat la
Registrul Comerului sub nr. J40/7054/1995, avnd CUI 7804274,
Autorizat de C.S.A.: RA-016/04.10.2003, nregistrat ca operator de
date cu caracter personal sub numrul 5213.
2.5. Catastrofe naturale evenimente provocate de manifestarea
urmtoarelor calamiti naturale: cutremure de pmnt, inundaii i
furtuni.
2.6. Caz asigurat Eveniment asigurat produs.
2.7. Cheltuieli medicale de urgen cheltuieli aferente serviciilor
medicale care se impun fr ntrziere, n scopul ameliorrii sau
stabilizrii strii de sntate a Asiguratului, ca urmare a producerii unui
Eveniment asigurat. Nu se consider urgen medical acele situaii n
care intervenia de orice natur a medicului este amnat mai mult de
24 de ore de la data i ora apariiei Evenimentului asigurat. Cheltuielile
medicale aprute n astfel de circumstane nu sunt considerate a fi de
urgen, urmnd n consecin a nu face obiectul prezentului Contract
de asigurare. De asemenea, i pierd caracterul de urgen cheltuielile
medicale solicitate n condiiile n care fie serviciile medicale prestate nu
pot sau nu mai pot urmri Stabilizarea strii de sntate, fie serviciile
medicale sunt prestate pe o perioad mai mare de 15 zile.
2.8. Cheltuieli de asisten cheltuieli, altele dect cele medicale de
urgen, care au un caracter colateral acestora i care sunt specificate
n prezentele condiii de asigurare. Cheltuielile de asisten sunt
preluate de Asigurtor doar n cazul n care se afl n legtur cu
Evenimentul asigurat i numai pn la stabilizarea strii de santate.
2.9. Chestionar electronic lista de ntrebri alctuit cu scopul de a
obine, pe baza rspunsurilor date, informaii necesare pentru ca
aplicaia online a Asigurtorului s afieze Prima de asigurare
corespunztoare nevoii i opiunii Asiguratului/Contractantului.
2.10. Contract de asigurare Polia de asigurare emis online
mpreun cu prezentele condiii de asigurare.
2.11. Contractant - persoana fizic sau juridic care ncheie Contractul
de asigurare pentru o alt persoan fizic i se oblig fa de Asigurtor
s plteasc Prima de asigurare. Vrsta Contractantului trebuie s fie
de minim 18 ani.
2.12. Decesul ncetarea din via a Asiguratului ca urmare a unui
Accident consecin exclusiv a practicrii unui Sport de iarn, aa cum
este definit n prezentele condiii de asigurare i este confirmat n baza
certificatului constatator al morii.
2.13. Despgubire suma de bani pe care Asigurtorul o suport n
urma producerii unui Eveniment asigurat, aa cum este definit n
prezentele condiii de asigurare, care nu poate depi Suma asigurat.
2.14. Eveniment asigurat orice Accident, aa cum este definit n
prezentele condiii de asigurare, care prezint pericol pentru viaa
Asiguratului, survenit exclusiv n Perioada asigurat i pe Teritoriul
acoperit prin Asigurare, pentru care Asigurtorul acord Despgubire
potrivit prezentelor condiii de asigurare.
2.15. Indemnizaia n caz de deces suma de bani pltit
motenitorilor legali ai Asiguratului n cazul Decesului Asiguratului, aa
cum este definit n prezentele condiii de asigurare.
2.16. Medic persoana recunoscut ca medic practicant n ara n care
a survenit Evenimentul asigurat, excluznd Asiguratul nsui, soul/soia,
rudele acestuia sau persoanele care nsoesc Asiguratul pe durata
cltoriei.
2.17. Medicamente - medicamente prescrise de Medic i cumprate din
farmacie, atta timp ct prescrierea constituie un sprijin al tratamentului,
cu excepia vitaminelor, preparatelor ntritoare, preparatelor cosmetice
chiar dac sunt prescrise de Medic.
2.18. Perioada asigurat - interval de timp, stabilit i nscris n Polia de
asigurare emis online, conform opiunii Asiguratului/Contractantului din
Chestionarul electronic. Asigurtorul acord acoperire prin Asigurare
exclusiv pentru aceast perioad i numai pentru Evenimentele
asigurate care au survenit n aceast perioad. Perioada asigurat nu
poate fi mai mic de 2 zile i nu va depi 365 de zile.
2.19. Polia de asigurare document emis online, pe baza datelor
completate de Asigurat/Contractant, n Chestionarul electronic din
aplicaia online a Asigurtorului, care se consider valabil dup
achitarea integral a Primei de asigurare, prin care se probeaz
existena Asigurrii. Polia de asigurare cuprinde meniuni privind
Asiguratul, Perioada asigurat, Teritoriul acoperit prin Asigurare, Sportul
de iarn pentru care s-a optat, alte opiuni ale Asiguratului i valoarea
Primei de asigurare.
2.20. Prima de asigurare suma de bani pltit de
Asigurat/Contractant nainte de emiterea online a Poliei de asigurare.
2.21. Sporturi de iarn n prezentele condiii de asigurare sub
denumirea de Sporturi de iarn, sunt cuprinse urmtoarele activiti
sportive practicate pe trasee amenajate sau n zone recomandate pe
zpad sau ghea, dup caz:
Grupa 1 - ski i srituri cu schiurile;
Grupa 2 - snowboard i srituri cu snowboard;
Grupa 3 - ski i srituri cu schiurile, snowboard i srituri cu snowboard,
sanie, deplasri cu snowmobil i patinaj.
2.22. Stabilizarea strii de sntate are n vedere acea situaie n
care scade riscul de evoluie sau de complicaie imediat a urmrilor
Accidentului ori de Deces a Asiguratului.
2.23. Suma asigurat limita maxim a Rspunderii Asigurtorului
conform prezentelor condiii de asigurare.

2.24.Teritoriu acoperit prin Asigurare teritoriul menionat n Polia

de asigurare emis online conform opiunii Asiguratului/Contractantului
din Chestionarul electronic.
2.25. Transport sanitar de urgen serviciul care presupune
utilizarea unui mijloc de transport utilat din punct de vedere medical
numai atunci cnd starea sntii Asiguratului impune acest lucru,
pentru :
- preluarea Asiguratului de la locul unde acesta se afl la momentul
producerii evenimentului n vederea transportrii sale pna la cea mai
apropiat unitate medical adecvat;
- mutarea Asiguratului de la o unitate medical la alta, numai la cererea
medicului curant, cu aprobarea expres a Asigurtorului.
2.26. Vtmare corporal grav afectare major a integritii
corporale a Asiguratului ca urmare a Evenimentului asigurat.
2.27. Zile asigurate numr de zile pentru care Asigurtorul acord
acoperire prin Asigurare, stabilit i nscris n Polia de asigurare emis
online, conform opiunii Asiguratului/ Contractantului din Chestionarul
electronic.

4.4. Teritoriul acoperit prin asigurare

4.4.1. Asigurtorul acord acoperire prin Asigurare numai pentru
Evenimentele asigurate, conform prezentelor condiii de asigurare,
produse pe Teritoriul acoperit prin Asigurare.

RM
AT

Cap. 1 OBIECTUL ASIGURRII

1.1. Prin contractul de asigurare care se ncheie ntre S.C. GERMAN
ROMANIAN ASSURANCE S.A. GERROMA, denumit n continuare
Asigurtor i persoane fizice/juridice pentru beneficiari persoane fizice
avnd vrsta cuprins ntre 5 zile i 80 ani, cu domiciliul/reedina n
Romnia, care practic ca amatori Sporturi de iarn, denumite n
continuare Asigurai, Asigurtorul se oblig, ca n cazul producerii unui
Eveniment asigurat, s acorde Despgubire n baza prezentelor condiii
de asigurare, pentru:
1.1.1.Cheltuielile medicale de urgen ocazionate de vtmarea
corporal grav a Asiguratului ca urmare a unui Accident, consecin
exclusiv a practicrii Sportului de iarna menionat n Polita de
asigurare, cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare este Romnia.
1.1.2. Cheltuielile medicale de urgen i Cheltuielile de asisten dup
caz, ocazionate de vtmarea corporal grav a Asiguratului ca urmare
a unui Accident, consecin exclusiv a practicrii Sportului de iarna
menionat n Polia de asigurare, cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare
este altul dect Romnia.
1.2. ncheierea Contractului de asigurare, respectiv emiterea Poliei de
asigurare, se face online pe baza datelor completate de
Asigurat/Contractant n Chestionarul electronic din aplicaia online a
Asigurtorului.

4.3. Rspunderea maxim a Asigurtorului

4.3.1. Suma asigurat, respectiv rspunderea maxim a Asigurtorului,
n baza prezentului Contract de asigurare, cnd Teritoriul acoperit prin
Asigurare este altul dect Romnia, nu va depi 20000 EUR, astfel:
A. Cheltuieli medicale de urgen:
a) consultaii medicale ambulatorii n valoare maxim de 200 EUR;
b) medicamente n valoare maxim de 200 EUR;
c) investigaii recomandate a fi strict necesare, n urma consultaiei, fr
de care nu ar fi posibil diagnosticarea, n valoare maxim de 200 EUR;
d) tratament ambulatoriu care se justific n raport cu Cazul asigurat
doar n msura n care i pstreaz caracterul de urgen, n valoare
maxim de 200 EUR;
e) a doua consultaie medical care se justific n raport cu Cazul
asigurat doar n msura n care i pstreaz caracterul de urgen, n
valoare maxim de 100 EUR;
f) spitalizare n valoare maxim de 3000 EUR. Valoarea maxim a unei
zile de spitalizare suportat de Asigurtor n cazul apariiei unui
Eveniment asigurat nu va depi suma de 300 EUR, indiferent de
categoria unitii medicale, clasa de ngrijire i specialitatea medical,
fr a lua n calcul ziua externrii care nu este despgubit;
g) asisten medical oftalmologic i medicaia aferent n valoare
maxim de 200 EUR, numai dac reprezint consecina exclusiv a
unui Accident;
h) asisten medical stomatologic i medicaia aferent, n valoare
maxim de 200 EUR, numai dac reprezint consecina exclusiv a
unui Accident.
B. Cheltuielile de asisten:
a) repatrierea Asiguratului accidentat aflat n imposibilitatea de a se
deplasa n condiii normale, n valoare maxim de 600 EUR, numai cu
aprobarea expres a Asigurtorului.
n situaia n care valoarea repatrierii Asiguratului depete 600 EUR,
Asigurtorul va factura Asiguratului valoarea diferenei iar acesta va
avea obligaia s o plteasc n termen de 30 zile de la primirea facturii;
b) cutare i salvare n valoare maxim de 200 EUR;
c) Transport sanitar de urgen n valoare maxim de 300 EUR;
d) transport medic n valoare maxim de 100 EUR, numai dac n
localitate nu exist medic i/sau diagnosticul impune deplasarea
acestuia.
Cumulul Despgubirilor pltite pentru fiecare Caz asigurat nu poate
depi 5500 EUR.
C. Indemnizaia n caz de Deces
n cazul n care a survenit Decesul Asiguratului ca urmare a unui
Accident consecin exclusiv a practicrii unui Sport de iarn, aa cum

Cap. 5 RISCURI CUPRINSE N ASIGURARE

5.1. Asigurtorul despgubete, n limitele specificate la cap. 4.3., cu
respectarea excluderilor conform cap. 6, Cheltuielile medicale de
urgen i Cheltuielile de asisten ca urmare a producerii unui
Eveniment asigurat, astfel:
A. Cheltuieli medicale de urgen:
a) consultaii medicale ambulatorii;
b) medicamente;
c) investigaii recomandate a fi strict necesare, n urma consultaiei, fr
de care nu ar fi posibil diagnosticarea;
d) tratament ambulatoriu care se justific n raport cu Cazul asigurat
doar n msura n care i pstreaz caracterul de urgen;
e) spitalizare;
f) a doua consultaie medical care se justific n raport cu Cazul
asigurat doar n msura n care i pstreaz caracterul de urgen;
g) asisten medical oftalmologic i medicaia aferent, numai dac
reprezint consecina exclusiv a unui Accident;
h) asisten medical stomatologic i medicaia aferent, numai dac
reprezint consecina exclusiv a unui Accident.
B. Cheltuieli de asisten numai cnd Teritoriul asigurat este altul dect
Romnia:
a) repatrierea Asiguratului accidentat aflat n imposibilitatea de a se
deplasa n condiii normale, numai cu aprobarea expres a
Asigurtorului;
b) cutare i salvare ;
c) Transport sanitar de urgen;
d) transport medic, numai dac n localitate nu exist medic i/sau
diagnosticul impune deplasarea acestuia.
Cap. 6 EXCLUDERI
6.1. Asigurtorul nu acord Despgubire pentru :
A. Accidentele survenite datorit altor evenimente, care nu sunt
acoperite prin prezentele condiii de asigurare.
B. Cheltuieli privind:
a) asistena medical pentru mbolnviri de orice fel;
b) asistena medical oftalmologic, stomatologic i medicaia
aferent, dac nu reprezint consecina exclusiv a unui Accident;
c) asistena medical acordat dup Stabilizarea strii de sntate
(reveniri, tratamente ulterioare i controale ale strii sntii), costurile
acesteia fiind suportate ctre Asigurat;
d) consultaii medicale ambulatorii sau spitalizarea care se limiteaz la
investigaii medicale fr tratament de urgen;
e) asistena medical i medicaia aferent acordat Asiguratului de
ctre rude sau nsoitori, dac nu justific salvarea vieii Asiguratului;
f) tratamente i intervenii de chirurgie estetic, plastic cu excepia
chirurgiei reparatorii ca urmare a unui Accident;
g) intervenii chirurgicale pentru implant de organe artificiale sau aparate
medicale care nlocuiesc organe sau regularizeaz funcii ale unor
organe i pentru transplant de organe i de esut de orice fel;
h) servicii medicale care nu sunt necesare pentru stabilirea
diagnosticului n vederea efecturii tratamentului sau care nu sunt
impuse ca urmare a unei Vtmri corporale grave din Accident;
i) tratamente medicale sau intervenii chirurgicale care pot fi amnate
pn la revenirea n Romnia cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare
este altul dect Romnia;
j) orice asisten cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare este Romnia;
k) terapia fizic i psihic, kinetoterapie, cure de orice fel (termale,
fizioterapeutice, etc.), recomandate sau nerecomandate n urma unui
Accident, perioadele petrecute n case de odihn, recuperare;
l) execuia, repararea i ntreinerea ochelarilor, lentilelor de contact,
aparatelor medicale (stimulatoare cardiace, orice aparat implantat
temporar sau definitiv n scopul nlocuirii sau regularizrii unor funcii ale
organismului, etc.), a protezelor, ortezelor, crjelor, cadrelor metalice i
accesoriilor medicale de orice fel, inclusiv nchirierea acestora;
m) proceduri i tratamente aparinnd de medicina preventiv sau
alternativ;
n) suplimente generate de cazarea n camere spitaliceti single sau tip
rezerv;
o) rspunderea civil asupra terelor persoane n cazul lovirii,
accidentrii, rnirii sau distrugerii de proprieti n urma practicrii
Sporturilor de iarn;
p) distrugerea echipamentului necesar practicrii Sporturilor de iarn n
urma Accidentului.
C. Consecinele directe i indirecte ale:
a) practicrii Sporturilor de iarn dei s-a emis o atenionare din partea
autoritilor locale de vreme neprielnic, pericol de avalan, vnt
puternic, furtun, etc.;
b) Catastrofelor naturale, erupiilor vulcanice, avalanelor, alunecrilor
de teren, prbuirilor de roci, surprilor subterane, tornadelor;
c) accidentelor nucleare, radiaiilor, ale aciunii materialelor i
substanelor radioactive sau ale aciunii directe a radiaiei ionizante;
d) rzboaielor (declarate sau nu), invaziilor, insureciilor, activitilor
militare, rebeliunilor, revoluiilor, rscoalelor, terorismului, tulburrilor
civile, grevelor, legilor mariale, interdiciilor sau restriciilor oficiale,
sabotajelor ori atentatelor i manifestaiilor cu acte de violen,

Pagina 2 din 2
GERMAN ROMANIAN ASSURANCE S.A.
ROMNIA, 031142 Bucuresti 4 - sector 3, Str. Emil Grleanu nr. 11, Bl. A8, Ap. 49
Tel. +40-21-321 74 28; Fax +40-21-320 20 16; E-mail: office@gerroma.ro
Capital social: 8.150.000 RON; Reg. Com. nr. J40/7054/1995; Cod unic Inreg: 7804274
Inregistrat ca operator de date cu caracter personal sub numarul 5213; Autorizat C.S.A.: RA-016/10.04.2003

Document cu caracter informativ

CONDITII DE ASIGURARE SPORTURI DE IARNA - POLITA DYNAMIC

IN

Cap. 10 SUBROGAREA I REGRESUL

10.1. n limitele Despgubirii pltite, Asigurtorul este subrogat n toate
drepturile Asiguratului contra celor rspunztori de producerea pagubei.
10.2. Asiguratul rspunde de prejudiciile aduse Asigurtorului prin acte
care ar mpiedica realizarea dreptului prevzut la articolul precedent.
Cap. 11 LEGEA APLICABIL
11.1. Legea aplicabil prezentului Contract de asigurare i procedurii de
soluionare a litigiilor este, n toate cazurile, legea romn.
11.2. Orice divergen, care s-ar nate cu privire la interpretarea
clauzelor prezentului Contract de asigurare dup traducerea acestuia
din limba romn n oricare limb strin, se soluioneaz potrivit
textului original redactat n limba romn.
Cap. 12 DISPOZIII FINALE
12.1. Toate comunicrile ntre Asigurat i Asigurtor n baza prezentului
Contract de asigurare se vor face ntotdeauna n scris.
12.2. Prin plata Poliei de asigurare emis online, Asiguratul este de
acord n mod expres i neechivoc ca datele sale personale nscrise n
Polia de asigurare s fie utilizate de Asigurtor n scopuri statistice i
de eviden. Datele astfel obinute nu vor putea fi prelucrate dect de
Asigurtor, acesta obligndu-se s nu furnizeze respectivele date ctre
teri.
12.3. Asiguratul are dreptul de acces la datele cu caracter personal pe
care le furnizeaz, dreptul de intervenie asupra datelor i dreptul de
opoziie, aa cum acestea sunt reglementate de dispoziiile art. 13, 14
respectiv 15 din Legea 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire
la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor
date. Asiguratul i poate exercita drepturile prevzute n alineatul
precedent, depunnd la Asigurtor o cerere n form scris, datat i
semnat. n cerere, solicitantul poate arta dac dorete ca informaiile
s fie comunicate la o anumit adres care poate fi i de pot
electronic sau printr-un serviciu de coresponden care s asigure c
predarea i se va face numai personal.
12.4. Titlurile capitolelor/articolelor nu produc efecte juridice, ele fiind
pur orientative, coninutul acestora fiind cel care primeaz. Interpretarea
coninutului unui capitol, articol sau al unui alineat se va face n
contextul tuturor prevederilor acestui Contract de asigurare.
12.5. Drepturile de Despgubire dobndite n baza prezentului Contract
de asigurare nu pot fi cesionate i nici transferate ctre tere persoane
dect cu acordul expres al Asigurtorului.
12.6. Lipsa invocrii unui drept sau beneficiu, recunoscut uneia dintre
pri prin prezentul Contract de asigurare, nu reprezint o renunare la
dreptul sau beneficiul respectiv.
12.7. Asiguratul rspunde fa de Asigurtor pentru prejudiciile aduse
prin acte care ar mpiedica exercitarea dreptului de regres mpotriva
persoanelor rspunztoare de producerea Evenimentului asigurat. Dac
Asiguratul renun la drepturile sale de despgubire fa de terii
rspunztori, d descrcare sau face o tranzacie, etc., despgubirea
care ar fi fost cuvenit se va reduce n mod corespunztor cu sumele
care au fcut obiectul acestor acte juridice. Dac despgubirea a fost
deja pltit, Asiguratul este obligat s napoieze despgubirea ncasat.
12.8.n vederea protejrii asigurailor este constituit prin contribuia
asigurtorilor Fondul de garantare, destinat plilor de indemnizaii
rezultate din contractele de asigurare n cazul constatrii
insolvabilitii asigurtorului.
12.9.
Prin
plata
Poliei
de
asigurare
emis
online,
Asiguratul/Contractantul declar c a luat la cunotin informaiile
prevzute de legislaia n vigoare, precum i coninutul prezentelor
condiii de asigurare nainte de emiterea Poliei de asigurare online,
declarnd expres c a analizat i cunoate limitrile n timp i de
coninut inserate n prezentele condiii de asigurare i le consider
rezonabile, utile i necesare.

IV

Cap. 8 STABILIREA I PLATA DESPGUBIRII

8.1. Asigurtorul acord Despgubire numai pentru cheltuielile medicale
de urgen i/sau de asisten efectuate de Asigurat n Perioada
asigurat, fiind exonerat de obligaia plii pentru orice costuri efectuate
n afara acestei perioade.
8.2. Asigurtorul acord Despgubire numai pentru cheltuielile medicale
de urgen i/sau de asisten efectuate pn la Stabilizarea strii de
sntate a Asiguratului.
8.3. n cazul producerii mai multor Evenimente asigurate n cadrul
aceleiai Perioade asigurate, Suma asigurat se diminueaz ncepnd
cu cel de-al doilea Eveniment asigurat cu suma pltit de Asigurtor
pentru serviciile de care deja a beneficiat Asiguratul. Sumele pltite pe
tipuri de cheltuieli vor fi deduse din valoarea maxim asigurat.
8.4. Facturile ntocmite n Germania i recunoscute de ctre Asigurtor
vor fi achitate la factorul unitar (1,8 pentru prestaii medicale respectiv
1,15 pentru prestaii tehnice sau laborator) n conformitate cu GO i
GOZ, comparabil cu casele legale de sntate AOK.
8.5. Asigurtorul acord Despgubire numai pentru cheltuielile care nu
sunt acoperite prin efectul altor asigurri. n cazul existenei unui alt tip
de contract de asigurare care acoper integral ori parial aceleai riscuri,
Asigurtorul va acorda Despgubire, n limitele Sumei asigurate, numai
pentru cheltuielile care exced celor de care Asiguratul beneficiaz n
baza altor asigurri.
8.6. Toate documentele ntocmite de furnizorii de servicii medicale de
urgen i/sau asisten, trebuie s conin: numele/denumirea i
adresa emitentului, a pltitorului, numele, prenumele i data naterii
Asiguratului, obiectul facturrii (detalierea tuturor prestaiilor efectuate),
decodificat (n cuvinte).
Asigurtorul poate pretinde ca documentele mai sus menionate emise
ntr-o limb strin s fie nsoite de o traducere autorizat n limba
romn, costurile acesteia fiind suportate de ctre Asigurat. n cazul n
care Asigurtorul suport costul traducerii, acesta va fi sczut din
Despgubirea cuvenit.
8.7. Asiguratul are obligaia de a acorda Asigurtorului, la cerere, toate
informaiile exacte i complete necesare determinrii Cazului asigurat i
a cuantumului Despgubirii.
8.8. Asiguratul, la cererea Asigurtorului, este obligat s prezinte dovezi
cu privire la data real a nceperii cltoriei cnd Teritoriul acoperit prin
Asigurare este altul dect Romnia.
8.9. Asiguratul trebuie s declare dac a ncheiat i alte contracte de
asigurare pentru aceleai riscuri acoperite de prezenta Asigurare.
8.10. Prin plata Poliei de asigurare emis online, Asiguratul este de
acord ca n cazul apariiei unui Eveniment asigurat s permit
Asigurtorului s obin n numele su orice informaie necesar pentru
soluionarea Cazului asigurat de la teri, instituii medicale, Medici sau
orice alt personal medical, societi de asigurare, etc., eliberndu-i de
obligaia pstrrii secretului profesional. Informaiile obinute de
Asigurtor conform prezentului articol vor fi utilizate exclusiv n scopul
soluionrii dosarului de daun.
8.11. n situaia n care Asiguratul nu-i respect obligaiile prevzute la
cap. 7 art. 7.1 i art. 7.2, i motivul nerespectrii este acceptat de ctre
Asigurtor ca posibil impediment al respectrii obligaiilor respective,
Asigurtorul poate decide n cazuri cu totul excepionale s
despgubeasc prin derogare de la prezentele condiii de asigurare
pna la limita maxim de:
a) 300 EUR pe ntreaga Perioad asigurat cnd Teritoriul acoperit prin
Asigurare este altul dect Romnia;
b) 500 LEI pe ntreaga Perioad asigurat cnd Teritoriul acoperit prin
Asigurare este Romnia.
n aceast situaie transmiterea documentelor conform obligaiei
Asiguratului de la cap. 7 art. 7.7. se va face n termen de 3 zile
lucrtoare de la data ntoarcerii Asiguratului la domiciliul su.
8.12. Asigurtorul are dreptul s refuze plata Despgubirii dac:
a) Asiguratul nu-i ndeplinete obligaiile sau nu se conformeaz
instruciunilor Asigurtorului;
b) n declaraiile Asiguratului, se constat neadevruri, falsuri, aspecte
frauduloase sau n mod evident exagerri. n aceste situaii Polia de
asigurare devine nul i nu mai poate produce efecte juridice;
c) se constat nerespectarea oricror prevederi ale prezentului Contract
de asigurare.
8.13. Decontrile se efectueaz numai cu Asiguratul. Asigurtorul, la
opiunea sa, n unele cazuri, poate achita contravaloarea cheltuielilor
medicale de urgen i/sau de asisten, direct furnizorilor serviciilor
respective.
8.14. Asigurtorul va achita Despgubirea i/sau Indemnizaia n caz de
Deces stabilit n baza prezentului Contract de asigurare, n termen de
15 zile lucrtoare de la data primirii ultimului document care a dus la
finalizarea dosarului de daun, astfel:
a) n lei, la cursul de schimb al BNR valabil la data plii Despgubirii
cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare este altul dect Romnia;
b) n lei cnd Teritoriul acoperit prin Asigurare este Romnia.

FO

Cap. 7 OBLIGAIILE ASIGURATULUI

7.1. La producerea evenimentului, Asiguratul este obligat s contacteze
nainte de orice intervenie medical Centrala de apel NON-STOP a
Asigurtorului la numrul de telefon, fax, adresa de e-mail nscrise n
Polia de asigurare, preciznd: numele i prenumele, seria i numrul
Poliei de asigurare, informaii detaliate cu privire la evenimentul produs,
adresa la care se afl i numrul de telefon la care poate fi contactat.
7.2. Dac Asiguratul este n imposibilitatea obiectiv de a ndeplini
obligaia prevzut la art. 7.1., atunci obligaia acestuia trece asupra:
gazdei, nsoitorului, Medicului care acord asisten, unitii medicale,
etc.. n acest caz termenul este de maxim 48 de ore de la data i ora la
care s-a produs evenimentul.
7.3. Sporturile de iarn aa cum sunt definite n prezentele condiii de
asigurare, pot fi practicate de Asigurat numai:
a) n absena oricror afeciuni sau stri patologice cunoscute ori
dovedite ulterior, care ar putea amplifica riscul producerii unui Accident;
b) cu echipament complet i corespunztor din punct de vedere tehnic;
c) sub supravegherea instructorilor, monitorilor, ghizilor sau persoanelor
autorizate, atunci cnd este cazul;
d) pe traseele, zonele care sunt special amenajate sau recomandate.
7.4. n cazul survenirii unui Eveniment asigurat, Asiguratul trebuie s
depun orice efort pentru limitarea/stoparea consecinelor i/sau
costurilor acestuia.
7.5. Asiguratul trebuie s permit accesul liber al reprezentanilor
Asigurtorului pentru evaluarea strii sale de sntate.
7.6. n situaia n care se efectueaz repatrierea Asiguratului accidentat
aflat n imposibilitatea de a se deplasa n condiii normale iar valoarea
acesteia depete 600 EUR, Asiguratul va avea obligaia s plteasc
Asigurtorului, valoarea diferenei n termen de 30 zile de la primirea
facturii.
7.7. Asiguratul trebuie s transmit Asigurtorului, n maxim 30 de zile
de la finalizarea serviciilor medicale i/sau de asisten acoperite prin
prezentul Contract de asigurare:
a) declaraia detaliat cu privire la evenimentul produs, descrierea
acestuia cu menionarea:
- cauzelor care au dus la producerea evenimentului;
- serviciilor medicale i/sau de asisten de care a beneficiat;
- n cazul n care a fost implicat i o ter parte: informaiile
necesare pentru contactarea acesteia i dac este posibil,
acoperirea prin asigurare a terei pri, orice rapoarte ale poliiei sau
altei autoriti competente referitoare la Accident, precum i
circumstanele detaliate ale Accidentului, numele martorilor;
b) cererea de despgubire care s conin obligatoriu:
- date personale (nume, prenume, domiciliu stabil/adres de
coresponden, cetenie, telefon de contact);
- seria, numrul Poliei de asigurare i Perioada asigurat;
- declaraia Asiguratului dac a ncheiat alte contracte de asigurare
pentru aceleai riscuri acoperite de prezentul Contract de asigurare;
- natura evenimentului produs, locul, data i ora producerii acestuia;
- valoarea serviciilor medicale i/sau de asisten acordate ca urmare
evenimentului produs;
- enumerarea tuturor documentelor anexate;
- data i semntura olograf.
c) documente anexate cererii de despgubire:
- copia certificatului de natere;
- copia crii de identitate;
- copia paaportului;
- toate documentele medicale n original necesare pentru atestarea
diagnosticului i a tratamentului urmat (raportul medical care descrie
starea de sntate, natura i gradul vtmrilor corporale furniznd
un diagnostic exact);
- totalitatea facturilor originale emise de furnizorii de servicii
medicale i/sau de asisten, precum i documente originale care s
ateste achitarea serviciilor respective;
- dovezi de achiziionare a biletelor sau a permiselor de acces pe
traseele amenajate sau zonele recomandate pentru practicarea
Sporturilor de iarn;
- rapoarte oficiale cu privire la eveniment de la autoritile competente
(poliie, salvamont, autoriti locale, etc);
- dovezi de nchiriere sau posesie a echipamentului necesar practicrii
Sporturilor de iarn;
- orice alte documente pe care Asigurtorul le consider relevante
pentru clarificarea circumstanelor n care s-a produs evenimentul.

- n cazul asistenei medicale stomatologice, facturile i documentele

medicale trebuie s conin informaii privind dinii tratai i
tratamentul aplicat;
- n cazul Decesului, copie legalizat a certificatului constatator al
morii, a certificatului oficial de deces precum i documente legale
care s ateste calitatea de motenitor legal al Asiguratului;
- orice alte documente considerate de Asigurtor necesare n
vederea soluionrii cererii de despgubire.
7.8. n cazul aprobrii Despgubirii:
a) trebuie optat pentru modul n care se va efectua plata:
numerar la sediul Asigurtorului;
mandat potal;
virament bancar n contul IBAN (lei) indicat, menionnd
banca i sucursala.
b) totalitatea documentelor depuse rmn la dosarul de daun.
7.9. Sanciunea n cazul nerespectrii obligaiilor Asiguratului
n cazul n care Asiguratul nu respect vreuna din obligaiile de mai sus,
Asigurtorul este eliberat de obligaia plii.

RM
AT

participrii Asiguratului la orice aciune condamnat de lege,

demonstraiilor, actelor temerare ale Asiguratului;
e) culpei Asiguratului, expunerii voite sau iresponsabile a acestuia la
pericole care pot genera vtmri corporale grave, cele ale insuficienei
msurilor de prevenire, prevedere i evitare din partea Asiguratului,
precum i cele cauzate de teri;
f) nerespectarea regulilor sau a legilor n zonele destinate practicrii
Sporturilor de iarn;
g) participrii Asiguratului la orice fel de competiie, concurs,
demonstraie sau tentativ de record;
h) practicrii de performan a Sporturilor de iarn;
i) practicrii Sporturilor de iarn sub influena alcoolului, drogurilor, a
consumului excesiv de medicamente fr prescripie medical sau dac
Asiguratul sufer de alcoolism sau este dependent de droguri;
j) oricror afeciuni, boli ori stri patologice preexistente Perioadei
asigurate prin prezentul Contract de asigurare, indiferent dac erau
cunoscute sau necunoscute, respectiv tratate sau netratate anterior
Perioadei asigurate, precum i orice Accident generat sau favorizat de
acestea;
k) bolilor mintale i psihice, anomaliilor sau malformaiilor congenitale
sau ale ntrzierilor psihice, dereglrilor nervoase sau mentale,
indiferent de clasificarea lor, problemelor psihiatrice sau psihotice,
depresiilor de orice fel, alienrilor mentale, ale oricror tratamente
psihanalitice i psihologice precum i oricrei tulburri emoionale;
l) strii de graviditate, n orice faz a acesteia, ale naterii, contracepiei
sau ntreruperii sarcinii i consecinelor acestora, investigaii pentru
fertilitate precum i ale oricror boli sau complicaii ale organelor de
reproducere;
m) tratamentelor sau procedurilor medicale cu caracter experimental
nerecunoscute din punct de vedere medical, neautorizate de instituiile
medicale i de asigurarea social;
n) oricror evenimente produse pe durata practicrii Sporturilor de iarn,
altele dect cele definite n prezentele condiii de asigurare.
6.2. Asigurtorul nu este obligat s achite despgubiri dac :
a) Asiguratul sau gazda, nsoitorul, Medicul care a acordat asisten,
unitatea medical, etc., nu a informat Asigurtorul de existena Cazului
asigurat i cheltuielile efectuate n termenul prevzut la art. 7.1 i art.
7.2.;
b) Asiguratul a efectuat orice alte cheltuieli care nu fac obiectul
prezentului Contract de asigurare;
c) Accidentul este urmare a practicrii unui alt Sport de iarn dect cel
pentru care a Asiguratul/Contractantul a optat, menionat n Polia de
asigurare;
d) s-a efectuat orice cheltuial n legatur cu Decesul Asiguratului;
e) s-a efectuat aciunea de cutare i salvare din locuri greu accesibile,
datorate practicrii Sporturilor de iarn n zone neamenajate,
nerecomandate pentru practicarea acestor activiti;
f) serviciile medicale i/sau de asisten s-au efectuat peste msura
necesitii medicale;
6.3. Asigurtorul nu despgubete cheltuielile medicale i/sau de
asisten rezultate n urma aplicrii unor tarife mai mari dect cele
uzuale practicate de ali furnizori n ara respectiv.

Cap. 9 SOLUIONAREA DIVERGENELOR I LITIGIILOR

a9.1. Dac Asigurtorul a respins total sau parial o pretenie de plat,
este exonerat de obligaia plii dac Asiguratul nu ridic pretenia prin
instana de judecat n termen de ase luni de la refuzul scris al
Asigurtorului.
9.2. n legatur cu orice litigiu privind raportul dintre Asigurat i
Asigurtor, prile prezentului Contract de asigurare neleg s ncerce
rezolvarea acestuia pe cale amiabil, prin desfurarea la sediul
Asigurtorului a cel puin unei ntlniri de conciliere, conform
prevederilor legale n vigoare. n cazul n care procedura de conciliere
ramne fr rezultat, litigiul se va supune spre rezolvare instanelor de
judecat competente din Romnia.
9.3. Pentru costurile pe care Asigurtorul le suport, cu toate c acestea
nu constituie o obligaie de plat conform prezentelor condiii de
asigurare, Asigurtorul i rezerv dreptul de a obine returnarea
acestora de la Asigurat pe cile legale.
n cazul n care Asigurtorul face pli de despgubire sau emite garanii
de preluare a cheltuielilor pentru evenimente care ulterior se constat c
nu se ncadrau n condiiile de asigurare, Asiguratul, unitatea medical,
unitatea de asisten au obligaia de a restitui Asigurtorului aceste
sume n maxim 15 zile de la solicitarea lor de ctre Asigurtor, iar
Asigurtorul nu va avea nicio rspundere fa de Asigurat sau fa de
cei ctre care a fost emis garania de preluare a cheltuielilor.
9.4. ncercarea de neltorie, falsificarea de documente n scopul
fraudrii Asigurtorului de ctre Asigurat sau cei care nlesnesc
asemenea fapte, se vor sanciona potrivit legii penale.