SCOALA POSTLICEALA SANITARA ARAD

REFERAT
BOALA SI MEDICAMENT

NUME: Spataru Laurentiu

MATERIE: Biochimie
AN: I F, A.M.G.
DATA: 03.12.2014

Tuberculoza pulmonara este o boala infecto-contagioasa provocata de bacilul Koch,

afectand organismul in intregime, interesand cu precadere plamanul si avand de obicei o
evolutie cronica, pe parcursul careia se deosebesc doua etape: tuberculoza primara si
tuberculoza secundara.
Tuberculoza pulmonara apare mai ales prin reactivarea focarelor nodulare din apexul
pulmonar, de unde se raspandeste pe cale bronsica si mai rar prin receptarea unei noi infectii.
Simptomatologia este stearsa, chiar absenta. Tusea este prezenta, dar intermitenta, usor de
atribuit unei viroze sau fumatului. La inceput expectoratia este redusa, mucoasa, de culoare
galbena sau verzuie, mai ales matinala. Pe masura ce boala progreseaza tusea devine mai
persistenta si expectoratia mai abundenta.
In fazele initiale, dispneea apare in cazul unui pneumotorax sau a unei pleurezii, iar in
fazele tardive este dependenta de extinderea leziunilor. Hemoptizia caracterizeaza tuberculoza
pulmonara dupa o evolutie prelungita.
La copii, adenopatia hilara, poate sugera diagnosticul in prezenta tusei iritative. Fara
tratament infectia evolueaza spre tuberculoza miliara, meningita sau menigo-encefalita.
Boala este mult mai severa la pacientii imunosupresati.
La varstnici infectia se poate reactiva atat la nivel pulmonar, cat si renal, osos,
meningean, cu simptomatologie clinica redusa, ceea ce face ca diagnosticul sa fie stabilit cu
intarziere.
Pleurezia tuberculoasa apare prin rupturi ale leziunilor pulmonare situate in
vecinatatea pleurei. Lichidul pleural este serocitrin si contine putini germeni, dar frecvente
limfocite.
Tuberculoza extrapulmonara
meningita TBC;
tuberculoza renala;
peritonita TBC;
pericardita TBC;
TBC ganglionara;
TBC osoasa si articulara;
TBC gastrointestinala;

TBC hepatica;
TBC miliara.
Meningita TBC
Simptomatologia neurologica se instaleaza insidios, pe fondul impregnatiei bacilare.
Debutul este prelungit, cu febra sau subfebrilitati, cefalee, ameteli.
In perioada de stare, la sindromul de iritatie meningeana, care poate fi incomplet sau
slab exprimat se adauga semne de afectare a nervilor oculomotori (ptoza palpebrala, strabism
etc.).
Tabloul clinic este completat de modificarile LCR sugestive meningitei tuberculoase
(LCR clar hipertensiv, cu proteinorahie mult crescuta, glicorahie si clorurorahie scazuta si
care scad in dinamica in absenta tratamentului specific; elementele celulare sunt reprezentate
de limfocite mici, in numar de zeci, sute). Lasat in eprubeta la temperatura camerei, LCR face
val din care se poate evidentia bacilul Koch in bacterioscopia directa.
Simptomele tuberculozei active apar treptat si se desfasoara pe o perioada de cateva
saptamani sau luni. Pot exista cateva simptome usoare fara ca pacientul sa banuiasca prezenta
infectiei. Simptomele obisnuite sunt:
- tuse insotita de mucus gros, cateodata cu sange (sputa) pe o durata de aproximativ doua
saptamani
- batai rapide ale inimii (tahicardie)
- gat marit de volum (afectarea ganglionilor limfatici din aceasta regiune)
Tratamentul TBC
Medicii trateaza tuberculoza cu antibiotice pentru a distruge bacteria. Aceste
medicamente sunt administrate tuturor persoanelor care au TBC, inclusiv nou-nascutii, copiii,
femeile gravide si persoanele care au un sistem imun deficitar sau slabit. Persoanele care au
TBC care nu poate fi raspandit primesc de asemenea tratament pentru a preveni transformarea
bacteriei in forma activa.
In tratarea TBC latent sau activ, specialistii recomanda:

- folosirea unor combinatii de medicamente in tratamentul tuberculozei active.

Tratamentul initial standard combina patru medicamente pentru a preveni TBC polirezistent la
tratament. Bolnavii de tuberculoza pot lua unul sau doua antibiotice
- urmarea tratamentului timp de minimum 6 luni sau mai mult daca este necesar
- urmarea strict a indicatiilor de tratament. Asta ar putea insemna consultarea zilnica a
cadrelor medicale specializate, care sa fie de fata in momentul administrarii medicamentelor.
Tratamentul presupune administrarea integral, a tuturor dozelor de antibiotic. Aceste
consultatii asigura corectitudinea tratamentului, care este necesara datorita duratei mari a
acestuia
- incercarea unor combinatii diferite de medicamente, daca acesta nu da rezultate, fapt
datorat rezistentei bacteriei (atunci cand testele arata ca bacteria cauzatoare de tuberculoza
este inca activa).
Tratamentul tuberculozei extrapulmonare
Tratamentul tuberculozei extrapulmonare, de obicei este acelasi ca si pentru
tuberculoza pulmonara. S-ar putea sa fie nevoie de alte tipuri de medicamente,
corespunzatoare locului unde infectia este localizata sau daca exista alte complicatiiAlte
simptome pot fi:
- febra, frisoane si transpiratii in timul somnului
- oboseala si slabirea fortei fizice
- pierderea poftei de mancare si pierdere in greutate fara motive explicabile
- scaderi ale amplitudinii respiratiei, dureri in piept.
Administrarea corecta a medicamentelor este foarte importanta la persoanele cu un
sistem imun slabit. Acestea ar putea avea risc de recidiva, deoarece infectia initiala nu a fost
niciodata vindecata. Recidivele apar adesea in timp de 6-12 luni de la terminarea
tratamentului. Tratamentul pentru recidive se bazeaza pe severitatea bolii, si tine cont de
medicamentele administrate in timpul primului tratament. Medicii de asemenea folosesc

tratamentul medicamentos pentru a preveni transformarea formei latente a tuberculozei in cea

active.
Tratament ambulator se axeaza pe administrarea corecta a medicamentelor, pentru a
impiedica dezvoltarea rezistentei bacteriei. Trebuie mentinut contactul cu cadrele medicale si
de asemenea, trebuie raportat orice efect secundar, mai ales problemele de vedere. Daca
pacientul intentioneaza sa se mute in timpul tratamentului, este recomandat de a raporta acest
lucru cadrelor medicale, pentru a se face aranjamentele continuarii administrarii
medicamentelor.
Tratamentul la domiciliu include:
- un regim sanatos care sa asigure corpului substantele necesare organismului de a
riposta impotriva bolii.
- acoperirea gurii in momentul tusei sau a stranutului. In primele doua luni de
tratament, boala se poate raspandi cu usurinta altora.