UNIVERSITATEA DE VEST DIN TIMIOARA

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE I PSIHOLOGIE

DEPARTAMENTUL DE ASISTEN SOCIAL

Dependentul

Student: Gherman Roxana Iasmina

Coordonator: Eugen Jurca
Grupa: A
Anul: III

Timioara
-2014-

Ce este dependena?
Dependena este o stare particular, caracterizat printr-o regresiune sau o
imaturitate, de regul emoional-afectiv, a persoanei i care duce la instalarea unui
tip de comportament subordonat altei persoane. Fenomenul apare frecvent n cursul
strilor de boal, de convalescen sau de handicap, ca o consecin a slbirii Eului
sau ca expresie a mecanismelor de aprare ale Eului, legate de teama de boal sau
de o stare de anxietate difuz i permanent. Dependena este o stare de handicap
afectiv i intelectual pasager, care se remite odat cu stingerea evoluiei procesului
morbid sau a compensrii strii de handicap.
Din punct de vedere psihanalitic acest gen de tulburare a personalitii este
asociat cu stadiul oral al dezvoltrii psihismului, n sensul c, persoana cu acest gen
de tulburare a parcurs n mod distorsionat acest moment trit n primii ani ai
existenei.
K. Abraham explica geneza i conturarea personalitii dependente astfel: n
existena sa, persoana dependent are nevoie de o alt persoan care s-i poarte de
grij i s-i ofere tot ceea ce are nevoie, n felul acesta fiind condamnat la
inactivitate.
O. Fenichel spunea despre persoanele dependente c acestea acioneaz ca i
cum nite mame ar putea fi gsite n toate relaiile lor obiectuale.
Tablou nosologic
Tulburarea de personalitate dependent se caracterizeaz prin stim de sine
redus, nencredere n posibilitile proprii, nevoia excesiv de ocrotire i ngrijire,
incapacitatea de a lua decizii n probleme curente i tendin continu de a acorda
altuia girul propriilor responsabiliti.
Printre factorii favorizani se menioneaz existena unei tulburri anxioase
de separare la vrsta copilriei sau o boal somatic ndelungat.
Tulburarea este mai prevalent la femei dect la brbai, cu o frecven de
2,5 % din totalul cazurilor de tulburare de personalitate.
Debutul acestui tip de tulburare are loc la vrsta adult tnr, ea nefiind
sinonim cu dependena ntlnit la muli copii i mai ales la copiii unici. Este
posibil ca aceasta confuzie s influeneze i datele de prevalen a tulburrii
dependente, care sunt att de variate, chiar divergente.
Criterii de diagnostic pentru tulburarea de personalitate dependent:
Pentru ncadrarea unui individ n aceast categorie de tulburare de
personalitate, DSM-IV indic identificarea prezenei a cinci (sau mai multe) criterii
din urmtoarele:
(1) are dificulti n a lua decizii comune fr o cantitate excesiv de consilii
i reasigurri din partea altora;

(2) necesit ca alii s-i asume responsabilitatea pentru cele mai importante
domenii ale vieii lui;
(3) are dificulti n a-i exprima dezacordul fa de alii din cauza fricii de a
nu pierde suportul sau aprobarea. Nota: Nu implic frica real de retribuie;
(4) are dificulti n a iniia proiecte ori a face ceva singur (din cauza lipsei
de ncredere n judecata sau capacitile sale, mai curnd dect din cauza lipsei de
motivaie sau de energie);
(5) merge foarte departe spre a obine solicitudine i suport de la alii, pn
la punctul de a se oferi voluntar s fac lucruri care sunt neplcute;
(6) se simte incomodat sau lipsit de ajutor cnd rmne singur din cauza
fricii exagerate de a nu fi n stare s aib grij de sine;
(7)caut urgent alt relaie drept surs de solicitudine i suport cnd o relaie
strns se termin;
(8) este exagerat de preocupat de frica de a nu fi lsat s aib grija de sine.
Intervenia n cazul tulburrii de personalitate dependent
n ceea ce privete abordarea indivizilor care sufer de tulburare de
personalitate dependent Lelord Franois face cteva recomandri:
a) S-i ludm mai mult iniiativele dect izbnzile i s l ajutm s
banalizeze eecurile.
b) Dac ne cere sfatul, nainte de a-i rspunde, s l cerem punctul de vedere.
De obicei se afl deja n posesia soluiei, dar nu are exerciiul de a o exprima.
c) S i cerem noi nine sfatul, atunci cnd avem ndoieli i slbiciuni.
d) S l ajutm s i multiplice activitile.
e) S l facem s neleag c sunt o serie de activiti pe care le putem face
fr el, dar aceasta nu nseamn c l respingem.
De asemenea este de nerecomandat:
a) S lum decizii n locul lui, chiar dac ne-o cere. E ru s alergm s-l
ajutm imediat ce se afl ntr-un impas.
b) S-i criticm iniiativele (chiar dac sunt deficitare).
c) S-l abandonm cu desvrire ca s l nvm, chipurile, s se descurce
singur. (Nu va nva, va crede n schimb c l subestimm i c nu i nelegem
necazurile. Va suferi mai mult i i va adnci convingerile nerealiste.)
d) S-i ngduim s plteasc preul dependenei, s ne fac cadouri sau s
l punem la munci murdare etc.
e) S le permitem s ne invadeze.
Dac ne e patron: s i fim mna dreapt i s i cerem mrirea de salariu.
Dac ne e so/soie: s nvm cum s facem fa plictiselii de a lua numai
noi deciziile importante.
Dac ne e coleg: va avea tendina s ne invadeze dar l putem trimite,
frumos, napoi la treburile lui.
Personalitile de tip dependent pot fi uor integrate unor relaii terapeutice i
respect cu rigurozitate programul reabilitativ.

Abordarea terapeutic d rezultate foarte bune prin psihoterapie individual.

Ulterior se poate face un antrenament al abilitilor de relaionare social prin
psihoterapie de grup.
Oricare ar fi abordarea psihoterapeutic trebuie avut n vedere faptul c
personalitile dependente prezint o mare rezisten la schimbri generat de
teama c vor fi abandonate. Se poate trece ns peste acest impediment prin
nelegere i acceptare.
Indiferent de forma de psihoterapie abordat (individual sau de grup), n
vederea reuitei acesteia, psihoterapeutul trebuie s aib n vedere trei aspecte
legate de lucrul cu personalitile dependente:
- contientizarea i clarificarea semnificaiei relaiilor de dependen;
- abinerea de a ncuraja pacientul s-i modifice dinamica relaiei sale n
pofida caracterului patologic al acesteia, ntruct o ntrerupere prematur sau
intempestiv poate genera anxietate i noncomplian la tratament;
- s acorde respect pentru sentimentele de ataament ale pacientului
indiferent de caracterul distorsionat al acestora.
Aceste sugestii se bazeaz pe faptul c s-a constatat c muli dintre pacienii
cu personalitate dependent au crescut n familii n care prinii le-au comunicat
ntr-un fel sau altul ca independena este periculoas i au avut adesea mama
supraprotective i prea intruzive. Pacienii cu personalitate dependent au un istoric
de recompense subtile pentru pstrarea loialitii fa de prini i de respingere
subtil n cazul tentativelor de separare i independen.
Trsturile de tip dependent se dezvolt pe terenul vicierii ataamentului, n
sensul dificultilor de separare att fa de figurile parentale, ct i fa de
imaginile internalizate ale acestora.
Comportamentul dependent poate fi i un fel de a evita repetarea unor
experiene traumatice din trecut.
Personalitile dependente nu sunt ostile i nu pot ntreine o relaie. Adesea,
acestea au nevoie de un tratament de durat pentru a nelege c sursa simptomelor
este frica, care anuleaz pedeapsa, neatenia cu sine i abuzurile. n cea mai mare
parte a timpului aceste persoane sunt depresive, i, pentru a-i uuraanxietatea i
stresul recurg la consumul de alcool i urmeaz tratament medicamentos. Mai mult,
aceste persoane sunt pasive, nu sunt capabile s se apere, le este fric s nu fie
respinse i se tem de pedeaps. Dependentul - de o pasivitate extrem - este
incapabil s decid separarea de figurile parentale. Atunci cnd n relaia cu
partenerul de via nu gsete dragostea i sprijinul dorit, personalitatea dependent
se refugiaz n sine, trind anxios i fobie roluri existeniale prezente sau trecute.
Comorbiditatea cu tulburrile Axei I este, n aceste condiii, cel mai bine
reprezentat prin tulburrile de personalitate de cluster C.
Pe lng intervenia psihoterapeutic, se mai apeleaz i la
psihofarmacologie, aceasta avnd un rol adjuvant i o utilizare situaional, fiind
justificat n cazurile n care pacientul dezvolt anxietate, atacuri de panic sau
depresie. n astfel de situaii sunt indicate antidepresive cu aciune serotoninergic.

Bibilografie:
Enchescu Constantin(2007), Tratat de psihopatologie. Editura: Polirom,
Bucureti, p. 177.
Bonchi Elena, Druga Marius(2006), Introducere n psihologia personalitii.
Editura Universitii din Oradea, p. 231.
Tudose Florin(2007), Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie.
Editura: Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, p. 139.
Ionescu George(1997), Tulburrile personalitii. Editura: Asklepios. Bucureti,
p. 147.
Lelord, Franois(2003) Cum s ne purtm cu personalitile dificile. Editura:
Trei. Bucureti, p. 197 205.