PRIMUL AJUTOR N

ACCIDENTELE RUTIERE
In cazul accidentelor de circulatie din care au rezultat victime,cel care
acorda primul ajutor nu inlocuieste medicul, dar prin masurile pe care le ia, acolo
la locul accidentului, daca sunt oportune, va evita:
-producerea mortii accidentatului;
-inrautatirea starii generale ale acestuia;
-aparitia altor complicatii;

Principii generale de acordare a primului ajutor

Pentru a obine rezultatele dorite n acordarea primului ajutor, salvatorul

trebuie:
- s cunoasc regulile de acordare a primului ajutor;
- s-i pstreze calmul, s fie energic i rapid n luarea deciziilor i
msurilor.
Conductorul auto angajat ntr-un accident soldat cu victime omeneti are
urmtoarele obligaii:
s opreasc imediat la locul accidentului;
sa opreasca functionarea motorului la autovehiculul accidentat;
s ndeprteze persoanele curioase;
s foloseasc trusa de prim ajutor;
s debaraseze victima,prin scoatere din sau de sub autovehicul prin ridicare,
tinand in acelasi plan capul, trunchiul si picioarele victimei;
s poziioneze victima n funcie de leziunile pe care le prezint;
s ndeprteze obiectele vestimentare (curele cravate, bretele, corsete) ce ar
putea mpiedica sau ngreuna respiraia i circulaia normal a sngelui;
s stabileasc prioritile de acordare a primului ajutor (stop cardio-respirator,
hemoragie, fracturi);
s trateze rnile , dac este cazul;
s evite manevrele inutile ce pot agrava starea victimei;
s apeleze cea mai apropiat unitate sanitar/politia la telefonul urgen, 112 ;
s asigure transportul victimei la spital;
s urmreasc pe timpul transportului funciile respiratorie i cardiac ale
victimei, precum i oprirea hemoragiilor;
- s se ntoarc la locul accidentului n cazul n care a nsoit victima la spital;
- s indice organelor de anchet, ct mai exact, locul victimei i al
autovehiculului, dac acestea au fost deplasate ntre timp;
- s nu tearg urmele existente;
1

- s prezinte organelor de anchet martorii prezeni n momentul producerii

accidentului
Stopul respirator reprezint oprirea brusc a activitii pulmonare ca
urmare a obturarii cailor respiratorii cu unele corpuri straine i are urmtoarele
semne i simptome de recunoatere:
diminuarea sau oprirea micrilor respiratorii;
nvineirea tegumentelor, n special a feei;
puls rapid;
pierderea cunotinei;
se constata si cu ajutorul unei oglinzi (lentila ochelari) asezate in
fata gurii (nasului) victimei.
Resuscitarea respiratorie se poate efectua prin:
- metoda respiraiei artificiale gur la gur;
- metoda respiraiei artificiale gur la nas, dac nu se poate
deschide gura victimei.
Primul ajutor n stopul respirator:
- poziionarea victimei pe spate, cu umerii ridicai, folosind un
material moale, rulat sub omoplai;
- eliberarea cilor respiratorii de eventualii corpi strini (resturi
dentare, pietre, snge) cu ajutorul arttorului minii drepte,
nfurat ntr-o bucat de tifon;
- mpingerea mandibulei nainte pentru eliberarea orificiului glotic
(dac este nevoie limba accidentatului va fi tras afar);
- aplicarea unui material de protecie (tifon) pe faa victimei;
- pensarea nrilor cu mna stng, pentru a mpiedica refularea
aerului;
- efectuarea insuflaiei salvatorul inspir adnc, aplic gura peste
cea a victimei, astfel nct s o cuprind n totalitate i insufl aerul
n plmnul acestuia, apoi se retrage i elibereaz gura i nasul
victimei, ateptnd ca aerul s ias din plmnul victimei.
Controlul eficacitii manevrei se face prin observarea micrilor
cutiei toracice;
- repetarea insuflaiilor: 14-16 pe minut la adult i 20 pe minut la
copii;
- transportul victimei la spital.
Stopul cardiac reprezint ntreruperea brusc a activitii inimii .Se
constata prin palpare in zona arterelor de la gat (langamarul lui Adam).
Primul ajutor n stopul cardio-respirator:

- efectuarea masajului cardiac: se acioneaz pe treimea inferioar

a sternului, cu podul palmei stngi peste care se aplic podul
palmei drepte. Se exercit scurt i energic o presiune, acionnduse cu coatele ntinse, astfel nct sternul s coboare cu 4-6 cm
spre coloana vertebral. Se las toracele s revin spontan la
normal, fr ca minile s se ridice de pe sternul accidentatului.
Manevra se repet cu o frecven de 60/minut.
- masajul cardiac extern se continu pn la reluarea btilor
cardiace sau atta timp ct rezist salvatorul, manevra fiind foarte
obositoare;
- transportul victimei la spital.
Hemoragiile reprezint pierderea de snge n afara sistemului vascular,
in jet continuu si in cantitati mari.
Primul ajutor n hemoragii:
poziionarea victimei pe spate, cu capul mai jos dect nivelul
trunchiului i cu picioarele ridicate cu 20-30 cm, pentru a uura irigarea cu snge
a creierului (creierul rezist fr oxigen maximum 3 minute);
- stabilirea tipului de hemoragie;
- efectuarea hemostazei astfel:
Pentru hemoragii la membre:
prin compresiune manual la distan, mai sus de plag-este corect
efectuat atunci cnd face s dispar pulsul arterial de pe artera pe
care o comprim;
aplicarea unui garou, numai atunci cnd gravitatea hemoragiei pune
n pericol viaa victimei i cnd sngerarea nu poate fi oprit prin alte
mijloace. Garoul trebuie s fie suficient de lung pentru a nconjura
membrul respectiv de dou ori. Garoul se strnge, eventual cu
ajutorul unui b, pn cnd sngerarea se oprete. Odat aplicat,
garoul nu se mai lrgete i nu se mai mic. Se ataeaz un bilet n
care se menioneaz ora i minutul n care a fost aplicat garoul, care
nu se acoper cu alte pansamente.
garoul se mentime maxim doua ore.
Pentru hemoragii in alte parti ale corpului:
prin pansament compresiv , care se realizeaz prin aezarea unor
comprese groase direct pe plaga sngernd, aplicndu-se apoi,
direct peste comprese, un bandaj de presiune, care nu trebuie strns
prea tare, pentru a nu opri circulaia arterial.

Rana sau plaga reprezint o ntrerupere a continuitii tegumentului, ca

rezultat al unui traumatism.
Primul ajutor pentru rni:
- curirea, dezinfectarea i pansarea rnii:
se cur i se degreseaz tegumentele din jurul plgii,
ntotdeauna de la marginea ei ctre exterior, folosindu-se ap
oxigenata i spun;
se dezinfecteaz rana cu antiseptice ( alcool iodat, solutie de
raf de cloramina,etc);
Antisepticul are rolul de a opri infectia.
nu se ndeprteaz nici un fel de corp strin care s-a nfipt
adnc n muchi sau n alte esuturi, deoarece se poate declana o
hemoragie grav;
peste plag nu se aplic unguente, prafuri, spray-uri sau orice
altfel de remedii casnice;
deasupra plgii se aplic comprese sterile (niciodat vat),
care se fixeaz cu fei de tifon sau leucoplast (nodul pansamentului
nu se face deasupra rnii) care au rolul de a proteja rana;

Entorsa reprezint ntinderea forat a ligamentelor i a capsulei articulare,

cu mici rupturi ale acestora, fr deplasarea oaselor din articulaie. Cele
mai des ntlnite suntentorsele gleznei, cotului, umrului, pumnului,
degetelor.
Primul ajutor n entorse:
- se aplic bandaje elastice cu scopul de a susine articulaia;
- victima nu trebuie s foloseasc articulaia respectiv (s mearg);
- transport la spital.

Fractura reprezint ntreruperea continuitii unui os. Pot fi nchise (pielea

rmne intact) ori deschise (pn la nivelul osului rupt sau buci din osul rupt
ies afar din piele).
Primul ajutor n fracturi:
- n cazul fracturilor deschise, se face hemostaz, iar rana se
acoper cu o compres steril mai mare, fr a se folosi nici un fel
de dezinfectante i fr a se ncerca s se mping bucile de os
ieite n afar;

- imobilizarea provizorie a fracturii cu ajutorul atelelor, care trebuie

s fie: usoare, rigide si suficient de lungi pentru a fixa att
articulaia de deasupra, ct i cea dedesuptul osului rupt;
- nu se ncearc n nici un fel reducerea fracturii, adic aezarea
oaselor n poziia lor normal;
- atelele nu se leag prea strns, astfel nct legtura s opreasc
circulaia.
O atenie deosebit trebuie acordat fracturilor de coloan vertebral i n
special fracturilor de la nivelul gtului. Se suspecteaz o leziune la gt ori de cte
ori s-a produs o leziune la nivelul capului sau atunci cnd victima nu i poate
mica sau/i nu i simte membrele inferioare sau tot corpul. n acest caz victima
nu trebuie micat n absena personalului calificat, dect dac se afl n pericol
de moarte (incendiu, explozie, etc.). Orice micare a capului, n fa, n spate, la
stnga sau la dreapta poate avea drept consecin paralizia total sau moartea.
Dac victima trebuie micat din cauza pericolului vital iminent:
- se imobilizeaz gtul cu un prosop rulat, cu diametrul de
aproximativ 10 cm, strns lejer n jurul gtului, avnd grij ca
legtura s nu stjeneasc respiraia;
- victima va fi aezat pe o targ tare (scndur, u), suficient de
lung i de lat, n aa fel nct corpul s nu se ndoaie sau s se
mite lateral;
- dac exist posibilitatea, targa se leag de corpul victimei la
nivelul frunii i pe subsuori, iar pe laturile corpului se vor aeza
prosoape rulate, pturi, haine sau orice obiect potrivit, pentru a
prentmpina orice fel de micare lateral a capului sau gtului.
Dac victima trebuie transportat la spital de altcineva dect de personal
calificat :
- victima trebuie transportat ntins la orizontal, cu faa n sus, de
preferinta pe o suprafa plan i dur (vehicul cu platform) sau
cu fata in jos daca platorma nu este rigida;
- corpul victimei trebuie mutat ca un tot mobil, susinnd capul, gtul
i trunchiul n poziia n care a fost gsit victima;
- n jurul gtului i capului victimei se aaz prosoape rulate, pturi
sau haine, pentru a preveni orice micare;
- dac e posibil, corpul victimei se leag de suport.

Arsura este o boal a ntregului organism, determinat direct de

mrimea suprafeei de piele arse, de profunzimea arsurii i de modul de evoluie
a leziunii locale.
Primul ajutor n arsuri:
- stingerea flcrilor prin nvelirea victimei cu o ptur, o hain
groas (din esturi neinflamabile). Este interzis stingerea prin
rostogolire, cu nisip, pmnt sau ap;
- nu se vor ndeprta resturile de haine de pe zonele arse;
- zonele arse se acoper cu pansamente groase i sterile (tifon nu
vat);
- dac e posibil, zonele arse vor fi ridicate mai sus de nivelul inimii;
- nu se administreaz victimei lichide sau buturi alcoolice;
- arsura va fi splat cu ap din abunden numai n cazul arsurilor
chimice;
- nu se aplic peste plag dezinfectante, unguente, prafuri sau orice
alt fel de remedii casnice;
- pe timpul transportului, victima va fi nvelit cu o hain sau o
ptur, pentru a se menine o temperatur confortabil.

Transportul accidentailor
Una din greelile majore n cazul unui accident rutier este evacuarea
imediat a accidentatului n orice condiii, dup ce a fost scos de la locul
accidentului, fr s fie examinat i s i se acorde primul ajutor.
Pentru ca rezultatul acordrii primului ajutor s fie cel scontat, este
obligatoriu ca etapele ce necesit a fi parcurse s fie urmtoarele:
- dezangajarea victimei n funcie de starea n care se afl;
- acordarea primului ajutor;
- ridicarea de la sol i pregtirea victimei pentru transportul la spital.
Reamintim c, n cazul persoanelor suspectate de leziuni ale coloanei
vertebrale, este interzis mobilizarea acestora, n lipsa personalului medical
specializat, n afar de cazul n care victima se afl n pericol de moarte (incendii,
explozii, prbuire de cldirri,etc.).
Evacuarea persoanelor accidentate din/de sub autovehicul trebuie s fie
ct mai rapid i corect executat. Aceast aciune se va face prin ridicare (nu
tragere sau mpingere), astfel nct capul, gtul i trunchiul vctimei s fie
meninute, pe ct posibil, n acelai plan. Numai n acest fel se va evita
agravarea leziunilor existente sau/i apariia altora.
Regulile pentru efectuarea unui transport corect sunt:

- victima s fie transportat numai dup ce a fost obinut

redresarea funciilor vitale(respira,are puls si s-a oprit hemoragia);
- poziia victimei pe timpul transportului va rmne identic cu cea
n care i s-a acordat primul ajutor la locul accidentului;
- capul victimei va fi aezat ctre direcia de deplasare;
- poziia trgii va fi obligatoriu orizontal;
- oferul autovehiculului care transport victima va evita frnrile i
efectuarea virajelor brute;
Poziionarea victimei n funcie de starea general i rnile existente:
- poziie de repaus (rniri, luxaii,entorse, fracturi nchise);
- pe spate, cu capul mai jos dect nivelul trunchiului i al membrelor
inferioare, care vor fi ridicate la 30-45 grade (hemoragii mari);
- pe spate (stop cardio-respirator);
- eznd (fracturi de antebra, mandibul, maxilar);
- semieznd cu spatele sprijinit (fracturi de coast cnd victima
este contient);
- lateral, pe partea bolnav (victima incontient cu fractur
costal);
- orizontal, pe o parte (fractur cranian);
- pe spate cu corpul lateral (incontient, cu fractur de coloan
vertebral);
- pe spate (fractur de coloan vertebral) de preferinta pe o
platforma rigida (platforma autocamion, autobuz).

CAPITOLUL III
EFECTELE ALCOOLULUI, DROGURILOR SI AL
MEDICAMENTELOR CONTRAINDICATE
Consumul de alcool si in ultimul timp consumul de droguri si
medicamente contraindicate conducatorilor auto reprezinta una din principalele
cauze de perturbare a capacitatii de conducere si de producere a accidentelor
de circulatie.
Aproximativ 35% din accidentele mortale sunt generate de
consumul de alcool.Nu exista nici un remediu sau catalizator pentru a
contracara actiunea negativa a alcoolului asupra capacitatii de conducere a
autovehiculelor,nici macar,asa cum gresit gandesc unii, consumand in exces
cafea,cofeina sau tutun.
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, accidentele rutiere
reprezinta cea mai frecventa cauza de deces in randul adolescentilor. Majoritatea
accidentelor au loc noaptea, indeosebi atunci cand se intorc de la petreceri. Multi
dintre ei se afla si sub influenta bauturilor acoolice.Chiar si cei care spun ca au
baut numai o bere se afla in pericol. Alcoolul, asociat cu lipsa experientei in
conducere, cu oboseala , cu drogurile (in unele cazuri) favorizeaza aparitia
accidentelor.
Betia de week-end : la sfarsit de saptamana multi tineri fac abuz de alcool.
La petreceri, impreuna cu gasca, ei consuma alcool si mai grav droguri pentru
a scapa de inhibitii, pentru a nu fi mai prejos decat ceilalti.
Efectele alcoolului asupra comportamentului conducatorilor se fac
simtite chiar daca este consumat in doze mici. De aceea, legislatia rutiera, din
majoritatea tarilor prevede interzicerea totala a consumului de alcool. Ajuns direct
la creier, alcoolul duce la scaderea atentiei, luciditatii si capacitatii de reactie.
Soferul cu alcoolemie pozitiva se crede invulnerabil si isi asuma tot felul de
riscuri.
Avnd n vedere pericolul deosebit pe care l prezint alcoolul n
cazul conductorilor auto dar i al celorlalte categorii de participani la trafic,
8

dorim s facem cunoscute cteva aspecte importante pe aceast linie.

Alcoolemia provocat de diferitele cantiti i caliti de buturi ingerate
este menionata, n valori aproximative, dup cum urmeaz :

BAUTURA
coniac
tuica
lichior
bere
vin

CANTITATEA
(ml)
50
50
50
300
100

TARIA
(grade)
40-60
24
20-60
4-8
8-12

CONTINUT
(alcool pur)
20-30
12
10-30
8-16
8-12

ALCOOLEMIE
(o/oo)
0,30-0,80
0,12
0,10-0,30
0,08-0,16
0,08-0,12

Se cunoate faptul c, pe nemncate, alcoolul consumat se

absoarbe foarte repede, astfel c dup circa 30 minute, se stabilete nivelul
maxim de concentraie n snge. Persoanele care sufer de boli hepatice precum
i alcoolicii, ating mult mai repede nivelul maxim de concentraie alcoolic,
comparativ cu cele sntoase iar alcoolul persist mai mult timp n sngele lor
din cauza incapacitii pariale a ficatului de
a-l prelucra.
La un om sntos, care consum o halb de bere slab alcoolizata,
alcoolemia de 0,15 0,20 g/litru care apare n snge, se reduce la zero n circa
o ora. n schimb, la o persoana care a chefuit o noapte ntreag, la o nunta sau
la o aniversare, nivelul alcoolemiei este mult mai ridicat, putnd ajunge la valori
foarte periculoase pentru sntatea sa, de 1,8 2,0 g/litru. Aceasta persoana ar
avea nevoie, pentru a-i neutraliza alcoolemia din snge, de un repaus de circa
7-8 ore, tiut fiind ca un organism sntos poate prelucra doar 0,15-0,20
g/litru/or.
Conducerea automobilului cere din partea oferului o minte limpede,
odihnit, un corp sntos i reflexe bune.
Consumul de alcool nrutete starea fizic i psihic a oferului,
crescnd riscul producerii unor accidente, astfel:
-la alcoolemia de 0,25 0,30 g/litru apar clar condiii pentru riscul
producerii unui accident, deoarece att gndirea ct i reflexele oferului ncep
s-i diminueze simitor valenele;

-la alcoolemia de 0,50 g/litru riscul producerii unui accident se multiplic

de dou ori;
-la alcoolemia de 0,80 g/litru riscul producerii unui accident este
amplificat de zece ori;
-la alcoolemia de 1,20 g/litru riscul producerii unui accident este
multiplicat de circa 35 de ori.
Omul modern este permanent supus stresului si oboselii (fizice sau
psihice).In acest context,consumul de medicamente, preponderent
tranchilizante, antialegice, antigripale antitusive si sedative, este in continua
crestere.Este stiut faptul ca unele medicamente, pe langa efectele dorite, au si
efecte secundare, conducand la o betie fara alcool.
De asemenea, studiile arata ca efectele adverse ale unor
medicamente pot persista timp indelungat , in orele sau chiar in zilele urmatoare
consumului.
Conducatorii auto atunci cad se prezinta la un medic,in vederea
stabilirii unui diagnostic si a unei medicatii, trebuie sa-l informeze pe medicul
respectiv,ca are permis de conducere si conduce autovehiculul in mod curent.
Inainte de a consuma un medicament, conducatorul auto trebuie sa
se informeze la medicul curant, la farmacist sau sa citeasca prospectul
medicamentului, pentru a lua la cunostinta daca mai are dreptul sa conduca
autovehiculul, sau dupa ce interval de timp de la administrare, pentru ca
medicamentul respectiv sa nu aiba un efect care sa conduca la pierderea
controlului asupra autovehiculului.
Desi cu o frecventa mai redusa, in cadrul factorilor de influienta
negativa in ativitatea de conducere a autovehiculului se numara si consumul
de droguri sau substante halucinogene (cocaina, marijuana, hasis, heroina,
morfina sau droguri sintetice).
In afara faptului ca detinerea si consumul unor asfel de substante
este interzisa prin lege, ele provoaca diminuarea capacitatii fizice si psihice ale
conducatorului auto, determinand stari si comportamente incompatibile cu
activitatea de conducere auto.
Fumatul,chiar daca nu este declarat un drog, la volan sau in cabina
autovehiculului reprezinta un alt factor de crestere a riscului de accidentare,
studiile punand in evidenta urmatoarele influente negative asupra soferului, in
afara celor de sanatate:
-comportamentul la volan este afectata de manevra de aprindere a
tigarii, cautarea brichetei,scuturatul scrumului, fumul congestioneaza ochii si
modifica vederea;

10

-aprinderea tigarii noaptea genereaza orbirea momentana cu

diminuarea capacitatii vizuale.
Principalele efectele negative ale consumului de alcool,droguri si al
medicamentelor contraindicate asupra conducatorilor auto sunt prezentate mai
jos:
scaderea reflexelor;
marirea timpului de reactie;
instalarea rapida a oboselii si a somnului;
persoana devine violenta sau apatica;
nu se mai nimeresc comenzile;
aprecierea gresita a vitezelor si al distantelor;
subestimarea pericolelor;
reducerea campului vizual;
mainile si picioarele tremura;
slabirea memoriei;
aparitia halucinatiilor;
comportament degajat,riscant;
tulburari de vedere,ameteli;
depresii;
crampe musculare;
tulburari de echilibru;
irascibilitate;
diminuarea auzului;
greata,voma,cefalee;

11