16122014 Trauratismele gonunchiu Traumatismele genunchiului TA Comentarii | 0 (ea) [| Autor: Magda Colgiu 14 Feb 2011 -21:29 Medicul Sebastian Diaconescu, medic specialist recuperare medicalé la institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie din Bucuresti, detaliaza suferintele provocate de leziunile ligamentului colateral medial, dar si modul in care acestea pot fi ameliorate. ,Ligamentul colateral, care are doua fascicule separate: superficial si profund, este principalul stabilzator al partii mediale intinsa pe spate, cu mainte pe Langa corp si @ Senunchiului, restriction&nd vaigusul (indepartarea spre exterior Picioarele usor departate, Indoiti picioru! ‘tn raport cu axa piciorului). Leziunile izolate ale ligamentului afeciat, pastrand talpa pe podea. Revenit 3 colateral medial (LCM) sunt rezultatul fie a unui traumatism direct By Vozi galeria foto , 7 ay Vor oF la nivelul parti laterale a genunchiului — th care o forta fh valgus este exercitata — fie a unui mecanism indirect sau de non contact —in special cel ce presupune rotatja”, precizeaza medicul Sebastian Diacoenscu. Simptome Pacientul are senzatie de rupturd pe fata mediala a genunchiului; majoritatea leziunilor se produc la originea femural sau ih mijlo- cul igamentului, de-a lungul liniei articulare. Leziunile LCM pot fi izolate sau combinate cu alte leziuni la nivelul genunchiului Medicul precizeaza ca pentru a descoperi severitatea leziunii ligamentare, se efectueaza un test de stres in valgus, in extensie completa. Acelasi test afla si severitatea capsulei posteromediale gi, adesea, a unuia sau a ambelor ligamente incrucisate. Leziunile izolate ale ligamentului colateral medial au trei grade de gravitate: 1 —microtrauma fara elongatie (intindere) 2—elongat, dar intact 3—ruptura completa Medicul consultat de Jurnalul de sanatate avertizeaza ca ,lezarea LCM se poate confunda cu contuzii partii mediale a genunchiului, cu ruptura meniscului medial, cu subluxatia/ dislocarea patelara dar si cu fractura, De aceea, se fac radiografii pentru a exclude o fractura sau 0 leziune osteocondrala”. atatothintscharset-Ut-8 %63CH1%2D56943D Z2rargirh2A 200p04200p0420 Ep3BY.2opadding 2A. 200KIY ZN size%3ATZO0pAA IBID... 1216122014 Trauratismele gonunchiu Tratament Tratamentul tuturor leziunilor izolate ale ligamentului colateral medial este unul agresiv, de recuperare, indiferent de gradele leziunilor izolate. »Studii numeroase au ardtat c& un program de reabilitare functionala permite o recuperare rapida cu rezultate egale sau superioare celor obfinute chirurgical sau prin imobilizare prelungita’, spune medicul specialist. Programul de recuperare este imparit in trei faze. Realizarea cu succes a fiecdrei faze $i progresia catre urmatoarea sunt bazate pe atingerea un scopuri specifice. Timpul fiecdrei faze variaza, la fel ca si timpul mediu de reintoarcere ih activitatea sportiva. Variabilele sunt reprezentate de gradul leziunii LCM dar si sportul practicat. ulin medie, leziunile de gradul 1 necesita 10 zile, iar cele de gradul 2 si 3 intre 3 gi 6 sptamani. Sporturile care pun mai mult stres pe LCM, ca fotbalul, pot necesita o perioada mai lunga de vindecare inainte de reintoarcerea in activitate. Recuperarea poate presupune ortezarea pentru o perioada, incarcarea greutatii la tolerant, exercitii pentru amplitudinea de migcare, exeroitii de crestere a forfei musculare (se insisté pe musculatura coapsei), conditionare (bicicleta, not), dar si exercifii specifice sportului practicat inainte de leziune. Criteriile de reintoarcere in competitia sportiva Un sporti isi poate relua activitatea la intensitate maxima doar daca indeplineste urmatoarele conditi: —are amplitudine complet de migcare la nivelul genunchiului —este stabil —forfa musculard este la un nivel de cel putin 85%, comparativ cu partea controlaterala ~ abiltatea proprioceptiva este satisfacatoare —nu prezinta durere de-a |ungul LCM = nu are lichid local alta condifie importanta este purtarea ortezei cu stabilzare laterala la nivelul genunchiului, etatothintscharset-Ut-8 %63CH1%2D5H6043D Z2rar gir 2A 200p04200p0420 Gp3BY.2opadding 2A. 200pKIY ZN size SAT ZO0p AK IBV2... 22