Colectarea

. continu5
. sistsatica
. acti-vi
. pe termen lung

SUPR/AVEGHERE
Datel-e

. se xefera Ia efecte specifice

(date de sinitate)
. esentiale pentru
/ planif icarea I *="' ror oe sana!'-e ps' r'd
I
viz;nd
v apracarea

v evaluarea. I

BIBLIOGRAFIE
Tratat de epidemiologie a bolilor transmisibile
Editura Polirom, Iasi, 2002
Ioan Stelian Bocsan
. Epidemiologie practica pentru medicii de familie
Editura Medicala UniveEitara "Iuliu Hatieganui Cluj, 1999
David L. Heymann

Nineteenth Edition/ American Pubfic Health Association,Wshington, 2008

' Mahualde managemental bolilortransmisibile

Editia 19-a, Editula Medicala Amaltea , 2012
hfr p: /

/M,cdc.qov/osels/scientifi

c edu/SS1978/SS1978.pdf

Pranciples of Epidemiology in Public Health Practice, Third Edition

An lntroduction to Applied Epidemioloqy and Biostatistics,20l'1
hfr
e

p:/ /wW.eurosurueillance.oro/

u."p.'";ournat

prevention and

iiilil_,li",l*",.,,,.

,",

Diseminarea datel-or

Aurel Ivan
.

o inteci"u" aese pademiology, .il

contro,
t

Supraveghere

%W

@1

Supraveghere Medicala
. contactii de boala
infectioasa
. perioada incubatiei
maxime a bolii
. depistarea precoce a
semnelor de boala

Supraveghere epidemiologica

. activa
. caracter opotun
. identifica problemele
de cercetat
. difuzeaza rezultatele

[.ltiEExarea s$stsa'mu! ui de suprawe$$Tere

5.detectarea schimbirilor in practica
serviciilor
de sdndtate gi efecle1or
acestor schimbiri;

t-".":",'::"":jl:I::'#1fi""

periodic

. legatura cu actiunea

. diseminarea rezultatelor

epidemiologica

timitata

7.

stabilirea priori-tatilor
i.n alocarea
resurselor pentru sen;tate,'

. legatura

cu actiunea
epidemiologica limitata
. se poate baza pe
supraveghere

Sisteme de informare medicala

. pot sa nu fie active
. pot sa nu difuzeze periodic rezultatele
. datele nu se aplica specific in actiunea epidemiologica
. datele pot fi utile in supraveghere

Uti!Eaar*a slstem*lul de supnavegE'ler*

l.ghidarea actiunii imediate fatd de
cazurile importante pentru san;tatea
publicS;
2.misurarea poverii unei boli sau a altui
eweniment legat de sendtate, incluz6nd
. schinbdrile unor factori ce tin de
aceas ta
si raspandirea conditiei,
' distributia
. monitorizarea schimlcarilor agentilor
(ca specie sau structura),'
infectiosi
Ia risc inalt
' identificarea populaliilor
. identificarea unor noi preocuperi de
siniLate;

E"lti I Eaa

nem

sfr

stem

r* il a;

i de

sa"r

praves tls!'e

3.monitorj-zarea tendintelor poverii unei boli

sau a altui eveniment legat de sinitate
(istoria naturala) inclusiv detectarea
izbucnirilor epidemice $i pandemiilor;
4

ghidarea

. nlanificirii
. aplicirrr
. evaluirii

5.ewaluarea politicii-

1
jI

programelor pentru
prewenirea gi control-ul
bolii, Iezerii,
expunerii periculoase
de s5n5tate publici;

S.descrierea evolutiei

cLj-nj-ce a bolii;

9.furnizarea unei baze pentru cercetarea

epideniologici
'/ identif icare priori tatilor,
u' testarea ipotezelor.

Atributele sistemului
de supraveghere
1, Simplitate
2. Oportunitate
3. Flexibilitate
4. Calitatea datelor
5. Acceptabilitate
6. Sensibilitate
7. Valoare predictivd
8. Valoare predictiva
9, Reprezentativitate

pozitivd
negativa

10. Stabilitate

Atributele sistemului de supraveghere

Simolitatea
. structura
. usurinta de operare
. ca intreg

. pe componente
. cat mai simplu posibil in mdsura in care
iSi realizeaza obiectivele

Ooortunitatea

. obtinerea datele in timp util pentru

o aCiune corespunzatoare
. importanta in functie de scopul programului
de supraveghre
^ boala transmisibila
. boala cronica

Flexibilitatea
. abilitatea unui sistem de a se aomoda schimbdrilor
. costuri aditionale mici
. inteqrare usoara cu alte sisteme

j2

Atributele sistemului de supraveghere

Calitatea datelor
. reflectS caracterul complet Si validitatea datelor inregistrate
. decizii cu referire la tratamentul medical
. planificarea si evaluarea programelor de sanatate publica

Acceptabilitatea
. bunavoinla persoanelor si organizaliilor

de a participa la sistemul de supraveghere

Sensibilitatea
. proportia cazurilor unei boli detectate de sistemul de
supreveghere.
. detectare izbucnirilor epidemice
. monitorizarea schimbdrilor in numdrul cazurilor de-a
lungul timpului

Agentia de
sanatate publica

Atributele sistemului de supraveghere

SURSE DE DATE

Valoarea predictivi pozitivi (VPP)

. propo4ia cazurilor raportate care prezintd intr-adevdr
conditria de sdndtate aflatd sub supraveghere

Valoare predictiva neoativa (VPN)

. proportia cazurilor neraportate care nu prezinta condilia de

sindtate aflatd sub supraveghere

date de mortalitate

date de morbiditate

IIL studii de sdnitate

in
populatia generald

Reprezentativitatea
a apariliei unui eveniment de
sdndtate intr-o populaJie in fuctie de timp, loc gi persoani

' descrierea cu acuratete

IV. sisteme

de supraveghere
a indicatorilor indirecti
de boalS

Stabilitatea

. increderea
. abilitatea de a colecta, administra Si a furniza date in mod
corespunzator, f;rd gregell, pe o perioada lunga de timp
. disponibilitatea
' abilitatea de a fi operalional cand este nevoie

Pagi in pJ-anificarea
unui sistem de supraveghere
1. stabilirea scopului
2, stabilirea obiectivelor 9i strategiilor
3. dezvoltarea definitiilor de caz

4. determinarea sursei de date sau mecanismului

de colectare a datelor (tipul de sistem)
5, dezvoltarea instrumentelor de colectare

datelor
6. metode de testare in teren
7. dezvoltarea gi testarea abordarii analitice
8. asigurarea folosirii analizei gi interpretdrii
9. dezvoltarea mecanismului de diseminare

r.

DATE DE MORTAIITATE

1. Statistici
. nagtere
. deces
. cisitorie
'divort

vitale

2. Date de la examinatorul medical

. medicii legigt!. medici anatomo-patologi

II.

DATE DE MORBIDITATE

1. Raportarea bolilor decl-arabile

. orice izbucnire epidenicS,
. bolile infectioase acute,
. boli cronice gi neinfectioase.
2. Date de laborat'or
. parte din sistemul- de raportare
al- bol-ilor declarabile
. raportate independent.

III.

STUDII DE SANATATE IN
POPUI,ATIA GENERAI,A

. esantionare
starea de nutritie
diverse bol:profilul
serologic
inwaliditatea
utilizarea servici-i1or de
sinitate
'/ factorli de risc
"'
'/
'/
v'
'/

comportamenta].i

rI.

DATE DE MORBIDITATE

3. Date din spital

ale externiril-or
I inregistriri
. date demoqrafice
' diaqnostice
. proceduri chirurgicale
. durata interndrii
. costuri
o datefe la niwel natronal pot fi
. complete sau
. bazate pe un esantion national
randomizat, de spitale

II.

DATE DE MORBIDITATE

Pacrentii i

i i iti

IV. INDICATORI TNDIRECTI DE BOAI,A

1. populatir

animale,

2. date despre mediul

inconjuritor

t
I

:::::i':,::

;;;;-'-

3. util-izarea produselor
medicamentoase gi biologice,
4. date despre elewi/studenti
gi angajati.

Colectarea datelor

arnbulator

' cabinete medicale indiwiduale

. centre de diagnostic $i tratament
Se pot folosi
. egantioane randomizate de cabinete
' retea de medici de familie interesali
5. Surse specifice
. inrgistrarea cancerelor
' reacti"i adverse la medicamente
. sisteme de supraweghere a lezinil-or
profesionale
'boli

N TdSIV

6 Actrw
g SantrneJ-a
N Baze de date disponibile

Suprawegherea pasava

W.
ffififfiffiw|
ffiffi|
ffiwt

XW\

Baze de date disponibile

Supravegherea majoritatii

_-____>

bolilor cu declarare de rutini

se bazeazi pe raportare pasivS.

s date economice
E continut medical redus
F anonime
N de nivel comunitar
e procesate
c nu mai sunt recente
i utilizarea lor secundara este mai potrivita
pentru a ghida interventii pe termen lung
s calitatea datelor poate fi scazuta
$ strategia poate fi o abordare primara

Ea opereazd pe baza

unui set de legi 9i

reglementdri publicate.

Ana]-iza

Supravegherea activi

NN
s

Se bazeazd
pe anumite

reglement;ri,

Analiza

Sistemul sentinelS

compara valori

Avantaje
Se

obtinute cu valori
identifica cun si cat difera.
apreciaza importanta dj-ferentei

Valori "asteptate"
} Cifle din perioade de raportare recente
3s

Dezavantaje

g Cifre
anilor

din perioada
precedenti

2s

corespunzatoare

2aoa

T-l

2aa1
2AO6

2oo5

''

Analiza

Analiza
dintr-o zona
cu date din zonele invecinate,
Se compara date

-,,
**
."

13..1

1)t3r1t{

rt91i"J{

dintr-o zona
cu date dintr-o zona mai mare
careia ii apartine.

Se compara date

Analiza
2rc00

rsmc lI

16000

3
a

--*

1$89$0

193&9{

1004,i:

',',*oL
12110n

tl
-t
. lt0cli

! ,noot
z!1rf!0 i1

idoo

io0['-

l,:, i , r , i , r,l, r.'i., r,.i . r.,;... I , r. i , r, i r,.r, Lr..;

40 44 48 i2 .i s i2 16 20 ?{ ?E 3' 36

61.'..ir.I,,,

.lC

iveei numbBr

Analiza
.oor

Distributia cazurilor de rubeola, Romania, 01,01 - 31.!2.2077

j.,

:.ol- i
sron[ ,
;l

''

**

SlillinnC

\irubr

^i rlri.

i,-l ,'

,10 {.{ 4e 5!

1l

16 i0

r'4 ?il li

3e

,10

Difuzarea concluziil-or

Incidenta cazurilor de rubeola pe luni, Romania, 01.01'31.12.2011

-il

Interpretarea
obtinute

Difuzarea concluziilor

datelor

&

modelul asteptet

&

.g

excesul de cazuri

,ail;;;x

Cresteri numar de cazuri

. reale
. aparente
. numar mic

sistemuluide )
{
comunicare -/
\ -----__---l

*
q

\.e

declansarea actiunii

ffi
ffi

W
W.

Interpretarea
Declansarea actiunii

. prioritatea bolii
. interesele l

capacitatile I,
. resursele )
.

Investigarea

ll},.l:':fl.,

Crestere a
aparenta @

departamentului

datelor

Evaluarea
Focalizata pe
buna functionare
sistemului.

Scopul evaluarii
asigurarea ci problemele importante
pentru sanatatea publica au fost
monitorizate efectiv si eficient.

Repere ale evaluarii

. benefi ciarii sistemului
. importanta pentru sanatatea publica a conditiei
. scopul si obiectivele sistemului
. modul de operare al sistemului
. resursele folosite
. utilitatea sistemului
. atributele sistemului

Evaluarea

<F$@

A{
Evaluarea

Leqatura cu actiunea de sanatate

puJclica