3/27/2012

PATOGENITATEA MICROORGANISMELOR

Definiie
tendina oricrui organism viu de a acapara noi medii de via (avantaje selective)

Arsenal de patogenitate
Structuri sau funcii prin care:
penetreaz
se menine
supravieuiete
se nmulete
invadeaz esuturile
supravieuiete rspunsului imun
supravieuite ntre 2 gazde succesive
determin leziuni

Consecina parazitismului
pierderea de structuri i funcii nesemnificative n organismul gazdei (codificate
cromosomal sau extracromosomal)

bacterii auxotrofe vs. bacterii prototrofe

Virulena
gradul de patogenitate al unui microorganism
DLM sau DL50

Factori de patogenitate
caracteristici care permit bacteriilor s produc mbolnviri
1/mai muli factori de patogenitate la o bacterie
bacterii patogene - condiionat patogene - accidental patogene

Postulatele moleculare ale lui Koch

1. Fenotipul (proprietatea, structura, funcia) investigat trebuie s fie asociat tulpinilor
patogene ale unei specii sau speciilor patogene ale unui gen.
2. Inactivarea specific a genei(lor) care codific fenotipul patogen suspectat trebuie
s duc la o pierdere cantificabil a virulenei.
3. Reversia sau substituia alelic a genei mutante trebuie s restaureze
patogenitatea.

Penetrarea
translocarea prin epiteliul digestiv intact:
rolul celulelor M
nou-nscut: condiii favorabile
producerea de neuraminidaze
producerea de bacteriocine
mobilitatea

Meninerea pe suprafeele gazdei

Liganzi sau adezine (receptori specifici)
fimbrii
glicocalix
LPS
acizi teichoici, acizi lipoteichoici
glicoproteine

 producerea de bacteriocine
mobilitatea
9

3/27/2012

Meninerea pe suprafeele gazdei

Liganzi sau adezine (receptori specifici)
fimbrii
glicocalix
LPS
acizi teichoici, acizi lipoteichoici
glicoproteine
(capsomere)

10

Strategii de supravieuire
citotoxine (leucocidine, hemolizine)
ureaz Helicobacter
protecia mpotriva fagocitelor i a complementului: capsula, Ag O
rezistena la mecanismele microbicide din fagocite: organisme obligat sau facultativ
intracelulare

11

Multiplicarea n gazd
Chelatori de fier ai gazdei:
- lactoferina
- transferin
Chelatori de fier bacterieni:
- enterochelina
- aerobactin

12

Invazia esuturilor
enzime: - hialuronidaz
- colagenaz
- neuraminidaz
- streptokinaz
- stafilokinaz
mobilitate

13

Mecanisme bacteriene antifagocitare

evitarea contactului cu fagocitele
inhibarea ingestiei
supravieuirea n fagocite
elaborarea de produi bacterieni care lezeaz sau distrug fagocitele

14

Strategii de supravieuire fa de rspunsul imun al gazdei

localizarea n situsuri privilegiate
identitatea antigenic
variaia antigenic
multitudinea serovarurilor

15

Strategii de supravieuire ntre gazde succesive

sporularea
rezistena n mediu
rezistena la desicare, ageni chimici, radiaii (micobacterii)
avantaje selective n medii apoase minimale nutritiv (BGN)
endosimbioza legionelelor cu protozoare care se nchisteaz
microorganisme foarte fragile
transmitere sexual
adaptare la vectori biologici

15

Strategii de supravieuire ntre gazde succesive

sporularea
rezistena n mediu
rezistena la desicare, ageni chimici, radiaii (micobacterii)
avantaje selective n medii apoase minimale nutritiv (BGN)
endosimbioza legionelelor cu protozoare care se nchisteaz
microorganisme foarte fragile
transmitere sexual
adaptare la vectori biologici

3/27/2012

16

Lezarea direct a structurilor gazdei

toxine bacteriene
proteice
lipopolizaharidice
virusuri (efect citopatic)

17

18

Lezarea indirect a structurilor gazdei

Reacii de tip I, anafilactice
Reacii de tip II, citolitic-citotoxice
Reacii de tip III, prin complexe imune cu participarea complementului
Reacii de tip IV, sensibilizare ntrziat (de tip tuberculinic)

19

Patogenitatea prin sinergism microbian

1. Sinergism viro-bacterian (e.g., gripa-suprainfecie cu Staphylococcus aureus)
2. Sinergismul bacteriilor aerobe cu cele anaerobe (e.g., Bacteroides spp.-bacili
coliformi)
3.