DEFICIENE ASOCIATE (POLIHANDICAPUL)

Prof. Univ. dr. Florin Verza

-

Surdocecitatea

Autismul

Sindroamele deficientei de intelect

3.1.De la handicap la polihandicap

Prin polihandicap se nelege existena a dou sau mai multe forme de

handicap(deficiene), asociate la aceeai persoan i nsoite de o varietate
de tulburri.
Diversitatea tulburrilor este dependent de gravitatea acestora i
de numrul simptomelor care sunt asociate ntr-o form de baz de tip
sindrom. De aceea, integrarea colar se realizeaz diferit, n cele mai
bune situaii, parial sau total, n funcie de profunzimea handicapului.
n cazul polihandicapului, aveam de-a face cu deficiene severe sau
profunde fie ntr-un palier al activitilor fizice i psihice, fie cu dificulti n
toate componentele principale ale activitii psihofizice. Dar, putem ntlni
i deficiene singulare renunite, i care pot fi, ns extrem de grave
(profunde) i la care componenta afectat este deteriorat total i pe toate
secvenele acesteia. Astfel, apar disfuncionaliti la nivel psihic sau la
nivel organic, care pot s afecteze, negativ, planul psihic general.
Aadar, polihandicapul se gsete n majoritatea sindroamelor
deficientului de intelect, n unele deficiene fizice i n deficiene senzoriale,
i mai ales n cazul asocierii lor. Dintre acestea, le vom reine pe cele mai
importante, cum sunt : surdo-cecitatea, autismul, toate sindroamele
deficienei mintale, la care ne-am raportat deja.

1.2. Surdo-cecitatea
Datorit asocierii surdomutitii cu cecitatea se produc grave perturbri n
existena individului, deoarece perceperea
lumii nconjurtoare i
comunicarea cu aceasta se restrnge la un numr minim de canale. La
orbul surdomut sunt afectai principalii analizatori : vzul, auzul i cel
verbomotor. De aceea, socializarea i dezvoltarea psihic presupune

adoptarea unor programe educaionale care s valorifice, maximal,

analizatorii valizi i s determine compensarea acestor funcii specifice
analizatorilor afectai. n educarea unui copil cu dublu sau triplu handicap,
este foarte important perioada n care se produce afeciunea, deoarece
un copil polihandicapat din natere sau la scurt timp dup, nu are
reprezentri vizuale i auditive i nici deprinderi de vorbire, care s
consolideze n mod obinuit. Pe de alt parte , survenirea orbirii i
surditii, dup stocarea unor imagini, face posibil, prin antrenament i
nvare, dezvoltarea compensatorie a funciilor specifice i a abilitilor
comunicaionale.

Factorii
Sunt, n majoritate, aceiai ca i n deficiena de vedere sau de auz, dar
au o aciune mai extins , mai profund i produc modificri majore de
ordin structural i funcional (bolile infecto-contagioase, intoxicaiile, febra
tifoid, rubeola, administrarea n exces a streptomicinei, neomicinei,
canamicinei i traumatismele ce afecteaz zonele centrale i periferice ale
analizatorilor respectivi, meningitele i encefalitele ).
n surdo-cecitate, deficienele se pot instala concomitent, dar de cele mai
multe ori apare mai nti una, ca la scurt timp s urmeze i cealalt .
Este destul de greu s se depisteze, timpuriu, aceste deficiene. n primii
doi ani de via, datorit meninerii unor resturi auditive sau de vedere,
prinii nu sesizeaz starea de deficit a copilului sau se amgesc creznd
c este vorba de un fenomen trector, i ncercnd tot felul de tratamente
ajung s orienteze copilul spre recuperare educaional specializat abia
pe la 6-7 ani.

Procesul educaional - recuperativ

Se bazeaz pe posibilitile de preluare a funciilor afective de ctre
analizatorii valizi i dezvoltarea unor capaciti prin intermediul acestora,
care s fac posibil umanizarea i comunicarea cu lumea nconjurtoare.
Se formeaz mai nti obinuine, pentru satisfacerea normal a
trebuinelor biologice i igienice, apoi deprinderi de recepionare a
semnalelor din mediu, n vederea raportrii la cei din jur. Mai trziu,
stimularea reflexului de orientare i elaborarea intereselor de cunoatere
se face prin formarea i meninerea unor reflexe condiionate. Dup
parcurgerea cunoaterii nemijlocite a obiectelor, se trece la elaborarea
imaginilor i la realizarea unor reprezentri pe baza percepiilor.
Activitatea practic rmne dominant pentru semnificaia relaiei
organism-mediu. n dezvoltarea capacitilor senzorial-perceptive i n
organizarea cunoaterii, se respect legitile secveniale de detectare,
discriminare, intensificare i interpretare.

Prezena surdo-cecitii, survenite la scurt timp dup natere, nu impiedic dezvoltarea

capacitilor intelective creative. n acest sens, avem dou exemple clare, Helen Keller
i Olga Skorohodova, a cror deficien a survenit la 2 i, respectiv, 5 ani, ca urmare a
meningitei i care au reuit s absolve o instituie de nvmnt superior. Pe lng
proz i poezie, ele au descris i etapele educaiei speciale, n lucrrile : Memoriile i
respectiv, Cum percep lumea exterioar, n care au pus n eviden modalitile de
relaionare cu mediul, de percepere a acestuia, contactul cu obiectele, formarea
reprezentrilor i imaginilor, a simbolurilor i comunicrii verbale, etc. La noi, a atins o
dezvoltare remarcabil Vasile Adamescu care, dup absolvirea universitii, a devenit
unul din cei mai apreciai profesori dintr-o coal de nevztori din Cluj-Napoca i care
reuete s duc o via normal.
Este foarte greu pentru prinii unor astfel de copii, deoarece grija
exagerat sau respingerea este dublat de faptul c nu tiu cum s
procedeze cu ai. Astfel, copiii ajung la vrsta colar fr s posede cele
mai elementare deprinderi i fr a-i putea exprima dorinele. n acest
caz, este fundamental contactul cu lumea, stabilit cu ajutorul analizatorului
tactil. Copilul trebuie s neleag c fiecare lucru are un nume, iar
folosirea limbajului presupune i nelegerea acestuia.
nelegerea
cuvntului, ca simbol al noiunii, presupune contientizarea faptului c
fiecare obiect sau aciune sunt reprezentate prin cuvinte, litere sau
grafeme.
n activitatea cu copiii orbi-surdo-mui, explorarea mediului nconjurtor,
prin plimbri i excursii , permite cunoaterea real a obiectelor,
concomitent cu nvarea numelui acestora ( educatorul scrie cuvintele n
palma copilului ). Folosirea gesturilor este important, de asemenea, mai
ales n cazul n care copilul are o bun capacitate de imitare i unele
resturi de vz.
Dup ce sunt nsuite bazele limbajului, se trece la lectur, scris i calcul.
Este de neles folosirea limbajului Braille i a unor proteze auditive, acolo
unde este cazul. Mna joac rolul fundamental n recepia stimulilor din
mediu i ndeplinete funcia de organ de transmisie cu ajutorul gestului i
dactilologiei. Formarea comunicrii verbale i a gndirii verbale se
bazeaz pe imaginile constituite prin tact i prin simbolistica gestului i a
dactilemului.
n surdo-cecitare , metodologia educaional implic urmtoarele etape :
cunoaterea nemijlocit a lumii nconjurtoare, nsuirea gesticulaiei,
formarea capacitii de folosire a semnului dactil, formarea deprinderilor de
citire
i scriere, formarea capacitii de comunicare verbal. Este
important, de asemenea, climatul afectiv, atmosfera tonifiant, stimularea
atitudinilor pozitive i efortul constant.
Mentalitatea, atitudinile manifestate de societate fa de persoanele
handicapate fac parte, nemijlocit, din sistemul de anse ce li se acord

acestora, pentru dezvoltare i integrare n mediul ambiant. Acestea aparin

igienei mintale de care, n egal msur, este interesat tiina i
societatea. C. Enchescu (1996, pg.190 ) afirm c Aciunea psihoigienei
n problema deficienilor are cteva aspecte caracteristice, pe care le
redm mai jos: protejarea psihic i social a acestora, prin atribuirea unui
statut social care respect demnitatea uman, locul lor n societate ,
drepturile lor, msuri privind adaptarea colar, profesional, familial i
social a deficienilor, msuri speciale de colarizare i profesionalizare, n
raport cu capacitile de care dispun deficienii ; msuri de protezare
compensatorie a deficienilor.