RADIOLOGIE ORAL

Mulumiri
Allan G. Farman,
Universitatea Louisville

Institute of Physics, Wrzburg, 1892

Wilhelm Conrad
Rntgen

Razele Rntgen
La data de 8 noiembrie 1895 un profesor de
fizic de la Universitatea din Wurzberg,
Germania, Wilhelm Conrad Rntgen, a
descoperit raze invizibile ce emanau
dintr-un tub cu vid electrificat. Aceste raze
au determinat fluorescena unei plci cu
platinocianur de bariu.
Raze X nseamn raze necunoscute.

Tubul Hittorf-Crookes

Nov. 8, 1895

Rntgen nregistreaz umbre

Rntgen i-a plasat mna ntre tubul cu
vid electrificat i o plac fluorescent i
a vzut prima imagine fluoroscopic
oasele de la nivelul propriei sale mini.
Pe 22 decembrie 1895 a realizat o
radiografie (skagrafie) a minii soiei
sale pe emulsie fotografic.

22 Dec. 1895

Frau Bertha Rntgen

Mna unui anatomist

von Klliker (1895)

Caricatur cu raze impenetrabile la razele X

Istoria razelor X
Preedintele Societii Britanice de Fizic
nu vd cum razele X ar putea duce la rezultate
care s aib vreo semnificaie

Primul Premiu Nobel

Pentru Fizic, 1901

1910

Bird watching in Bavaria

Date istorice
Rntgen: descoper razele X (1895) [1901]
Walkhoff: prima radiografie dentar (1896)
Kodak: film radiologic (1911)
Dieck: tehnica bisectoarei (1911)
Coolidge: tub cu tungsten (1913)
Hounsfield & Cormack: CT (~1970) [1979]
Kashima: plci de fosfor (1983)
Mouyen: senzor digital CCD (1987)

Date istorice
D. Gerota: primele radiografii dentare (1901)
Hurmuzescu: Iai
Severeanu: Colea, cursuri de radiologie
stomatologic (1921)
Iacobovici: sialografie (1925)

Otto Walkhoff of Braunschweig

(prima radiografie dentar, 14 ianuarie 1896)

Negative

Print

Timp de expunere = 25 min.

William Coolidge:
Tubul Coolidge, 1913

RVG unui dinte a lui Celine Mouyen (1987)

Prima radiografie
digital dentar
pe baz de senzor
CCD (1987)

RVG (1987)
CCD

Fibre optice
Scintilator

Francis Mouyen

Radioviziograf

Receptori n radiologia dentar digital

Plci de fosfor
fotostimulabile

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

Hounsfield 1919-2004 Cormack 1924-98

Energii radiante
Electromagnetice
(, X, ultraviolete, lumin vizibil,
infraroii, microunde, radar, radio, TV)
Corpusculare (, , neutroni, protoni, etc.)
Sunetul i Ultrasunetele

Radiaii ionizante*
i X
electromagnetic radiations
Radiaiile corpusculare
(e.g. , )
* capabile de a cauza modificri chimice
prin scoaterea unui electron dintr-un atom

Radiaii electromagnetice
Viteza luminii (3 x 108 m/sec)
Constituite din fotoni
Lungimi de und mici = energii mari
Lungimi de und mari = energii mici

Frecven
medie

Frecven
mare

Frecven
sczut

Lungimea de und,

Razele X
Viteza luminii
Propagare rectilinie
Nu pot fi percepute fr un traductor
Pot fi detectate de diveri detectori
Pot penetra materia opac pentru lumin
Absorbie diferit
Pot ioniza atomii i moleculele

Radiaii imagistice
ELECTROMAGNETICE
Raze Gamma: Medicin nuclear
Raze X: Radiologie, CT
Lumin vizibil: Transiluminare
Infraroii: Termografie
Radio: Imagistic prin Rezonan Magnetic
ALTELE
Ultrasunete: Ecografie

Producerea de raze X
Surs de electroni
For pentru accelerarea electronilor
int pentru oprirea electronilor

Sursa de electroni
Catod (electrod -v)
Filament (de obicei tungsten)
Transformator de joas tensiune
(circuit electric de joas tensiune)
Emisie termoionic de electroni
Pies de concentrare
(de obicei molibden)
Dispozitiv de modificare a mA (reostat)

Catod -v
Pies de
concentrare
de molibden
Filament de
tungsten

Accelerarea electronilor
Tub vidat
Transformator de nalt tensiune
(circuit electric de nalt tensiune)
Controlul kV
Cupol cptuit cu plumb i coninnd
o baie de ulei (rol izolator i de rcire)

Oprirea electronilor
Anod (electrod +v)
int de tungsten
Focar optic (real vs. efectiv)
Principiul Benson
Cupru pentru disiparea cldurii
Anod staionar vs. rotativ
Durata de via

Anod

Cupru pentru
conducerea cldurii
din zona focarului
optic
int de
tungsten

Electrod pozitiv

Focar optic

Anod

Focar optic
int de
tungsten
Radiator de
cupru pentru
disiparea cldurii

Oprirea electronilor
Distribuia unghiular:
radiaia X de mare energie este
direcionat preponderent
nainte, n timp ce radiaia X
de energie joasa este emis n
principal perpendicular pe
fasciculul incident de electroni

Eficiena de producere
n general, cu ct energia este mai mare, cu
att este mai mare eficiena de producere a
radiaiei X - aceasta nseamn ca la energii
joase cea mai mare parte a energiei
electronilor (>98%) este transformat n
cldur (radiaii infraroii) i, numai 1-2%
este transformat n energia electromagnetic a razelor X.

Principiul Benson

Modelul atomic
Modelul Bhr / Rutherford:
Mini sistem solar cu nucleul ca
soare i electronii ca planete
Rutherford

Mai mult spaiu dect materie

Bohr

Modelul atomic RutherfordBohr ca un sistem solar n

miniatur

Proprietile razelor X

divergena
atenuarea
luminiscena
efectele fotochimice

Divergena

surs
punctiform /
dimensiuni mari
con divergent
atenuarea
intensitii
fasciculului Rx

Divergena

intensitatea radiaiei: cantitatea de

energie radiant pe unitatea de
suprafa, pe unitatea de timp
(mAs)
densitatea radiaiei (calitatea
radiaiei): puterea de penetrare prin
materie (kV)
doza de iradiere: cantitatea de
energie absorbit de unitatea de
mas a corpului iradiat

Atenuarea

scderea numrului de fotoni

incideni
scderea cantitii (intensitii) i a
calitii (densitii) razelor X
I = Io x e -x

Io intensitatea fasciculului incident

e sarcina electric a electronului
coeficient de atenuare
x grosimea corpului de examinat

Atenuarea

Atenuarea

Abs=Z4.3.g. (Bragg, Pierce)

Z este numrul atomic,

este lungimea de und,
g este grosimea materialului,
este densitatea acestuia.

Atenuarea

mecanisme:

difuziune (incl. efectul Compton)

emisiune
producerea de perechi electron
pozitron

IONIZARE

Atenuarea

Atenuarea

3 trepte de atenuare:

I: absorbie foarte redus (aer) radiotransparene

II: pri moi aspect radiologic
similar uoar radioopacitate
III: absorbie foarte intens (schelet)
radioopacitate marcat

Contrastul

obiectul de radiografiat
fasciculul de radiaii
filmul radiologic
developare

Luminiscena

fluorescena: apariia de radiaii

luminoase n timpul bombardrii
unei substane cu raze X

ecran radioscopic

fosforescena: apariia de radiaii

luminoase dup bombardarea unei
substane cu raze X

ecrane ntritoare

Efecte fotochimice

razele X determin reducerea

bromurii de argint la argint metalic
cantitate mare de raze X cantitate
mare de argint liber oxidabil negru
cantitate mic de raze X cantitate
mic de argint liber oxidabil alb
contrastul: nuane de gri

IMAGINEA RADIOLOGIC

penumbra
legea proieciei conice
legea incidenelor tangeniale
efectul de sumaie
paralaxa

Legea proieciei conice

mriri globale i uniforme ale

imaginii radiologice
mriri globale i neuniforme
(deformri) pentru regiunile
periferice
teleradiografia

Legea proieciei conice

Legea proieciei conice

Legea proieciei conice

Legea proieciei conice

Legea incidenelor
tangeniale

suprafeele abordate tangenial

de ctre fasciculul de raze
roentgen au reprezentare mult
mai clar (sunt mai nete) n
raport cu suprafeele surprinse
perpendicular de fasciculul Rx.

Legea incidenelor
tangeniale

Legea incidenelor
tangeniale

Legea incidenelor
tangeniale

Sumaia

sumaie pozitiv
sumaie negativ
substracie

Sumaia

Sumaia

Paralax

Este o modalitate de a aprecia

profunzimea
unor
planuri
efectundu-se
dou
radiografii
succesive ale aceleiai regiuni, a
doua cu translaia lateral a
tubului

Paralax