KINETOTERAPIA IN INFARCTUL MIOCARDIC

Infarctul miocardic reprezinta o necroz a miocardului datorit unei opriri a

circulaiei sngelui n arterele coronare produs prin:
a) tromboz primar dezvoltat pe o plac arteroscleroas;
b) hemoragii ale intimei, cu ruptur a acestuia i tromboz secundat;
c) hematom prin hemoragie n peretele vascular, urmat de ocluzia
vasului.

Perioada de convalescen
Faza I
ncepe din spital; se trateaz mai nti complicaiile.
- mobilizare precoce, pentru diminuarea efectelor generale ale
decubitusului
- antrenare cardio-vascular, pentru etapele urmtoare.
Zilele 1-2 dup dispariia durerii, stabilizarea FC i a TA:
- micri pasive apoi active ale extremitilor;
- eznd cu picioarele la marginea patului.
Zilele 3-4:
- micri active la toate extremitile;
- poate sta n fotoliu, lng pat;
- poate sta n ortostatism i face civa pai;
- i poate face toaleta singur.
Zilele 5-7: ncepe mersul pe hol.Zilele 7-8: se poate deplasa pe hol de 2x/zi.
Ziua 9:
- execut mobilizrile active de 3x/zi;
- poate urca cteva trepte;
- poate face singur du.
Ziua 10:
- crete dinstana de mers pn la 400m de 2x/zi;
- coboar un etaj.
Ziua 11:
- urc i coboar 1-2 etaje;
- poate ncepe exerciii la cicloergometru sau covor rulant;
- se externeaz (de regul) i: continu exerciiile fizice; desfoar
activiti casnice moderate.
Perioada de convalescenPerioada de convalescen
Testarea de efort

La externarea din secia de terapie intensiv bolnavul va fi supus unui

test de efort (low level), executat la cicloergometru sau covor rulant,
urmrind ca frecvena cardiac s nu depeasc 70% din frecvena
maxim relativ.
- Testul va fi oprit daca apare una dintre complicaii sau dac frecvena
cardiac depete 140 bti/minut.
- Testul este satisfctor dac, respectnd condiiile date, nivelul
efortului se ridic la 70-100 W (5 meti).
Perioada de convalescen i reabilitare
Faza II (antrenamentul la efort dozat)
- dup 3-6 sptmni de la infarct; dureaz 8-10 sptmni.
- !!! se desfoar numai dac nu apare intoleran la efort.
Obiective:
- ameliorarea consumului de O2;
- creterea capacitii de efort;
- ameliorarea circulaiei coronariene bilaterale.
Etape:
- nclzirea;
- antrenament cu efort de anduran;
- revenirea dup efort.
Frecven: 3-4 sedine/sptmn.
Tip:antrenament continuu cu pauze de 1-2 minute; efot izotonic.
Perioada de reabilitare
Faza III (de ntreinere)
- profilaxia secundar a complicaiilor;
- reluarea activitilor sociale.
Dup externare, timp de o saptamn, se va continua la domiciliu
programul de exerciii instituit n unitatea spitaliceasc, n paralel cu
efectuarea de mici munci in gospodarie n limita celor 5 meti ctigai la
ieirea din spital.
- Pe parcursul acestor activiti, pacientul i va asigura autocontrolul
frecvenei cardiace, avnd grij s nu depeasc cu peste 20 de
bti/minut valorile de repaus.
- Dac bolnavul locuiete singur, pe parcursul acestei sptmni va
scdea cantitatea de efort depus n timpul edinelor de antrenament,
corespunztor cu creterea solicitrilor casnice.