MANIFESTRI NEUROLOGICE

IN INFECIA CU VIRUSUL
IMUNODEFICIENEI UMANE

A Efectuat:Canatui Ana,grupa
1407
Profesor:Pavlic Gabriela

Etiologie.Patogenie
Virusul imunodeficienei umane face parte
din grupul lentivirus,familia
retrovirusurilor.
El are tropism penru dou tipuri de celule:
1.linia macrofag-monocit (n sistemul
nervos central omologul lor este microglia)
2.limfocitele T helper CD4+
Combinatia acestora>>>manifestarile
clinice

Manifestri clinice
Circa 1/3 de bolnavi prezinta
afectari ale SNC.
Evolutia n 3 etape:
1. infecia primar (seropozitivitate),
2. perioada asimptomatic (preNB!
SIDA)
Interesarea sistemului nervos n sindromul
de imunodeficien este foarte important,
deoarece 10% din pacieni i anun
3.n final stadiul SIDA

debutul prin fenomene neuro-psihice, iar la

90% din decedai exist leziuni nervoase.

Stadia infeciei primare

(seropozitivi)
Meningit aseptic (la fel ca in
meningita virala >triada meningitica)
Encefalita
Manifestrile rare la pacienii
seropozitivi includ sindromul GuillainBarr, angeita cerebral i
rabdomioliza acut, mielita
transvers i amiotrofia nevralgic.

sindromul Guillain-Barr
sindromul Guillain-Barr
saupolineuropatia demielinizant
inflamatorie acuteste o boala a
sistemului nervos periferic din categoria
bolilor rare. Pe scurt este o boala cu o
evolutie extrem de rapida in care, dintr-un
motiv inca nedescoperit, sistemul imunitar
ataca invelisul protector al
nervilor(mielina) distrugandu-l.Grav-se
afecteaza respiratia(diafragma)>MOARTE

Stadia asimptomatic
(pre-SIDA )
Scad LCD4 si cresc CD8.
Meningita aseptic (evolutie cronica)
pleiocitoz cu limfocitoz,
hiperproteinorahie i glicorahie normal .
Poliomiozita (dureroasa>creste CK in ser)
Polineuropatia demielinizant
inflamatorie cronic(modificari in Studiul
electrofiziologic,analiza LCR,Biopsia de
nerv)

Stadia SIDA
>Boli determinate direct cu virusul
HIV
> i/sau prin asocierea infeciilor
oportuniste

Boli determinate direct cu

virusul HIV
Complexul cognitiv-motor (se manifest la
debut prin lentoarea gndirii, neadaptarea
la condiiile sociale i o apatie general. )
Mielopatia HIV (parapareze spasticeatactice)
Neuropatia HIV(disestezii distale lent
progresive nsoite de deficit motor i
areflexie)
Miopatia(mialgii proximale, slbiciune,
niveluri serice crescute ale CK)

SIDA cu infecii
oportuniste

Toxoplasmoza!!!(tablou clinic:hemipareza i
ataxia nsoite de febr, cefalee i crize
convulsive)
Infecia cu crzptococcus neoformans (meningit
cronic, hidrocefalie sau com)
Sifilisul(st.tertiar rapid,caract.prin demen sau
meningit)
Leucoencefalita multifocal progresiv (Clinic
apar semne de afectare n focar cu hemi- sau
paraparez, ataxie, heimianopsie, demen )
Alte infecii virale (din gr.herpes, Citomegalovirusul,
virusul Epstein-Barr>limfoame primitive cerebrale)

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL
INFECIEI HIV/SIDA
Teste indirecte:ELISA de depistare a
Ac
Teste combinateAg Ac
Teste de confirmare> Western-blot
Teste directe 1. DetectareaAg p24
2. detectarea ARN-v plasmatic
Izolarea HIV in cultura

CHIMIOTERAPIA
ANTIRETROVIRAL
Dup mecanismul de aciuneD::
Inhibitori nucleozidici i nucleotidici ai RT
(Abacavir, Didanosin, Lamivudin, Stavudin,Zalcitabin,
Zidovudin, Tenofovir)
Inhibitori nenucleozidici ai RT
(Delavirdin,Efavirenz, Nevirapin)
Inhibitori ai proteazelor(Amprenavir, Indinavir,
Nelfinavir, Ritonavir, Lopinavir,, Sanquinavir))
Inhibitorii adeziunii i penetrrii n curs de
EVALUARE (CD4, T20)
Inhibitor al asamblrii i eliberrii--Interferonul alfa

Azidotimidina+ganciclovir.;pirimetamina,sulfadiazina,ac.
folic

Va multumesc pentru
atentie!!!