Personalitatea poate fi descris drept configuraia paternurilor rspunsurilor comportamentale vizibile n viaa de

zi cu zi, caracteristic unei persoane, o totalitate care este de obicei stabil i predictibil. Atunci cnd aceast
totalitate pare s difere ntrun mod care depete domeniul de variabilitate constatat la cei mai muli oameni, iar
trsturile de personalitate sunt rigide i maladaptative i produc afectare funcional i suferin subiectiv, se
poate diagnostica o tulburare de personalitate.
B. Caracteristici i diagnostic
1. Trsturile sunt pervazive (extensive) i persistente. Diagnosticul necesit un istoric de dificulti ndelungate
n diferite domenii ale vieii (afectiv i de munc).
2. Trsturile sunt egosintonice (acceptabile pentru ego), i nu egodistonice sau strine egoului.
3. Trsturile sunt alloplastice, i nu autoplastice (pacientul caut s schimbe mediul, nu s se schimbe el
nsui).
4. Trsturile sunt meninute cu rigiditate.
5. Protejarea ca printro armur mpotriva impulsurilor interne i a stresului extern implic paternuri
idiosincratice ale defenselor. ndrtul armurii protectoare este anxietate. Defensele pot sau nu s stpneasc
anxietatea. Mecanismele de defens frecvente includ urmtoarele:
a. Fantezia. Pacienii schizoizi cu team de intimitate pot s par distani i s i creeze lumi i prieteni
imaginari.
b. Disocierea. Afectele neplcute sunt reprimate sau nlocuite cu unele plcute. Pacienii histrionici par
dramatici i superficiali din punct de vedere emoional.
c. Izolarea. Faptele sunt reamintite fr afect. Acest lucru este caracteristic pentru pacienii obsesiv
compulsivi.
d. Proiecia. Simmintele neacceptate sunt atribuite altora. Aceasta se ntmpl frecvent la pacienii
paranoizi.
e. Scindarea (splitting). Alii sunt vzui drept n totalitate buni sau n totalitate ri. Se ntlnete la pacienii
borderline.
f. ntoarcerea mpotriva selfului. Aceasta implic eec intenionat i acte autodistructive deliberate. Adesea
implic un comportament pasivagresiv fa de alii.
g. Trecerea la act (actingout). Dorinele sau conflictele sunt exprimate prin aciune, fr contientizarea
reflexiv a ideii sau afectului. Cel mai frecvent se ntlnete n tulburarea de personalitate antisocial.
h. Identificarea proiectiv. Alii sunt forai s se identifice cu un aspect proiectat al selfului, astfel nct
cealalt persoan resimte sentimente similare cu cele ale pacientului. Fenomenul este frecvent la pacienii
borderline.
6. Pacientul manifest fixaie n dezvoltare i imaturitate.
7. Relaiile obiectuale interne sunt perturbate. Pacientul manifest dificulti interpersonale n relaiile afective i
de munc i, n mod caracteristic, nu apreciaz impactul pe care l are asupra altora.
8. Pacientul nu contientizeaz i nu tinde s solicite ajutor.
9. Frecvent, n situaiile medicale apar probleme iar pacienii pot s trezeasc rspunsuri negative intense din
partea personalului de asisten.
10. Tolerana fa de stres pare s fie deficitar.

Tulburarea de personalitate paranoid [paranoic]

1. Definiie. Pacienii cu tulburare de personalitate paranoid au tendina de a atribui altora motivaii ruvoitoare.
Sunt suspicioi i nencreztori; adeseori ostili, iritabili sau mnioi; i frecvent bigoi, colecionari de nedrepti,
parteneri maritali geloi n mod patologic, sau procesomani (litigious cranks).
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 191. Aceti pacieni tind s nu fac confidene. Ei vd nelesuri
ascunse, tind s fie ranchiunoi i contraatac rapid. Au o purtare formal i pot s manifeste o tensiune muscular
considerabil, cu incapacitatea de a se relaxa. Scaneaz mediul [cutnd nereguli, ameninri etc]. Sunt adesea
lipsii de umor i serioi. Folosesc proiecia i pot s aib idei preconcepute profund nrdcinate. Manifest idei de
referin, privindui pe alii drept dispreuitori sau amenintori. Nu cred n loialitatea sau fidelitatea altora i pot fi
ct se poate de restricionai, lipsii de cldur. Uneori sunt mndri de faptul c sunt raionali i obiectivi. Adeseori i
curteaz excesiv pe cei puternici sau cu rang nalt i exprim dispre fa de cei slabi, bolnavi sau handicapai. Pot s
par practici i eficieni, dar adesea genereaz la alii fric sau conflict. Unii sunt implicai n grupri extremiste.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
PARANOID
A. Nencredere n alii i suspiciozitate fa de alii, pervazive, astfel nct motivaiile celorlali sunt interpretate ca ruvoitoare,
cu ncepere din perioada iniial a vieii adulte i prezente n contexte diverse, indicate de patru (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) suspecteaz, fr suficient temei, c alii l exploateaz, prejudiciaz sau neal;
(2) este preocupat cu ndoieli nejustificate asupra loialitii sau ncrederii pe care o prezint prietenii sau asociaii;
(3) evit s aib ncredere n alii de teama nejustificat c informaiile respective vor fi folosite cu rea intenie mpotriva sa;
(4) gsete nelesuri ascunse njositoare sau amenintoare n remarci sau evenimente banale/inofensive;
(5) pstreaz constant resentimente, cu alte cuvinte este neierttor [ranchiunos] fa de insulte, injurii sau jigniri;
(6) percepe atacuri, care nu sunt vizibile pentru alii, la adresa caracterului sau reputaiei sale i, fr ntrziere, reacioneaz
mnios sau contraatac;
(7) are suspiciuni repetate, lipsite de justificare, la adresa fidelitii partenerului marital sau sexual.
B. Nu apare exclusiv n cursul schizofreniei, al unei tulburri a dispoziiei cu elemente psihotice sau al unei alte tulburri
psihotice i nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei condiii medicale generale.

Tulburarea de personalitate schizoid

1. Definiie. Pacientul are un stil de via izolat, fr o nzuin manifest ctre ceilali.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 192. Pacienii au slujbe solitare. Nu se simt n apele lor n
compania altora i pot s manifeste contact vizual deficitar. Afectul este constricionat sau distant. Pot s fie
nepotrivit de serioi i adesea sunt temtori sau indifereni n prezena altora. Umorul lor poate fi nelalocul lui. Pot
s dea rspunsuri scurte, s evite vorbirea spontan i s foloseasc ocazional metafore ciudate. Pot s fie foarte
interesai de obiecte nensufleite sau constructe metafizice, sau de matematic, astronomie ori micri filozofice.
Sunt adesea rezervai i neimplicai n evenimentele i preocuprile cotidiene ale celorlali sau pot s aib o senzaie
nejustificat de intimitate cu alii. Nu au, aparent, nici o nevoie sau dorin legturi cu alii, dar pot s fie foarte
ataai de animale. Aceti pacieni pot s fie foarte pasivi i necompetitivi, cu interese solitare. Sexualitatea lor poate
s implice doar fantezii. Brbaii rmn adesea burlaci, dar femeile pot s accepte pasiv cstoria. Pot avea o
incapacitate de ai exprima mnia. Ameninrile din partea altora sunt rezolvate prin fantezii de omnipoten sau
prin resemnare.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
SCHIZOID
A. Patern pervaziv de detaare de relaiile sociale i gam restrns de exprimare a emoiilor n contexte interpersonale, patern
care ncepe n prima parte a vieii adulte i care este prezent n contexte diverse, indicat de patru (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) nici nu dorete i nici nu i fac plcere relaiile apropiate, incluznd faptul c face parte dintro familie;
(2) alege aproape ntotdeauna activiti solitare;
(3) are interes redus sau absent fa de experienele sexuale cu o alt persoan;
(4) i fac plcere puine activiti, sau nici una;
(5) nu are prieteni sau confideni apropiai, alii dect rude de gradul nti;
(6) pare indiferent la laudele sau criticile altora;
(7) manifest rceal emoional, detaare sau afectivitate aplatizat.
B. Nu apare exclusiv n cursul schizofreniei, al unei tulburri a dispoziiei cu elemente psihotice, al unei alte tulburri psihotice
sau al unei tulburri pervazive a dezvoltrii i nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei condiii medicale generale.

. Tulburarea de personalitate schizotipal

1. Definiie. Pacienii cu tulburare de personalitate schizotipal au multiple ciudenii i excentriciti ale
caracterului, gndirii, afectelor, vorbirii, prezentrii. Ei le par ciudai altora. Se angajeaz n gndire magic; au idei
ciudate, idei de referin i iluzii; manifest derealizare.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 193. Aceti pacieni par ciudai sau stranii. Vorbirea lor poate
s fie deosebit, idiosincratic sau ciudat. Este posibil s nui cunoasc propriile simminte i s fie foarte
sensibili fa de un afect negativ al altora. Muli sunt superstiioi sau cred n percepia extrasenzorial. Au o foarte
activ via imaginar (fantezie). Tind s fie izolai i pot s manifeste, sub stres, simptome psihotice tranzitorii. Pot
s fie implicai n clturi, practici religioase stranii sau ocultism. Puini dintre ei au prieteni apropiai iar anxietatea
social este excesiv la cei mai muli dintre aceti pacieni.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPAL
A. Patern pervaziv de deficite sociale i interpersonale, marcat de disconfortul acut n, i capacitatea redus pentru, relaii strnse,
precum i de distorsiuni cognitive sau perceptuale i excentriciti ale comportamentului, patern care ncepe n perioada iniial a
vieii adulte i care este prezent n contexte diverse, indicat de cinci (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) idei de referin (se exclud delirurile de referin);
(2) credine ciudate sau gndire magic ce influeneaz comportamentul i nu se potrivesc cu normele subculturale (de ex.,
superstiiozitate, credina n clarviziune, n telepatie sau n al aselea sim; la copii i adolesceni fantezii sau preocupri
bizare);
(3) experiene perceptuale neobinuite, incluznd iluzii corporale;
(4) gndire i vorbire ciudate (de ex., vagi, circumstaniale, metaforice, supraelaborate sau stereotipe);
(5) suspiciozitate sau ideaie paranoid;
(6) afect inadecvat sau constricionat;
(7) comportament sau aspect ciudat, excentric sau neobinuit;
(8) lipsa prietenilor sau confidenilor apropiai, alii dect rude de gradul nti;
(9) anxietate social excesiv, care nu diminu odat cu familiarizarea i care tinde s se asocieze cu frici paranoide, i nu cu
judeci negative despre sine.
B. Nu apare exclusiv n cursul schizofreniei, al unei tulburri dispoziionale cu elemente psihotice, al unei alte tulburri psihotice
sau al unei tulburri pervazive a dezvoltrii.

Clusterul dramatic, emoional i imprevizibil (erratic)

A. Tulburarea de personalitate antisocial
1. Definiie. Aceast tulburare se caracterizeaz prin comportament maladaptativ n care pacientul nu recunoate
drepturile altora. Ea nu este strict sinonim cu criminalitatea.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 194.
a. Pacienii pot s aib elemente psihopatice: o masc de sanitate (termen creat de H. Cleckley). Sunt
manipulativi i par de ncredere.
b. Activitile criminale sau necistite sunt frecvente, incluznd minciunile, chiulul i fuga de acas. Pacientul poate
s aib istoric de violen sau poate s fie la risc pentru comportament violent. Promiscuitatea i abuzul marital i
infantil sunt frecvente. Pacienii sunt lipsii de remucri.
c. Sunt prezente discontrolul impulsurilor i lipsa planurilor.
d. n mod caracteristic, pacienii manifest lips de sensibilitate pentru alii.
e. Sunt frecvente iritabilitatea i agresivitatea.
f. neltoriile i iresponsabilitatea constituie un mod de via.
g. Manifest nepsare fa de sigurana altora i cea proprie.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
ANTISOCIAL
A. Exist un patern pervaziv de ignorare i violare a drepturilor altora, care survine de la vrsta de 15 ani, indicat de urmtoarele
trei (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) neconformarea cu normele sociale n privina comportamentelor n limitele legii, indicat de comiterea repetat a unor fapte

ce constituie motive de arestare;

(2) neltorie (deceitfullness), indicat de minciuni repetate, folosirea unor nume false sau escrocarea altora pentru profitul sau
plcerea personal;
(3) impulsivitate sau lipsa unor planuri de viitor;
(4) iritabilitate i agresivitate, indicate de repetate bti sau atacuri fizice;
(5) ignorarea nesbuit a siguranei proprii ori a altora;
(6) iresponsabilitate persistent, indicat de incapacitatea repetat de a susine un comportament de munc regulat sau de ai
onora obligaiile financiare;
(7) lips de remucri, indicat de indiferen fa de, sau de raionalizarea faptului c, a prejudiciat sau maltrat pe un altul sau
a furat de la un altul.
B. Persoana este n vrst de cel puin 18 ani.
C. Exist dovezi de tulburare de conduit cu debut nainte de vrsta de 15 ani.
D. Comportamentul antisocial nu apare exclusiv n cursul unei schizofrenii sau al unui episod maniacal.

Tulburarea de personalitate borderline

1. Definiie
a. Definirea acestei tulburri atrage complexiti i controverse multiple. Conceptualizrile implic adesea
suprapuneri cu psihoza, tulburrile de dispoziie, cu alte tulburri de personalitate i cu tulburrile cognitive. A fost
considerat anterior ca situnduse la grania dintre nevroz i psihoz.
b. Problemele de separareindividualizare, problemele de control afectiv i ataamentele personale intense ocup o
poziie central, adiional fa de problemele cu imaginea de sine.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 195.
a. Bolnavii sunt ntotdeauna n criz.
b. Tind s aib episoade micropsihotice, adeseori cu paranoie sau cu simptome disociative tranzitorii.
c. Gesturile, ameninrile sau actele autodistructive, automutilante sau suicidare sunt frecvente.
d. Relaiile cu alii sunt adeseori tumultuoase.
e. Bolnavii nu tolereaz s fie singuri i sunt animai de foame obiectual. Se angajeaz n eforturi frenetice de
evitare a abandonului real sau imaginat.
f. Se nfurie cu uurin.
g. Sunt adeseori manipulativi, uneori n mod evident pentru oricine.
h. Imaginea de sine i identitatea pacienilor sunt instabile.
i. Sunt impulsivi n privina banilor i sexului i se angajeaz n abuz de substane, ofat periculos sau hiperfagie
compulsiv (binge eating).
j. Reactivitatea dispoziional este de obicei prezent. Pot s aib furtuni de afecte.
k. Pananxietatea i sexualitatea haotic sunt elemente frecvente.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
BORDERLINE
Patern pervaziv de instabilitate a relaiilor interpersonale, imaginii de sine i afectelor i de impulsivitate marcat, patern care
ncepe n perioada de adult tnr i care este prezent n contexte diverse, indicat de cinci (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) eforturi frenetice de evitare a abandonrii reale sau imaginate. Not: Nu se vor include comportamentele suicidare sau de
automutilare prevzute la criteriul 5;
(2) patern de relaii interpersonale instabile i intense, caracterizate de alternarea ntre extreme de idealizare i devalorizare;
(3) perturbare a identitii: imagine de sine sau simmnt de sine marcat i persistent instabile;
(4) impulsivitate n cel puin dou domenii care sunt potenial detrimentale pentru sine (de ex., cheltuirea banilor, abuzul de
substane, ofatul periculos, consumul compulsiv de alimente binge eating). Not: Nu se vor include comportamentele
suicidare sau de automutilare, prevzute la criteriul 5;
(5) comportament, gesturi sau ameninri suicidare recurente sau comportament de automutilare;
(6) instabilitate afectiv datorat reactivitii marcate a dispoziiei (de ex., disforie, iritabilitate sau anxietate episodice intense,
de regul cu durat de cteva ore i numai rareori mai mult de cteva zile);
(7) simminte cronice de gol luntric (emptiness);
(8) mnie neadecvat, intens, sau incapacitatea de ai controla mnia (de ex., manifestri frecvente de nervozitate, mnie
constant, lupte fizice repetate);
(9) tranzitoriu, n legtur cu stresul, ideaie paranoid sau simptome disociative severe.

Tulburarea de personalitate histrionic

1. Definiie. Pacienii cu tulburare de personalitate histrionic au un stil dramatic, emoional, impresionant.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 196.
a. Adesea sunt cooperani i dornici de a fi ajutai.
b. Tind s fie plini de culoare, posibil flamboiani, cutnd atenia i seductori.
c. Manifest comportament dependent.
d. Din punct de vedere emoional pot s fie superficiali sau nesinceri
e. Vorbirea poate s fie dramatic.
f. Adesea sunt sugestionabili.
g. Simpatici (plcui superficial), chiar sociabili (gregari) [de societate].
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
HISTRIONIC
Patern pervaziv de excesiv emoionalitate i de cutare a ateniei, nceput n perioada de adult tnr i prezent n contexte
diverse, indicat de cinci (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) se simte inconfortabil n situaii n care nu este n centrul ateniei;
(2) interaciunea cu alii se caracterizeaz adesea prin comportament nepotrivit de seductiv sau de provocator din punct de
vedere sexual;
(3) manifest expresii emoionale rapid schimbtoare i superficiale;
(4) se folosete constant de apectul fizic pentru a atrage atenia asupra sa;
(5) are un stil de a vorbi care este excesiv de impresionist i de lipsit de amnunte;
(6) manifest dramatizare de sine, teatralitate i expresie exagerat a emoiilor;
(7) este sugestionabil, cu alte cuvinte uor influenat de alii sau de circumstane;
(8) consider relaiile pe care le are drept mult mai intime dect sunt.

Tulburare de personalitate narcisic

1. Definiie. Patern pervaziv de grandiozitate i hiperpreocupare cu chestiuni de stim de sine.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 197.
a. Pacienii cu tulburare de personalitate narcisic au un sentiment grandios al importanei de sine.
b. Se asociaz senzaia de a fi special i de a i se cuveni [entitlement, a fi intitulat, a avea dreptul].
c. Pacientul recepioneaz critica sau nfrngerea cu furie sau cu depresie; este evident o stim de sine fragil.
d. Bolnavul poate s fie exploatativ, fiind lipsit de empatie.
e. Este prezent preocuparea excesiv cu aparena, i nu cu substana, pacientul solicit uneori admiraie excesiv.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE
NARCISIC
A. Patern pervaziv de grandiozitate (n imaginaie sau n comportament), nevoie de a fi admirat i lips de empatie, care ncepe n
perioada de adult tnr i care este prezent n contexte diverse, indicat de cinci (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) are o senzaie grandioas de importan de sine (de ex., i exagereaz realizrile i talentele, se ateapt s fie recunoscut
ca superior fr realizri pe msur);
(2) este preocupat de fantezii nelimitate de succes, putere, strlucire, frumusee sau iubire ideal;
(3) crede c este special i unic i c nu poate fi neles dect de, i nu ar trebui s se asocieze dect cu, alte persoane (sau
instituii) speciale sau cu statut ridicat;
(4) solicit admiraie excesiv;
(5) are sentimentul de intitulare [entitlement de a i se cuveni], cu alte cuvinte are expectaii nerezonabile de tratament
deosebit de favorabil sau de complian automat cu propriile sale ateptri;
(6) este exploatativ din punct de vedere interpersonal, cu alte cuvinte profit de alii pentru ai atinge propriile sale eluri;
(7) i lipsete empatia; nu vrea s recunoasc sau s se identifice cu simmintele i nevoile altora ;
(8) este adesea invidios fa de alii sau crede c alii l invidiaz pe el;
(9) manifest comportamente sau atitudini arogante sau superioare.

Clusterul anxios sau temtor

A. Tulburarea de personalitate obsesivcompulsiv

1. Definiie. Tind s predomine perfecionismul, ordinea i lipsa de flexibilitate.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 198.
a. Preocupare excesiv cu ordinea, incluznd reguli, reglementri i sistematizri.
b. Un element frecvent este perseverena, care atinge adesea nivelul ncpnrii.
c. Atunci cnd deciziile trebuie luate intuitiv, indecizia devine o problem.
d. Este frecvent constricia emoional.
e. Perfecionismul este frecvent.
f. Pacienii caut s dein controlul asupra lor i asupra situaiilor n care se gsesc.
g. Pot s aib o prezentare rigid, formal i tind s fie [prea] serioi, lipsindule spontaneitatea.
h. Pot s fie circumstaniali, sclavi ai amnuntelor, prefernd rutina sau ritualul n detrimentul noutii.
i. Pot s fie lipsii de abiliti interpersonale, de umor, cldur sau de capacitatea de a face compromisuri.
j. Pot s aib o manier autoritar, cu devotament excesiv fa de munc i productivitate.
k. Pacienii pot s adune [s strng] obiecte i adeseori sunt zgrcii [sau lacomi].
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE OBSESIV
COMPULSIV
Patern pervaziv de preocupare cu ordinea, perfecionismul i controlul mintal i interpersonal, n detrimentul flexibilitii,
deschiderii i eficienei, patern care ncepe n perioada de adult tnr i care este prezent n contexte diverse, indicat de patru (sau
mai multe) din urmtoarele:
(1) este preocupat de detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe, ntrun asemenea grad nct scopul major al
activitii se pierde;
(2) manifest perfecionism care interfereaz cu ndeplinirea sarcinii (de ex., nu poate s termine un proiect pentru c propriile
sale standarde excesiv de stricte nu sunt ndeplinite);
(3) este excesiv de devotat muncii i productivitii, pn la excluderea activitilor de timp liber i a prieteniilor (inexplicabil
prin necesiti economice evidente);
(4) este hipercontiincios, scrupulos i inflexibil n chestiuni de moral, etic sau valori (inexplicabil prin identificare cultural
sau religioas);
(5) este incapabil s arunce obiecte uzate sau lipsite de valoare, chiar i atunci cnd acestea nu au o valoare sentimental;
(6) ezit s delege sarcini sau s lucreze cu alii dac acetia nu se supun exact modului su de a face lucrurile;
(7) adopt un stil avar de a cheltui, att fa de sine i fa de alii; banii sunt privii drept ceva ce trebuie strns n
eventualitatea unor catastrofe viitoare;
(8) manifest rigiditate i ncpnare.

Tulburarea de personalitate evitant

1. Definiie. Pacientul are o personalitate ruinoas sau timid, denumit, de asemenea, fobic.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 199.
a. Bolnavii sunt uor de rnit/jignit i sunt senzitivi la rejecie.
b. Sunt retrai social, necesitnd acceptare necritic din partea altora.
c. Sunt dornici de implicare social.
d. Adesea este prezent un complex de inferioritate: pacientul nu are ncredere n sine i este [excesiv de] modest.
Pacientul poate s interpreteze eronat comentariile altora ca fiind dispreuitoare sau negative i poate s se considere
inadecvat i lipsit() de atractivitate.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
EVITANT
Patern pervaziv de inhibiie social, sentimente de inadecvare i de hipersenzitivitate la evaluarea negativ, patern care ncepe n
perioada de adult tnr i care este prezent n contexte diverse, indicat de patru (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) evit activitile ocupaionale care implic contact interpersonal semnificativ, din cauza temerilor de critic, dezaprobare
sau rejecie;
(2) nu dorete s se implice cu oamenii dac nu este sigur c este plcut [agreat] de acetia;
(3) manifest reinere n cadrul relaiilor intime din cauza fricii de a nu fi fcut de ruine sau ridiculizat;
(4) este preocupat de posibilitatea de a fi criticat sau rejectat n situaii sociale;
(5) este inhibat n relaiile interpersonale noi din cauza simmintelor de inadecvare;
(6) se privete ca inept/inadecvat din punct de vedere social, neatrgtor din punct de vedere personal sau inferior altora;

(7) este neobinuit de reinut n asumarea de riscuri personale sau n angajarea n orice noi activiti, pentru c acestea ar putea
s l pun ntro situaie stnjenitoare [penibil].

C. Tulburarea de personalitate dependent

1. Definiie. Pacientul este predominant dependent i submisiv.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 1910.
a. Pacientul i subordoneaz propriile nevoi i responsabiliti nevoilor i responsabilitilor altora i deleag altora
deciziile. Bolnavii pot s tolereze relaii abuzive.
b. Sunt lipsii de ncredere n sine i necesit sfaturi i reasigurare.
c. Nu tolereaz s fie singuri i tind s necesite supervizare excesiv n timpul lucrului.
d. Sunt pasivi i au dificulti n ai exprima dezacordul.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
DEPENDENT
Nevoie pervaziv i excesiv de a fi n grija altuia, ducnd la comportament submisiv i adeziv i la temeri de separare, nevoie
care a nceput n perioada de adult tnr i este prezent n contexte diverse, indicat de cinci (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) are dificulti n deciziile de fiecare zi n absena unei cantiti excesive de sfaturi i reasigurri din partea altora;
(2) are nevoie de alii ca si asume responsabilitatea n majoritatea domeniilor importante ale vieii;
(3) are dificulti n exprimarea dezacordului cu alii, din cauza fricii c va pierde sprijinul sau aprobarea acestora. Not: A nu
se include temerile de rzbunare realiste;
(4) i este greu s iniieze proiecte sau s fac lucruri de unul singur (din cauza lipsei de ncredere n judecata sau capacitile
proprii, i nu din cauza lipsei de motivaie sau energie);
(5) se strduiete excesiv s obin protecie i sprijin de la alii, mergnd pn la a se oferi voluntar pentru lucruri neplcute;
(6) se simte inconfortabil sau neajutorat atunci cnd este singur, din cauza temerilor exagerate c nu va fi capabil si poarte
singur de grij;
(7) caut imperios o alt relaie ca surs de ngrijire i sprijin, atunci cnd o relaie apropiat ia sfrit;
(8) se preocupat n mod nerealist de teama de a nu fi lsat si poarte singur de grij.

Alte tulburri de personalitate

A. Tulburarea de personalitate pasivagresiv
1. Definiie. Pacientul manifest obstrucionism, trgnare, ncpnare i ineficien.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 1911.
a. Pacientul rezist cererilor de a performa adecvat.
b. Gsete scuze pentru ntrzieri/amnri i d vina pe alii (gsindule cusururi acestora).
c. Este lipsit de asertivitate.
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE PASIV
AGRESIV
A. Patern pervaziv de atitudini negativiste i rezisten pasiv n faa cererilor de a performa adecvat, patern care a nceput n
perioada de adult tnr i care este prezent n contexte diverse, indicat de patru (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) rezist pasiv ndeplinirii sarcinilor sociale i ocupaionale de rutin;
(2) se plnge c este ru neles i neapreciat de alii;
(3) este mbufnat i certre;
(4) n mod nerezonabil, critic i observ/vegheaz cu atenie autoritatea;
(5) exprim invidie i resentimente la adresa celor aparent mai norocoi;
(6) verbalizeaz acuze exagerate i persistente de ghinion personal [circumstane nefavorabile];
(7) alterneaz ntre sfidarea ostil i remucri.
B. Nu apare exclusiv n cursul episoadelor depresive majore i nu este explicat mai bine de tulburarea distimic.

Tulburare depresiv de personalitate

1. Definiie. Pacienii sunt pesimiti, anhedonici, devotai datoriei, cu ndoieli de sine i cronic nefericii.
2. Diagnostic, semne i simptome. Vezi Tabelul 1912.
a. Pacientul este adesea linitit/reinut, introvertit i pasiv.

b. Pesimist, critic fa de alii i cznd adesea prad ruminaiilor mintale pe teme negative (brooding).
CRITERIILE DE DIAGNOSTIC DSMIVTR PENTRU TULBURARE DE PERSONALITATE
DEPRESIV
A. Patern pervaziv de cogniii i comportamente depresive, patern care ncepe n perioada de adult tnr i care este prezent n
contexte diverse, indicat de cinci (sau mai multe) din urmtoarele:
(1) dispoziia obinuit este dominat de amrciune, posomorre, lips de veselie, lips de bucurie, nefericire;
(2) conceptul de sine se centreaz pe convingerile de inadecvare, lips de valoare i stim de sine sczut;
(3) este critic, acuzator i dispreuitor fa de sine;
(4) rumineaz i este predispus la ngrijorare;
(5) este negativist, critic i sentenios [judgmental] n legtur cu alii;
(6) este pesimist;
(7) este predispus s se simt vinovat sau s aib remucri.
B. Nu apare exclusiv n cursul episoadelor depresive majore i nu este explicat mai bine de tulburarea distimic.