TRAININGUL DE TOALETA

Pentru a aprecia corect daca a sosit momentul sa incepeti programul de toaleta

trebuie sa tineti seama si de alt aspect, care nu il priveste pe copil in mod direct, si anume: cat
de pregatiti sunteti dvs si ceilalti adulti care se ocupa de copil?
Planificarea si implementarea unui program complet de toaleta presupune un nivel
ridicat de implicare din partea tuturor persoanelor importante din viata copilului. In mod
special este nevoie de timp, implicare emotionala si energie fizica din partea dvs. Fiti sigur ca
sunteti pregatiti pentru un drum lung. Daca incepeti programul, il intrerupeti si pe urma il
luati de la capat, nu ii faceti decat deservicii copilului. Intreruperea programului de toaleta,
desi copilul are multiple "accidente" nu face decat sa-l invete ca accidentele sunt un mijloc
eficient de a ajunge acolo unde isi doreste, adica inapoi la scutec.
In anumite cazuri, nu aveti de ales si trebuie sa faceti din programul de toaleta o
prioritate, mai ales daca inscrierea la gradinita sau continuarea unui program scolar sunt
conditionate de existenta controlului sfincterian.
Sugarii isi golesc vezica si intestinele imediat ce acestea se umplu. Capacitatea vezicii si a
intestinelor este atat de redusa, incat sugarii elimina foarte frecvent cantitati mici. Totusi, pe
masura ce trece timpul, copiii incep sa resimta senzatia de vezica sau intestin plin si se
starduiesc sa se abtina perioade scurte inainte de a elimina.
Cand se apropie varsta de 2 ani, capacitatea lor de a retine urina si scaunul este deja
dubla, de aceea elimina mai putin. Primele semne de control sunt disconfortul resimtit de
copil (isi incruciseaza picioarele si se misca de colo-colo) sau faptul ca se retrage intr-un loc
izolat. Uneori, copiii cu dizabilitati nu demonstreaza ca sunt constienti de faptul ca au vezica
plina, ceea ce face antrenamentul pentru toaleta sa fie mai dificil. Unul din primele lucruri pe
care trebuie sa le faceti este sa intelegeti mai bine cat de des elimina copilul urina si scaunul.
Recomand sa urmariti daca exista momente fixe si un ritm previzibil de eliminare. Cu
ajutorul acestei informatii, veti intelege cat de des merge copilul la baie si veti putea estima
cat este de pregatit pentru programul de toaleta. De asemenea, puteti identifica mai usor
momentele din zi in care este cel mai probabil sa urineze sau sa-si goleasca intestinele. Notati
aceste date, intrucat ele va ajuta sa stabiliti mai tarziu frecventa cu care veti cere copilului sa
stea pe toaleta, precum si momentul potrivit pentru acesta cerinta. Daca il "prindeti" in
momentul optim, cresc enorm sansele ca urina sau scaunul sa ajunga direct in toaleta sau
olita. Uneori, si copilul este surprins sa descopere ca a reusit!
Obiceiurile de eliminare a urinei sunt mai greu de observat, mai ales cand copilul
poarta inca scutece. Putet nota pe o foaie de hartie de cate ori gasiti scutecul uscat sau ud, dar
daca nu il schimbati foarte des, copilul poate urina de mai multe ori inainte sa va dati seama
ca scutecul este ud. O modalitate mai precisa de a tine evidenta obiceiurilor de eliminare ale
copilului este sa-l verificati din jumatate in jumatate de ora si sa notati daca este ud sau uscat.
Sau il puteti lasa fara pampers si observati de cate ori face pipi. Recomand aceasta metoda
pentru a stabili nivelul de baza al obiceiurilor de eliminare, dar si ca metoda de antrenament.
Pentru a face o astfel de verificare, atingeti cu mana partea de jos a scutecului sau
partea interioara a piciorului copilului, pentru a simti umezeala. Un alt mod de a verifica
scutecele este sa folositi scutecele tip chilot, pe care sunt imprimate desene care dispar dupa
ce copilul are un accident de toaleta. In acest caz verificati doar daca au disparut desenele.
Daca de fiecare data cand faceti acesta verificare descoperiti ca eliminarea s-a produs deja,
scurtati intervalul de timp si verificati scutecul mai des.
 Lista abilitatilor care va ajuta sa stabiliti cat de pregatit este copilul sa inceapa tariningul
de toaleta
Copilul dvs are urrmatoarele abilitati? DA NU
1. Retine urina timp de 1 ora, fara "accidente"?
2. Isi goleste intestinele la intervale regulate si previzibile de timp?
3. Sta pe toaleta timp de 3 minute, fara a simti nevoia sa fie laudat si
promptat (se poate uita pe o carte sau se poate juca cu o jucarie)
4. Indeplineste cerinte simple
5. Localizeaza singur baia
6. Localizeaza singur olita/wc.
7. Isi trage si isi da jos pantalonii cu minim ajutor sau fara niciun ajutor.

8. Face deosebire intre ud si uscat.

9. Incepe sa indice un disconfort inainte de eliminare (isi incruciseaza
picioarele si se misca de colo-colo) sau faptul ca se retrage intr-un loc izolat.

Fisa pentru notare

Pregatirea pentru antrenamentul de toaleta
U-urina S-scaun C- combinatie urina si scaun N-nimic
ORA Verificare si constatare Copilul a fost promptat sa Copilul s-a dus singur
accident mearga la toaleta la toaleta si a eliminat
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
U S C N U S C N U S C N
1. Antrenamentul sistematic pentru toaleta: cu orar fix

Primul pas este stabilirea unei rutine consecvente de atrenament pentru toaleta. Prin acest
lucru se intelege faptul ca ori de cate ori foloseste olita sau wc-ul, copilul trebuie sa respecte
acelasi sir de pasi. De fiecare data cand parcurgeti sirul de pasi incercati treptat sa reduceti
prompturile si laudati copilul pentru modul tot mai independent in care isi demonstreaza
abilitatile.
Pregatirea mediului de invatare este foarte important. Inainte de a incepe propriul zis
programul, planificati totul in detaliu si pregatiti-va bine. Decideti daca veti folosi o olita, un
reductor pt wc. Aveti nevoie si de un taburet pentru a se urca la toaleta si a se da jos. Se
recomanda ca si fetitele si baietetii sa invete sa urineze pe toaleta stand jos si pe masura ce
invata acest lucru, baietii pot incepe sa faca si din picioare.
Este foarte important sa renuntati la scutece in momentul in care incepeti programul de
toaleta. Continuand sa tineti copilul in scutece in timpul programului nu faceti decat sa
puneti piedici dezvoltarii abilitatilor de folosire independenta a toaletei. Scutecele atenueaza
senzatia de umezeala, iar depistarea accidentelor nu mai este atat de usoara. Va incurajez sa
folositi chilotei in locul scutecelor.
Este important ca dupa inceperea programului sa nu ii mai permiteti copilului sa se simta
bine atunci cand are accidente de toaleta. Daca se simte bine cand are scutecul murdar, o
parte din motivatia lui de a invata sa mearga la toaleta dispare. Daca este nevoie totusi de un
compromis, stabiliti anumite locuri si momente ale zilei in care se va desfasura programul de
toaleta si folositi in aceste imprejurari doar chilotei. In restul timpului nu folositi scutece. Nu
folositi cutecele si si chiloteii in mod haotic, fara un plan stabilit dinainte, ci stabiliti un orar
strict pentru acest program si respectati-l.

Pentru ca antrenamentul de toaleta sa aiba succes, este esential sa recompensati copilul

atunci cand face la toaleta si isi pastreaza pantalonii uscati. Recompensele si
suprarecompensele pe care le alegeti trebuie sa ii placa foarte mult si sa le primeasca doar in
timpul antrenamentului de toaleta.
Intrucat controlul intestinelor se dobandeste intr-un interval mai indelungat, este bine sa
rezervati o recompensa foarte puternica pentru momentele cand urineaza si una diferita, mai
puternica, pentru momentele cand are scaun. Va trebui sa evaluati periodic daca
recompensele stabilite initial mai sunt eficiente.
Recompensele trebuie tinute la indemana (in baie) si la vedere, dar fara sa fie accesibile
copilului. Unii copii se simt foarte motivati de vederea lor. Daca totusi copilul devine
preocupat de recompensa si incearca sa ajunga la ea, atunci e mai bine sa o ascundeti pana in
momentul in care o poate primi. Unii copii sunt foarte incantati de trasul apei, daca este cazul
si in cazul copilului dvs il puteti lasa sa faca asta doar dupa ce a facut in toaleta si niciodata
inainte sau in timpul. Il puteti bloca fizic ca sa nu traga apa si sa-i ghidati usor mainile intr-o
pozitie mai potrivita pentru asteptare.

Accidentele de toaleta
Este de asteptat ca pana in momentul in care invata sa foloseasca toaleta. De fapt accidentele
sunt la fel de importante ca succesesle, deoarece ii invata pe copii sa faca diferenta dintre
comportamentele acceptabile si cele neacceptabile. In acest punct este importanta vigilenta
dvs ca si parinte. In calitate de implementator al programului de toaleta avesti
responsabilitatea de a monitoriza cu atentie accidentele si a le transforma in succese. Daca il
lasati pe copil doar in tricoul si chilotel veti observa imdiat inceputul unui accident. In clipa
in care vedeti ca este pe cale sa-si dea drumul la urina/scaun, incercati sa-l speriati usor
strigandu-l pe nume sau spunand cu voce ridicata "Hei". Muschii ar trebui sa se contracte si
sa opreasca eliminarea urinei sau al scaunului. Directionati imediat copilul la olita sau la
toaleta pentru a finaliza aliminarea in locul potrivit. Daca leiminarea are loc, consemnati in
fisa de observare un succes, nu un accident. Daca insa metoda speriatului nu a functionat si
copilul face in pantaloni, considerati ca a avut un accident si notati-l ca atare. Daca se
intampla mai multe accidente (5 sau mai putine), dar datele arata o scadere a lor de-a lungul
timpului, continuati cu metoda de antrenament. In cazul unui numar mai mare de accidente
reexaminati procedeele folosite si faceti modificarile necesare.

Are 3 parti:
1. Orar fix de mers la toaleta, bazat pe evaluarea obiceiurilor de eliminare ale copilului
2. Verificarea pantalonilor
3. Marirea treptata a intervalului de timp dintre orele fixe de mers la toaleta

Etapele antrenamentului pentru toaleta cu orar fix -30 minute

1. Setati ceasul sa sune la 30 de minute.
2. Cand suna ceasul, indreptati-va spre copil si strigati-l pe nume pentru a-i atrage atentia. Il
puteti pune pe copil sa arate o poza cu olita/wc sau sa spuna "Fac pipi" pentru a invata sa
indice nevoia de a merge la toaleta. Dupa ce o arata il laudati. "Bravo ca ai spus ca vrei la
olita/wc"
3. Ii spuneti copilului "Trebuie sa mergi la baie sa faci pipi" sau ii aratati imaginea cu
olita/wc. Dupa ce ajunge la olita sau wc il promptati sa se aseze. Dupa ce s-a asezat il laudati:
"Bravo, te-ai asezat frumos pe olita/wc"
4. Copilul trebuie sa ramana asezat pe olita/wc intervalul de timp stabilit, 3 minute sau pana
cand elimina. Daca elimina cat sta pe toaleta, ii dati o superrecompensa (faceti o petrecere,
sariti in sus de bucurie, aruncati cu confetii), oar daca nu a eliminat insa a stat intervalul de
timp stabilit il laudati "Ma bucur ca ai incercat!".
5. Daca copilul elimina la intervalul de timp stabilit (30 de minute) se seteaza din nou ceasul
la aceasta perioada de timp. Daca nu a eliminat, alarma este setata din nou la un interval mai
scurt, de exmplu 15 minute.

Antrenamentul de toaleta pe timpul noptii

Controlul sfincterian pe timpul noptii este diferit de controlul sfincterian din timpul zilei.
Uneori, copii il deprind mai tarziu, indiferent ca au dizabilitati de invatare sau nu. Controlul
din timpul noptii necesita o vezica puternica, capacitatea de a simti vezica plina, precum si
capacitatea e a te trezi si de a merge singur la toaleta.
Folosirea toaletei este greu de predat si atunci cand copilul este treaz, folosirea toaletei p
etimpul noptii este o provicare serioasa pentru multi parinti. Este important sa fiti pregatiti
pentru inceperea acestui proces de invatare pentru ca poate presupune sa fiti extrem de
motivati. Pana atunci va recomandam sa-i puneti scutece, chiar daca nu le mai poarta pe zi.
Cand va simtiti pregatiti sa incepeti antrenamentul pentru toaleta pesntru noapte, sfatul este
sa renuntati complet la scutece, la fel cum s-a intamplat si la antrenamentul de zi. Lenjeria de
pat si salteaua pot fi protejate cu jautorul unei saltele de plastic, al unei paturici absorbante
sau al unor cearsafuri de plastic, care nu afecteaza cu nimic programul.
In primul rand reduceti consului de lichide seara si sistati-l cu cel putin 2 ore inainte de ora
de somn a copilului. Inainte de a se culca rugati-l sa aleaga o recompensa pe care o va primi
daca se va trezi cu pantalonii si cearsaful uscat.
Trebuie sa stiti la ce interval aproximativ uda copilul patul. Va recomand sa verificati
pantalonii din 30 in 30 de minute pana va culcati dvs si relauti dimineata la fel pana se
trezeste. Imi este clar ca recomandarile de a face aceste verificari si peste noapte este destul
de nerealista, dar e bine sa luati in calcul si aceasta posibilitate.
Notati toate aceste informatii pentru 3-5 zile pentru a avea o imagine de ansamblu a orelor la
care copilul uda de obicei patul. Nu trebuie sa treziti copilul pentru aceste verificari, dar
trebuie sa il schimbati cand este ud.
Analizati datele si cautati o anumita regularitate a accidentelor. ( de ex uda patul o data pe
noapte intre ora 1 si 2) Daca ati detectat acesta regularitate setati ceasul cu 15-20 de minute
mai devreme decat momentul probabil in care copil va uda patul. Treziti-l usor si lasati-l sa
simta ca are vezica plina. Dupa ce se trezeste indreptati-l spre toalet afara sa-i sdresati niciun
cuvant sau reducand conversatia la minim. Nu aprindeti lumina si reduceti la minim orice
interactiune. In functie de progresul copilului din cadrul antrenamentului din timpul zilei,
decideti daca isi veti oferi o recompensa. Daca v-ati hotarat sa incepeti simultan
antrenamentul pentru zi si pentru noapte, folositi superrecompensa si ziua si noaptea. Daca
v-ati hotarat sa incepeti antrenamentul de peste noapte abia dupa ce prompturile si
recompensele de peste zi au fost eliminate, atunci puteti recompensa dimineata succesul
avut peste noapte.
Cand copilul se trezeste dimineata cu patul uscat laudati-l cu entuziasm si oferiti-i
superrecompensa pe care ati stabilit-o inainte de culcare. Dupa mai multe nopti in care
ramane uscat, treziti-l mai tarziu astfel incat sa-i dati ocazia sa se trezeasca el primul.

PASUL 1:
1. Asezati copilul pe toaleta la fiecare 2-3 minute si recompensati-l cu laude si sucuri pentru ca
“sta frumos”. Puteti face o multime de activitati in baie pentru a-l tine ocupat. Totusi, aveti
grija ca elevul sa nu fie atat de ocupat incat sa nu mai sesizeze semnalele transmise de
propriul corp.
2. Dupa ce copilul urineaza, laudati-l generos, oferiti-I o recompense la care tine mult si lasati-l
sa se dea jos de pe toaleta sis a faca o activitate preferata pentru aproximativ 10 minute.
Atentie, ar trebui sa ramana in baie in tot acest timp.
3. Putin mai tarziu (sa zicem peste 10 minute) trebuie sa se intoarca pe toaleta sis a repete
procesul.
4. Daca trece mult timp si copilul nu urineaza, ba dimpotriva, devine agitat, lasati-l sa se ridice
pentru cateva minute, dar fara sa iasa din baie. Dupa putin timp asezati-l din nou pe toaleta.
Este FOARTE important sa stea cat mai mult pe toaleta sis a-l monitorizati indeaproape,
pentru a evita sa se scape pe el in aceasta perioada.

*dupa ce copilul a inteles legatura dintre toaleta si recompense se trece la pasul urmator

PASUL 2:

1. Asezati copilul pe un scaun langa toaleta, fara pantaloni sau chilotei pe el.
 2. Recompensati-l cu laude si sucuri la fiecare doua sau trei minute pentru ca “sta frumos”
3. Asteptati sa se ridice singur sis a se duca la toaleta.

NU-L PROMPTATI CHIAR DACA MANIFESTA O NEVOIE EVIDENTA DE A URINA, ALTFEL VA

DEVENI DEPENDENT DE PROMPT
4. Dupa ce urineaza la toaleta, parcurgeti urmatorii pasi:
a) Laudati-l cat puteti de mult (faceti o adevarata sarbatoare)
b) Lasati-l sa plece din baie pentru scurt timp (sa zicem 10 min) pentru a face ceva ce ii
place.
c) Mutati scaunul tot mai departe de toaleta
d) Imbracati-l treptat cu cate un articol suplimentar de imbracaminte (de ex chiloteii, a
doua oara cu pantalonii)
 Se trece la urmatoarea etapa dup ace elevul este complet imbracat si nu mai sta la baie

ETAPA 3
1. Verificati copilul din jumattae in jumattae de ora, pt a vedea daca are chiloteii uscati. Laudati-l
cat puteti de mult pentru acest lucru.
2. Daca se scapa pe el folositi procedeul descries anterior la etapa 2.
3. Cand urineaza la toaleta, recompensati-l generos.
4. Mariti intervalul de timp dintr 2 verificari ( de ex 60 de minute, doua ore, patru ore, sase ore)

FOLOSIREA TOALETEI DUPA ORAR:

1. Identificati intervalele de timp la care elevul are nevoie de toaleta.
2. Duceti-l la toaleta cu 15 minute inainte de momentul la care face de obicei.
3. Asezati copilul pe toaleta, fara haine pe el, si recompensati-l cu laude si sucuri la fiecare doua
sau trei minute pentru ca “sta frumos”.
4. Dupa ce urineaza laudati-l cat puteti de mult si lasati-l sa iasa din baie si sa faca ceva ce ii
place.
5. Daca nu urineaza timp de 30 min, lasati-l sa se intoarca la activitatea de care era preocupat
inainte.
6. Duceti elevul la toaleta din ora in ora, pana cand urineaza.
7. Daca se scapa pe el in afara sesiunii de antrenament pt toaleta, parcurgeti urmatorii pasi:
a)Copilul trebuie sa se spele pe corp, sa-si spele hainele ude si locul unde s-a scapat pe el.
b)Trebuie sa exerseze din nou folosirea corecta a toaletei, aproximativ de 5 ori.

MODELAREA FOLOSIRII INDEPENDENTE A TOALETEI:

1. Parcurgeti aceasta etapa daca incercarile anterioare de invatare a folosirii toaletei au avut
ca rezultat dependent elevului de prompt sau de un orar in functie de care este dus la
toaleta. Copilul trebuie sa fie capabil sa ramana uscat intre doua drumuri la baie sis a
urineze imediat ce este asezat pe toaleta.
2. Antrenamentul poate incepe la 0 sau 60 minute dup ace a urinat ultima data. (Acest lucru
reduce intervalul dintre inceputul sesiunii si prima ocazie de a folosi toaleta) Este bine sa
ii dati inainte sa bea multe lichide. Duceti copilul in baie si asezati-l pe un scaun langa
toaleta. Recomensati0l cu laude si cu sucuri, la fiecare doua sau trei minute pentru
comportamentul adecvat. In timp ce sta pe scaun lasati-l sa se uite pe carti, sa se joace, sac
ante, sa faca exercitii, sa se uite la un filmulet, sa faca orice altceva ii place. Faceti totusi
paize frecvente in timpul unei activitati, ca sa nu inhibati initiative de a urina.
 3. Asteptati ca elevul sa se ridice singur de pe scaun pentru a merge la toaleta. Este foarte
tentant sa-l promptati sa se duca dar scopul pe care trebuie sa-l urmariti este
ELIMINAREA DEPENDENTEI DE PROMPT. De aceea, cea mai buna strategie este SA NU
PROMPTATI. Daca nu puteti evita un prompt, folositi prompturi nonverbal, de pilda un
gest si diminuati-le cat de repede posibil.
4. Dup ace elevul urineaza la toaleta, laudati-l cu generozitate (faceti o adevarata
sarbatoare). Pe urma lasati-l sa iasa din baie pentru scurt timp (10-30 min)
5. Cu fiecare nou success, scaunul trebuie sa fie mai departe de toaleta, inainte ca elevul sa
fie adus din nou la baie.
6. Daca copilul se scapa pe el in timpul antrenamentului pt toaleta sau in afara lui, parcurgeti
urmatorii pasi:
a) Copilul trebuie sa se spele pe corp, sa-si spele hainele ude sis a curate locul unde s-a
scapat pe el Cumaparati saltele special cu senzori de umezeala care declanseaza o
alarma
b) Verifi
c) Trebuie sa exerseze din nou folosirea corecta a toaletei aproximativ de 5 ori
d) Scaunul trebuie mutat in pozitia anterioara

PROBLEME LEGATE DE DEFECATIE:

Cand copilul refuza sa faca la toaleta:
1. Reduceti conflictele de putere de tipul “care pe care” (cu alte cuvinte nu admonestati copilul,
nu-l constrangeti)
2. Stabiliti recompensele pe care le va castiga atunci cand “decide”.
3. Stabiliti recompensele pe care le va castiga dup ace foloseste independent toaleta.
4. Asezati recompensele la vedere.
5. Intrebati-l o data pe zi cum poate castiga acele recompense.
6. Daca se scapa pe el parcurgeti urmatorii pasi:
a) Copilul trebuie sa se spele pe corp, sa-si spele hainele, sa spele locul unde s-a scapat
b) Trebuie sa exerseze din nou folosirea corecta a toaletei, de aproximativ 5 ori.

COPILUL NU VREA SA RENUNTE LA SCUTECE:

1. Oferiti-I un scutec pe care sa-l foloseasca la baie.
2. Dup ace invata sa faca in scutec in timp ce se afla in baie, asezati-l pe toaleta ( cu scutecul
pe el) si lasati-l sa stea acolo pana are scaun.
3. Dup ace face in scutec, puneti-l sa goleasca scutecul in toaleta.